检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李珊湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:缺血性脑卒中是目前继心肌梗死和恶性肿瘤的第三大致死性疾病,也是致残的主要原因,是威胁人类健康重要因素,其中,动脉粥样硬化斑块(CAPs)是导致缺血性脑卒中发生的独立危险因素,其影响因素值得研究。目的:根据收集的上海市浦东新... 详细信息

背景:缺血性脑卒中是目前继心肌梗死和恶性肿瘤的第三大致死性疾病,也是致残的主要原因,是威胁人类健康重要因素,其中,动脉粥样硬化斑块(CAPs)是导致缺血性脑卒中发生的独立危险因素,其影响因素值得研究。目的:根据收集的上海市浦东新区公利医院体检数据,探讨影响颈动脉粥样硬化斑的危险因素,并通过生物信息学挖掘与颈动脉斑块炎症相关的关键靶点。方法: 1.收集2013～2021年期间在上海市浦东新区公利医院健康管理中心进行健康体检的236,475条体检数据,根据排除及纳入标准,最终确定颈动脉超声检查的52057例受检者作为研究对象。 2.记录其年龄、性别、身高、体重、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、相关实验室检查指标以及颈动脉超声的结果。 3.根据颈动脉超声检查结果,将其分为斑块检出组和斑块未检出组进行统计分析,并进一步通过单因素logistic回归分析初步探索筛选的体检指标与颈动脉块的关系;再用多因素logistic回归分析进一步分析其它混杂因素的影响,从而确定筛选的常规体检指标与颈动脉斑块的相关性。 4.运用R语言4.3.2软件构建列线图预测模型来颈动脉斑块发生的风险进行预测,利用ROC曲线下面积(AUC值)评价模型的区分度,构建列线图预测模型来预测颈动脉斑块发生的风险。 5.运用生物信息学技术从GEO数据库中分别下载动脉脉粥样硬化(AS)相关表达谱。利用R软件筛选差异表达基因(DEGs),使用在线数据库Metascape进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)路径分析。 6.通过在线数据库STRING构建DEGs的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络复合体。最终筛选出动脉粥样硬化相关的差异表达基因、作用途径、关键蛋白,并通过分子对接,以探讨本课题组之前研究的刺芒柄花素与筛选出的关键蛋白之间的结合方式和亲和性,证实关键蛋白作为颈动脉粥样硬化治疗的潜在靶点。结果: 1.根据纳入及排除标准,一共纳入20570例有效体检数据,其中斑块检出组有7435例,检出率为36.1%,斑块未检出组13135例,占比63.9%。斑块检出组与斑块未检出组相比,检出有统计学意义差异的指标(P<0.05)。 2.进一步用logistic单因素分析和logistic多因素回归分析得到独立相关因素:年龄增长、收缩压增高、白细胞计数升高、嗜碱性细胞数升高、空腹血糖增加是颈动脉斑块形成的正相关因素(P<0.05且OR>1),女性是颈动脉斑块形成的负相关因素(P<0.05且OR<1)。 ***数据库基因统计学筛选动脉粥样硬化相关数据集GSE43292的上调基因70个,下调基因56个,GES198600的上调基因115个,下调基因870个,共同差异表达基因25个(正相关基因12个,负相关基因13个)。 ***富集分析发现差异表达基因主要通过流体剪切应力影响动脉粥样硬化斑块的形成与发展。 5.生物信息学分析得出3个(MMP9、HMOX1和ANPEP)动脉粥样硬化发生发展密切关联的蛋白。 6.分子对接得出MMP9与刺芒柄花素结合能为-***、HMOX1与刺芒柄花素结合能为-***,ANPEP与刺芒柄花素结合能为-***。结论:影响颈动脉斑块的独立危险因素有男性、年龄、收缩压、白细胞计数、嗜碱性细胞数、空腹血糖,其是否为造成颈动脉斑块形成的因素还需要进一步研究。炎症相关的MMP9、HMOX1和ANPEP基因及相应蛋白可能为动脉粥样硬化治疗的潜在治疗靶点。

关键词：颈动脉斑块 logistic多因素回归分析 logistic单因素分析生物信息学差异基因

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关于全麻患者苏醒延迟独立危险因素的前瞻性队列研究

关于全麻患者苏醒延迟独立危险因素的前瞻性队列研究

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作者：李慧山东大学

学位级别：硕士

目的：术后苏醒延迟是全身麻醉重要并发症之一,它加重了全身麻醉患者的围手术期风险,减慢患者身体功能的恢复,加重患者的经济负担,甚至会造成死亡。因此,探究麻醉术后苏醒延迟的危险因素是有重要意义的。然而,导致出现苏醒延迟的因素是... 详细信息

