检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2023年第11期58卷 1138-1144页

作者：曾雪晴夏斌曹战强马天宇许忞頔徐子能白海龙丁鹏朱俊霞北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院信息中心、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京羽医甘蓝信息技术有限公司北京100102

目的基于深度学习技术识别儿童曲面体层X线片(以下简称曲面体层片)中的牙齿数目异常,提高临床医师工作效率,减少误诊与漏诊。方法从北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2012年11月至2020年8月间拍摄的符合纳入和排除标准的曲面... 详细信息

目的基于深度学习技术识别儿童曲面体层X线片(以下简称曲面体层片)中的牙齿数目异常,提高临床医师工作效率,减少误诊与漏诊。方法从北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2012年11月至2020年8月间拍摄的符合纳入和排除标准的曲面体层片中抽取800张4~11岁儿童的曲面体层片,使用Python(3.9版本)编写程序随机分配为训练集(480张图像)、验证集(160张图像)和内部测试集(160张图像);并收集北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部连续半年内拍摄的全部4~11岁儿童曲面体层片,共计1707张图像由医师阅片确定每颗乳牙、恒牙、恒牙胚和额外牙的轮廓并标识牙位。使用训练集训练以ResNet-50为骨干网络的深度学习模型,在验证集中对模型进行微调,通过内部测试集和外部测试集评估模型性能,根据有无牙齿数目异常分为两类计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,再分为同时存在额外牙与恒牙缺失、仅存在额外牙、仅存在恒牙缺失、牙齿数目正常四类计算Kappa值。结果有无牙齿数目异常两类图像在内部测试集中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.0%、98.3%、99.0%、96.7%,外部测试集中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%、98.4%、91.9%、99.5%。牙齿数目正常、同时存在额外牙与恒牙缺失、仅存在额外牙、仅存在恒牙缺失四类图像在内部测试集中获得的Kappa值为0.886,在外部测试集中获得的Kappa值为0.912。结论本研究开发了基于深度学习的儿童牙齿数目异常识别模型,其能在识别儿童曲面体层片正常乳恒牙及恒牙胚的基础上,确定额外牙的位置并输出缺失恒牙的牙位,从而辅助诊断有无牙齿数目异常。

关键词：儿童深度学习曲面体层X线片牙齿检测牙齿发育异常多生牙先天缺牙

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卵巢组织玻璃化冷冻移植效果及体外受精结局的动物实验研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第2期43卷 150-157页

作者：许大兵章翊顾佳怡王亮孙宁霞海军军医大学第二附属医院生殖医学中心上海200003

目的探讨玻璃化冷冻和组织移植对小鼠卵巢组织的影响。方法将雌性ICR小鼠分为3组:正常对照组(卵母细胞体外培养及受精,n=9)、新鲜移植组(卵巢组织移植后卵母细胞体外培养及受精,n=9)、冷冻移植组(卵巢组织玻璃化冷冻复苏-移植、卵母细... 详细信息

