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医学临床研究 2022年第11期39卷 1618-1621页

作者：王晓慧高任延安大学附属医院心脑血管病医院放射科陕西延安716000 陕西省中医医院影像中心陕西西安710003

【目的】探讨CT灌注成像(CTP)联合多期相CT血管造影(MP-CTA)评估缺血性脑卒中患者侧支循环的价值。【方法】采用数字减影血管造影(DSA)检查153例缺血性脑卒中患者的侧支循环,并根据结果分为良好组(n=101,侧支循环良好)和不良组(n=52,侧... 详细信息

【目的】探讨CT灌注成像(CTP)联合多期相CT血管造影(MP-CTA)评估缺血性脑卒中患者侧支循环的价值。【方法】采用数字减影血管造影(DSA)检查153例缺血性脑卒中患者的侧支循环,并根据结果分为良好组(n=101,侧支循环良好)和不良组(n=52,侧支循环不良)。患者均行CTP和MP-CTA检查。比较两组梗死核心区灌注参数及缺血半暗带灌注参数[平均通过时间(rMTT)、脑血容量(rCBV)、达峰时间(rTTP)、脑血流量(rCBF)],对比CTP联合MP-CTA与DSA评估缺血性脑卒中患者侧支循环的一致性。【结果】不良组梗死核心区rMTT、rCBV、rTTP均低于良好组(P<0.05),rCBF与良好组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组缺血半暗带rMTT、rCBV、rTTP比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良组rCBF低于良好组(P<0.05)。CTP联合MP-CTA与DSA评估缺血性脑卒中患者侧支循环的一致性较好(Kappa=0.823,P=0.000)。【结论】CTP联合MP-CTA对缺血性脑卒中患者侧支循环水平有一定评估作用,有助于临床及时制定具有针对性的治疗方案。

关键词：卒中体层摄影术 x线计算机/方法计算机体层摄影血管造影术/方法侧支循环

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双能量CT处理技术对痛风性关节炎患者尿酸盐结晶沉积中的诊断价值

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医学临床研究 2018年第4期35卷 763-765页

作者：郭岳峰江苏省无锡锡山人民医院江苏无锡214011

【目的】分析双能量CT（DECT）对诊断痛风性关节炎（GA）尿酸盐结晶沉积的诊断价值。【方法】选取2014年4月至2017年3月本院收治的120例GA患者为研究对象,应用DECT检测病变部位,利用痛风分析软件分析患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积... 详细信息

【目的】分析双能量CT（DECT）对诊断痛风性关节炎（GA）尿酸盐结晶沉积的诊断价值。【方法】选取2014年4月至2017年3月本院收治的120例GA患者为研究对象,应用DECT检测病变部位,利用痛风分析软件分析患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积,并与临床诊断比较。【结果】120例患者经关节液检查或痛风石穿刺活检均见尿酸盐结晶沉积;DECT扫描可见尿酸盐结晶沉积108例,阴性12例,DECT诊断灵敏度90％（108/120）。DECT共诊断432处尿酸盐结晶,临床医师评估痛风结节沉积部位99处,DECT检出数目是临床评估的4.36倍。DECT诊断急性痛风患者58例（48.3％）,慢性痛风者62例（51.7％）,临床评估急性痛风43例（35.8％）,慢性痛风者77例（64.2％）,DECT诊断急性痛风率显著高于临床评估,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DECT扫描见尿酸盐结晶多呈不规则形状,部分呈点状,120例GA患者尿酸盐结晶最长直径〈5 mm;结晶共319处（73.8%）,5~10 mm共83处（18.9%）,〉10 mm共30处（7.3%）。【结论】DECT对GA尿酸盐结晶沉积具有较高检出率高,与病理穿刺结果较一致,且高于临床评估,可充分判断急慢性发作期,为GA患者临床诊治提供参考。

关键词：关节炎痛风性/放射摄影术体层摄影术 x线计算机/方法尿酸结晶

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基于CT灌注成像的侧支评分预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗预后的价值

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浙江大学学报（医学版） 2017年第4期46卷 377-383页

