检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李衍兴广州医科大学

学位级别：硕士

第一部分黑血磁共振血栓成像与超声对下肢深静脉血栓的诊断价值比较研究目的:以x线数字减影血管造影（DSA）为金标准,比较黑血磁共振血栓成像（BTI）与超声对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法:选取2021年10月至2024年2月于我院就... 详细信息

第一部分黑血磁共振血栓成像与超声对下肢深静脉血栓的诊断价值比较研究目的:以x线数字减影血管造影（DSA）为金标准,比较黑血磁共振血栓成像（BTI）与超声对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法:选取2021年10月至2024年2月于我院就诊且经超声、BTI检查的下肢DVT患者30例,年龄29～85岁,平均年龄60.03±11.67岁,男性9例,女性21例。以DSA为金标准,比较BTI、超声诊断髂-腘静脉段（髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股静脉、腘静脉）、髂静脉段（髂总静脉、髂外静脉）、股-腘静脉段（股总静脉、股静脉、腘静脉）血栓的灵敏度、特异度等诊断效能,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,记录曲线下面积（AUC）,分析AUC值的意义,并采用Delong检验比较两种方法的AUC是否存在差异。结果:超声、BTI、DSA诊断髂-腘静脉段血栓分别为89段、120段、119段,诊断髂静脉段血栓分别为13段、42段、42段,诊断股-腘静脉段血栓分别为76段、78段、77段。以DSA为金标准,BTI、超声诊断髂-腘静脉段血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.77%、99.17%、100%,72.27%、90.32%、96.63%、45.90%。BTI、超声诊断髂-腘静脉段血栓的曲线下面积AUC分别为0.98、0.81,差异有统计学意义（Z=4.465,P<0.05）。BTI、超声诊断髂静脉段血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、100%、100%、100%,30.95%、100%、100%、38.3%。BTI、超声诊断髂静脉段血栓的曲线下面积AUC值分别为1、0.65,差异有统计学意义（Z=-9.564,P<0.05）。BTI、超声诊断股-腘静脉段血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、92.31%、98.72%、100%,94.81%、76.92%、96.05%、71.43%。BTI、超声诊断股-腘静脉段血栓的曲线下面积AUC值分别为0.96、0.86,但差异无统计学意义（Z=-1.320,P>0.05）。结论:BTI对于髂-腘静脉段血栓的诊断效能优于超声,尤其对于髂静脉段血栓的诊断基本等同于DSA检查,BTI对于股-腘静脉段血栓的诊断效能与超声相仿。BTI能清晰显示双下肢DVT位置,对下肢DVT有较高的诊断效能,且BTI具有无电离辐射、无需注射对比剂的优势,值得临床推广应用。第二部分下肢深静脉血栓BTI信号特点与导管接触性溶栓疗效的相关性研究目的:探讨下肢深静脉血栓BTI信号特点与导管接触性溶栓疗效的相关性。方法:选取2021年10月至2024年2月在我院经BTI检查且3天内接受导管接触性溶栓18例下肢DVT患者（86段静脉血栓）,年龄29岁74岁,平均年龄57±13.03岁,女性12例,男性6例。根据BTI图像评估血栓信号特征,将等、稍低血栓归为急性征象血栓组,高、混杂信号血栓归为亚急性征象血栓组。在后处理工作站测量所有血栓的相对信号强度。根据第一次和最后一次造影时的DSA图像计算每段血栓的清除率,将血栓清除率≥50%的血栓归为再通组,将血栓清除率<50%的血栓归为未通组。采用卡方检验比较两种征象血栓组的再通率。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较再通组和未通组的血栓相对信号强度的差异。通过绘制ROC曲线评估血栓相对信号强度预测导管接触性溶栓疗效的价值。结果:急性征象血栓组有57段静脉血栓,亚急性征象血栓组有29段静脉血栓。经导管接触性溶栓治疗再通组有72段静脉血栓,未通组有14段静脉血栓。急性征象血栓组再通率为91.23%,亚急性征象血栓组再通率为68.97%,差异有统计学意义（χ2=5.45,P<0.05）。再通组的血栓相对信号强度中位数为1.12,未通组的血栓相对信号强度中位数为1.65,差异有统计学意义（P<0.05）。以血栓相对信号强度1.53作为截断值,血栓相对信号强度预测导管接触性溶栓疗效的灵敏度、特异度分别为64.3%、79.2%（AUC=0.71,P<0.05）。结论:等、稍低信号血栓经导管接触性溶栓再通率较高。血栓相对信号强度<1.53时,经导管接触性溶栓疗效更好。BTI显示的血栓信号特点对预测导管接触性溶栓疗效有一定的临床应用价值。第三部分初步探讨T1 mapping在下肢深静脉血栓中的应用价值目的:采用T1 mapping测量血栓的T1值,探讨T1值对血栓分期的临床价值。方法:选取于2023年6月至2024年2月在我院经BTI、T1 mapping检查后3天内接受介入治疗的23例下肢DVT患者（33段血栓）,年龄37岁85岁,平均年龄61.83±10.74岁,男性6例、女性17例

