检索结果-内蒙古大学图书馆

遗传 2015年第9期37卷 845-854页

作者：赵晖张永超张永清中国科学院遗传与发育生物学研究所分子发育生物学国家重点实验室北京100101 中国农业大学生物学院北京100193

自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一类常见神经发育疾病,以社会交往障碍、刻板重复行为与狭隘的兴趣为主要临床特征。在过去40年间,ASD患病率呈不断上升趋势,因而日益受到人们关注。近年来由于大规模外显子测序的应用,... 详细信息

自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是一类常见神经发育疾病,以社会交往障碍、刻板重复行为与狭隘的兴趣为主要临床特征。在过去40年间,ASD患病率呈不断上升趋势,因而日益受到人们关注。近年来由于大规模外显子测序的应用,发现了许多新的ASD易感基因。这些易感基因富集在几个共同的遗传信号通路中,参与突触形成和染色质重构等。最新的动物模型研究表明,ASD的发病机制包括神经突触可塑性异常和神经回路兴奋性-抑制性平衡紊乱。本文从ASD遗传病因的高度异质性、众多致病基因突变影响的共同生物学过程以及遗传诊断方法和药物研发的进展等几个方面进行了综述,以期帮助人们深入了解ASD的遗传基础和转化研究现状。

关键词：自闭症谱系障碍突触染色质重构微柱兴奋性-抑制性平衡

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患者血浆外泌小体分析提示持续性心房颤动和阵发性心房颤动的机制差异

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中国循环杂志 2015年第S1期 21-21页

作者：许政曦扶媛媛周洲郑哲北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的：心房颤动（房颤）作为最普遍的快速性心律失常与卒中、死亡等不良临床结局密切相关，15%的房颤患者最初被诊断为可自行转复的阵发性房颤，而随着病程推进发展为难以转复的持续性房颤。但近年针对两种房颤之间发病机制差异的研究... 详细信息

目的：心房颤动（房颤）作为最普遍的快速性心律失常与卒中、死亡等不良临床结局密切相关，15%的房颤患者最初被诊断为可自行转复的阵发性房颤，而随着病程推进发展为难以转复的持续性房颤。但近年针对两种房颤之间发病机制差异的研究却十分有限，本研究以患者血浆中exosome为切入点，从生物信息学分析角度揭示探索阵发性房颤和持续性房颤发病机制的差异。

关键词：患者血浆持续性心房颤动阵发性心房颤动持续性房颤发病机制快速性心律失常生物信息学推进发展临床结局机制差异分析角度切入点卒中诊断死亡

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儿童恶性肿瘤病因学及其与胎盘病变关系的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2015年第15期30卷 1193-1195页

作者：李斯慧彭晓霞马晓莉儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室、儿科学国家重点学科、首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心

儿童恶性肿瘤是指一大类儿童时期的恶性疾病，包括2大部分：血液淋巴系统疾病和实体肿瘤，多见于15岁以下的儿童。实体肿瘤是儿童恶性肿瘤的主要组成部分，与成人实体瘤有很大差别，以母细胞源性的肿瘤为主。其发病机制除与遗传、环境2... 详细信息

儿童恶性肿瘤是指一大类儿童时期的恶性疾病，包括2大部分：血液淋巴系统疾病和实体肿瘤，多见于15岁以下的儿童。实体肿瘤是儿童恶性肿瘤的主要组成部分，与成人实体瘤有很大差别，以母细胞源性的肿瘤为主。其发病机制除与遗传、环境2大因素有关外，可能与母亲在怀孕期甚至怀孕前期对各种政癌性环境因素暴露有密切的因果联系。胎盘是母胎进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，部分与胎儿在生物学和基因学上同源，同时为胎儿在宫内正常发育提供全方位保障。现对儿童恶性肿瘤病因学及其与胎盘病变的关系进行综述，以期对儿童肿瘤的病因学研究和早期诊断有所帮助。

关键词：儿童恶性肿瘤胎盘病变病因学

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药物致癌性评价研究

药物致癌性评价研究

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2016年第六届全国药物毒理学年会

作者：王全军军事医学科学院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室国家北京药物安全评价研究中心

癌症是导致死亡的重要或首要原因。目前我国癌症发病率为285.91/10万,估计每年新发癌症病例312万,平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。癌症严重威胁着人类健康和生命,80%以上癌症与环境因素有关,而主要因素(90%以上)是化学因素(化学致癌)... 详细信息