作者：王庆松张圣张美霞陈智才楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 浙江省嵊州市人民医院神经内科浙江嵊州312400

目的:评估基于CT灌注成像的软脑膜侧支评价方法(CTP-CS)在预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗预后中的价值。方法:回顾性分析2013年10月至2016年10月浙江大学医学院附属第二医院急性前循环大血管闭塞动脉取栓患者的临床及影像学... 详细信息

目的:评估基于CT灌注成像的软脑膜侧支评价方法(CTP-CS)在预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗预后中的价值。方法:回顾性分析2013年10月至2016年10月浙江大学医学院附属第二医院急性前循环大血管闭塞动脉取栓患者的临床及影像学资料。采用CTP-CS和基于数字减影血管造影的侧支评分(DSACS)对侧支进行评分,DSA-CS或CTP-CS评分3-4分定义为侧支良好。预后优定义为术后3个月时改良Rankin量表(mRS)为2分及以下。采用二元logistic回归法分析侧支循环与患者预后的关系并用受试者工作特征(ROC)曲线评价DSA-CS和CTP-CS在预测患者预后中的价值。结果:共纳入40例患者,其中获得血管再通33例(82.5%),临床预后优16例(40.0%)。与预后不优的患者比较,预后优的患者侧支评分更高(均P<0.05),侧支良好比例更高(均P<0.01)。二元logistic回归分析提示,侧支评分是预后优的独立预测因素(CTP-CS:OR=48.404,95%CI:1.373~1706.585,P<0.05;DSA-CS:OR=34.651,95%CI:1.147~1047.018,P<0·05)。一致性分析提示,CTP-CS和DSA-CS两种评分间的一致性良好(κ=0.697,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CTP-CS预测患者临床预后的能力与DSA-CS相当(均AUC=0.726,95%CI:0.559~0.893,P<0.05)。结论:CTP-CS评分能独立预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗的预后。

关键词：急性病脑缺血/放射摄影术体层摄影术 x线计算机/方法脑缺彬治疗卒中/治疗血栓溶解疗法/方法侧支循环预后

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动态CT血管造影评估急性基底动脉闭塞患者侧支血流与再灌注治疗预后的关系

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浙江大学学报（医学版） 2017年第4期46卷 371-376页

作者：赖针珍张圣钟根龙张晓程陈清梦楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 浙江省天台县人民医院神经内科浙江天台317200

目的:研究动态CT血管造影对急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者侧支血流状态评估以及预测再灌注治疗后结局的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院接受再灌注治疗的45例急性基底动脉闭塞所致缺血性... 详细信息

目的:研究动态CT血管造影对急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者侧支血流状态评估以及预测再灌注治疗后结局的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院接受再灌注治疗的45例急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者的临床资料。采用单因素和二元logistic回归模型分析患者预后的独立预测因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测患者预后的后循环侧支评分(PC-CS)的最佳阈值。结果:二元logistic回归分析提示,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.886,95%CI:0.802~0.979,P<0.05)和PC-CS(OR=1.962,95%CI:1.026~3.752,P<0.05)是患者预后的独立预测因素,且PC-CS4.5分是预测患者预后的最佳阈值(AUC=0.837,敏感度为68.2%,特异度为87.0%)。结论:基于CT灌注成像重建的动态CT血管造影可用于评估后循环侧支血流状态,并能预测急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者再灌注治疗后的临床结局。

关键词：基底动脉侧支循环再灌注动脉闭塞性疾病/药物疗法卒中/药物疗法血流动力学血管造影术数字减影体层摄影术 x线计算机/方法血栓溶解疗法/方法预后

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胸闷痛患者发生心肌桥临床特征分析

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医学临床研究 2017年第6期34卷 1137-1139页

作者：罗经宏惠州市中心人民医院老年病区广东惠州516001

【目的】通过对胸闷痛患者进行冠脉CTA检查，分析存在心肌桥患者的临床相关特征。【方法】选择2013年7月至2015年6月本科室收治的因胸闷痛不适而入院并进一步行冠脉CTA检查的404例患者的临床资料，分析胸闷痛患者心肌桥发生情况以及心... 详细信息