目的：术后苏醒延迟是全身麻醉重要并发症之一,它加重了全身麻醉患者的围手术期风险,减慢患者身体功能的恢复,加重患者的经济负担,甚至会造成死亡。因此,探究麻醉术后苏醒延迟的危险因素是有重要意义的。然而,导致出现苏醒延迟的因素是十分复杂。本文旨在研究术后苏醒延迟的各种危险因素,探究术后苏醒延迟的独立危险因素,为临床麻醉工作提供更多的指导和依据。材料及方法：收集2015年2月至2016年2月山东省立医院麻醉恢复室非心脏手术全麻成年病人病例458例。采集人口学信息：性别、年龄、身高、体重、BMI、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、是否吸烟、是否饮酒、ASA分级Ⅱ或者Ⅲ级、心功能分级(NYHA法)Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级、Hb是否正常、血糖是否正常、电解质Na+、K+、Ca2+是否正常、是否存在手术史。患者进入手术室后连接心电图(ECG),监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、鼻咽温度(T)等。麻醉方式均为气管插管全麻,手术结束前15分钟停止泵入丙泊酚,手术结束前30分钟停止静脉注射顺阿曲库铵。当病人出现吞咽或者呼吸后给予新斯的明lmg、阿托品0.3mg,手术结束后病人被送入麻醉恢复室继续观察。围手术期数据采集：手术类型：①腹腔手术②胸腔手术③脊柱或四肢手术④浅表或经尿道手术、是否为腔镜手术、是否吸入七氟醚、手术时间长度、麻醉时间长度、是否为恶性肿瘤、术中出血量、术中输液量、术中是否输血、术后进入苏醒恢复室时体温、苏醒时间、术中是否应用降压药物、术中是否应用升压药、术中是否应用右美托咪定。根据Steward苏醒评分判断患者是否麻醉苏醒,使用logistic回归分析得出患者苏醒延迟的危险因素。结果：458例患者根据纳入标准和排除标准,共有296例符合条件并进行相关分析,其中有26例病人出现麻醉后苏醒延迟。经过单因素分析、临床分析并经过多重共线性检验,最终对年龄、是否合并糖尿病、吸烟、电解质钾离子是否异常、是否吸入七氟醚、术中输血、术中输液量、术后进入苏醒恢复室时体温、是否使用降压药、是否使用升压药进行多因素logistic回归分析。最后得出麻醉苏醒延迟的独立危险因素为年龄(OR 0.924,95%CI 0.877-0.972, P=0.002)、术中输液量(OR 0.953,95%CI 0.919-0.989, P=0.01)、术中是否输血(OR 5.647, 95%CI 1.160-27.501, P=0.032)以及术后进入苏醒恢复室时体温(OR 372.276,95%CI 21.756-6370.150, P<0.001).对患者年龄以及术中输液量进行ROC曲线分析得出苏醒延迟风险增加的拐点分别为年龄60岁、术中输液量51.7ml/kg。根据拐点将年龄和术中输液量转换为二分类变量再次代入logistic多因素回归分析模型,得出年龄超过60岁(OR 0.174,95%CI 0.051-0.588, P=0.005)、输液量超过51.7ml/kg (OR 0.216,95%CI 0.070-0.670, P=0.008)术后苏醒延迟的风险明显增加。结论：对于进行非心脏手术的全身麻醉患者,年龄增加(年龄>60岁)、输液量过多(输液量>51.7ml/kg)是增加术后苏醒延迟的独立危险因素。

关键词：术后苏醒延迟 logistic多因素回归分析独立危险因素年龄术中输液量

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2021-2022年洛阳市涧西区作业场所职业病危害因素的监测结果及具体防控策略研究

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广州医药 2024年第1期55卷 35-40页

作者：王冬芬李俊设刘玉潇洛阳市涧西区疾病预防控制中心检验科河南洛阳471003

目的统计洛阳市涧西区各作业场的职业病危害因素,分析职业病发生的主要原因,并探讨具体防控策略。方法收集洛阳市涧西区内2021年1月—2022年12月期间针对各作业场的职业病危害因素监测信息,录入Excel 2010进行数据统计;随机抽取辖区内20... 详细信息

