检索结果-内蒙古大学图书馆

医疗装备 2022年第11期35卷 57-59页

作者：崔克娟天津市武清区第二人民医院重症医学科天津301725

目的探讨n-末端b型利钠肽前体(nT-probnP)水平与慢性心力衰竭(HF)严重程度的关系。方法选择2018年1月至2021年3月医院收治的221例慢性HF患者作为试验组,选择同期年龄、性别匹配的50名健康体检者作为对照组,比较两组的nT-probnP水平,根... 详细信息

目的探讨n-末端b型利钠肽前体(nT-probnP)水平与慢性心力衰竭(HF)严重程度的关系。方法选择2018年1月至2021年3月医院收治的221例慢性HF患者作为试验组,选择同期年龄、性别匹配的50名健康体检者作为对照组,比较两组的nT-probnP水平,根据试验组的纽约心脏学会(nYHA)分级,将其分为轻度组(nYHAⅡ级,108例)、中度组(nYHAⅢ级,65例)和重度组(nYHAⅣ级,48例),比较不同亚组的nT-probnP水平,构建nT-probnP诊断慢性HF的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其诊断价值。结果试验组的nT-probnP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组及重度组的nTprobnP水平均高于轻度组,重度组的n T-probnP水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);nT-probnP诊断慢性HF的ROC曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI为0.767~0.919,P<0.05),最佳截点为3985.58 pg/ml,此时灵敏度为85.70%,特异度为86.30%。结论nT-probnP在慢性HF患者中的表达水平明显升高,且与慢性HF患者病情严重程度相关,可作为诊断慢性HF的指标之一。

关键词： n-末端b型利钠肽前体慢性心力衰竭纽约心脏学会分级

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米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及对心功能和n-末端b型利钠肽前体水平的影响

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中国老年学杂志 2016年第4期36卷 815-816页

作者：茆金星张国虎徐元平黄艳宣城市人民医院重症医学科安徽宣城242000

目的探讨米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效及对患者心功能和n-末端b型利钠肽前体(nT-pro bnP)的影响。方法收集80例老年顽固性心力衰竭患者,随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者均给予常规抗心衰治疗,观察组... 详细信息

目的探讨米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效及对患者心功能和n-末端b型利钠肽前体(nT-pro bnP)的影响。方法收集80例老年顽固性心力衰竭患者,随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者均给予常规抗心衰治疗,观察组患者除不使用洋地黄制剂外,其他常规治疗方法同对照组,另采用米力农联合多巴胺治疗,治疗7 d后对比观察两组临床疗效、心功能指标变化、血浆nT-pro bnP变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量CI(SV)、舒张早期最大血液流速与舒张晚期最大血液流速(E/A)显著高于治疗前和对照组治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)、nT-pro bnP显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);两组血、尿常规以及肝肾功能均未见异常,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农联合多巴胺短期应用治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效确切,安全性好,且能显著改善患者心功能,降低nT-pro bnP水平,具有积极的临床意义。

关键词：米力农多巴胺顽固性心力衰竭心功能 n-末端b型利钠肽前体

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马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、n-末端b型利钠肽前体及同型半胱氨酸水平的影响研究

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实用心脑肺血管病杂志 2015年第11期23卷 59-61页

作者：付丽程洁湖南省长沙市第三医院老年病科 410015

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、n-末端b型利钠肽前体（nT-pro bnP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照... 详细信息

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、n-末端b型利钠肽前体（nT-pro bnP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照及随机原则分为观察组和对照组,每组45例;选取同期在长沙市第三医院体检中心体检健康者45例作为空白组。在常规药物治疗基础上,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利片治疗,空白组受试者给予安慰剂。比较不同心功能分级患者与空白组受试者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平及观察组与对照组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平。结果心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平高于空白组,心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅱ级者,心功能分级为Ⅳ级者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅲ级者（P〈0.05）。治疗前观察组与对照组患者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗第4、8周,观察组和对照组患者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、nT-pro bnP、Hcy水平低于对照组（P〈0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、nT-pro bnP及Hcy水平,有助于改善患者预后。

关键词：心力衰竭依那普利叶酸和肽素 n-末端b型利钠肽前体同型半胱氨酸

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n-末端b型利钠肽和血尿酸在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的研究

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2019年第8期 00084-00086页

作者：闫莉高海祥辛旭静河北省人民医院呼吸内科河北石家庄 050051

观察慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者中血清n-末端b型利钠肽前体(n-terminalprob-typenatriureticpeptide,nT-ProbnP)和血尿酸的水平,探讨其在发病过程的作用及对病情评估的价值。方法:选择COPD患者60例,分为COPD组和COPD-PH组,25... 详细信息

