检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王国伟南昌大学

学位级别：硕士

目的:调查我院血液净化中心维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的生存现状,评价其生存质量,并分析影响生存质量评分的因素,为改善患者生存质量提供科学依据。方法:使用kdqol-sftm1.3量表对2017年07月一2017年08月在南... 详细信息

目的:调查我院血液净化中心维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的生存现状,评价其生存质量,并分析影响生存质量评分的因素,为改善患者生存质量提供科学依据。方法:使用kdqol-sftm1.3量表对2017年07月一2017年08月在南昌大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,记录患者的人口学特征及一般情况,同时收集相关临床及血透指标,评价MHD患者的生存质量,分析其影响因素。结果:1.本研究共纳入296例MHD患者,其中男性178例,女性118例,男女比例1.51:1,平均年龄59.27±14.47岁,平均透析年限3.58±3.45年;排名前3位的原发病依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,而在老年MHD患者中,由糖尿病或高血压引起的继发性肾病比例更高。2.本研究MHD患者血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（i PTH）达标率分别为44.2%、48.0%、74.9%、27.4%,四项均达标的比例为10.5%;血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、透前收缩压（SBP）、透析间期体重增加量与干体重比值（IWG/DW）及尿素清除指数（Kt/V）的达标率分别为26.0%、83.3%、87.5%、71.9%及56.8%。3.本研究MHD患者一般健康生存质量（SF-36）总分为51.45±17.62,其中生理相关生存质量（PCS）评分为51.26±20.24,心理相关生存质量（MCS）评分为51.64±17.29;肾病、透析相关生存质量（KDTA）总分为57.07±10.40。4.影响MHD患者一般健康生存质量（SF-36）评分的因素有:年龄、白蛋白、血流量、原发病是否为糖尿病肾病、透析前病程、P、钙磷乘积,其中年龄（B=-0.221、P<0.001）、血流量（B=0.161、P=0.005）、白蛋白（B=0.134、P=0.024）为独立影响因素;影响MHD患者肾病、透析相关生存质量（KDTA）评分的因素有:年龄、原发病是否为糖尿病肾病、血流量、白蛋白、透析前病程、受教育程度、钙磷乘积、P、iPTH,其中年龄（B=-0.320、P<0.001）、原发病是否为糖尿病肾病（B=-0.166、P=0.003）、血流量（B=0.127、P=0.022）为独立影响因素。结论:1.本研究MHD患者生存质量评分较早期国内同类研究相比有所提升,与美国组结果接近,但较日本组仍有较大差距。2.影响MHD患者生存质量评分的因素较多,应该针对这些因素加强慢性肾脏病管理,制定个体化治疗方案提高患者生存质量。3.原发病为糖尿病肾病的MHD患者生存质量评分较低,应加强多学科协作,重点预防和积极治疗原发疾病,延缓包括肾脏在内的并发症的发生和发展。

关键词： MHD 生存质量 SF-36 KDTA kdqol-sftm1.3量表

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维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素单中心分析

维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素单中心分析

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作者：杨茂琴大理大学

学位级别：硕士

目的:了解维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的生活质量现状及分析MHD患者生活质量的相关影响因素,为医护人员及患者本人提供相关指导,最终提高MHD患者生活质量、降低死亡率及减轻经济负担。方法:横断面选取2021.3月... 详细信息