目的统计洛阳市涧西区各作业场的职业病危害因素,分析职业病发生的主要原因,并探讨具体防控策略。方法收集洛阳市涧西区内2021年1月—2022年12月期间针对各作业场的职业病危害因素监测信息,录入Excel 2010进行数据统计;随机抽取辖区内200名重点职业从业人员,开展回顾性分析,结合职业健康检查结果,将确认存在职业病的115名从业人员列为病例组,其余未发生职业病的85名从业人员列为对照组,比较2组一般资料、临床资料,经统计学单因素、logistic多因素回归分析归纳可导致职业病发生的影响因素,结合分析结果,探讨具体防控措施。结果针对辖区内15家厂矿企业,2021年共设立584个监测点,共测得68处锰及其化合物危害、48处矽尘危害、4处苯及其苯系物危害、12处噪声危害,超标率为22.60%(132/584);2022年共设立1575个监测点,共测得158处粉尘危害、154处锰及其化合物危害、10处矽尘危害、13处噪声危害,超标率为21.27%(335/1575);单因素分析结果显示,2组从业人员的年龄、工作年限、职业类型、体检频率、体检结果等比较差异均存在统计学意义;logistic多因素回归分析显示,年龄≥50岁,工作年限≥10年,从事制造业、采矿业,未规律体检,血常规异常,免疫力差,X线胸片异常,双耳高频听力阈值≥40 dB均是发生职业病的重要原因(均P<0.05)。结论洛阳市涧西区的职业危害因素以粉尘、锰及其化合物为主,高龄、工作年限长的制造业、采矿业人员发生职业病的风险相对较高,优化职业病防治措施并规范上述重点人群的职业健康体检能实现对职业病的有效防控。

关键词：职业病危害因素监测结果 logistic多因素回归分析防控策略

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CT引导下经皮肺穿刺切割活检发生气胸及需要闭式引流的多因素分析

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医学影像学杂志 2015年第12期25卷 2150-2156页

作者：赵燕风王小艺唐威吴宁赵心明罗德红周纯武中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的回顾性分析粗针穿刺活检术后气胸发生的相关危险因素,提高经皮肺穿刺粗针活检的安全性。方法528例使用18G切割活检针CT引导下经皮肺穿刺活检的病例纳入研究、分析。拟评估的与气胸和胸腔闭式引流发生相关的危险因素包括年龄、性别... 详细信息

目的回顾性分析粗针穿刺活检术后气胸发生的相关危险因素,提高经皮肺穿刺粗针活检的安全性。方法528例使用18G切割活检针CT引导下经皮肺穿刺活检的病例纳入研究、分析。拟评估的与气胸和胸腔闭式引流发生相关的危险因素包括年龄、性别、有无肺气肿、病变短径、深度(穿刺路径经过胸膜下正常肺组织长度、是否贴邻胸膜)、体位、术者、穿刺次数。所有因素使用单因素分析及logistic多因素回归分析,进行独立危险因素分析。结果全部病例中33.7%(178/528)发生气胸,3.2%(17/528)需要胸腔闭式引流。气胸发生的独立危险因素包括有肺气肿(P=0.000)、病灶不贴邻胸膜(P=0.000)、俯卧位或侧卧位穿刺(P=0.001)以及多次穿刺(P=0.008);气胸闭式引流的独立危险因素包括有肺气肿(P=0.000)、病灶不贴邻胸膜(P=0.030)、俯卧位或侧卧位穿刺(P=0.022)。结论气胸是CT引导下经皮肺穿刺活检术后的常见并发症,其中部分病例需要胸腔闭式引流治疗。肺气肿、病灶不贴邻胸膜、俯卧位或侧卧位穿刺既是气胸的发生也是需要胸腔闭式引流的独立危险因素。

关键词： CT引导下经皮肺穿刺活检术气胸危险因素 logistic多因素回归分析

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创伤性股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的危险因素分析

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实用临床医药杂志 2020年第13期24卷 68-70,74页

作者：冯学武石磊军陕西省延安市宝塔区人民医院骨外科陕西延安716000 陕西省铜川市人民医院骨外科陕西铜川727000

目的分析创伤性股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的危险因素,并探讨闭合复位空心钉内固定的治疗效果。方法回顾性分析150例创伤性股骨颈骨折术后患者的相关资料,对其年龄、性别、基础病、骨折移位、复位质量等因素进行单因素和多因素分析... 详细信息

