检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2012年第22期9卷 93-94页

作者：张君哲王晓桐杜海山戚学政北京市昌平区中医医院北京102200

目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折sandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例... 详细信息

目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折sandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例甲级愈合,占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%。结论:选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折皮肤坏死手术中疗效观察切开复位内固定术跟骨粉碎性骨折防治围手术期处理

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sandersⅲ型跟骨骨折患者应用微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 4-6页

作者：罗仕永傅明辉夏新成南京市溧水区人民医院骨科江苏南京211200

探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗sandersⅲ型跟骨骨折的效果。方法:择取我院sandersⅲ型跟骨骨折患者50例,分为两组,各25例,对照组行切口复位骨折内固定,观察组行微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定,对比治疗效果... 详细信息

探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗sandersⅲ型跟骨骨折的效果。方法:择取我院sandersⅲ型跟骨骨折患者50例,分为两组,各25例,对照组行切口复位骨折内固定,观察组行微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定,对比治疗效果。结果:观察组手术治疗相关指标时间、住院时间较对照组优(P<0.05);治疗后,观察组Gissane角、Bohler角增大幅度较对照组高(P<0.05);观察组踝关节功能评分较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗sandersⅲ型跟骨骨折的效果显著,一方面可以促进手术治疗时间缩短,加快骨端愈合,同时还能有效恢复足功能,避免并发症发生,创伤性较小且有效性较高。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折微创经跗骨窦入路复位骨折螺钉内固定踝关节功能

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切开复位内固定配合中药治疗sandersⅲ型跟骨骨折的临床观察

切开复位内固定配合中药治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床观察

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作者：帅权高湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对100例sandersⅲ型跟骨骨折患者临床资料的收集,回顾性分析中药加减桃红四物汤在跟骨骨折切开复位内固定手术前、后应用的有效性和安全性,评估加减桃红四物汤能否促进骨折的愈合,有效减轻受伤后患足肿胀及降低术后切口皮缘的... 详细信息

目的:通过对100例sandersⅲ型跟骨骨折患者临床资料的收集,回顾性分析中药加减桃红四物汤在跟骨骨折切开复位内固定手术前、后应用的有效性和安全性,评估加减桃红四物汤能否促进骨折的愈合,有效减轻受伤后患足肿胀及降低术后切口皮缘的坏死、感染的发生率,为临床提供依据。方法:通过回访于2010年10月至2015年10月在湖北省中医院行跟骨骨折切开复位内固定术治疗的符合纳入条件的100例sandersⅲ型跟骨骨折病例,根据治疗方法分为两组。患者入院后均行抬高患肢,石膏固定对症治疗,并于术前3天及术后4天给予消肿药物治疗。治疗组给予口服加减桃红四物汤治疗,对照组采取静脉滴注七叶皂苷钠治疗。经过对两组骨折的类型、年龄及性别比例等因素进行统计学分析后,发现统计学差异不明显(p>0.05)。术前、术后1周,术后2周,出院后前3个月,术后6月,术后12个月,术后18个月随访,对比伤后患足肿胀消退的快慢、术后感染情况的发生、术前及术后B?hler′s角(跟骨结节关节角)、Gissane’s角(跟骨交叉角)、骨折临床愈合时间、术后切口皮肤愈合快慢的情况、术后切口皮缘坏死发生率及Maryland foot Score评分标准等,比较组间疗效。结果:所有100例患者均得到随访,平均随访时间为(18.20士2.15)个月。所有随访患者术后复查,未见骨折不愈合情况的发生。在皮肤皱褶的时间(即伤后至手术时间)方面,口服中药组平均时间为(4.90士0.15)d,静脉滴注七叶皂苷钠组平均时间为(5.23士0.28)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。口服中药组皮缘坏死2例,1例伴浅表组织感染,未见深部组织感染情况的发生,皮肤不良愈合的发生率为6.0%;静脉滴注七叶皂苷钠组皮缘坏死5例,浅表组织感染患者2例,未见深部组织感染的发生,皮肤不良愈合的发生率为14.0%;两组统计学差异不明显(P>0.05)。搜集所有患者在术前及12个月后复查的影像资料,并加以分析;测得B?hler′s角:口服中药组术前平均值为8.28士2.59,复查后平均值为30.19士1.78;静脉滴注七叶皂苷钠组术前平均值为7.56士2.11,复查后平均值为30.88士1.98。跟骨Gissane’s角:口服中药组术前平均值为83.13士1.06,复查后平均值为120.68士1.78;静脉滴注七叶皂苷钠组术前平均值为81.47士1.89。复查后平均值为131.65士1.56。两组优良率:口服中药组优良率94.0%;静脉滴注七叶皂苷钠组优良率92.0%。对两组术前及复查后B?hler′s角,Gissane’s角和患足功能优良率的分析后,发现统计学差异不明显(p>0.05)。结论:两组在患肢功能优良率和B?hler′s角,Gissane’s角,术后骨折临床愈合时间均未见明显统计学差异(p>0.05)。两组伤后患足肿胀消退的快慢及切口皮缘坏死、感染的发生率统计学差异明显(P<0.05)。说明中药加减桃红四物汤在sandersⅲ型跟骨骨折伤后患肢肿胀的消退及预防内固定术后切口皮缘坏死、感染的发生有明显疗效。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折加减桃红四物汤伤后患足肿胀的消退术后切口皮缘坏死、感染的发生