关键词：下肢深静脉血栓磁共振成像超声 x线数字减影血管造影下肢深静脉血栓相对信号强度 x线数字减影血管造影导管接触性溶栓下肢深静脉血栓 T1 mapping 磁共振成像介入治疗

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老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0162-0165页

作者：李巍北京市丰台区中医医院北京100076

本研究目的在于探讨超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值和准确性。方法在2023年2月至8月期间,选择21例疑似下肢深静脉血栓的老年患者作为研究对象,通过超声诊断进行详细检查,并将所得结果与本院及外院DSA随访的诊... 详细信息

本研究目的在于探讨超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值和准确性。方法在2023年2月至8月期间,选择21例疑似下肢深静脉血栓的老年患者作为研究对象,通过超声诊断进行详细检查,并将所得结果与本院及外院DSA随访的诊断结果进行比较和分析,从而评估超声诊断在老年DVT中的准确性和可靠性。结果通过系统的对比分析,揭示了超声诊断在老年DVT诊断中的潜力与局限性。超声诊断展现了在某些情况下的明显优势,但在某些方面也存在一定的局限性。结论超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓的诊断中具有一定的应用价值和准确性。本研究旨在为临床医生在老年DVT的诊断中提供一个更加全面的参考,并且基于研究结果和分析,提出未来临床应用中的可能方向和改进建议,也为后续的相关研究提供了基础。关键词:超声诊断;下肢深静脉血栓;x线数字减影血管造影;碘过敏试验;治疗建议中图分类号:R445 作者简介:李巍(1985—),女,汉族,北京人,本科,主治医师,研究方向为超声。下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)在临床上被定义为下肢深静脉血管内血液的异常凝固,其后果是阻塞正常的血液流动。一旦发生,患者下肢深静脉血管中将积聚大量凝结的血液。不及时治疗的DVT很容易引发肺栓塞,极大地提高了患者的致残和死亡风险。通常情况下,人体下肢静脉的血流相对缓慢,当血液处在高凝状态且静脉壁受到损伤时,多种因素叠加下容易诱发DVT。单一因素导致的发病风险通常较小,而多因素的综合作用常导致老年人、长期卧床患者、分娩产妇等特定人群的发病率上升。对老年人群来说,由于年龄较大,机体的抵抗力通常较低,器官功能逐渐衰退,肌肉力量减弱,骨质常常呈现疏松的现象[1]。如果他们长时间运动不足或卧床休息,极易导致下肢血流异常,减缓血流速度,进而出现供血和供氧不足的现象。最终,老年人群的下肢血管内可能会聚集大量血小板,静脉内皮细胞受损,形成血栓,加剧患者的痛苦,严重降低患者的生活质量。鉴于此,临床需加强对这一人群的重视,早期诊断和治疗显得尤为重要[2]。随着医学技术的不断发展,超声技术成为一种成熟并且在临床上应用极为广泛的诊断工具。超声诊断对于血管病变的检测具有无创、快速和准确的特点,尤其在DVT的诊断中表现卓越。它能实时动态地观察血流情况,辨别血栓的性质,判断其所在的深度和范围,为后续治疗提供重要的依据[3]。本研究旨在深入探讨超声诊断技术在老年下肢DVT诊断中的价值和准确性,并通过对比其与本院及外院DSA随访在诊断结果上的一致性,期望找到更有助于提高老年人群DVT早期诊断和治疗的方法和策略。此研究意在通过理论和实践相结合,提高临床在老年DVT患者的超声诊断准确性和时效性,为他们的治疗和后续生活质量提供更有力的支持和保障。