观察慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者中血清n-末端b型利钠肽前体(n-terminalprob-typenatriureticpeptide,nT-ProbnP)和血尿酸的水平,探讨其在发病过程的作用及对病情评估的价值。方法:选择COPD患者60例,分为COPD组和COPD-PH组,25例健康对照。检测血清nT-probnP水平和血尿酸、尿酸/肌酐比值,比较三组差异。结果:所有COPD患者血nT-probnP、血尿酸、尿酸/肌酐水平均高于健康对照组,COPD-PH组三指标高于单纯COPD组。COPD-PH组患者以上三个指标均与PASP、右心室横径呈正相关,与PaO2呈负相关。结论:nT-probnP、血尿酸参与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的形成过程;测定血nT-probnP和血尿酸能够评估COPD合并肺动脉高压患者的病情和预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压 n-末端b型利钠肽前体血尿酸尿酸/肌酐比值

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五聚素3对急性冠脉综合征患者预后的评估价值

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武汉大学学报（医学版） 2013年第1期34卷 76-80页

作者：黄文蔚徐红新胡家芸武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060 湖北省黄石市中心医院心内科湖北黄石435000

目的:通过分别检测急性冠脉综合征(ACS)患者和对照者血浆五聚素3(PTX3)的水平,探讨PTX3在ACS发生发展中的作用及其对ACS患者预后的临床价值。方法:连续入选ACS患者80例,其中ST段抬高心肌梗死组(STEMI)组32例、非ST段抬高心肌梗死组(nSTE... 详细信息

目的:通过分别检测急性冠脉综合征(ACS)患者和对照者血浆五聚素3(PTX3)的水平,探讨PTX3在ACS发生发展中的作用及其对ACS患者预后的临床价值。方法:连续入选ACS患者80例,其中ST段抬高心肌梗死组(STEMI)组32例、非ST段抬高心肌梗死组(nSTEMI)组23例、不稳定性心绞痛组(UAP)组25例,同期选取经冠脉造影排除冠心病的20例患者作为对照组,取所有入院患者的静脉血用ELISA法测定PTX3水平,随访ACS患者出院后3个月不良心血管事件的发生情况。结果:ACS患者血浆PTX3水平显著高于对照组(P<0.001),ACS患者血浆PTX3水平与WbC(r=0.359,P=0.001)、hs-CRP(r=0.405,P<0.000 1)以及nT-Prob-nP(r=0.883,P<0.0001)有显著相关性。PTX3≥5.51μg/L组3个月联合心血管事件发生率高于PTX3<5.51μg/L组(39.5%比17.5%,P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,只有PTX3(OR=4.11,95%CI:1.37-12.38,P=0.012)和nT-ProbnP(OR=2.56,95%CI:1.12-4.53,P=0.021),而非hs-CRP,是ACS患者3个月不良心血管事件的独立预测因子。结论:PTX3可能促成了动脉粥样硬化的发病机制,PTX3和nT-probnP是ACS患者3个月主要不良心血管事件强力且独立的预后指标。联合检测PTX3和nT-probnP可能有助于ACS患者早期危险分层。

关键词：急性冠脉综合征五聚素3 预后 n-末端b型利钠肽前体

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依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的Meta-分析

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药物评价研究 2019年第5期42卷 996-1002页

作者：李晓鹃陈智龙余强李振龙杜高波鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科湖北黄石435002

目的系统评价依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的疗效和安全性,为临床推广提供循证医学证据。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CnKI)、中国生物医学文献数据库(CbM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学期刊全文数... 详细信息

目的系统评价依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的疗效和安全性,为临床推广提供循证医学证据。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CnKI)、中国生物医学文献数据库(CbM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学期刊全文数据库、PubMed及Cochrane library等数据库,收集有关依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的随机对照研究(RCT),采用Revman 5.3软件对各研究的n-末端b型利钠肽前体(nT-probnP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆和肽素水平、心脏超声指标、ADR等进行分析。结果共纳入12项RCT,1 259例患者。Meta-分析显示:与依那普利片比较,依那普利叶酸片能进一步降低nT-probnP水平(MD=-0.41,95%CI=-0.43～-0.40,P<0.01)、血浆和肽素水平(MD=-3.02,95%CI=-4.37～-1.68,P<0.01)和Hcy水平(MD=-3.36,95%CI=-4.04～-2.68,P<0.01);显著增加LVEF/%(MD=5.00,95%CI=3.58～6.43,P<0.01),降低LVEDD(MD=-4.07,95%CI=-5.74～-2.40,P<0.01)和LVESDD(MD=-3.49,95%CI=-5.23～-1.76,P<0.01);ADR发生率(OR=1.00,95%CI=0.42～2.36,P>0.05)无显著性差异。结论依那普利叶酸片降低心力衰竭患者nT-probnP、Hcy和血清和肽素水平,改善心脏功能均优于依那普利片,两种药物安全性相当。