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切开复位内固定+植骨术治疗sandersⅲ型跟骨骨折的临床疗效分析

切开复位内固定+植骨术治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效分析

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作者：吴宇南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：对跟骨骨折sanders分型Ⅲ型的患者行切开复位AO跟骨板内固定+植骨术，观察临床疗效，总结经验并提高治疗效果，尽量降低并发症的发生率，提高患者功能恢复的效果，为临床治疗方案的选择提供参考。<br>　　方法：... 详细信息

目的：对跟骨骨折sanders分型Ⅲ型的患者行切开复位AO跟骨板内固定+植骨术，观察临床疗效，总结经验并提高治疗效果，尽量降低并发症的发生率，提高患者功能恢复的效果，为临床治疗方案的选择提供参考。<br>　　方法：本次研究共收录25例sandersⅲ型跟骨骨折，均来自江苏省中医院骨伤科病房，将其分为三组：A组患者共8例，术中植骨材料为自体髂骨；B组患者共9例，术中植骨材料为同种异体骨；C组患者共8例，未予植骨治疗。术后静滴抗生素及口服中药支持治疗，通过对患者术后足部功能恢复、术后并发症、跟骨X线形态等进行随访，随访12-17个月，平均随访14个月，所得数据使用SPSS19.0统计软件，根据统计学方法处理分析，以推断不同治疗方案的疗效是否存在统计学差异。<br>　　结果：所有患者术后切口均一期愈合，未出现切口处皮肤坏死等并发症。1、术后三组Maryland评分：术后功能评分上植骨组(A、B)与未植骨组(C)存在明显差异（*P＜0.05）；A组、B组两组相比较无明显差异(P＞0.05)。2、骨折复位丢失率植骨组(A、B)与未植骨组(C)存在明显差异(*P＜0.05)；A组、B组两组相比较无明显差异(P＞0.05)。3、术后及随访期间三组间X线指标情况：①术后：B(o)lher角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度三组比较无明显差异(P＞0.05)；②术后6个月时：植骨组(A、B)与未植骨组(C)在B(o)lher角及跟骨高度上有明显差异（*P＜0.05），在Gissane角与跟骨宽度上没有明显差异(P＞0.05)，A组、B组两组各项指标相比较均无明显差异(P＜0.05)；③术后一年：植骨组(A、B)与未植骨组(C)在B(o)lher角及跟骨高度上有明显差异（*P＜0.05），在Gissane角与跟骨宽度上没有明显差(P＞0.05)，A组、B组两组各项指标相比较均无明显差异(P＞0.05)。4、术后及随访期间各组内各x线指标变化情况：①高度：术后及随访期间A组、B组跟骨高度均无明显变化(P＞0.05)，C组术后与术后6个月相比较无明显变化(P＞0.05)，术后6个月、术后一年相比较存在明显差异（*P＜0.05）；②宽度：术后及随访期间三组跟骨宽度均无明显的变化(P＞0.05)；③B(o)lher角：术后及随访期间A组、B组两组相比较无明显差异(P＞0.05)；C组术后、术后6个月相比较无明显变化(P＞0.05)，术后6个月、术后一年相比较存在明显差异（*P＜0.05）；④Gissane角：术后及随访期间三组Gissane角均无显著变化(P＞0.05)。<br>　　结论：1、切开复位AO钢板内固定+植骨治疗跟骨sandersⅢ骨折，能明显改善患者术后跟骨高度及B(o)lher角的恢复，对跟骨宽度、Gissane角的改变无明显作用。2、切开复位AO钢板内固定术治疗跟骨sandersⅢ骨折术中植骨可以明显地提高疗效，对改善患者负重后跟骨高度和B(o)lher角的复位丢失情况有显著效果。3、同种异体骨植骨术风险可控，手术创伤小，病人所受痛苦少，在临床上值得推广。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折切开复位内固定植骨术临床疗效