目的探讨玻璃化冷冻和组织移植对小鼠卵巢组织的影响。方法将雌性ICR小鼠分为3组:正常对照组(卵母细胞体外培养及受精,n=9)、新鲜移植组(卵巢组织移植后卵母细胞体外培养及受精,n=9)、冷冻移植组(卵巢组织玻璃化冷冻复苏-移植、卵母细胞体外培养及受精,n=9)。同时,为了更为直接地说明玻璃化冷冻对于卵泡数量的影响和卵巢移植后内分泌功能的改变情况,本研究还设置了冷冻复苏组(卵巢组织玻璃化冷冻复苏,n=6)和卵巢去势组(卵巢组织切除,n=6)。卵巢组织移植3周后,通过苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色计算各组小鼠的卵泡数量、CD31免疫组织化学染色观察卵巢组织新生血管形成、Masson染色观察卵巢组织纤维化、酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清性激素水平,并统计获卵数、体外受精数量和形成囊胚数量。结果新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的卵巢组织中总卵泡数量均较正常对照组明显减少(均P<0.001),且都明显少于冷冻复苏组(均P<0.001);新鲜移植组小鼠卵巢组织CD31阳性率明显高于正常对照组(P=0.044),冷冻移植组小鼠高于正常对照组,但差异无统计学意义(P=0.162);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠卵巢组织纤维化面积百分率均明显高于正常对照组(P=0.004;P=0.005);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠血清雌二醇水平均明显低于正常对照组(P=0.005;P=0.001),但明显高于卵巢去势组(P=0.011;P=0.035),血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均明显高于正常对照组(P=0.040;P=0.012),但明显低于卵巢去势组(P=0.001;P=0.004);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的获卵数均较正常对照组明显减少(均P<0.001),新鲜移植组小鼠的获卵数高于冷冻移植组,但差异无统计学意义(P=0.272);新鲜移植组和冷冻移植组卵母细胞的体外受精数量和囊胚数均明显低于正常对照组(均P<0.001)。新鲜移植组和冷冻移植组小鼠在总卵泡数量、CD31阳性率、纤维化面积百分率、血清雌二醇和FSH水平、受精数和形成囊胚数上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小鼠卵巢组织在接受玻璃化冷冻复苏-移植后能够恢复卵泡生长、内分泌功能以及生育功能,证实利用玻璃化冷冻技术进行卵巢组织冻存可以作为女性生育力保存的一个有效手段。玻璃化冷冻和组织移植均会造成卵巢组织中的卵泡损失并影响生育能力,移植后阶段是卵巢组织冷冻复苏-移植过程中卵泡损失的主要阶段,组织移植是影响卵巢组织冷冻复苏-移植效果的主要因素。

关键词：受精,体外生育力保存卵巢组织玻璃化冷冻保存卵巢组织移植

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FS-LASIK与SMILE术后角膜高阶像差变化比较

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 755-762页

作者：刘明娜史伟云高华李娜陈彤山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫... 详细信息

目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫正的近视患者60例60眼,均收集右眼数据纳入分析。FS-LASIK组30例30眼,术前等效球镜度为(-5.36±1.11)D;SMILE组30例30眼,术前等效球镜度为(-4.93±1.03)D。分别于术前和术后1、3、6、12个月采用Pentacam三维眼前节分析系统测定直径6 mm范围的角膜前表面、后表面和全角膜HOA,获取患者角膜总HOA、球差、彗差和三叶草像差,以均方根值(μm)表示,比较2个组不同时间点各指标差异。结果术前及术后1、3、6、12个月FS-LASIK组角膜前表面HOA分别为(0.428±0.126)、(0.775±0.169)、(0.811±0.194)、(0.759±0.214)、(0.704±0.199)μm,SMILE组分别为(0.409±0.094)、(0.656±0.148)、(0.681±0.161)、(0.668±0.175)、(0.648±0.160)μm,总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=5.652,P=0.024;F_(时间)=107.169,P<0.01)。与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显大于术前,术后6个月和12个月角膜前表面总HOA小于术后3个月,术后12个月角膜前表面球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点角膜前表面彗差、三叶草像差总体比较差异均有统计学意义(彗差:F_(时间)=47.848,P<0.01;三叶草像差:F_(时间)=2.497,P=0.046),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点角膜前表面彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间手术前后不同时间点全角膜总HOA、球差总体比较差异均有统计学意义(总HOA:F_(分组)=8.093,P=0.008;F_(时间)=125.019,P<0.01.球差:F_(分组)=4.771,P=0.037;F_(时间)=34.033,P<0.01),其中与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点全角膜总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点全角膜总HOA、球差明显大于术前,术后12个月全角膜球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点全角膜彗差总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=30.829,P<0.01),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点全角膜彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FS-LASIK和SMILE术后均导致角膜前表面和全角膜总HOA、球差和彗差增加;相较FS-LASIK,SMILE术后引入了更少的角膜前表面、全角膜总HOA和球差。