关键词：超声诊断下肢深静脉血栓 x线数字减影血管造影碘过敏试验治疗建议

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老年下肢深静脉血栓的超声诊断价值分析

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中国现代药物应用 2022年第4期16卷 113-115页

作者：刘炜阜新市中心医院超声科 123000

目的分析老年下肢深静脉血栓的超声诊断价值。方法41例疑似老年下肢深静脉血栓患者,均接受超声诊断,以x线数字减影血管造影检查结果作为金标准,分析超声诊断结果、超声诊断影像学特征。结果以x线数字减影血管造影检查结果作为金标准,超... 详细信息

目的分析老年下肢深静脉血栓的超声诊断价值。方法41例疑似老年下肢深静脉血栓患者,均接受超声诊断,以x线数字减影血管造影检查结果作为金标准,分析超声诊断结果、超声诊断影像学特征。结果以x线数字减影血管造影检查结果作为金标准,超声诊断的准确度为92.68%(38/41)、灵敏度为86.96%(20/23)、特异度为100.00%(18/18)。急性期患者超声诊断影像学特征为:血栓部位血管直径宽,血管内壁清楚,呈现明显的低回声区,血栓部位血流量少;亚急性期患者超声诊断影像学特征为:血管直径粗细不同,血栓部位呈现等回声或者强回声区,可见少量血流量;慢性期患者超声诊断影像学特征为:血管直径相对小或者与正常人群相近,血栓部位呈现明显的高回声区或者等回声区,血流量逐渐恢复正常。结论老年下肢深静脉血栓的超声诊断价值较高,能够为临床医师的诊治工作提供科学依据,值得推广。

关键词：老年下肢深静脉血栓超声诊断 x线数字减影血管造影

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CTA与DSA对颅内动脉瘤的诊断价值比较

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深圳中西医结合杂志 2021年第18期31卷 89-91页

作者：单士超袁兵阳康明路王卫化黄河中心医院河南郑州450003

目的:比较颅内动脉瘤采用多排螺旋计算机断层扫描血管造影(CTA)诊断与x线数字减影血管造影(DSA)诊断的价值。方法:选择黄河中心医院于2013年3月至2019年3月期间收治的颅内动脉瘤患者84例作为研究对象,均行多排螺旋CTA检查与DSA检查,分... 详细信息

目的:比较颅内动脉瘤采用多排螺旋计算机断层扫描血管造影(CTA)诊断与x线数字减影血管造影(DSA)诊断的价值。方法:选择黄河中心医院于2013年3月至2019年3月期间收治的颅内动脉瘤患者84例作为研究对象,均行多排螺旋CTA检查与DSA检查,分析影像学资料,比较两种诊断方式的检出率、影像质量优良率。结果:84例患者经多排螺旋CTA诊断可观察到动脉瘤92个,直径在3.0~24.0 mm之间,经DSA诊断可观察到动脉瘤85个,直径在2.6~22.0 mm之间,其中多排螺旋CTA检出动脉瘤率为97.87%,显著高于DSA的90.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);多排螺旋CTA动脉瘤影像质量优占比70.65%,DSA诊断动脉瘤影像质量优占比51.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤诊断中可采用多排螺旋CTA诊断、DSA诊断,其中多排螺旋CTA检出率较高,且操作简单,影像质量高。

关键词：颅内动脉瘤多排螺旋计算机断层扫描血管造影 x线数字减影血管造影

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三维时间飞越法磁共振血管成像序列及数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

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山西医药杂志（上半月） 2012年第12期41卷 1212-1213页

作者：王蕾四川省绵阳市中心医院 621000

颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的重要原因之一，早期诊断并治疗是降低颅内动脉瘤病死率及致残率的关键。以往诊断主要依靠x线数字减影血管造影（DSA），但DSA作为有创检查需要时间长，且价格较贵，同时存在穿刺部位血肿、脑血管... 详细信息

颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的重要原因之一，早期诊断并治疗是降低颅内动脉瘤病死率及致残率的关键。以往诊断主要依靠x线数字减影血管造影（DSA），但DSA作为有创检查需要时间长，且价格较贵，同时存在穿刺部位血肿、脑血管痉挛等并发症的可能，为开展无创性检查，现对30例DSA检查阳性病例回顾分析三维时间飞越法磁共振血管成像序列（3D-TOF-MRA）表现与检查结果，以探讨MRA对颅内动脉瘤诊断价值及其临床应用。

