检索结果-内蒙古大学图书馆

中南药学 2019年第5期17卷 756-760页

作者：杜瑜王政苏美琴郭玫王淼厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004 厦门大学附属中山医院呼吸内科福建厦门361004

目的通过应用stopp/start标准评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者医嘱中的潜在不适当用药,为医院引进先进的合理用药系统和提高医院合理用药水平提供参考。方法回顾性分析2017年7-12月某院呼吸内科老年COPD患者住院医嘱,以2014版ST... 详细信息

目的通过应用stopp/start标准评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者医嘱中的潜在不适当用药,为医院引进先进的合理用药系统和提高医院合理用药水平提供参考。方法回顾性分析2017年7-12月某院呼吸内科老年COPD患者住院医嘱,以2014版stopp/start标准为评价依据,评价其潜在不适当用药情况。结果纳入206例患者,用stopp/start标准审查出病例风险多为1项,不适当处方病例数和处方遗漏的接近。stopp标准发现不适当处方中抗毒蕈碱药物用于慢性前列腺疾病(尿潴留的风险)的病例最多(占37.1%),重复用药及选择性COX-2抑制剂使用的不适当情况分别占11.3%和9.7%;start标准发现处方用药遗漏频度较高的前3位药物为血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物,分别占25.7%、19.0%和14.3%。结论某院呼吸内科老年COPD住院患者存在较多不适当用药情况,合理用药水平有待提高;2014版stopp/start标准评价用于评价老年人合理用药具有积极意义,值得引进到医院合理用药的评价系统。

关键词： stopp/start标准老年患者住院患者慢性阻塞性肺疾病潜在不适当用药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《老年人潜在不适当处方筛查工具/处方遗漏筛查工具(stopp/start)标准》第3版解读

引用

中国全科医学 2024年第33期27卷 4097-4104页

作者：朱素燕郑晓梦范苗陈春燕宁波大学附属第一医院药学部浙江省宁波市315010

老年人潜在不适当处方筛查工具(stopp)/处方遗漏筛查工具(start)由2008年爱尔兰Cork大学附属医院专家组首次发表并于2015年进行第2次更新。自发表以来,该标准在发现老年人潜在不适当用药、加强对老年人滥用药物的监管、减少老年人药品... 详细信息

老年人潜在不适当处方筛查工具(stopp)/处方遗漏筛查工具(start)由2008年爱尔兰Cork大学附属医院专家组首次发表并于2015年进行第2次更新。自发表以来,该标准在发现老年人潜在不适当用药、加强对老年人滥用药物的监管、减少老年人药品不良事件等方面发挥了积极作用。2023年第3版stopp/start标准发布,在第2版基础上增加、修订和删减了一些标准,最终形成190条潜在不适当用药标准。新标准根据最新的老年人合理用药研究结果和临床证据,提供了更新、更实用的循证医学依据。本文对stopp/start标准(第3版)进行了详细的解读,为我国潜在不适当用药标准更新和完善提供参考,并对未来该领域的研究方向提出思考和建议。

关键词：潜在不当用药老年人潜在不适当处方筛查工具 stopp/start标准老年人多重用药 Beers标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析

引用

中国医院药学杂志 2018年第3期38卷 289-294页

作者：冯林林童荣生龙恩武何霞吴行伟西南医科大学药学院四川泸州646000 四川省医学科学院/四川省人民医院四川成都610072 四川大学华西药学院四川成都610041

目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版stopp/start标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,... 详细信息

