检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：吴宇南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：对跟骨骨折sanders分型Ⅲ型的患者行切开复位AO跟骨板内固定+植骨术,观察临床疗效,总结经验并提高治疗效果,尽量降低并发症的发生率,提高患者功能恢复的效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法：本次研究共收录25例sandersIII... 详细信息

目的：对跟骨骨折sanders分型Ⅲ型的患者行切开复位AO跟骨板内固定+植骨术,观察临床疗效,总结经验并提高治疗效果,尽量降低并发症的发生率,提高患者功能恢复的效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法：本次研究共收录25例sandersIII型跟骨骨折,均来自江苏省中医院骨伤科病房,将其分为三组：A组患者共8例,术中植骨材料为自体髂骨；B组患者共9例,术中植骨材料为同种异体骨；C组患者共8例,未予植骨治疗。术后静滴抗生素及口服中药支持治疗,通过对患者术后足部功能恢复、术后并发症、跟骨X线形态等进行随访,随访12-17个月,平均随访14个月,所得数据使用SPSS19.0统计软件,根据统计学方法处理分析,以推断不同治疗方案的疗效是否存在统计学差异。结果：所有患者术后切口均一期愈合,未出现切口处皮肤坏死等并发症。1、术后三组Maryland评分：术后功能评分上植骨组(A、B)与未植骨组(C)存在明显差异(*P<0.05)；A组、B组两组相比较无明显差异(P>0.05)。2、骨折复位丢失率植骨组(A、B)与未植骨组(C)存在明显差异(*P<0.05)；A组、B组两组相比较无明显差异(P>0.05)。3、术后及随访期间三组间X线指标情况：①术后：Bolher角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度三组比较无明显差异(P>0.05)；②术后6个月时：植骨组(A、B)与未植骨组(C)在Bolher角及跟骨高度上有明显差异(*P<0.05),在Gissane角与跟骨宽度上没有明显差异(P>0.05),A组、B组两组各项指标相比较均无明显差异(P>0.05)；③术后一年：植骨组(A、B)与未植骨组(C)在Bolher角及跟骨高度上有明显差异(*P<0.05),在Gissane角与跟骨宽度上没有明显差(P>0.05),A组、B组两组各项指标相比较均无明显差异(P>0.05)。4、术后及随访期间各组内各x线指标变化情况：①高度：术后及随访期间A组、B组跟骨高度均无明显变化(P>0.05),C组术后与术后6个月相比较无明显变化(P>0.05),术后6个月、术后一年相比较存在明显差异(*P<0.05)；②宽度：术后及随访期间三组跟骨宽度均无明显的变化(P>0.05)；③Bolher角：术后及随访期间A组、B组两组相比较无明显差异(P>0.05)；C组术后、术后6个月相比较无明显变化(P>0.05),术后6个月、术后一年相比较存在明显差异(*P<0.05)；④Gissane角：术后及随访期间三组Gissane角均无显著变化(P>0.05)。结论：1、切开复位AO钢板内固定+植骨治疗跟骨sandersIII骨折,能明显改善患者术后跟骨高度及Bolher角的恢复,对跟骨宽度、Gissane角的改变无明显作用。2、切开复位AO钢板内固定术治疗跟骨sandersIII骨折术中植骨可以明显地提高疗效,对改善患者负重后跟骨高度和Bolher角的复位丢失情况有显著效果。3、同种异体骨植骨术风险可控,手术创伤小,病人所受痛苦少,在临床上值得推广。

关键词： sandersⅲ型跟骨骨折切开复位内固定同种异体骨植骨

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经微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折的疗效

引用

中国卫生标准管理 2021年第16期12卷 20-23页

作者：陈封明焦锋费奉龙唐东鸣广州市中西医结合医院骨伤科广东广州510800

目的对比经微创跗骨窦切口与传统改良“L”型切口治疗sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法收集80例2016年4月—2019年5月本院骨伤科确诊为sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,不限性别,年龄在22~65周岁。根据手术入路方式不同将其分为跗骨窦... 详细信息

目的对比经微创跗骨窦切口与传统改良“L”型切口治疗sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法收集80例2016年4月—2019年5月本院骨伤科确诊为sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,不限性别,年龄在22~65周岁。根据手术入路方式不同将其分为跗骨窦切口组(n=44)和传统切口组(n=36)。跗骨窦切口组择期行经微创跗骨窦切口微创钢板螺钉内固定手术,传统切口组择期行传统外侧改良“L”型切口钢板螺钉内固定手术,观察两组患者手术前后跟骨各部位角度、跟骨高度及宽度,并根据Maryland评分对两组患者手术前后疗效进行分析。结果跗骨窦切口组术后随访平均(15.34±2.32)个月,传统组(17.40±2.24)个月,所有骨折均获得骨性愈合。跗骨窦切口组跟骨Böhler角、Gissane角以及高度、宽度与传统切口组手术后比较差异无统计学意义(P>0.05);跗骨窦切口组临床总治疗有效率为95.45%,高于传统切口组94.44%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口内固定与传统“L”型切口内固定均能够恢复跟骨解剖结构,疗效相似,但微创跗骨窦切口操作简单、创伤小,术后切口不良反应少,距下关节僵硬发生率更低,是一种值得推广的可靠的跟骨骨折微创治疗方法。

关键词：跟骨 sandersⅡ型骨折 sandersⅲ型跟骨骨折跗骨窦切口传统“L”型切口内固定

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