关键词： x线数字减影血管造影颅内动脉瘤破裂三维时间飞越法早期诊断成像序列磁共振蛛网膜下腔出血 DSA检查

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三期螺旋CT扫描、经动脉门静脉造影CT扫描及经肝动脉造影CT扫描对经动脉化学栓塞治疗肝细胞肝癌计划及其实施情况的影响

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癌症进展 2011年第3期9卷 250-258,227页

作者：郭彦君周纯武中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射诊断科北京100021

目的探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值。材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项... 详细信息

目的探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值。材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项研究。该49名患者的平均年龄为64.9岁。全部患者在施行TACE前的1个月内均接受了肝脏THCT扫描检查,而且在TACE当天既接受了DSA检查也接受了CTAP及CTHA检查。TACE治疗的初步方案依据THCT检查结果确定。如果有必要可以依据治疗当天的CTAP/CTHA检查结果对本次TA-CE的治疗计划及其施行方式进行修正。结果与TACE前的肝脏THCT扫描检查相比较,CTAP及CTHA检查在15例患者(30.6%)中多发现了肝内病灶。其中,有8例患者(53.3%)的肝内新发现的病灶在介入治疗中的DSA检查上也可以检测到。另外7例患者通过CTAP/CTHA检查所多发现的病灶大多为直径较小的卫星病灶(直径<1.0cm),且多与母灶分布于肝内的同一血管区域内。因此,在本项研究中最后并没有出现由于CTAP及CTHA检查结果影响而改变了原来所拟定的TACE计划及其施行方式等情况。结论 CTAP及CTHA检查结果对TACE的治疗计划及其施行方式影响不大。CTHA检查可提供肝脏肿瘤血供方面的补充信息,对于全面、有效地施行超选择性TACE帮助较大。

关键词：计算机x线断层扫描术 x线数字减影血管造影肝细胞肝癌

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与DSA对照评价ABI指数在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值

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重庆医科大学学报 2010年第7期35卷 1114-1116页

作者：童强徐梓辉郑宏庭严俊徐静第三军医大学新桥医院内分泌科重庆400037

目的:探讨测定踝-肱指数(Ankle brachial index,ABI)在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值。方法:对44例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行ABI指数测定及x线数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA),并将检查得到的患肢... 详细信息

目的:探讨测定踝-肱指数(Ankle brachial index,ABI)在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值。方法:对44例怀疑糖尿病下肢血管病变患者进行ABI指数测定及x线数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA),并将检查得到的患肢分级情况及各段相应血管的病变相关结果比较。结果:患肢根据ABI指数分级,并与DSA结果进行比较,发现ABI指数分级与DSA检查结果无明显统计学差异,ABI的准确度87.31%,敏感度86.46%,特异度82.00%。结论:ABI指数检查在准确度、敏感度及特异度方面均能较好反映糖尿病下肢血管病变。

关键词：糖尿病下肢血管病变 x线数字减影血管造影 ABI指数

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严重的糖尿病下肢动脉病变与糖尿病足及预后的相关性研究

严重的糖尿病下肢动脉病变与糖尿病足及预后的相关性研究

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作者：李秋山东大学

学位级别：博士

背景:糖尿病足是糖尿病(DM)患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果;从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的是溃疡,严重者需要截肢。截肢不仅影响患者的生活质量,而且增加对侧截肢的... 详细信息