目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版stopp/start标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,并采用多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果:通过病例筛选纳入514份病例,患者平均年龄(77.44±8.48)岁,平均罹患疾病数(5.93±2.34)种,联合用药总数(16.84±8.89)种;其中涉及2014年版stopp标准不适当用药190例次,start标准处方遗漏419例次。单因素卡方分析提示,年龄(P=0.022)、罹患疾病数(P=0.041)、联合用药数(P=0.000)、心血管疾病史(P=0.001)及是否接受抗栓治疗(P=0.000)与PIM的发生具有相关性,且差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示稳定型心绞痛(OR=2.543,P=0.025),心房颤动(OR=2.304,P=0.024),冠状动脉粥样硬化(OR=2.659,P=0.005),联合用药数(≥10)(OR=1.040,P=0.026)及接受抗栓治疗(OR=3.037,P=0.007)的患者均会增加潜在不适当用药的风险,采用拟合的Logistic回归预测模型对入选病例预测总的预测正确率为74.5%。结论:老年心血管疾病患者发生潜在不适当用药是稳定型心绞痛、心房颤动、冠状动脉粥样硬化,联合用药数(≥10)及接受抗栓治疗多因素相互影响的结果。基于相关危险因素的PIM预防有助于减少不良事件的发生,促进临床合理用药。

关键词： stopp/start标准潜在不适当用药影响因素 Logistic回归预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄住院患者潜在不适当用药情况分析

高龄住院患者潜在不适当用药情况分析

引用

作者：孙成昊吉林大学

学位级别：硕士

背景我国已进入深度老龄化社会,且高龄老年人增长速度最快。由于高龄老人多病共存普遍存在,多学科治疗、多药并用的问题较为严重,因此选择高龄住院患者进行PIM(Potentially Inappropriate Medication)评价,以改善高龄住院患者的不合理... 详细信息

背景我国已进入深度老龄化社会,且高龄老年人增长速度最快。由于高龄老人多病共存普遍存在,多学科治疗、多药并用的问题较为严重,因此选择高龄住院患者进行PIM(Potentially Inappropriate Medication)评价,以改善高龄住院患者的不合理用药问题。目的联合Beers标准、stopp/start标准和《中国老年人潜在不适当用药标准》以下简称(中国标准)对高龄住院患者潜在不适当治疗用药的发生率进行全面调查,并探讨其主要影响因素,从而降低高龄患者的用药风险,为合理用药提供临床依据,进一步完善我国的潜在不适当用药标准。方法筛选在2020年1月至2021年12月期间,在吉林大学第一医院老年干部病房住院且符合入选条件的高龄患者。采用Beers标准、stopp/start标准和中国标准对高龄患者的住院用药处方的PIM情况进行筛查,确定PIM的发生率及其影响因素,并结合最新的相关疾病临床指南对PIM的发生情况进行综合分析。使用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。通过构建Logistic回归模型,分析PIM的主要影响因素,并在PIM的三个标准下进行了两两一致性的Kappa检验。结果依据入选标准与排除标准,共有299例患者最终纳入研究,平均年龄(86.6±3.6)岁,平均住院日数(14±7.1)天,平均用药种类(9.2±3.4)种。在Beers标准中,215例(71.9%)病人筛查出存在PIM,PIM发生率最高的治疗药物依次为:利尿剂、质子泵抑制剂和苯二氮（？）类药物。stopp/start标准筛选出277例(92.6%)病人存在PIM,按照stopp标准,PIM发生率高的药物依次为苯二氮（？）类药物、右佐匹克隆、非甾体抗炎药(NSAIDs);start处方遗漏筛查工具中,未使用ACEI类药物的冠心病患者比例最高,其次是缺血性心肌病患者未使用β-受体阻滞剂和慢性房颤患者未用华法林、直接凝血酶抑制剂(DTI)或Ⅹa因子抑制剂。中国标准筛查出159例(53.2%)PIM的患者,PIM高发生率的治疗药物依次为NSAIDs、氯吡格雷、苯二氮（？）类药物和胰岛素。多因素Logistic回归分析表明,Beers标准下PIM的影响主要因素为用药种类数(OR=1.365,95%CI 1.204-1.547,P<0.001),stopp/start标准下PIM的影响主要因素为患者年龄(OR=1.152,95%CI 1.008-1.316,P<0.05)和所患疾病数(OR=1.459,95%CI 1.207-1.765,P<0.001),中国标准下的PIM的影响因素为用药种类数(OR=1.207,95%CI 1.107-1.315,P<0.001);Kappa检验指出stopp/start标准与中国标准(Kappa=0.066,P<0.05)、Beers标准与stopp/start标准(Kappa=0.146,P<0.001)、中国标准与Beers标准(Kappa=0.229,P<0.001)一致性均较差。结论三种标准下,高龄住院患者PIM均很常见。高龄老年人合理用药的总体水平亟待不断提高。在评估PIM时,应综合考虑所患疾病、研究目的、科室用药等因素选择2至3个评估标准。重点关注高龄患者的用药情况,尽可能减少用药总量,关注药物相互作用和不良反应,减少多药合用对老年患者(特别是高龄患者)的损害。

