检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2023年第2期58卷 141-143页

作者：王慧琳白杨张永明覃胜灵邹宝华王超孙瑞丛明华杨敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院教育处北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021

不幸消息告知(breaking bad news,BBN)是医务工作者必备且极具挑战的重要医患沟通技能,应用恰当的沟通模式进行BBN操作,可以有效提高癌症患者对病情的正确认知、治疗依从性和满意度,同时缓解不幸消息对患者情绪的不良影响等。国内外近... 详细信息

不幸消息告知(breaking bad news,BBN)是医务工作者必备且极具挑战的重要医患沟通技能,应用恰当的沟通模式进行BBN操作,可以有效提高癌症患者对病情的正确认知、治疗依从性和满意度,同时缓解不幸消息对患者情绪的不良影响等。国内外近年来开展了大量BBN相关研究及实践,并形成了多种沟通模式,其中share模式被认为相对更适用于我国医疗环境繁忙及家属参与决策的文化背景。为了更好地适应当前我国知情权和决定权逐渐回归患者自身的趋势,提高我国医务工作者的医患沟通能力,本研究概述了share模式在我国癌症患者BBN中的应用,重点阐述了其在我国的沟通对象,以及BBN对癌症患者心理状态等方面的影响。

关键词：不幸消息告知 share模式癌症患者医患沟通

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share模式在安宁疗护中的应用

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国际护理学杂志 2020年第12期39卷 2201-2203页

作者：王淑红李玉兰王鹤吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外一科长春130012

目的通过应用share模式对肿瘤患者坏消息的告知进行调查分析,为肿瘤患者的心理干预提供科学依据。方法选取2017年3月至2018年6月在吉林省肿瘤医院首次入院并准备接受治疗的患者240例,充分采取家属意见,120例作为对照组,120例作为观察组... 详细信息

目的通过应用share模式对肿瘤患者坏消息的告知进行调查分析,为肿瘤患者的心理干预提供科学依据。方法选取2017年3月至2018年6月在吉林省肿瘤医院首次入院并准备接受治疗的患者240例,充分采取家属意见,120例作为对照组,120例作为观察组。对照组采用传统模式进行告知,避开患者,对患者家庭主要成员进行集体告知,解答疑问,由家庭成员研究决定是否对患者进行告知。观察组采用share模式告知癌症患者坏消息,通过创造独立的告知环境,运用患者能够听懂并且易于接受的语言进行坏消息的告知,为患者提供可供选择的治疗方案和预后信息,包括治疗方式、手术方式、疾病及术后对患者日常生活的影响,鼓励患者和家属表达情绪,尽全力减轻被告知者的担心和疑虑。结果应用share告知患者坏消息后,患者的焦虑情绪、睡眠质量、癌痛情况,观察组患者焦虑评分、睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在安宁疗护过程中,患者充分掌握自己的病情,可降低患者的焦虑情绪,提高患者的睡眠质量,正确的应用药物,减轻患者的疼痛,使护患关系更加和谐。

关键词： share模式坏消息癌症告知:安宁疗护

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基于“share模式”告知癌症患者“病情进展”后心理状况变化的研究

基于“SHARE模式”告知癌症患者“病情进展”后心理状况变化的研究

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作者：崔娴淑青海大学

学位级别：硕士

目的：　　采用“share”模式对癌症患者进行“病情进展”坏消息的告知，观察告知前后“焦虑、抑郁”心理状态、治疗决策权及治疗依从性指标的变化情况。　　方法：　　选取2016年12月至2017年12月于青海大学附属医院住院的癌症“病情... 详细信息