目的分析创伤性股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的危险因素,并探讨闭合复位空心钉内固定的治疗效果。方法回顾性分析150例创伤性股骨颈骨折术后患者的相关资料,对其年龄、性别、基础病、骨折移位、复位质量等因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果表明,2组年龄、骨折移位以及复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析表明,年龄≥60岁、骨折明显移位、复位质量不良为股骨头坏死的独立危险因素。结论术前应该对患者年龄、骨折复位以及复位质量等情况进行充分评估,并对高危因素患者采取相应处理措施,以提高手术成功率。

关键词：闭合复位空心钉创伤性股骨颈骨折股骨头坏死危险因素 logistic多因素回归分析

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消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素分析

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实用临床医药杂志 2020年第8期24卷 63-65页

作者：周宗斌赵桂芬兰文权李远发周志刚长江大学附属仙桃市第一人民医院消化内科湖北仙桃433000 湖北省仙桃市疾控中心湖北仙桃433000

目的探讨消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素。方法选择消化道肿瘤患者200例为研究对象,分析癌性相关性贫血的发生情况。患者癌性相关性贫血的影响因素采用单因素分析,危险因素采用logistic多因素回归分析。结果200例消化道肿瘤患... 详细信息

目的探讨消化道肿瘤患者癌性相关性贫血的影响因素。方法选择消化道肿瘤患者200例为研究对象,分析癌性相关性贫血的发生情况。患者癌性相关性贫血的影响因素采用单因素分析,危险因素采用logistic多因素回归分析。结果200例消化道肿瘤患者中,癌性相关性贫血124例(62.00%),其中轻度32例,中度64例,重度16例,极重度12例。单因素分析结果表明,2组性别、体质量指数、吸烟、饮酒及合并基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、TNM分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄>60岁、Ⅲ~Ⅳ期、KPS评分>60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为影响癌性相关性贫血的危险因素。结论消化道肿瘤癌性相关性贫血发生率较高,以轻中度为主,其中年龄>60岁、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、KPS评分>60分、低蛋白血症和抗肿瘤治疗为癌性相关性贫血的危险因素。

关键词：消化道肿瘤癌性相关性贫血危险因素单因素分析 logistic多因素回归分析

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大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染的危险因素分析

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中国美容医学 2019年第11期28卷 26-28页

作者：熊琴唐亚朱雅竹达州市中心医院整形美容烧伤科

目的:分析大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素。方法:收集笔者医院2013年1月-2018年10月收治的110例行深静脉置管输液大面积烧伤患者的临床资料,根据是否发... 详细信息

目的:分析大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素。方法:收集笔者医院2013年1月-2018年10月收治的110例行深静脉置管输液大面积烧伤患者的临床资料,根据是否发生CRBSI将其分为感染组(n=40)和非感染组(n=70),比较两组临床资料并分析感染危险因素。结果:两组导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、是否手术及输血比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic多因素回归分析结果显示,导管类型(OR=1.41,95%CI:1.09~1.84)、留置部位(OR=1.42,95%CI:1.13~1.78)、留置时间(OR=1.42,95%CI:1.04~1.94)、静脉营养(OR=1.39,95%CI:1.03~1.87)、置管次数(OR=1.44,95%CI:1.14~1.81)、营养不良(OR=1.42,95%CI:1.15~1.76)及糖尿病(OR=1.42,95%CI:1.15~1.74)为CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病为大面积烧伤患者发生早期深静脉置管CRBSI发生的危险因素。

关键词：大面积烧伤早期深静脉置管导管相关性血流感染危险性因素 logistic多因素回归分析

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肾移植术后下肢深静脉血栓的危险因素分析

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器官移植 2011年第5期2卷 276-279页

作者：苗芸于立新邓文锋付绍杰徐健杜传福王亦斌李川江周敏捷南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

目的探讨肾移植术后发生下肢深静脉血栓(lower extremities deep venous thrombosis,LDVT)的危险因素。方法以肾移植术后坚持长期随访的972例患者为研究对象,并根据术后有否发生LDVT将患者分成LDVT组(37例)以及对照组(935例),对潜在的... 详细信息