关键词：高龄住院患者潜在不适当用药 Beers标准 stopp/start标准中国老年人潜在不适当用药判断标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药评价研究

某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药评价研究

引用

作者：舒冰安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药的研究,寻找老年人潜在不适当用药发生的影响因素,以期降低老年住院患者潜在不适当用药发生率,为临床合理用药提供依据,也为进一步完善我国老年人潜在不适当用药判断标准提供参考。方法... 详细信息

目的:通过对某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药的研究,寻找老年人潜在不适当用药发生的影响因素,以期降低老年住院患者潜在不适当用药发生率,为临床合理用药提供依据,也为进一步完善我国老年人潜在不适当用药判断标准提供参考。方法:依据2012版Beers标准、2015版Beers标准、2014版stopp/start标准和2017版中国老年人潜在不适当用药判断标准,临床药师通过评价某三甲医院2014年1～6月365例年龄≥65岁老年住院患者用药处方,确定其潜在不适当用药发生率和影响因素。结果:基于2012版Beers标准:189例(51.78%)患者至少存在一种潜在不适当用药。74例(20.27%)患者使用了潜在药物相互作用的药物。273例(74.79%)患者使用了中药注射剂。影响因素包括联合用药数、住院天数、年龄和查尔森合并症指数评分。潜在不适当用药发生率与潜在药物相互作用发生率和中药注射剂使用率具有显著相关性(P<0.01)。基于2015版Beers标准:232例(63.56%)患者至少存在一种潜在不适当用药。老年人应该避免非抗感染药物相互作用为27例(7.40%)。老年人应该根据肾功能减量/避免的非抗感染药物药物12例(3.29%)。影响因素为联合用药数和住院天数。基于2014版stopp标准:202例(55.34%)患者至少存在一种潜在不适当用药。老年人不适当处方筛查检出率最高的是苯二氮卓类(22.17%)。基于2014版start标准:256例(70.14%)患者至少存在一种处方遗漏。老年人处方遗漏检出率前三位依次是他汀类128例(35.07%)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)111例(30.41%)、抗血小板药95例(26.03%)。老年患者潜在不适当用药发生率与住院天数具有显著相关性(P<0.01)。基于2017版中国老年人潜在不适当用药判断标准:255例(69.86%)患者至少存在一种潜在不适当用药。潜在不适当用药检出率较高的是氯吡格雷(32.88%)、艾司唑仑(18.63%)、可乐定(9.32%)。疾病状态下潜在不适当用药检出率最高的是非甾体抗炎药(NSAIDs)104例(28.49%),凝血障碍或接受抗凝治疗使用氯吡格雷、NSAIDs 46例(12.60%)。老年患者潜在不适当用药发生率与住院天数和年龄具有显著相关性(P<0.01),与中药注射剂使用率具有显著相关性(P<0.05)。结论:老年住院患者潜在不适当用药是多因素影响的结果,临床上要充分控制或利用这些因素,减少药物相关性问题的发生。临床药师应结合所在医院(地区)患者的流行病学特征和临床用药特点,合理借鉴和运用各类标准,关注临床合并症,重视药物相互作用,提醒医师和患者慎用中药注射剂,减少老年用药风险,促进老年合理用药。

关键词：老年住院患者潜在不适当用药 Beers标准 stopp/start标准中国标准查尔森合并症指数评分影响因素中药注射剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年多重用药评估在我院老年住院患者应用情况及评价分析