【目的】通过对胸闷痛患者进行冠脉CTA检查，分析存在心肌桥患者的临床相关特征。【方法】选择2013年7月至2015年6月本科室收治的因胸闷痛不适而入院并进一步行冠脉CTA检查的404例患者的临床资料，分析胸闷痛患者心肌桥发生情况以及心肌桥血管位置分布情况，并对心肌桥患者是否存在焦虑情况进行评估。【结果]404例因胸闷痛入院的患者冠脉CTA成像结果显示，心肌桥117例（28．96％），其中单纯性心肌桥38例（9．41％），冠脉硬化并心肌桥44例（10．89％），其罪犯血管为心肌桥临近血管共32例（72．7％），冠心病并心肌桥35例（8．67％），其罪犯血管为心肌桥临近血管共18例（51．4％）。117例心肌桥的患者，其心肌桥发生于前降支111例（94．9％），回旋支1例（0．9％），左缘支中段2例（1.7％），第一对角支3例（2．6%）。而发生于前降支的患者中心肌桥分布于前降支近段9例（7．7％）。单纯性心肌桥患者焦虑发生率显著高于冠心病合并心肌桥患者、冠脉硬化并心肌桥患者，差异具有统计学意义（x2=5．811，P=0．019〈0．05）。【结论】心肌桥在胸闷痛患者中检出率较高，冠脉硬化并心肌桥患者其罪犯血管为心肌桥临近血管发生率较高，心肌桥患者容易发生焦虑，应关注患者精神心理疾病，以及早的明确诊断。

关键词：胸痞/并发症心肌桥/病因学冠状动脉疾病/放射摄影术体层摄影术 x线计算机/方法

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双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗自发性幕上脑出血患者近期疗效观察

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浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 376-382页

作者：陈鹏陈挺章杨高连升傅伟明张建民刘凤强浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治... 详细信息

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗的34例自发性幕上脑出血患者（双靶点组）的临床资料，并与2013年1月至2014年11月在同科住院并接受传统单靶点单通道方法行立体定向脑内血肿排空术的27例自发性幕上脑出血患者（单靶点组）进行比较，评估其手术疗效和安全性。结果：双靶点组术前血肿量11．7～89．5mL，平均（38．6±19．2）mL，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～15分，平均（9．6±3．2）分；单靶点组术前血肿量17．7～83．4mL，平均（40．1±18．1）mL，GCS3～13分，平均（9．1±2．9）分，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双靶点组术后24h残余血肿量1．8～20．1mL，平均（11．1±4．2）mL，清除率（73．1±5．4）％；单靶点组术后24h残余血肿量4．2～30．9mL，平均（18．5±5．3）mL，清除率（55．1±5．1）％，两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1个月随访格拉斯哥预后评分，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。双靶点组术后住院天数为3～50d，平均住院日12．6d，单靶点组术后住院天数2～49d，平均住院日14．2d。结论：双靶点单通道和多轴向立体定向血肿排空技术应用于自发性幕上脑出血患者可提高血肿清除率，促进患者术后恢复，降低平均住院日。

关键词：脑出血/外科学血肿/外科学穿刺术/方法立体定位技术体层摄影术 x线计算机/方法图像处理计算机辅助

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MSCT灌注扫描在鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性预测中的价值

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医学临床研究 2010年第8期27卷 1439-1440,1443页

作者：侯启龙湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

【目的】探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注扫描在鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性预测中的价值。【方法】对经病理确诊的43例低分化鼻咽部鳞癌行放疗前CT动态扫描，计算颈部转移淋巴结和未受侵犯的翼外肌的灌注参数。外照射至DT50Gy时进行颈... 详细信息