癌症是导致死亡的重要或首要原因。目前我国癌症发病率为285.91/10万,估计每年新发癌症病例312万,平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。癌症严重威胁着人类健康和生命,80%以上癌症与环境因素有关,而主要因素(90%以上)是化学因素(化学致癌),具有致癌作用的化学药物也大于460种。药物的致癌作用主要是非基因型致癌机制和基因致癌作用。为了保证人用药安全,新药上市之前都需要进行安全性评价。为降低人用致癌风险,1CH和CFDA等都制定了药物致癌性评价必要性指导原则,通过评价药物在动物身上的致癌性预测人使用的安全性。对致癌试验提出了明确要求,预期临床用药至少为6个月的药物都应进行致癌试验;可能不会连续用药达6个月,但可能以间歇的方式重复使用需进行致癌试验;如果有致癌倾向,一些短期使用的药物也要做致癌试验,比如同类药发现有致癌作用。以及开展致癌性试验的时间窗要求,通常应在申请上市前完成;若对患者人群存在特殊担忧,在进行大样本临床试验之前需完成啮齿类动物的致癌试验;对于开发用于治疗某些严重疾病(如艾滋病)的药物,申请上市前可不必进行动物致癌试验。因为致癌性试验的特殊性,做好致癌性试验也的确存在很大的难度。比如剂量设计的把握,动物数量多、给药技术要求高,临床观察难度大:观察细致仔细,尽量减少对动物的应激,定期开展触诊;饲养环境要求苛刻,饲料,垫料,饮水,换气次数,笼具,笼具位置,哨兵鼠等。2年致癌性试验因为周期长、费用高而使寻找短期替代的致癌性研究成为药物研发和毒理研究者的科研目标之一。rasH2转基因小鼠6个月的短期致癌性试验可以成为长期致癌性研究的有力补充和提供科学数据参考。目前所开展的常规动物致癌性试验在评估人使用药物的致癌性风险方面也有一些问题,存在预测性不高,种属差异明显,啮齿类动物致癌性试验中发现的大部分肿瘤被认为与人类无关。基于此,开展基于机制研究的致癌性评价成为评估药物在人上能否出现致癌性的重要手段之一。深入理解标靶生物学功能和毒性通路分析,开展基于毒理机制的长期毒性研究能更好地了解药物的潜在癌症风险;开展人类疾病和人体风险因素与人体组织病理学和毒性通路之间的相关性分析,也是降低人类癌症风险的重要措施之一。

关键词：药物致癌性评价

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用弹性网络模型研究膜转运蛋白的变构机制

用弹性网络模型研究膜转运蛋白的变构机制

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作者：靳璐北京工业大学

学位级别：硕士

人类基因组计划工作已在2005年完成，这昭示着人类已步入后基因组时代。生命科学研究的重点转向了从基因、蛋白质研究生命的本质，理解结构与功能、发育与疾病的关系。蛋白质是人体组织的主要成分，其生理功能的发挥依赖于特定的三维结... 详细信息