目的探讨肾移植术后发生下肢深静脉血栓(lower extremities deep venous thrombosis,LDVT)的危险因素。方法以肾移植术后坚持长期随访的972例患者为研究对象,并根据术后有否发生LDVT将患者分成LDVT组(37例)以及对照组(935例),对潜在的危险因素包括年龄、性别、体重指数、术前糖尿病、术前动脉粥样硬化、手术时间、移植肾动脉吻合方式(移植肾动脉与髂外动脉吻合)、术后应用他克莫司、术后红细胞增多症和高脂血症共10项指标进行单因素分析。再将单因素分析中P<0.20的变量纳入logistic多因素回归分析。记录相对危险度(relative risk,RR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果 972例中有37例(3.8%)患者诊断为LDVT,其中27例(73%)在术后6个月内发病,30例(81%)患者发生LDVT位置与移植肾所在位置同侧。经单因素分析后,将年龄、术前患糖尿病、术后红细胞增多症以及术后高脂血症共4项纳入logistic多因素分析。logistic多因素回归分析结果显示:年龄(RR=1.08,95%CI为1.02～1.17,P<0.01)、糖尿病(RR=26.9,95%CI为5.71～139.8,P<0.01)以及红细胞增多症(RR=7.54,95%CI为1.21～9.76,P<0.05)共3种因素是发生LDVT的独立危险因素,而高脂血症不是引起LDVT的独立危险因素。结论年龄偏大、术前患有糖尿病及术后发生红细胞增多症的患者发生LDVT的风险明显增大。

关键词：肾移植下肢深静脉血栓危险因素 logistic多因素回归分析年龄糖尿病红细胞增多症

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急性ST段抬高心肌梗死患者的血脂因素水平分析

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中国医刊 2012年第12期47卷 30-32页

作者：关欣亮朱小玲艾辉首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心北京100029

目的本研究的目的是评价急性ST段抬高心肌梗死患者的血脂因素水平。方法研究共入选194例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究组及82例经皮冠状动脉造影术排除冠心病的患者作为对照组,应用logistic多因素回归分析方法及ROC曲线下面积评价... 详细信息

目的本研究的目的是评价急性ST段抬高心肌梗死患者的血脂因素水平。方法研究共入选194例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究组及82例经皮冠状动脉造影术排除冠心病的患者作为对照组,应用logistic多因素回归分析方法及ROC曲线下面积评价各种血脂水平及血脂比值与急性ST段抬高心肌梗死的关系。结果急性ST段抬高心肌梗死患者的各项血脂水平明显高于对照组,应用logistic多因素回归分析显示非HDL-C是目前常规血脂检测中评价发生急性ST段抬高心肌梗死的最佳指标。结论高脂血症是患者发生急性ST段抬高心肌梗死的重要危险因素之一,非HDL-C是预测急性ST段抬高心肌梗死的较好指标。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死非HDL-C logistic多因素回归分析 ROC曲线下面积

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儿童输液不良反应发生原因的影响因素分析及护理策略构建

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中西医结合护理(中英文) 2024年第12期10卷 136-138页

作者：夏天钱晓薇葛佳婧无锡市儿童医院江苏无锡214000 江南大学附属无锡五院江苏无锡214000

目的基于logistic多因素回归分析,总结影响儿童输液不良反应的发生原因,并尝试构建护理策略。方法回顾性整理2020年1月至2022年1月在无锡市儿童医院行输液治疗的患儿(1127例)的临床资料,按照输液不良反应的发生情况分别纳入发生组和未... 详细信息

目的基于logistic多因素回归分析,总结影响儿童输液不良反应的发生原因,并尝试构建护理策略。方法回顾性整理2020年1月至2022年1月在无锡市儿童医院行输液治疗的患儿(1127例)的临床资料,按照输液不良反应的发生情况分别纳入发生组和未发生组,分析影响儿童输液不良反应的危险因素。构建强化护理策略,纳入2022年2月至2023年2月行输液治疗的150例患儿,按照简单随机法分为观察组(75例)、对照组(75例),分别应用强化护理、常规护理,比较2组患儿输液不良反应的发生情况和监护人护理满意率。结果1127例患儿中,有101例发生输液不良反应,发生率为8.96%。年龄<7岁、输液量≥1000 mL、免疫功能低下、过敏性疾病史、致热源、药物刺激性强及输液速度快均为影响儿童输液不良反应的独立危险因素(P均<0.05)。观察组的输液不良反应总发生率为1.33%,较对照组的10.67%更低,且监护人护理满意率高于对照组(P均<0.05)。结论儿童输液不良反应与年龄、输液量、免疫功能和过敏性疾病等多种因素有关,基于上述因素开展强化护理能够降低输液不良反应发生风险、提高患儿监护人的护理满意率。

关键词：输液儿童 logistic多因素回归分析输液不良反应

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