背景:糖尿病足是糖尿病(DM)患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果;从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的是溃疡,严重者需要截肢。截肢不仅影响患者的生活质量,而且增加对侧截肢的危险,严重者可致残甚至死亡。据统计,糖尿病足的截肢率是非DM患者的15倍,每年的非外伤性截肢患者中50%以上是DM患者,且截肢的DM患者中至少有50%是可以避免的。研究表明一个糖尿病人一生中约有25%的可能发生糖尿病足,糖尿病足需要长期的护理,同时给病人带来沉重的经济负担。下肢动脉病变(PAD)在普通人群中的研究较多,但在糖尿病人群中PAD的评估和处理尚需进一步研究。特别是严重的PAD在糖尿病足的发生发展和预后过程中的作用尚缺乏系统的证据。约有一半以上的糖尿病足患者合并有下肢动脉病变(PAD),严重的PAD是指那些动脉狭窄超过50%和血流动力学已经受到影响的PAD。DM患者PAD发病率较非DM者高20倍,8%的患者诊断为DM时即存在PAD,并随年龄、病程增加而增多,DM病程20年后其发病率可达45%。有严重PAD的患者不仅面临下肢截肢的危险,而且其死亡的危险增加4～7倍。 DM大血管的基本病变粥样硬化斑块与非DM者相同,并具有以下特点:①起病早、进展快、无明显性别差异。②凝血活性增强,易形成血栓。③DM大血管病变分布与非DM患者不同。前者的大血管病变主要累及膝以下胫腓动脉,其相对发病率达90%,故又称为DM“胫动脉病”;而后者仅为10%。④下肢血管动脉中膜钙化突出,且与DM大血管病变的分布特点有关。三维CT血管造影术是应用螺旋型CT扫描进行三维血管重建的一种血管造影方法,全部过程由计算机完成,将连续层面横断CT获取的数据经专用软件处理,重建三维立体浮雕像。其优越性表现在:(1)检查时间短;(2)病变立体图像清晰;与周围组织结构关系容易观察;(3)一次扫描即可全方位观察病变;(4)非创伤性检查。目前这种方法在下肢动脉病变中的应用报道尚少。经皮球囊血管成形术(PTA)是应用特制的加压扩张球囊对动脉闭塞病变部位施以一定的压力,将动脉粥样硬化斑块压迫、紧缩,并将动脉内膜、中膜撕裂,中层弹力纤维、胶原纤维和平滑肌纤维过度伸展、扩张,从而使动脉管腔扩张。由于膝下动脉内径较细,其球囊直径需小于4 mm,长度常需要大于8cm,对导丝、导管、球囊的材料要求很高,相应器材近几年才出现,因此,国内在2006年以后才开始应用微球囊行膝下动脉腔内成形术。由于糖尿病足患者PAD的特点是以膝下动脉病变为主,上述技术的出现为我们提供了很好的机会,我们尝试应用微球囊膝下动脉腔内成形术治疗合并严重PAD的糖尿病足,观察疗效和预后。目前在糖尿病人群中尚缺乏PAD的准确资料,及其与糖尿病足、糖尿病足截肢率的相关性研究。同时针对PAD的治疗,特别是动脉腔内成形术(PTA)对糖尿病足的疗效尚待进一步的研究,因此本研究的目的集中于以下四个方面: 第一部分:基于目前普遍应用的多普勒超声技术诊断的严重下肢动脉病变与糖尿病足的关联性研究。第二部分:双源螺旋CT血管成像技术(CTA)在糖尿病伴有下肢动脉病变中的应用,及其与DSA检查的一致性研究。第三部分:应用CTA技术检查糖尿病下肢动脉病变积分与糖尿病足近期截肢率的相关性研究。第四部分:糖尿病膝下动脉病变血管腔内成形术(PTA)在糖尿病足患者中的应用。第一部分: 目的:调查住院病人糖尿病足(DF)和下肢动脉病变(PAD)的发病情况,并研究DF和严重的PAD之间的相关性。方法:首先进行DF和PAD在住院糖尿病人群中的流行病学调查,随后评估严重的PAD与DF的相关性。我们应用成熟的多普勒超声技术评估所有糖尿病住院患者下肢动脉病变。入院病人均询问病史、治疗情况、慢性并发症、血压、体重指数等。抽空腹血化验血糖(空腹及餐后)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂分析和尿微量白蛋白浓度等。所有患者均应用B超检查股动脉、股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。并根据检查结果分为三组:A组无病变组;B组轻度病变组:血管狭窄＜50%和C组重度病变组:血管狭窄＞50%。糖尿病足诊断按照Wagner标准。结果:在因糖尿病住院523例患者中:DF 95例(18.2%);PAD 311例(59.5%),其中重度PAD131例(25%);95例DF患者中重度PAD 55例(57.9%);logistic回归分析:有无严重PAD(OR=5.00)是DF的独立危险因素。其他危险因素包括吸烟、收缩压高和糖尿病神经病变。结论:应用B超检查的严重下肢动脉病变(血管狭窄＞50%)是糖尿

关键词：糖尿病足下肢血管病变多普勒超声检查糖尿病足血管成像术体层摄影术 x线数字减影血管造影下肢动脉动脉病变 2型糖尿病糖尿病足下肢动脉病变截肢螺旋CT血管成像糖尿病足下肢动脉介入治疗

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双源螺旋CT血管成像对糖尿病足下肢动脉病变的临床应用价值