目的:了解维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的生活质量现状及分析MHD患者生活质量的相关影响因素,为医护人员及患者本人提供相关指导,最终提高MHD患者生活质量、降低死亡率及减轻经济负担。方法:横断面选取2021.3月至2022年3月大理大学第一附属医院血液透析中心的MHD患者作为调查对象,收集患者的一般资料、实验室检查指标、血液透析相关指标,采用kdqol-sftm1.3量表进行现场问卷调查,综合以上资料进行统计分析评估患者生活质量及分析相关影响因素。使用Epidata3.1完成原始数据录入和汇总,使用SPSS27.0软件进行统计分析,对于正态分布的计量资料使用均数±标准差(（?）±S)、非正态分布的计量资料用中位数和四分位数表示,两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析。用多元回归分析维持性血液透析患者生活质量的影响因素,以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究纳入182例MHD患者,实际完成151例,问卷有效应答率为82.97%,其中男性92例（60.9%）,女性59例（39.1%）;MHD患者原发病最多的是肾小球肾炎58例（38.4%）,其次是糖尿病肾病26例（17.2%）,高血压肾病10例（6.6%）,其他57例（37.8%）。2.151例MHD患者中,收缩压达标71例（47.0%）,未达标80例（53.0%）;舒张压达标99例（65.6%）,未达标52例（34.4%）;白蛋白达标144例（95.4%）,未达标7例（4.6%）;碱性磷酸酶达标1.3例（74.8%）,未达标38例（25.2%）;血清钙达标114例（75.5%）,未达标37例（24.5%）;血磷达标66例（43.7%）,未达标85例（56.3%）;甲状旁腺素达标35例（23.2%）,未达标116例（76.8%）;血红蛋白达标78例（51.7%）,未达标73例（48.3%）;铁蛋白达标70例（46.4%）,未达标81例（53.6%）;尿素清除率达标57例（37.7%）,未达标94例（62.3%）。***患者生活质量评分:KDTA评分为48.04±17.06,其中症状与不适（SPL）领域平均得分最高为85.03±12.15,性功能（Se F）领域平均得分最低为16.72±30.58;SF-36评分为61.03±25.38,其中身体疼痛（BP）领域平均得分最高为83.18±24.43,一般健康状况（GH）领域平均得分最低为43.71±17.97;生理健康（PCS）评分为43.85±8.25,心理健康（MCS）领域评分为45.97±10.30。4.肾脏疾病对生活的影响（EKD）领域评分随年龄的增加而减低,随文化程度的增加而升高;KDTA评分随文化程度、家庭收入的增加而升高;文化程度越高,患者满意度（PS）评分越高;家庭年收入越高、医疗服务可及性越近的患者肾脏疾病的负担（BKD）领域评分越高,而在工作状态（WS）领域评分越低;未婚患者情感职能（RE）领域评分最高;家庭收入越高,心理健康（MCS）领域评分越高;血清钙未达标患者在透析工作人员的支持和鼓励（DSE）领域评分较高;尿素清除率达标患者在睡眠（SL）领域评分较高。结论:1.本透析中心MHD患者的SF-36和KDTA评分较低。2.肾脏疾病对生活的影响（EKD）领域评分随年龄的增加而减低,随文化程度的增加而升高;KDTA评分随文化程度、家庭收入的增加而升高;文化程度越高,患者满意度（PS）评分越高;家庭年收入越高、医疗服务可及性越近的患者肾脏疾病的负担（BKD）领域评分越高,而在工作状态（WS）领域评分越低;未婚患者情感职能（RE）领域评分最高;家庭收入越高,心理健康（MCS）领域评分越高;血清钙未达标患者在透析工作人员的支持和鼓励（DSE）领域评分较高;尿素清除率达标患者在睡眠（SL）领域评分较高。

关键词：维持性血液透析生活质量 kdqol-sftm1.3量表

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维持性血液透析患者生存质量及其影响因素调查分析

维持性血液透析患者生存质量及其影响因素调查分析

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作者：农生斌右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者生存质量现况,分析影响生存质量评分的相关因素,为改善和提高MHD患者的生存质量提供依据。方法:横断面选取2020年6月1日至2020年11.30日在右江民族医学院附属医院血液净... 详细信息

目的:调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者生存质量现况,分析影响生存质量评分的相关因素,为改善和提高MHD患者的生存质量提供依据。方法:横断面选取2020年6月1日至2020年11.30日在右江民族医学院附属医院血液净化中心进行MHD治疗的患者为调查对象,收集患者的一般社会人口学特征信息、临床血液透析相关资料和医疗质量指标,采用kdqol-sftm1.3量表进行现场问卷调查,评估MHD患者的生存质量,并分析相关影响因素。结果:（1）本调查共有217例MHD患者纳入统计分析。其中男性患者150例（69.10%）,女性患者67例（30.80%）,男女比例约为2.24:1。平均年龄为49.80±14.17岁。透析2～3次/W占据的比例最大（81.11%）,而以透析2次/W占比最高（66.82%）。平均透析龄30.19±28.79个月,原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病为主。（2）本中心MHD患者医疗质量指标:透析前收缩压1.3.52±21.32mm Hg,血清白蛋白39.81±5.46g/L。血红蛋白101.57±21.91g/L。血钙2.20±0.24mmol/L。血磷平均3.16mmol/L,中位数为1.97mmol/L,四分位数间距为1.06mmol/L。甲状旁腺素平均467ng/L,中位数为340.20ng/L,四分位数间距为517.25ng/L。透析前收缩压≤160mm Hg、血清白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素达标率分别为64.06%、82.95%、46.54%、64.43%、29.03%、18.89%。（3）本中心MHD患者生存质量:SF-36总体得分48.33±10.67,其中,生理健康49.61±12.39,心理健康47.05±10.53。KDTA综合得分57.65±8.68。（4）本调查发现,性别、年龄、文化程度、就业状况、居住方式、家庭经济水平、原发疾病、透析模式、血管通路、透析频次、透析龄、透析前收缩压、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、钙磷及甲状旁腺素为影响本中心MHD患者生存质量评分的独立相关因素。结论:（1）本中心MHD患者的生存质量相对比较低。（2）本调查表明,一般社会人口学因素:性别、年龄、文化程度、就业状况、居住方式、家庭经济水平;血液透析相关因素:原发疾病、透析模式、血管通路、透析频次、透析龄;医疗质量指标因素:SBP、Alb、Hb、CRP、钙磷及PTH等因素在一定程度上可影响MHD患者的生存质量。（3）本中心MHD患者医疗质量指标达标率仍有待提高,尤其是Hb、P和PTH。