目的：　　采用“share”模式对癌症患者进行“病情进展”坏消息的告知，观察告知前后“焦虑、抑郁”心理状态、治疗决策权及治疗依从性指标的变化情况。　　方法：　　选取2016年12月至2017年12月于青海大学附属医院住院的癌症“病情进展”患者122例。根据患者家属是否同意采用“share”模式告知癌症患者“病情进展”坏消息将入组患者分为同意告知的试验组及不同意告知的对照组。采用“share”模式对试验组患者进行癌症“病情进展”告知，通过问卷调查法及心理评估法在告知前及告知后（完成2周期化疗1周内）分别对两组患者的“焦虑、抑郁”心理状态、治疗决策权及治疗依从性进行评估及对比。　　结果：　　1.122例患者中焦虑状态检出率77.04％，其中轻度焦虑41.80％，中度焦虑20.49％，重度焦虑14.75％;抑郁状态检出率80.32％，其中轻度抑郁42.62％，中度抑郁20.49％，重度抑郁17.21％。两组患者入组时不同程度“焦虑、抑郁”状态差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组告知前后轻度焦虑增加20.6％，中度焦虑降低12.0％，重度焦虑降低10.4％;轻度抑郁增加22.4％，中度抑郁降低13.8％，重度抑郁降低8.6％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组2次对比测评不同程度“焦虑、抑郁”状态变化差异无统计学意义（P＞0.05）。　　2.两组患者入组时SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组告知前后SAS中位平均降低3.75分，SDS中位平均降低4.25分;差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组2次对比测评SAS中位平均降低1.25分，SDS中位平均降低1.25 分;差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3. 告知前后患者治疗决策增加试验组11例，家属决策降低18例，共享式决策增加7例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组2次对比测评各类治疗决策变化差异无统计学意义（P＞0.05）。　　4. 告知后的完全治疗依从率较对照组高出试验组 20.7％，部分治疗依从率减少20.8％，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.采用“share”模式告知癌症患者“病情进展”后“焦虑、抑郁”心结论：理状态严重程度及评分较告知前及不被告知的患者明显改善。　　2.采用“share”模式告知癌症患者“病情进展”后患者自主治疗决策权及治疗完全依从性占比均明显高于告知前及不被告知的患者。　　3.“share”模式在青海地区进行癌症病情进展“坏消息”告知中具有一定的适用性。

关键词：癌症患者病情进展 share模式坏消息告知心理状况

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安心卡引导的尊严照护干预联合share模式在肿瘤患者安宁疗护中的应用

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黑龙江医学 2024年第13期48卷 1633-1636页

作者：申青郑州市第三人民医院河南郑州450000

目的:探讨和分析安心卡引导的尊严照护干预联合share模式在肿瘤患者安宁疗护中的应用,为临床提供参考。方法:选取2022年1—12月郑州市第三人民医院收治的68例肿瘤患者作为研究对象。对照组(34例)采取传统的照护方法和告知模式,试验组(34... 详细信息

目的:探讨和分析安心卡引导的尊严照护干预联合share模式在肿瘤患者安宁疗护中的应用,为临床提供参考。方法:选取2022年1—12月郑州市第三人民医院收治的68例肿瘤患者作为研究对象。对照组(34例)采取传统的照护方法和告知模式,试验组(34例)采取安心卡引导的尊严照护方法和share告知模式,比较两组患者的自尊水平、死亡态度、焦虑情绪、睡眠质量状况。结果:干预后,两组患者的自尊水平测定分数均增高,试验组的自尊水平测定分数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.218,P<0.05);干预后,试验组的害怕、回避死亡态度得分显著低于对照组,自然接受、接近接受死亡态度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=10.119、3.222、17.142、6.278,P<0.05);干预后,两组患者的焦虑情绪得分均降低,试验组焦虑情绪得分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=18.739,P<0.05);干预后,两组患者的睡眠质量得分均降低,试验组睡眠质量得分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.746,P<0.05);干预后,两组患者的疼痛程度得分均降低,干预后试验组疼痛程度得分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.685,P<0.05)。结论:安心卡引导的尊严照护干预联合share模式在肿瘤患者安宁疗护中,有利于肿瘤患者疾病治疗和身心健康发展,可供临床参考。