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医学影像学杂志 2008年第9期18卷 1025-1028页

作者：李秋毕万利孙增涛赵家军山东大学附属省立医院内分泌科山东济南250021 山东省医学影像学研究所CT室山东济南250021

目的：探讨双源螺旋CT血管成像术在糖尿病足合并严重下肢动脉疾病中的应用价值。方法：对30例糖尿病足临床表现有下肢缺血症状患者行双源螺旋CT血管成像，扫描范围从腹主动脉水平达足底。同时一周内行x线数字减影血管造影（digital subt... 详细信息

目的：探讨双源螺旋CT血管成像术在糖尿病足合并严重下肢动脉疾病中的应用价值。方法：对30例糖尿病足临床表现有下肢缺血症状患者行双源螺旋CT血管成像，扫描范围从腹主动脉水平达足底。同时一周内行x线数字减影血管造影（digital subtraetion angiography，DSA）检查，对比评价双源螺旋CT血管成像术（erA）的应用价值。将观测动脉分为两组：A组：股动脉、股浅动脉、胭动脉；B组：胫腓干动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉。结果：在A组，CTA对病变的诊断与DSA的一致性K值为0．787，而B组膝下动脉的一致性K值为0．649，较A组略低。在A组：CTA共发现68处病变，其中54（79．4％）个狭窄闭塞的程度与DSA一致，8个节段（12％）狭窄程度被低估1个级别，6个节段（9％）被高估了1个级别，1个节段（1．5％）被高估了2个级别。狭窄程度被高估2个级别的节段均伴有严重的管壁钙化。对管腔达中度狭窄以上（含中度狭窄）的动脉，CTA诊断的敏感度、准确性和特异性分别为93．3％（95％CI，91．4％～95．1％）、94．8％（95％CI，92．1％～97．7％）、95．5％（95％CI，93．2％～97．4％）。在B组，CTA共发现141处病变，其中101（71．6％）个狭窄闭塞的程度与DSA一致，17个节段（12％）狭窄程度被低估1个级别，3个节段（2％）被低估2个级别，1个节段（0．5％）被低估3个级别；19个节段（13．5％）被高估了1个级别，2个节段（1．5％）被高估了2个级别。对管腔达中度狭窄以上（含中度狭窄）的动脉，CTA诊断的敏感度为91．9％（95％CI，88．2％～96．1％）、90．6％（95％CI，88．4％～93．1％）、91．7％（95％CI，88．3％～95．8％）。结论：作为一种无创、简便和相对便宜的检查方法，erA能给临床医生提供相对准确和全面的糖尿病足下肢动脉病变的评估，对血管重建手术的术前准备和术后随访都有重要的临床价值。

关键词：糖尿病下肢动脉体层摄影术,x线计算机 x线数字减影血管造影

来源：评论

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二维彩色多普勒超声和x线数字减影血管造影检测大动脉炎的比较

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中华风湿病学杂志 2003年第7期7卷 423-425页

作者：张奉春曹炜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国中医研究院广安门医院风湿科

目的　探讨大动脉炎 (TA)临床特点及二维彩色多普勒超声 (2D CDFI)和x线数字减影血管造影 (DSA)对TA的诊断价值。方法　分析 5 8例TA患者 ,对其中同时采用 2D CDFI和DSA的 2 6例患者进行了比较。结果　① 5 8例TA患者总共有 182支血管受... 详细信息

目的　探讨大动脉炎 (TA)临床特点及二维彩色多普勒超声 (2D CDFI)和x线数字减影血管造影 (DSA)对TA的诊断价值。方法　分析 5 8例TA患者 ,对其中同时采用 2D CDFI和DSA的 2 6例患者进行了比较。结果　① 5 8例TA患者总共有 182支血管受累 ,其中狭窄、闭塞性改变者 176支 ,以头臂动脉受累几率最高 ,左侧受累居多。②与DSA相比 ,2D CDFI在显示大动脉主干血管狭窄和闭塞方面的阳性预测值为 10 0 % ,阴性预测值为 0 ,灵敏度为 88%。结论　 2D CDFI具有安全、无创、价廉、便捷等特点 ,目前虽不能替代DSA作为诊断TA的“金标准” ,但它可显示动脉管壁增厚这一TA主要病理特征。

关键词：二维彩色多普勒超声 x线数字减影血管造影检测大动脉炎

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