引用

世界临床药物 2020年第7期41卷 568-574页

作者：周金晶李岚李菲卡白婷婷韩喆上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医院附属瑞金医院老年科上海200025 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103

目的通过老年多重用药评估分析我院老年科住院患者多重用药情况及潜在的不适当用药情况,为我院老年患者合理用药提供依据。方法选取2018年1月至2020年1月我院老年科住院患者302例,以2019年Beers标准、stopp/start标准评估老年患者潜在... 详细信息

目的通过老年多重用药评估分析我院老年科住院患者多重用药情况及潜在的不适当用药情况,为我院老年患者合理用药提供依据。方法选取2018年1月至2020年1月我院老年科住院患者302例,以2019年Beers标准、stopp/start标准评估老年患者潜在的不适宜用药情况。结果 302例老年住院患者平均年龄(79.68±8.91)岁,平均用药品种(8.14±4.46)种。依据2019年Beers标准评估,89例患者(29.47%)存在潜在的不适宜用药共110项;依据stopp/start标准评估,84例患者(27.81%)存在不适宜用药共88项;105例患者(34.76%)存在处方遗漏118项。结论我院老年科住院患者中普遍存在不适宜的多重用药,运用老年综合评估、多重用药评估等手段可进行有效筛查及干预,为指导全院老年患者合理用药提供依据及参考。

关键词：老年综合评估老年多重用药 Beers标准 stopp/start标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年住院患者潜在不适当用药现状研究

引用

实用药物与临床 2018年第1期21卷 88-93页

作者：侯凯旋邢晓璇闫素英首都医科大学宣武医院药剂科北京100053 首都医科大学药学院北京100069 国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的探讨中国老年住院患者潜在不适当用药(PIM)的发生率以及相关影响因素。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science的相关文献(截止至2017年3月)。纳入文献类型为回顾性,对象是... 详细信息

目的探讨中国老年住院患者潜在不适当用药(PIM)的发生率以及相关影响因素。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science的相关文献(截止至2017年3月)。纳入文献类型为回顾性,对象是中国老年住院患者,并且使用了潜在不适当用药的筛查工具。排除只关注一种不合理问题或只针对某种疾病老年患者的研究。数据分析采用STATA软件。结果共纳入文献26篇,潜在不适当用药的总体发生率为33.9%(95%CI:24.5%~43.2%;范围:13.3%~82.8%)。其中有20篇研究使用了Beers标准,2篇使用了stopp/start标准,4篇联合使用了Beers标准和stopp/start标准。相关因素包括性别、年龄、用药种类、合并疾病种类、住院天数、付费方式等;常见的不适当用药的药物种类:苯二氮艹卓类药物、心血管系统药物、抗胆碱药物、非甾体抗炎药和甲氧氯普胺。遗漏率较高的药物为抗血小板药物、他汀类药物及二甲双胍。结论中国老年住院患者潜在不适当用药的发生率仍然很高。高龄、多重用药、合并症数量及住院天数是影响老年住院患者潜在不适当用药发生的重要影响因素。

关键词：老年住院患者潜在不适当用药 Beers标准 stopp/start标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于三种标准的老年多重用药住院患者潜在不适当用药分析

引用

首都食品与医药 2024年第23期31卷 91-95页

作者：张玲樊星花兰天广西柳州市工人医院广西柳州545007

目的采用三种标准评估某院老年多重用药住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,为指导临床合理用药提供依据.方法收集2022年我院老年医学科多重用药患者病历信息,以2019版Beers标准、老年人不适当处... 详细信息