关键词：近视角膜激光手术角膜波前像差飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术高阶像差

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乳腺癌患者化疗期症状群困扰风险预测模型的构建与评价

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中华护理杂志 2023年第6期58卷 676-682页

作者：吴傅蕾袁长蓉杨瑒尚美美闫荣郑叶平钮美娥黄青梅复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部山东第一医科大学附属肿瘤医院护理部嘉兴市第二医院护理部苏州大学附属第一医院护理部

目的构建化疗期乳腺癌患者自我报告症状群困扰高风险预测模型并评价模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年5月在上海市、山东省、江苏省、浙江省4所三级甲等医院接受化疗并符合纳入标准的乳腺癌患者647例,按5折交... 详细信息

目的构建化疗期乳腺癌患者自我报告症状群困扰高风险预测模型并评价模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年5月在上海市、山东省、江苏省、浙江省4所三级甲等医院接受化疗并符合纳入标准的乳腺癌患者647例,按5折交叉验证法以8∶2的比例随机分为建模组和验证组。在建模组中采用随机森林算法构建,在验证组中采用受试者操作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线以及决策曲线综合评价模型的预测性能,最后对各影响因素进行重要性排序。结果乳腺癌患者高症状困扰发生率建模组为33.27%,验证组为29.23%。预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.91,灵敏度为65.8%,特异度为93.5%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.136;决策曲线显示高于参考线。身体心像、自我效能感、经济负担等为最主要的预测因子。结论基于随机森林算法构建的预测模型具有良好的预测性能,对识别症状困扰高风险的乳腺癌患者有重要意义。

关键词：乳腺肿瘤症状困扰症状群随机森林算法预测模型

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1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视进展的防控作用及其机制

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中华实验眼科杂志 2023年第4期41卷 303-311页

作者：嵇霄雯宫博腾祝颖鹿大千刘琳杜蓓刘勋魏瑞华天津医科大学眼科医院、天津医科大学眼视光学院、天津医科大学眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384

目的观察质量分数1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)进展的防控作用及其潜在的生物学机制。方法选取屈光状态正常的3周龄三色豚鼠69只,采用随机数字表法将其随机分为正常对照组19只、FDM模型组19只、FDM+阿托品组19只和阿托品组12只。... 详细信息