关键词：维持性血液透析生存质量 kdqol-sftm1.3量表 SF-36 KDTA

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维持性血液透析患者生活质量现状及其影响因素

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沈阳医学院学报 2024年第6期26卷 606-612,672页

作者：朱畅孟雪张丹丹王慧文沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学专业硕士研究生辽宁沈阳110034 公共卫生学院流行病学教研室

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021.3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用K... 详细信息

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021.3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用kdqol-sftm1.3量表(SF-36评分、KDTA评分)对患者QOL进行评分。采用多元线性回归分析影响MHD患者QOL的因素。结果:MHD患者SF-36得分(51.22±19.50)分、KDTA得分(60.43±14.50)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、血管通路、单核细胞计数、血磷、血清白蛋白是SF-36评分的独立影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、家庭人均月收入、血清肌酐是KDTA评分的独立影响因素(P<0.05)。结论:需重视对影响因素的综合干预,以提高MHD患者生活质量。

关键词：血液透析生活质量 kdqol-sftm1.3量表影响因素

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转化丸对27例脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析患者生存质量及中医症状积分的影响

引用

福建中医药 2021年第8期52卷 10-13页

作者：朱淑瑜吴强严锦贤陈宇清石伟荣吴志鹏福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

目的探讨转化丸对脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析(PD)患者生存质量及中医症状积分的影响。方法选取2019年7月—2021年6月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的门诊及住院尿毒症PD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,... 详细信息

目的探讨转化丸对脾肾阳虚型尿毒症腹膜透析(PD)患者生存质量及中医症状积分的影响。方法选取2019年7月—2021年6月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的门诊及住院尿毒症PD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予转化丸和安慰剂治疗3个月,比较2组治疗前后kdqol-sftm1.3量表得分及中医症状积分。结果kdqol-sftm1.3量表得分方面,治疗后2组KDTA的DSE、PS得分和治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组KDTA的SPL及SF-36的PF、pain、Energ得分均高于对照组(P均<0.05)。中医症状积分方面,治疗组的总积分和除食少纳呆、脘腹胀满之外的症状积分均低于治疗前(P均<0.05),对照组的总积分及倦怠乏力的症状积分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后治疗组总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰部冷痛、大便不实、口淡不渴的症状积分均低于对照组(P均<0.05)。结论转化丸能明显改善脾肾阳虚型尿毒症PD患者的临床症状,提高患者部分领域的生存质量,但对于整体生存质量的影响有限。脾肾阳虚型尿毒症PD患者的生存质量的全面提高,可能有赖于医疗机构、家庭、社会及政府共同努力协作,方能有效实现。

关键词：尿毒症腹膜透析 kdqol-sftm1.3量表中医症状分级量化表转化丸

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社区血液透析降低患者治疗成本的研究

引用

中国卫生产业 2022年第13期19卷 142-145页

作者：房彩李明玮孙蓓蓓王银霞罗雯北京市昌平区东小口社区卫生服务中心北京100192 北京市昌平区中医医院血液透析科北京100192 首都医科大学附属复兴医院风湿免疫科北京100038

目的探讨社区卫生服务中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)对降低患者治疗成本方面的作用。方法选取北京市昌平东小口社区卫生服务中心和北京市昌平区中医医院2018年7月—2019年6月80例MHD患者的临床资料进行回顾性分析,... 详细信息

目的探讨社区卫生服务中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)对降低患者治疗成本方面的作用。方法选取北京市昌平东小口社区卫生服务中心和北京市昌平区中医医院2018年7月—2019年6月80例MHD患者的临床资料进行回顾性分析,比较两医疗机构MHD患者一般资料、临床资料、生活质量、治疗成本情况。结果两医疗机构MHD患者一般资料均差异无统计学意义(P>0.05),社区MHD患者kdqol-sftm1.3量表评分、治疗成本分别为(4655.21±992.12)分、(1.3394.90±29480.84)元,三级医院MHD患者kdqol-sftm1.3量表评分、治疗成本分别为(4196.57±890.04)分、(168511.17±23084.08)元,差异有统计学意义(t=2.137、-7.617,P<0.05)。结论社区卫生服务中心维持性血液透析可以改善生活质量同时降低治疗成本,为社区开展维持性血液透析提供更多依据。

关键词：社区卫生服务中心维持性血液透析生活质量 kdqol-sftm1.3量表治疗成本

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CKD-MBD表型对维持性血液透析患者生存质量评分的影响

CKD-MBD表型对维持性血液透析患者生存质量评分的影响

引用

中国医师协会肾脏内科医师分会2019年学术年会(CNA2019)

作者：罗来敏南昌大学第一附属医院

目的通过调查单中心维持性血液透析患者的生存现状，分析CKD-MBD不同表型对生存质量评分的影响，为改善MHD患者生存质量提供科学依据。

关键词： MHD CKD-MBD kdqol-sftm1.3量表生存质量评分

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