关键词：安心卡尊严照护 share模式癌症告知安宁疗护

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share模式在安宁疗护中的应用分析

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饮食保健 2021年第28期 135-135页

作者：张婷华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院湖北武汉 430000

目的:探讨和分析share模式在安宁疗护中的应用.方法:选取2020年1月至2020年12月间我院收治的80例恶性肿瘤患者为对象展开此次研究,在与家属充分交流以后综合家属意见,将患者分成各40例的参考组和对照组,分别采用传统模式告知和share模... 详细信息

目的:探讨和分析share模式在安宁疗护中的应用.方法:选取2020年1月至2020年12月间我院收治的80例恶性肿瘤患者为对象展开此次研究,在与家属充分交流以后综合家属意见,将患者分成各40例的参考组和对照组,分别采用传统模式告知和share模式告知,对比两组患者之后的焦虑、睡眠以及疼痛状况.结果:两组患者告知前焦虑程度、睡眠状况以及疼痛程度均无显著差异,P>0.05.告知后,研究组患者的SAS评分、PSQI评分、NRS评分均显著低于参考组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对患者实施安宁疗护的过程中,采用share模式告知患者消息,让患者对自身情况有切实了解,有助于患者形成良好的情绪,保证良好的遵医性.

关键词： share模式安宁疗护癌症告知

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癌症病情告知教育

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台湾医学 2013年第2期17卷 141-148页

作者：唐婉如方俊凱莊永毓

病情告知是医师临床常见的临床业务，但是在医学教育过程中却常被忽略。欧美等国多半运用SPIKES模式来进行癌症病情告知沟通技巧训练（communication skill training, CST），其效益已被许多实证支持。碍於东西方文化与医疗环境的差异... 详细信息

病情告知是医师临床常见的临床业务，但是在医学教育过程中却常被忽略。欧美等国多半运用SPIKES模式来进行癌症病情告知沟通技巧训练（communication skill training, CST），其效益已被许多实证支持。碍於东西方文化与医疗环境的差异，台湾发展癌症病情告知教育时，采用的是日本share模式，目前虽已发现初步效益，但仍需要投入更多时间精力进行相关研究，并依据本土实证修改share模式，才能进一步发展出属於台湾本土化的癌症病情告知教育模式，进而提升告知品质与医病关系，并降低不必要的医疗纠纷。

关键词：癌症病情告知溝通技巧訓練 share模式

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病情告知訓練的初步效益

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台湾癌症医学杂志 2010年第3期26卷 112-124页

作者：唐婉如陳冠宇徐聖輝方俊凱

Background: Cancer has been the leading cause of death since 1982. In everyday clinical practice, many cancer patients and their family need to hear the truth from doctors. However, due to a lack of empirical research data, the quality of truth-telling is not known. The Japanese share Model of Communication Skills Training (CST) was designed based on strict qualitative and quantitative studies of cancer patients' truth-telling preferences. Because Taiwan's culture is similar to Japan's, a truth-telling training model based on the Japanese share Model may better meet local needs. The main purpose of this study was to test whether a share Model-based CST could improve the participants' truth-telling ***: The one group pre-post test design was adopted in this study and the subjects consisted of 74 medical and nursing staff from northern, central, southern, and eastern Taiwan. This study assessed whether CST could improve participants' truth-telling ability and whether a difference in training hours resulted in a difference in progress in ***: Comparison of overall truth-telling ability pre-test and post-test (immediately after the CST training) revealed a pronounced effect (d=1.488) and statistically significant difference (t=12.716, p＜0.0005). The improvement of subscale scores in truth-telling methods, emotional support, and provision of information was particularly significant (p＜0.0005). Although the overall truth-telling scores of participants receiving 12-hour CST training were better than those of participants receiving 6-hour CST training (M=22.18 vs M=21.16), this difference was not statistically significant (p=0.728). The internal consistency of the Japanese Truth Telling Overall Scale (Chinese Version) was 0.86, suggesting that the reliability was ***: The Japanese share Model-based CST significantly increased the truth-telling ability of medical and nursing staff participating in this study. Because the post-tests were pe