人类基因组计划工作已在2005年完成，这昭示着人类已步入后基因组时代。生命科学研究的重点转向了从基因、蛋白质研究生命的本质，理解结构与功能、发育与疾病的关系。蛋白质是人体组织的主要成分，其生理功能的发挥依赖于特定的三维结构。许多蛋白质便可通过动态的构象转变，实现其生物学功能。理解蛋白质的变构机制在蛋白质设计、疾病诊断以及药物研发等领域具有重要意义。\n 生物信息学结合计算科学、统计学、数学和工程学对生物信息进行采集、储存、分析和解释。以计算机为平台的分子动力学模拟是发展比较早的、用于研究蛋白质构象变化的方法。但是全原子的分子动力学模拟在研究较大的蛋白质体系仍存在一些弊端，例如运算量大、占用内存、时间长等等。近年来发展的粗粒化模型可以在一定精准性的条件下，模拟出这类体系的变构过程。\n 膜转运蛋白主要介导细胞膜内外的化学物质以及信号传导，对维持人体的正常的生命活动是至关重要的。近些年，研究人员通过生物化学和生物物理学等实验方法对转运蛋白进行了大量的探索。这些转运蛋白的晶体结构不断被解析出来，使得用理论模拟的方法研究转运蛋白的变构机制变成可能。\n 本论文主要研究内容包括以下两部分:\n (1)人源P-糖蛋白变构机制的研究\n 目前人源P-糖蛋白这类外向输出蛋白的构象转变的分子机理尚不明确。该工作是基于两态各向异性网络模型方法，对人源P-糖蛋白的变构机制进行了研究。结果表明，跨膜区域的运动与核苷结合域的运动是耦合进行的。变构开始于核苷结合域的闭合，同时进行着扭转运动。变构中后期通过胞内螺旋IH1和IH2的诱导，促使跨膜区域的螺旋结构重排，最终形成朝外张开的构象。同时还揭示了核苷结合域的扭转运动是一个必不可少的运动，这将直接影响能否正确形成“ATP结合口袋”，进一步影响药物的输出。这一研究揭示人源P-糖蛋白的构象转变过程，有助于理解外向输出的ABC(ATP-bing cassette)转运蛋白的变构机制，以及对人源P-糖蛋白抑制剂的研究。\n (2)人源葡萄糖转运蛋白GLUT1变构机制的研究\n 人源葡萄糖转运蛋白GLUT1(Glucose transporter)通过构象转变将葡萄糖分子转运至细胞内，以提供细胞所需能量。该工作利用隐含细胞膜的两态各向异性网络模型方法，对其构象转变过程进行了研究，得出一条在能量上有优势的变构路径，并分析验证其合理性。研究结果表明，变构开始于螺旋H1和H7靠近膜外残基的闭合运动，过渡态构象则呈现向细胞内外均闭合的状态，直至变构后期胞内残基的相反运动，使其向胞内打开。这一研究揭示人源葡萄糖转运蛋白的构象转变过程，有助于理解MFS(Major facilitator superfamily)转运蛋白家族的变构机制。

关键词：膜转运蛋白变构机制生物信息学弹性网络模型

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江西省人民政府关于印发江西省“十三五”大健康产业发展规划的通知

江西省人民政府关于印发江西省“十三五”大健康产业发展规划的通...

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江西省人民政府关于印发江西省“十三五”大健康产业发展规划的通知（赣府发〔2017〕13号）各市、县（区）人民政府，省政府各部门：　　现将《江西省“十三五”大健康产业发展规划》印发给你们，请认真贯彻执行。　　2017年3月17日...