【目的】探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注扫描在鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性预测中的价值。【方法】对经病理确诊的43例低分化鼻咽部鳞癌行放疗前CT动态扫描，计算颈部转移淋巴结和未受侵犯的翼外肌的灌注参数。外照射至DT50Gy时进行颈部和鼻咽部位CT复查，分别测量治疗前和DT50Gy时颈部转移淋巴结最大截面积。分析各灌注参数与肿瘤消退率（RS0—50）关系；将RS0—50≤0．75定为放疗低敏感组，RS0—50〉0．75为放疗高敏感组，分析灌注参数与放疗敏感性的关系。【结果】①与肌肉组织比较，颈部转移淋巴结的血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）显著增高（P〈0．01），平均通过时间（MTT）则显著降低（P〈0．01）。②BV与RS0—50有直线相关关系。③放疗高敏感组BF、BV值显著高于放疗低敏感组。【结论】鼻咽癌颈部转移淋巴结的CT灌注参数BV、BF能预测其对放疗的敏感性，有助于实行个体化治疗。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法体层摄影术 x线计算机/方法

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急性阑尾炎的多层CT诊断价值

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中国医师杂志 2009年第2期11卷 236-238页

作者：郑显秋许崇永万梦楠詹昕浙江省温州市瓯海区第三人民医院放射科浙江温州325014 温州医学院附属第二医院浙江省立育英儿童医院放射科

目的探讨急性阑尾炎的多层CT诊断价值，加深对本病CT征象的认识。方法搜集经手术病理证实的急性阑尾炎46例，均行多层CT扫描，12例行增强扫描，回顾性分析急性阑尾炎的CT征象。结果46例中，CT正确诊断42例（91．3％）。急性阑尾炎CT征... 详细信息

目的探讨急性阑尾炎的多层CT诊断价值，加深对本病CT征象的认识。方法搜集经手术病理证实的急性阑尾炎46例，均行多层CT扫描，12例行增强扫描，回顾性分析急性阑尾炎的CT征象。结果46例中，CT正确诊断42例（91．3％）。急性阑尾炎CT征象：（1）阑尾肿大，管壁增厚33例；（2）阑尾粪石10例；（3）阑尾周围脓肿形成12例，提示穿孔5例；（4）阑尾周围脂肪组织密度增高36例；（5）邻近盲肠壁增厚15例。增强阑尾壁轻度强化8例，脓肿壁环形强化5例。结论多层CT较清晰显示阑尾本身及其周围组织改变，在急性阑尾炎诊断中具有重要价值。

关键词：阑尾炎/放射摄影术体层摄影术 x线计算机/方法

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螺旋CT三维重建在骨创伤中的应用

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陕西医学杂志 2009年第11期38卷 F0003-F0003页

作者：刘海和延安大学附属医院CT诊断科延安716000

资料与方法收集2008年7月－2009年1月期间我院CT检查的外伤性骨折病例506例,男309例,女197例,年龄13－76岁,肋骨骨折185例,髋关节骨折48例,椎体骨折56例,颅面骨骨折123例,眼眶骨折68例,膝关节骨折26例,其中126例有常规x线片。[第一段]

关键词：骨折/诊断体层摄影术 x线计算机/方法

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CT窗技术在少量急性硬膜下血肿诊断中的价值

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医学临床研究 2008年第4期25卷 638-640页

作者：王贵良李志军湖南省马王堆医院放射科湖南长沙410001

【目的】评价CT窗技术对少量急性硬膜下血肿(ASDH)的诊断价值。【方法】回顾性分析89例头部外伤患者的CT资料,其中32例确诊有少量ASDH,57例正常,两组医生用常规窗(90Hu窗宽,35Hu窗位),调节窗(150Hu窗宽,100Hu窗位)进行CT诊断,比较常规... 详细信息

【目的】评价CT窗技术对少量急性硬膜下血肿(ASDH)的诊断价值。【方法】回顾性分析89例头部外伤患者的CT资料,其中32例确诊有少量ASDH,57例正常,两组医生用常规窗(90Hu窗宽,35Hu窗位),调节窗(150Hu窗宽,100Hu窗位)进行CT诊断,比较常规窗与调节窗诊断少量ASDH的灵敏度、特异度和准确度。【结果】两组医生在调节窗诊断少量ASDH的灵敏度、特异度和准确度均高于常规窗(P均<0.05)。【结论】采用CT窗技术可提高对少量少量ASDH的诊断能力。

关键词：体层摄影术 x线计算机/方法血肿硬膜下/诊断

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