目的观察质量分数1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)进展的防控作用及其潜在的生物学机制。方法选取屈光状态正常的3周龄三色豚鼠69只,采用随机数字表法将其随机分为正常对照组19只、FDM模型组19只、FDM+阿托品组19只和阿托品组12只。采用半透明乳胶气球遮盖右眼的方法建立FDM模型,正常对照组不进行实验干预;FDM模型组单纯遮盖右眼4周;FDM+阿托品组遮盖右眼4周,同时每日使用1%阿托品凝胶点眼1次;阿托品组每日使用1%阿托品凝胶点眼1次,共4周。分别于实验前、实验2周和实验4周时采用带状光检影镜进行屈光度测定,采用眼科A型超声仪测量眼轴长度。实验4周时采集完整眼球制作石蜡切片,光学显微镜下观察巩膜组织形态学变化;采集后极部巩膜组织,透射电子显微镜下观察巩膜组织超微结构变化;采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术进行巩膜组织蛋白质质谱检测。结果正常对照组、FDM模型组、FDM+阿托品组和阿托品组实验眼不同时间点屈光度总体比较,差异均有统计学意义(F分组=138.892,P<0.001;F时间=167.270,P<0.001),其中FDM模型组实验2周和4周、FDM+阿托品组实验4周较正常对照组屈光度向近视化方向发展,实验2周和4周FDM+阿托品组较FDM模型组屈光度向远视化方向发展,屈光度比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。正常对照组、FDM模型组、FDM+阿托品组和阿托品组实验眼不同时间点眼轴长度总体比较差异均有统计学意义(F分组=32.346,P<0.001;F时间=353.797,P<0.001),其中FDM模型组实验2周和4周、FDM+阿托品组实验4周眼轴长度均长于相应时间点正常对照组,FDM+阿托品组实验2周和4周眼轴长度均短于相应时间点FDM模型组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。FDM模型组豚鼠后极部巩膜胶原纤维排列疏松且紊乱,FDM+阿托品组后极部巩膜胶原纤维排列较规则。正常对照组、FDM模型组、FDM+阿托品组和阿托品组后极部巩膜厚度值分别为(141.74±16.98)、(101.46±9.15)、(112.74±6.24)和(134.30±18.19)μm,总体比较差异有统计学意义(F=6.709,P=0.005),其中FDM模型组后极部巩膜厚度明显小于正常对照组和FDM+阿托品组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组、FDM+阿托品组和阿托品组后极部巩膜胶原纤维直径从内到外逐渐增大,FDM模型组后极部巩膜组织内、中、外层纤维直径均较正常对照组减小。巩膜组织蛋白质组学分析发现,FDM模型组与正常对照组以及FDM+阿托品组与FDM模型组间差异倍数均在1.30倍及以上的蛋白85个,其中阿托品干预上调蛋白38个,下调蛋白47个。GO富集分析发现,生物过程主要涉及生物调节、细胞过程、定位及代谢过程等,分子功能主要涉及结合、催化活性、分子功能调控、分子活性及转运活性等,细胞成分主要涉及细胞解剖实体、细胞内物质及含蛋白的复合体。结论阿托品可增加FDM模型豚鼠巩膜胶原纤维直径,改善胶原纤维排列,抑制巩膜变薄,其控制近视进展的机制可能与巩膜细胞间紧密连接、细胞骨架和细胞外基质重塑密切相关。

关键词：阿托品屈光,眼近视形觉剥夺巩膜组织形态学蛋白质组学动物模型

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2023年第3版《NCCN肿瘤临床实践指南:非小细胞肺癌》更新解读

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中国肺癌杂志 2023年第6期26卷 407-415页

作者：朱玲玲王艇伍娟翟小倩吴强邓汉宇秦昌龙田龙周清华四川大学华西医院肺癌中心成都610041 四川大学华西医院门诊部成都610041

肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理学亚型。2023年4月13日,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发布了2023年第3版《NCCN肿瘤临床实践指南:非小细胞肺癌》,其反映了国际肺癌研究的最新进展。本文将对新版《指南》主要更新内容进行解读,并与2022年第3版NCCN指南相比较,旨在为我国临床医务人员诊治NSCLC提供参考。

关键词：临床实践肺肿瘤 NCCN指南指南解读循证医学证据

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新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2023年第18期58卷 2273-2281页

作者：沈婷余婷聂玲印玉静陶怡马月兰刘永戍蒋玲苏州市立医院本部新生儿科 215000 苏州市立医院本部护理部 215000

目的检索、评价和汇总新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大... 详细信息

目的检索、评价和汇总新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士学会网站、美国静脉输液护士协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所网站、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,获取关于新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的文献,包括临床决策、推荐实践、最佳实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者采用统一的标准对文献进行独立质量评价和证据提取,由医院血管通路小组将提取的证据进行整合。结果共纳入12篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、Meta分析5篇。最终从7个方面形成了35条最佳证据,包括置管前评估、导管选择、置管部位、导管固定及敷料更换、置管后观察与维护、继发性异位的处理、静脉治疗团队的组建及培训。结论该研究总结了新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据,建议医护人员结合医院及新生儿的实际情况选择证据,制订相关预防措施,以降低新生儿PICC导管尖端继发性异位发生率。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管静脉治疗异位循证护理学新生儿护理

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胰腺癌立体定向放射治疗上海专家共识

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第5期32卷 389-399页

作者：上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会立体定向放疗学组章真张火俊不详复旦大学附属肿瘤医院上海200032 海军军医大学第一附属医院