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保留距下关节的sandersⅲ型跟骨骨折的临床研究

保留距下关节的SandersⅢ型跟骨骨折的临床研究

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作者：郑兆云滨州医学院

学位级别：硕士

目的：以临床实验的方法探讨sandersⅲ型跟骨骨折时,距下关节的保留与否对术后患者足部功能的影响。方法：根据实验观察的需要,在我院HIS住院病历系统中以患者X线及CT的影像学资料为依据,按严格的分类标准,分两组随机收集了我院手足外科... 详细信息

目的：以临床实验的方法探讨sandersⅲ型跟骨骨折时,距下关节的保留与否对术后患者足部功能的影响。方法：根据实验观察的需要,在我院HIS住院病历系统中以患者X线及CT的影像学资料为依据,按严格的分类标准,分两组随机收集了我院手足外科自2010年1月至2012年12月共60例78足的sandersⅲ型跟骨骨折手术病例,其中男性49例60足,女性11例18足。年龄19-61岁,平均39.1岁。致伤原因：48例为高处坠落伤,8例车祸直接暴力伤,其他致伤原因4例。实验组：未行距下关节融合术30例。对照组：行距下关节融合术30例。术中二维影像监视下观察跟骨后关节面的平整、Boehler's角恢复情况。统计并分析其术后功能评分。结果：经统计学分析：t检验：t=5.212,p=0.00差别具有统计学意义。结论：完善的影像学辅助检查,特别是术中Broden位X线摄片的应用,对判断跟骨后关节面的恢复具有重要的指导意义。基于跟骨解剖学、力学的基本原理及本实验反映的实验结论,对于sandersⅲ型跟骨骨折,在手术中可以保留距下关节,恢复距下关节的平整,对于患者预后足部功能的回复具有重要意义。

关键词：跟骨骨折 sandersⅲ型跟骨骨折距下关节关节融合

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加减桃红四物汤在sandersⅲ型跟骨骨折术后康复中的疗效观察

加减桃红四物汤在SandersⅢ型跟骨骨折术后康复中的疗效观察

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作者：朱建硕山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本临床试验研究加减桃红四物汤对sandersⅲ型跟骨骨折术后肿胀疼痛以及足踝功能恢复的治疗效果,评价加减桃红四物汤的疗效,为中医药治疗sandersⅲ型跟骨骨折提供更有疗效的治疗方案。方法:本次临床研究收集了山东中医药大学附属医... 详细信息

目的:本临床试验研究加减桃红四物汤对sandersⅲ型跟骨骨折术后肿胀疼痛以及足踝功能恢复的治疗效果,评价加减桃红四物汤的疗效,为中医药治疗sandersⅲ型跟骨骨折提供更有疗效的治疗方案。方法:本次临床研究收集了山东中医药大学附属医院创伤骨科2019年11月到2020年11月收治的sandersⅲ型跟骨骨折患者,根据本次临床研究的纳入和排除标准,共收集患者62例。然后随机分为治疗组和对照组。试验过程中因不良反应脱落2例,剩余60例,治疗组合对照组各30例。治疗组自术后第1天在基础治疗的基础上开始口服加减桃红四物汤,对照组只进行基础治疗。通过观察两组患者术后的患肢肿胀值、VAS疼痛评分、足背皮肤首次出现皮纹征的时间、AOFAS踝-后足评分等指标,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者在年龄、性别、患肢、手术时间以及术后引流量等方面均未见明显的统计学差异(p>0.05)。两组患者在术后肿胀值、首次出现皮纹时间、VAS疼痛评分以及AOFAS踝-后足评分等方面统计学差异明显(p<0.05),治疗组相较于对照组而言,在肿胀消退、疼痛缓解以及提高AOFAS评分等方面均能达到更好的效果。结论:加减桃红四物汤可有效消退sandersⅲ型跟骨骨折术后患肢的肿胀,缓解术后疼痛,对后期足踝功能的恢复也有很好的促进作用,临床疗效佳,有利于跟骨骨折患者术后尽早行功能锻炼,促进足踝功能的恢复。该治疗方法安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折加减桃红四物汤疗效观察术后肿胀