关键词：依那普利叶酸片依那普利片心力衰竭 n-末端b型利钠肽前体同型半胱氨酸 Meta-分析

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老年急性冠脉综合征患者血清MMP-9、nT-probnP和hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的关系

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中国老年学杂志 2013年第13期33卷 3221-3222页

作者：李杰南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南南阳473000

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是中老年的常见病与多发病,包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）,粥样斑块不稳定使冠状动脉狭窄加重或发生闭塞是发病的共同机制之一。近年来研究发现,基质金属蛋白酶-9... 详细信息

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是中老年的常见病与多发病,包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）,粥样斑块不稳定使冠状动脉狭窄加重或发生闭塞是发病的共同机制之一。近年来研究发现,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）可以导致粥样斑块纤维帽基质降解,从而导致粥样斑块不稳定。

关键词：急性冠脉综合征基质金属蛋白酶-9 n-末端b型利钠肽前体高敏C反应蛋白

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血清nT-probnP和胱抑素C预测重症患者急性肾损伤和不良结局的一项前瞻性观察性研究

血清NT-proBNP和胱抑素C预测重症患者急性肾损伤和不良结局的一项...

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作者：邓佳南方医科大学

学位级别：博士

研究背景与目的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的常见并发症。血清n-末端b型利钠肽前体(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,nT-probnP)和胱抑素C(cystatinC,CysC)是临床常用的生物标志物,可用于AKI的临床早期诊断和预测。但它们联合对于危重患者AKI和预后的预测价值尚不清楚。本研究前瞻性探讨了 nT-probnP和CysC对ICU患者AKI和不良结局的预测效能,构建AKI和预后的预测模型,以期及时干预和防治,从而改善重症患者的预后。方法第一部分:连续纳入本院ICU收治的成年患者。检测入ICU时nT-probnP与CysC的水平,评估nT-probnP与CysC联合对AKI的预测效能,分析AKI的危险因素,构建预测模型,利用受试者工作特征曲线下面积(areaunderthe receiver operating characteristic curve,AUC-ROC)、连续净重分类指数(category-free net reclassification index,cnRI)和综合判别改善指数(incremental discrimination improvement,IDI)检验nT-probnP 和 CysC 对构建预测模型的贡献。第二部分:连续纳入本院ICU收治的成年患者,剔除入ICU时已诊断AKI的患者。检测入ICU时nT-probnP与CysC的水平,分析入室后新发AKI的危险因素,构建预测模型;评估nT-probnP与CysC联合对入室后AKI的预测效能,利用AUC-ROC、cnRI和IDI检验nT-probnP和CysC对构建预测模型的贡献。第三部分:连续纳入本院ICU收治的成年患者。检测入ICU时nT-probnP与CysC的水平,分析ICU发生不良结局(包括需要肾脏替代治疗和住ICU期间死亡)的危险因素,构建预测模型;评估nT-probnP与CysC联合对ICU患者不良结局的预测效能,利用AUC-ROC、cnRI和IDI检验nT-probnP和CysC对构建预测模型的贡献。结果第一部分:入组的1222例患者中有256例(20.9%)发生AKI,其中严重AKI患者117例(9.6%)。nT-probnP和CysC联合预测AKI的AUC-ROC显著高于二者单独预测(P<0.05)。建立AKI预测模型,加入nT-probnP和CysC得到新的临床模型,该模型预测总AKI的AUC-ROC提高至0.859(P<0.05),且cnRI和IDI显著改善了总AKI预测的风险重分类(P<0.05)。第二部分:入组的1150例患者中有184例(16%)发生AKI。nT-probnP和CysC联合预测入室后AKI的AUC-ROC显著高于CysC单独预测(P<0.05)。建立入室后AKI预测模型,加入nT-probnP和CysC后,新的临床模型预测入室后AKI的效能最高(AUC-ROC提高至0.851、cnRI提高0.437、IDI提高0.044),且显著改善了入室后AKI预测的风险重分类(P<0.05)。第三部分:入组的1222例患者中有74例(6.1%)发生不良结局。nT-probnP和CysC联合预测不良结局发生的AUC-ROC显著高于二者单独预测(P<0.05)。建立ICU不良结局的预测模型,加入nT-probnP和CysC得到新的临床模型,其预测效能并未显著提高(P>0.05)。结论:在重症患者中,血清nT-probnP联合胱抑素C对AKI、严重AKI的预测能力优于二者单独预测;nT-probnP、CysC和临床危险因素联合能够改善重症患者AKI发生的预测效能,但不能提升对重症患者不良结局的预测能力。