关键词：病情告知癌症 share模式

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医疗坏消息告知程序构建研究

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医学与哲学 2020年第22期41卷 26-32页

作者：晏英山西大学政治与公共管理学院山西太原030006

坏消息告知是大多数医护人员感到非常棘手的问题,而告知不当所造成的后果有时是毁灭性和持久性的。在案例考察的基础上,分析了我国在医疗坏消息告知中存在的系列问题。在主要剖析share模式的支持环境的设定、告知坏消息、提供附加信息... 详细信息

坏消息告知是大多数医护人员感到非常棘手的问题,而告知不当所造成的后果有时是毁灭性和持久性的。在案例考察的基础上,分析了我国在医疗坏消息告知中存在的系列问题。在主要剖析share模式的支持环境的设定、告知坏消息、提供附加信息和提供保证及情绪支持四个方面,以及横滨市立大学附属医院对坏消息告知的配合机制等国外成功经验后,指出我国应该从环境设定、程序、行为、语言和医院内的配合五个方面进行规范,并在文中进行了详细、明晰的设计尝试。

关键词：坏消息告知 share模式 SPIKES模式程序

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生存期有限患者坏消息告知模式的比较及临床启示

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当代护士（上旬刊） 2022年第9期29卷 16-20页

作者：龙艳芳杨丽王滨琳贺海燕彭云李丽中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 中南大学湘雅医院全科医学科长沙410008 中南大学湘雅医院神经外科长沙410008 中南大学湘雅医院国际医疗部长沙410008 中南大学湘雅医院干部医疗科长沙410008

对生存期有限患者进行坏消息告知是医务人员在临床工作中遇到的最具挑战性的沟通情境之一。本文对比了国外常用的坏消息告知模式在构建背景、具体要素、告知时长、优缺点及应用情况等方面差异,并总结国外告知模式对我国生存期有限患者... 详细信息

对生存期有限患者进行坏消息告知是医务人员在临床工作中遇到的最具挑战性的沟通情境之一。本文对比了国外常用的坏消息告知模式在构建背景、具体要素、告知时长、优缺点及应用情况等方面差异,并总结国外告知模式对我国生存期有限患者坏消息告知的临床启示,包括对患者和家属进行坏消息接受度全面评估、对患者和家属提供情绪支持以及开展对医护人员坏消息告知技能的培训等,从而为医护人员坏消息告知提供相关参考。

关键词：坏消息告知生存期有限医患沟通 share模式

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探讨适合中国癌症患者告知坏消息的模式

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心理医生 2015年第23期21卷 249-251页

作者：崔娴淑迪吉洛嘉青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁 810001 青海大学医学院青海西宁 810001

癌症是目前夺取人类生命的首要疾病.近年来,癌症患者日趋增多,告知与不告知患癌患者坏消息在我国已成为一直谈论的问题.我国的大部分医护人员更多关注的是患者躯体症状缓解,往往忽视了患者及其家属心理需求和产生心理压力的原因.在癌症... 详细信息

癌症是目前夺取人类生命的首要疾病.近年来,癌症患者日趋增多,告知与不告知患癌患者坏消息在我国已成为一直谈论的问题.我国的大部分医护人员更多关注的是患者躯体症状缓解,往往忽视了患者及其家属心理需求和产生心理压力的原因.在癌症的临床治疗中,我国的医护人员通常选择不告知患者病情,其主要障碍在于家属拒绝告知,因为患者家属担心会给患者的心理造成伤害,影响生活质量甚至影响其生存期,极力要求隐瞒病情真相.其实告知患癌患者坏消息在癌症临床治疗中是很有必要的.现在针对告知坏消息有两种沟通告知模式:美国的SPIKES模式和日本的share模式.对比二者各方面后发现日本的S HAR E模式更适合于中国对癌症患者坏消息的告知,并能对中国的癌症患者的治疗效果、生活质量和生存率有所提高,还能较好的改善中国的医患关系和医疗环境.

关键词：癌症坏消息 SPIKES模式 share模式

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