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两种外侧入路切开复位内固定治疗sandersⅲ型跟骨骨折的疗效比较

两种外侧入路切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效比较

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作者：李朋斌河北医科大学

学位级别：硕士

目的:比较外侧扩展入路结合载距突螺钉与外侧“L”型入路治疗sandersⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:自2014年10月至2017年10月治疗的跟骨关节内骨折(sandersⅢ型),按手术顺序随机分组,观察组行外侧扩展入路结合载距突螺钉手术治疗,复位跟骨... 详细信息

目的:比较外侧扩展入路结合载距突螺钉与外侧“L”型入路治疗sandersⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:自2014年10月至2017年10月治疗的跟骨关节内骨折(sandersⅢ型),按手术顺序随机分组,观察组行外侧扩展入路结合载距突螺钉手术治疗,复位跟骨后关节面及体部主要骨折块后,优先在导向器引导下置入载距突螺钉,采用跟骨外侧钛板固定;对照组行传统外侧L形入路,复位骨折后采用跟骨外侧钛板固定。记录两组患者基本情况、手术相关时间、出血量,术前、术后1周、术后12个月跟骨X线解剖形态(长、宽、高、B?hler角、Gissane角),入路并发症情况。术后12个月随访,采用AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准评价的功能情况。结果:观察组纳入21例患者,其中4例失访,17例患者获得144个月随访,平均随访时间18±3个月;本组包括男17例,女0例,年龄28-55岁,平均年龄42.0±9.7岁。对照组纳入22例患者,其中5例失访,17例患者获得136个月随访,平均随访时间18±4个月;本组包括男16例,女1例,年龄21-56岁,平均年龄43.1±9.6岁。两组患者的性别、年龄、术前等待时间、手术时间、出血量等方面无统计学意义(P>0.05)。与观察组差异比较,对照组住院时间长、术后2周愈合率低、术后并发症高(均有统计学意义,all P<0.05)。观察组术前X线解剖形态(长85.13±7.30mm、宽48.49±6.72mm、高43.87±5.75mm、B?hler角3.82±9.62、Gissane角85.35±10.51)、术后1周X线解剖形态(长77.18±5.63mm、宽38.89±7.34mm、高47.71±4.33mm、B?hler角25.03±6.86、Gissane角120.02±5.92)、术后12个月关键角(B?hler角23.95±6.19、Gissane角119.38±6.23)的差异比较,术前和术后1周各项指标比较有统计学意义(all P<0.05)、术后1周和术后12个月B?hler角、Gissane角的比较无统计学意义(both P>0.05)。对照组术前X线解剖形态(长83.42±6.10mm、宽46.24±4.98mm、高42.26±6.80mm、B?hler角4.56±9.27、Gissane角85.55±7.12)、术后1周X线解剖形态(长80.02±5.71mm、宽40.03±1.93mm、高46.73±6.02mm、B?hler角26.44±3.66、Gissane角123.06±5.33)、术后12个月关键角(B?hler角25.83±3.75、Gissane角122.26±5.62)的差异比较,术前和术后1周各项指标比较有统计学意义(P<0.05)、术后1周和术后12个月B?hler角、Gissane角的比较无统计学意义(P>0.05)。但两组间术前、术后1周及12个月的X线解剖形态(长、宽、高、B?hler角、Gissane角)差异比较均无统计学意义(P>0.05)。AOFAS评分观察组(优良率88.24%、总分86.9±7.5)、对照组(优良率76.47%、总分83.3±12.5)差异比较无显著性意义(P>0.05),但其中的后足关节活动项评分观察组(5.8±0.7)、对照组(3.4±1.0)差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在sandersⅲ型跟骨骨折手术治疗中,与外侧L形入路接骨板固定相比,采用外侧扩展入路接骨板固定结合载距突螺钉具有住院时间短、切口并发症少,载距突螺钉置入可以强化支撑作用和成角稳定性,允许早期功能锻炼,在AOFAS踝与后足功能评分标准中后足关节活动(内翻加外翻)项的评分明显提高,减少距下关节僵硬的发生程度,临床疗效满意。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折切开复位扩展外侧入路外侧“L”型入路载距突螺钉固定功能恢复