标准号: 赣府发13号

江西省人民政府关于印发江西省“十三五”大健康产业发展规划的通知（赣府发〔2017〕13号）各市、县（区）人民政府，省政府各部门：　　现将《江西省“十三五”大健康产业发展规划》印发给你们，请认真贯彻执行。　　2017年3月17日　　江西省“十三五”大健康产业发展规划　　大健康产业是以维护、修复与促进健康为中心，直接或间接为广大人民群众提供健康生活解决方案的融合性产业，主要涵盖生物医药、医疗服务、康体旅游、健康食品、养生养老和健康管理等领域。为加快全省大健康产业发展，满足人民群众多样化的健康需求，提升全民健康素质，积极培育发展新动能，推进“健康江西”建设，特编制本规划。　　一、发展机遇与基础　　大健康产业是21世纪引领经济发展和社会进步的“黄金产业”“希望产业”和“朝阳产业”。随着“健康中国”战略的深入实施、健康需求的持续释放和现代科技的不断进步，大健康产业已经迎来一个快速发展期。　　（一）发展机遇。　　1、市场需求加快释放。随着生活水平的大幅提高和生活方式的迅速转变，人们的健康意识不断增强，健康需求将由单一的医疗服务需求向疾病预防、健康促进、保健康复等多元化需求转变，新型城镇化和人口老龄化也促使人民群众对健康产品和服务的需求更加旺盛。社会保障制度的不断完善，特别是医疗保险事业的快速发展，必将促进人民健康需求进一步释放。　　2、发展环境不断优化。党中央、国务院高度重视人民健康工作，党的十八届五中全会作出了推进“健康中国”建设的战略部署，编制出台了《“健康中国2030”规划纲要》，为大健康产业发展提供了难得的历史机遇。我省以创建国家生态文明试验区为引领，将大健康产业列为实现跨越式发展的重点产业之一，先后制定了促进养老服务、健康服务、中医药、绿色食品、体育等产业加快发展的一系列政策措施，为大健康产业发展提供了有力保障。　　3、发展空间十分广阔。在欧美发达国家，大健康产业在国民经济构成中均占据较高比重，据有关资料显示，美国健康产业占GDP的比重为17.6％，德国和日本分别占11.3％和10％，均为其国家的支柱产业。据初步统计，目前我国健康产业占GDP的比重为6％左右，我省仅占5.8%左右，具有十分广阔的发展空间。　　4、技术变革加速引领。基因工程、分子诊断、干细胞治疗、3D打印等一系列重大技术的突破和应用，极大地推动了大健康产业的快速发展。随着“互联网＋”与新一代信息技术的广泛应用，互联网公司和智能手机制造商向医疗健康领域的逐渐渗入，依托互联网、云计算、大数据的新型健康服务业态不断涌现，催生了远程诊断、智慧医疗、个体化治疗等健康服务新模式。　　（二）发展基础。　　1、产业基础扎实。“十二五”末，全省生物医药产业实现主营业务收入1258亿元，中药材总面积约70万亩，共有各级各类医疗卫生机构约3.86万家，每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数达4.33张。绿色食品产业主营业务收入突破1000亿元，“三品一标”农产品总数达到2902个。中医药健康旅游、温泉旅游和乡村民宿度假、山地避暑度假、宗教静养度假等休闲养生度假旅游发展较快，健康养老、体育健身、户外运动等领域发展态势良好。全省已建成居家养老服务中心6430个，各类养老机构1781家，养老床位19.3万张。　　2、资源禀赋独特。江西山清水秀、空气清新，生态环境质量居全国前列。“十二五”末，全省森林覆盖率达63.1%，居全国第二；各设区市空气环境质量稳定在国家二级，空气质量优良天数比达到90.5%；地表水监测断面水质达标率81%，集中式饮用水源地水质达标率为100%；已建成国家级自然保护区14处、国家森林公园46处、国家湿地公园（试点）28处；已发现水质好、富含多种微量元素的温泉90多处，温泉地热点总数和地热资源总量分别位居全国第7位和第11位。中医药底蕴深厚，拥有众多名医文化资源和非物质文化遗产，具有独特的资源条件、文化积淀和产业基础。　　3、品牌优势明显。医药特别是中医药品牌特色明显、优势突出，形成了一批知名品牌拥有济民可信、仁和、青峰药业、汇仁药业、江中药业五大医药集团。位于江中药谷的中国首个岐黄国医外国政要体验中心已接待多名外国政要，有效推动了中医药文化对外传播与交流。中医药热敏灸技术在全国27个省（区、市）的500余家医院应用推广，并在葡萄牙开办了海外分院，形成了“南看江西灸，北看天津针”的品牌形象。“药都”樟树历史悠久，中药材专业市场享誉全国。绿色有机农业发展较快，“生态鄱阳湖、绿色农产品”品牌知名度不断提升。养生养老快速发展，温汤、庐山西海等一批温泉旅游、养生养老品牌正加速形成。　　4、创新能力较强。依托江西中医药大学、南昌大学、江西省药物研究所、江西省中医药研究院等高等院校、科研院所，创建国家级工程研究中心（工程实验室）14家，搭建了“中药固体

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微小RNA在肝细胞癌中的研究进展

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2015年第3期4卷 191-192页

作者：孟炜赵辉台艳张琪易述红许赤李华杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝脏外科广州510630 中山大学附属第三医院广东省肝脏病研究重点实验室广州510630 中山大学附属第三医院肝脏疾病生物治疗临床转化广东普通高校重点实验室广州510630

微小RNA（micro RNA,mi R）是一类内源性非编码RNA,作为重要的调控因子,可以通过影响功能基因的表达,实现对肿瘤细胞增殖、凋亡、分化和转移功能的转录后水平调节。mi R在包括肝细胞癌（肝癌）在内的多种恶性肿瘤中存在异常表达,有望成... 详细信息

微小RNA（micro RNA,mi R）是一类内源性非编码RNA,作为重要的调控因子,可以通过影响功能基因的表达,实现对肿瘤细胞增殖、凋亡、分化和转移功能的转录后水平调节。mi R在包括肝细胞癌（肝癌）在内的多种恶性肿瘤中存在异常表达,有望成为肿瘤诊断筛查的生物标记或基因治疗的良好靶点[1]。肝癌的发生、发展是一个多基因参与、多步骤完成的过程[2]。

关键词：微RNAs 癌,肝细胞药理作用分子作用机制

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KLF8对FHL2在结肠癌中转录调控机制的研究

KLF8对FHL2在结肠癌中转录调控机制的研究

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2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛

作者：严清青张梦南师鑫鹏吴遥白杨刘思德王继德广东省胃肠疾病重点实验室广州市临床医学研究与转化中心南方医院消化科

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且死亡率居高不下，严重危害着人类的健康，成为世界肿瘤研究领域的一大难题。结肠癌的侵袭转移是影响其预后的主要因素。探讨肠癌发生发展和转移复发的相关因素及分子机理，是寻找...