目的采用三种标准评估某院老年多重用药住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,为指导临床合理用药提供依据.方法收集2022年我院老年医学科多重用药患者病历信息,以2019版Beers标准、老年人不适当处方筛查工具(stopp)/老年人处方遗漏筛查工具(start)第二版(简称"stopp/start标准")及中国老年人潜在不适当用药判断标准2017版(简称"中国标准")为评估依据对用药医嘱进行分析.结果共纳入378例老年多重用药住院患者,平均年龄(74.76±8.64)岁,平均疾病诊断数(11.11±3.89)种,平均用药品种数为(12.04±4.81)种.Beers标准筛查出PIM475例,PIM例次前三位的药物是阿司匹林、阿普唑仑、利尿剂;stopp标准筛查出PIM285例,start标准筛查出处方遗漏143例,中国标准筛查出PIM563例,PIM例次前三位的药物是氯吡格雷、阿普唑仑、异丙嗪.结论三种标准侧重点有所不同,筛查结果存在一定差异,建议三种标准联合使用,以提高PIM检出率,减少药物不良反应和相互作用的风险,提高治疗效果,保障老年住院患者的用药安全.

关键词：老年住院患者多重用药 Beers标准 stopp/start标准中国老年人潜在不适当用药判断标准潜在不适当用药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两种标准在老年住院患者潜在不适当用药评价中的应用分析

引用

药学与临床研究 2019年第1期27卷 67-71页

作者：顾平陈艳梅李钟勇陈平郭婷婷刘易陇遂宁市中心医院药学部遂宁629000 内江市第一人民医院药剂科内江641000 乐山市人民医院药学部乐山614000

分析我院老年住院患者的潜在不适当用药情况,探讨stopp/start标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性,为促进合理用药提供依据。分别以stopp/start标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1196例全科老... 详细信息

分析我院老年住院患者的潜在不适当用药情况,探讨stopp/start标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性,为促进合理用药提供依据。分别以stopp/start标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1196例全科老年住院患者的潜在不适当用药情况进行分析。1196例患者平均年龄为(76.2±7.0)岁,平均用药品种数(15.7±6.5)种。根据stopp/start标准,368例(占30.77%)患者存在潜在不适当用药现象共491项,其中涉及最多的药物是苯二氮艹卓类药物;293例(占24.50%)患者存在处方遗漏共354项,其中遗漏最多的是血管紧张素转化酶抑制剂未用于有冠心病(史)的患者。根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》,726例(占60.70%)患者存在药物相关的潜在不适当用药现象共1215项,其中在与药物相关的PIM中,涉及药物最多的是氯吡格雷;110例(占9.20%)患者存在疾病状态下的潜在不适当用药现象共116项,全为A级警示药物相关的PIM,其中涉及最多是高血压患者使用非甾体抗炎药。两种标准检出相同的PIM 258例(占21.58%),共320项,其中可能引起跌倒药物重复检出的频率最高。我院全科老年住院患者存在较多潜在不适当用药情况,并且stopp/start标准与《中国老年人潜在不适当用药判断标准》在识别潜在不适当用药方面均具有重大意义,应联系实际,合理使用。

关键词：潜在不适当用药 stopp/start标准合理用药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两种标准评价老年住院患者潜在不适当用药

引用

海峡药学 2021年第11期33卷 150-152页

作者：邓丽玲曹利娟刘代华莫李立李俊明柳州市人民医院广西柳州545006

目的回顾性分析我院老年住院患者潜在的不适当用药情况,探讨stopp/start标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性。方法以stopp&start用药审核表和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1053份年龄≥65岁... 详细信息

目的回顾性分析我院老年住院患者潜在的不适当用药情况,探讨stopp/start标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性。方法以stopp&start用药审核表和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1053份年龄≥65岁的老年住院患者病历进行用药评价,获得老年患者潜在不适当用药情况。结果1053份老年住院患者平均年龄(73.8±6.9)岁,平均用药数量(14.7±6.9)种。依据stopp/start标准,筛查出81例(占7.69%),94项潜在不适当处方,82例(占7.79%),90项处方遗漏情况;依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》,筛查出473例(占44.92%),605项药物相关的潜在不适当用药,72例(占6.84%),81项疾病状态下潜在不适当用药。结论TOPP/start标准更贴近于临床用药情况,《中国老年人潜在不适当用药判断标准》更符合中国用药情况,能筛查出更多的老年人潜在不适当用药,但临床用药中还需结合实际合理选择用药。

关键词：潜在不适当用药老年人 stopp/start标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：