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两种内固定方案在sandersⅲ型跟骨骨折中的治疗效果比较

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 169-170页

作者：王树兵山东省青岛市胶州市洋河镇中心卫生院山东青岛266321

探究两种内固定法在sandersⅲ型跟骨骨折中的医治功效。方法:以我院2018年1月至2021年1月骨科接收的82名sandersⅲ型跟骨骨折病人当作探究目标,使用随机数字表法分组方式。各有41名。对比组与探究组病人使用经外侧“L”型切口内固定与... 详细信息

探究两种内固定法在sandersⅲ型跟骨骨折中的医治功效。方法:以我院2018年1月至2021年1月骨科接收的82名sandersⅲ型跟骨骨折病人当作探究目标,使用随机数字表法分组方式。各有41名。对比组与探究组病人使用经外侧“L”型切口内固定与经跗骨窦切口有限切开复位内固定医治,对比两组病人的医治作用、各放射学指标检测功效以及并发症发作率。结果:探究组病人的手术时长、住院时长与医治费用都明显低于对比组(P<0.05),两组病人的骨折愈合时间对比无统计学差别(P>0.05);术前两组病人的Gissane、Bohler角与跟骨宽度、高度、长度对比无统计学差别(P>0.05),术后探究组病人的Gissane、Bohler角与跟骨高度、长度都明显大于对比组,跟骨宽度明显小于对比组,组间对比差别拥有明显性(P<0.05);探究组病人术后并发症发作率(4.88%)明显低于对比组(19.51%),组间对比差别拥有明显性(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口有限切开复位内固定创伤性小、并发症少、病人术后恢复快,在sanders Ⅲ型跟骨骨折医治中较经外侧“L”型切口内固定更具优势。

关键词：内固定方案 sandersⅲ型跟骨骨折放射学指标并发症

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不同缝合方法在sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用比较

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中国当代医药 2022年第8期29卷 74-78页

作者：韦程陈优民曹英武黄云吴富华东南大学附属中大医院溧水分院(南京市溧水区人民医院) 江苏南京211200

目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在sandersⅲ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例sanders Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组(4... 详细信息

目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在sandersⅲ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例sanders Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组(43例)与对照组(40例)。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及切口皮肤温度变化情况。结果两组的手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、3 d的切口皮肤温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后切口并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相校于Allgower-Donati缝合法,在sanders Ⅲ型跟骨骨折术中采用三层紧密缝合法进行缝合可促进切口愈合,减轻术后疼痛,缩小皮肤炎症反应面积。

关键词：三层紧密缝合法 Allgower-Donati缝合法 sandersⅲ型跟骨骨折切口愈合术后恢复

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L形切口锁定钢板治疗sandersⅲ型跟骨骨折

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临床骨科杂志 2022年第1期25卷 121-123页

作者：苟波林强白明华靳文阔宝鸡市中医医院骨科陕西宝鸡721000

目的探讨闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗sandersⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法对42例sandersⅲ型跟骨骨折患者(46足)行闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗。记录切口并发症情况,测量Gissane角、Böhler角,根据AOFAS踝-后足... 详细信息

目的探讨闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗sandersⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法对42例sandersⅲ型跟骨骨折患者(46足)行闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗。记录切口并发症情况,测量Gissane角、Böhler角,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~15个月。术后未发生切口延迟愈合、皮瓣边缘坏死并发症。骨折愈合时间12~19周。Gissane角及Böhler角术后、末次随访时均较术前明显改善(P<0.001)。末次随访时,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效:优42足,良4足。结论闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗sandersⅲ型跟骨骨折操作简单,固定可靠,临床效果满意。

关键词：闭合复位 sandersⅲ型跟骨骨折锁定钢板

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