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且死亡率居高不下，严重危害着人类的健康，成为世界肿瘤研究领域的一大难题。结肠癌的侵袭转移是影响其预后的主要因素。探讨肠癌发生发展和转移复发的相关因素及分子机理，是寻找肠癌早期诊断、预测转移的生物标记和干预治疗的靶分子，对其诊断和治疗具有重要的理论指导和临床应用意义。

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LncRNA的结构、功能及其与疾病的关系

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中国生物化学与分子生物学报 2015年第7期31卷 659-666页

作者：王婷梅曲丽娜李莹辉西北工业大学生命学院西安710072 中国航天员科研训练中心航天医学基础与应用国家重点实验室北京100094

70％的人类基因组能够被转录，而其中仅有1％～2％的转录本能够编码蛋白，余下98％均为非编码RNA（non-codingRNA，ncRNA）．在ncRNA中，长度大于200核苷酸称为长链非编码RNA（long non-codingRNA，LncRNA），占全部ncRNA的80％-90％．L... 详细信息

70％的人类基因组能够被转录，而其中仅有1％～2％的转录本能够编码蛋白，余下98％均为非编码RNA（non-codingRNA，ncRNA）．在ncRNA中，长度大于200核苷酸称为长链非编码RNA（long non-codingRNA，LncRNA），占全部ncRNA的80％-90％．LncRNA除了数量庞大以外，还具有表达量较低、物种间保守性较差及细胞表达特异性等特点，使LncRNA结构及作用机制等研究充满挑战．目前关于LncRNA的研究主要集中于功能方面．LncRNA能够广泛参与生物体的各种生理及病理过程，如表观遗传学调控、癌症、神经系统功能等．LncRNA作用机制众多，能够以分子诱饵、分子向导、分子支架及信号通路的调节剂等多种角色参与调节机体各种生物学过程．解析LncRNA的分子结构、深入研究其在生物体生理及病理过程中所发挥的作用，并揭示其作用机制，不仅能够加深对生物体生理及病理过程的认识，同时也能给某些疾病的诊断、防治提供新的思路及解决途径．本文综述了近年来有关LncRNA结构、功能及作用机制相关研究进展，以期为后续LncRNA相关研究提供参考．

关键词：长链非编码RNA 表观遗传学可变剪切分子支架分子向导

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广西地区AIDS患者骨髓细胞形态学研究

广西地区AIDS患者骨髓细胞形态学研究

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作者：韦善求苏国生罗晓璐梁娟英方凤花黎建源南宁市第四人民医院

贫血、白细胞及血小板减少是AIDS患者最重要和持续的并发症,是患者死亡的重要相关因素。导致AIDS患者血液细胞异常的机制与骨髓细胞及造血所需的支持细胞直接感染、宿主免疫系统调节紊乱导致造血细胞破坏和抑制、继发于机会性感染、肿... 详细信息