关键词：急性肾损伤重症监护室 n-末端b型利钠肽前体胱抑素C 预测模型

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nT-probnP与维持性血液透析患者预后的相关性研究

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中华老年病研究电子杂志 2015年第4期2卷 36-41页

作者：陈海燕姜埃利魏芳王立华王喆孙桂江庞海燕于海波王林天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科 300211 天津医科大学第二医院干部保健科 300211

目的探讨维持性血液透析患者血清中n末端b型钠尿钛前体(n-terminal pro-btype natriuretic peptide,nT-probnP)水平及其变化对患者预后的影响。方法选取天津医科大学第二医院2013年12月至2014年12月收治的300例维持性血液透析患者,分别... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者血清中n末端b型钠尿钛前体(n-terminal pro-btype natriuretic peptide,nT-probnP)水平及其变化对患者预后的影响。方法选取天津医科大学第二医院2013年12月至2014年12月收治的300例维持性血液透析患者,分别测定患者入组时和6个月后血清nT-probnP水平,并随访1年,分析nT-probnP水平及其变化与患者并发症、死亡发生的关系,以及与生存预后的关系。结果 300例维持性血液透析患者的nT-probnP水平均高于正常值。(1)有、无并发症透析患者的原发病、血管通路及nT-probnP水平均存在明显差异,差异有统计学意义(χ2=7.670、5.293,Z=-2.374、-2.787;P<0.05或0.01),其余各相关因素的差异均无统计学意义(均P>0.05);以性别、年龄、原发病、血管通路、透析龄、基线及6个月后nT-probnP为自变量,以是否发生心脑血管并发症为因变量做Logistic回归分析,未发现各因素与心脑血管并发症发生有关(均P>0.05)。(2)存活透析患者与死亡透析患者的原发病、血管通路及nT-probnP水平均存在明显差异,差异有统计学意义(χ2=8.572、5.911,Z=-4.447、-5.086;P<0.05或0.01),其余各相关因素的差异均无统计学意义(均P>0.05);以性别、年龄、原发病、血管通路、透析龄、基线及6个月后nT-probnP为自变量,以是否死亡为因变量做Logistic回归分析,结果显示血管通路、透析龄、基线及6个月后nT-probnP与死亡风险有关(P<0.05或0.01)。(3)半年内nT-probnP的升高幅度<1 000 ng/L的患者,其并发症及死亡发生率高于升高幅度≥1 000 ng/L的患者,但差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05)。(4)KaplanMeier生存分析显示,nT-probnP≥5 000 ng/L患者的平均生存时间较nT-probnP<5 000 ng/L患者短,差异有统计学意义(χ2=9.964,P<0.05)。结论维持性血液透析患者nT-probnP水平升高,其升高幅度与心脑血管并发症和死亡风险呈正相关。

关键词：维持性血液透析 n-末端b型利钠肽前体心脑血管并发症死亡风险预后

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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者心脏逆重构疗效分析

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临床军医杂志 2020年第11期48卷 1268-1270,1274页

作者：许国卿司婧媛于海波张新娅高阳刘荣武敏梁延春王祖禄北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARnI)对射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者的心脏逆重构程度、心力衰竭生物标志物n-末端b型利钠肽前体(nT-probnP)浓度及心功能的影响。方法前瞻性选取2018年3—12月于北部战区总医院心血管... 详细信息

目的探讨应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARnI)对射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者的心脏逆重构程度、心力衰竭生物标志物n-末端b型利钠肽前体(nT-probnP)浓度及心功能的影响。方法前瞻性选取2018年3—12月于北部战区总医院心血管内科就诊的53例LVEF≤40%的心力衰竭患者为研究对象。所有入选患者在长期使用指南推荐的抗心力衰竭药物治疗的基础上,个体化给予ARnI治疗,尽可能予以靶剂量或最大可耐受剂量。按要求至少服药12个月,主要观察指标为患者服药前和服药后3、6、12个月的纽约心脏病学会(nYHA)心功能分级、nT-probnP浓度、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。结果用药后3个月,患者的LVEDD、nT-probnP、nYHA分级均较用药前改善,LVEF提高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月,患者的LVEDD、nT-probnP、nYHA分级仍较用药前改善,LAD较用药前和用药后3个月缩小,LVEF高于用药前和用药后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后12个月,患者的LVEDD仍较用药前及用药后3个月缩小,LAD、nYHA分级及LVEF均较用药前、用药后3个月和6个月改善,nT-probnP浓度较用药前和用药后6个月改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ARnI使用早期即可改善患者心功能、nT-probnP水平,逆转心脏重构,且随着服药时间的延长,心脏逆重塑作用稳定增强。

关键词：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心力衰竭 n-末端b型利钠肽前体心脏重构

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