标准号: 1600050676

贫血、白细胞及血小板减少是AIDS患者最重要和持续的并发症,是患者死亡的重要相关因素。导致AIDS患者血液细胞异常的机制与骨髓细胞及造血所需的支持细胞直接感染、宿主免疫系统调节紊乱导致造血细胞破坏和抑制、继发于机会性感染、肿瘤并发症和(或)相关的治疗等有关。这些病因依据临床表现、外周血细胞检查及常规生化学检查,通常不能鉴别,而且与大多数血液病也不易区分。骨髓是人体的主要造血器官,血液系统疾病与很多其他疾病往往伴有血细胞质或量的异常,研究骨髓细胞形态变化,对造血器官疾病及一些其他疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。关于AIDS患者的骨髓细胞学改变,目前国内缺乏大样本研究数据,而且机会性感染具有地域差异,不同类型的机会性感染及其治疗对骨髓造血的影响亦不同。广西是中国HIV感染高发区,我院是广西艾滋病临床治疗中心(南宁),拥有丰富的病例资源,随着对AIDS骨髓的阅片例数增多,发现本地区AIDS患者骨髓细胞学在某些方面具有显著特点。我们想通过总结本地区AIDS人群的骨髓细胞学及其继发病原菌的特点,从而能够为广西AIDS患者的诊断及其相关血液性疾病的诊断和治疗提供指导或借鉴,因此设计本课题。本课题采用病例对照分析的研究方法,对广西地区278例AIDS患者骨髓细胞分析结果进行统计分析。研究内容主要包括： 1.骨髓取材质量评估： ①取材满意：肉眼观涂片中有较多骨髓小粒和油滴,显微镜下见幼红细胞、幼粒细胞、巨核细胞、浆细胞、破骨细胞、造骨髓、脂肪细胞、肥大细胞、网状细胞、纤维细胞等骨髓特有细胞,中性杆核状粒细胞与分叶核粒细胞的比值及有核细胞数大于外周血。 ②取材失败：骨髓片与血片完全一样,或者骨髓小粒、油滴少或不见,骨髓特有细胞少,有核细胞少,成熟细胞/幼稚细胞>3/5。 2.对骨髓细胞各项观察指标进行统计分析： ①骨髓有核细胞增生度; ②粒/红比值; ③粒细胞占比及各阶段比值; ④有核红细胞占比及各阶段比值; ⑤淋巴细胞、单核细胞、浆细胞占比与成熟程度; ⑥巨核细胞(在37.5px×3.0cm片膜上)数量、各阶段比值及血小板分布; ⑦组织细胞、内皮细胞、脂肪细胞、肥大细胞分布; ⑧寄生虫和异常细胞; ⑨成熟红细胞、血小板及各种有核细胞形态; 3.追踪观察骨髓及血液微生物培养、外周血常规及T淋巴亚群的检测结果,并进行统计学分析。研究获得如下结论： (1)本地区AIDS患者骨髓细胞异常主要表现为红细胞、粒细胞及巨核细胞系的一系或多系病态造血,淋巴细胞减少,常伴组织细胞增多或(和)活化,涂片镜检易见PM。血液系统继发病原菌感染以PM最多见; (2)AIDS合并马尔尼菲青霉病时骨髓组织细胞活化及巨核细胞发育异常的发生率显著增多,外周血CD4+T淋巴细胞计数常≤50个/μl,贫血、白细胞和血小板减少常同时发生(“三少”),而单核细胞则由原来增多转变为正常或减少; (3)单一骨髓或血液培养检测PM的敏感性有统计学差异,两种方法联合检测可明显减少漏检。AIDS患者骨髓涂片镜检检测PM与真菌培养结果比较符合率高,可作为PSM的快速诊断方法。本研究的创新点是发现了外周血单核细胞增多、骨髓组织细胞活化及巨核细胞发育异常的发生率与PM血行感染有相关性;与培养方法比较,获得了骨髓涂片镜检诊断AIDS-PSM的符合率和敏感性的数据。以上成果在临床推广应用所产生的效益体现在： (1)经济效益成果通过培训、交流、论文发表的方式在临床推广应用,可提高临床医生及医技工作者对AIDS相关血液疾病的认识,从而缩短确诊时间或提高确诊率,使患者得到及时治疗,减少了住院时间,降低了治疗支出; (2)社会效益体血液系统损伤及其继发感染是AISD患者死亡的主要原因,本课题通过对广西地区AISD人群进行大样本骨髓取材质量和细胞形态学调查以及血液系统继发PM感染的实验室诊断研究,可为AISD及其相关血液病的诊断提供借鉴,为治疗用药提供依据,减少患者病死率。本研究的推广应用前景： (1)根据骨髓细胞的形态学特点为临床提示诊断方向,为合理用药提供依据。 (2)血液系统继发PM播散性感染是广西AIDS患者最常见的并发症及死亡原因。本研究显示,采用骨髓或血液培养检测PM有漏检情况,骨髓涂片镜检检测PM阳性率高,可作为AIDS-PSM的快速诊断方法,同时也对培养方法的不足进行补充。这些成果运用于临床,可使近半数AIDS-PSM患者早于培养结果7～10天得到及时治疗,从而有效降低病死率,提高治疗质量,具有良好的推广价值。目前本研究成果已在多家医疗单位推广使用,临床效果良好。本课题不足之处是缺乏病理学验证,今后力争将病理学和分子诊断技术融入骨髓细胞学分析,使诊断或分析结论有确

关键词： AIDS 患者骨髓细胞广西

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