胰腺癌是严重威胁人类健康且致死率极高的恶性肿瘤,5年生存率仅9%。尽管免疫治疗和靶向治疗在其他肿瘤中取得了较好的疗效,但在胰腺癌中未能明显改善患者的预后。因此,手术、化疗和放疗仍然是胰腺癌主要的治疗方法。大部分患者初诊时,... 详细信息

胰腺癌是严重威胁人类健康且致死率极高的恶性肿瘤,5年生存率仅9%。尽管免疫治疗和靶向治疗在其他肿瘤中取得了较好的疗效,但在胰腺癌中未能明显改善患者的预后。因此,手术、化疗和放疗仍然是胰腺癌主要的治疗方法。大部分患者初诊时,即为局部晚期或晚期胰腺癌,所以放疗是延长患者生存期和提高生活质量的重要措施之一。鉴于立体定向放疗逐步广泛地应用于胰腺癌治疗,有必要对其制定统一的共识。在上海市医学会放射治疗专委会的推动下,基于胰腺癌立体定向放疗最新研究和实践知识,并结合国情,我们制定了胰腺癌立体定向放射治疗上海专家共识。该共识旨在促进规范和标准化胰腺癌立体定向放疗,达到改善胰腺癌患者预后的目标。

关键词：胰腺肿瘤体部立体定向放射治疗共识

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老年起病痛风性关节炎临床特点及痛风石危险因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2023年第11期39卷 944-949页

作者：狄舒婷冶洪周诗喆马利丹季爱昌程晓宇刘甜杨敏尉雅洁陈颖青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科青岛266003 中国人民解放军海军第九七一医院第一派驻门诊部青岛266071 山东省代谢性疾病重点实验室青岛266003

目的探讨老年起病痛风性关节炎的临床特点及易患痛风石的相关危险因素。方法回顾性选取2016年至2022年在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊就诊的痛风患者1239例。按发病年龄分为两组,中青年组(<60岁)826例与老年组(≥60岁)413... 详细信息

目的探讨老年起病痛风性关节炎的临床特点及易患痛风石的相关危险因素。方法回顾性选取2016年至2022年在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊就诊的痛风患者1239例。按发病年龄分为两组,中青年组(<60岁)826例与老年组(≥60岁)413例。比较分析两组临床特征加老年人易发痛风石的危险因素。结果老年组收缩压、空腹血糖、肌酐、规律运动比例、合并症、痛风石发生率均高于中青年组;舒张压、三酰甘油、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸、饮酒率、痛风家族史的比例等低于中青年组(P<0.05);老年起病组关节炎首发部位多见于第一跖趾关节,初次发作为上肢关节者人数多于中青年患者(P<0.05)。老年起病组尿酸排泄分型以肾脏排泄不良型多见,肾负荷过多型所占比例高于中青年组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、尿素氮、痛风家族史、病程≥10年是老年患者发生痛风石的危险因素(P<0.05)。结论老年起病的痛风群体有其独特的临床特征,表现为痛风石多见、合并症比率高。关节炎首发部位多见于第一跖趾关节,尿酸排泄分型以肾脏排泄不良型为主。应早期诊疗、控制血尿酸水平、戒烟戒酒、规律运动,以预防或延缓痛风石的形成。

关键词：痛风老年人痛风石临床特征

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乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗依从性的质性研究

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中华护理杂志 2023年第7期58卷 781-787页

作者：武佩佩王盈沈傲梅强万敏杨惠莉刘鑫鑫天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室门诊天津市300060 天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室乳腺一科天津市300060 天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室护理部天津市300060

目的深入了解乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗(complete decongestive therapy,CDT)依从性的障碍因素与促进因素。方法基于健康行动过程取向理论,采用目的抽样法,于2021年9月—2022年2月选取13例接受CDT的乳腺癌相关淋巴水肿患者进... 详细信息

目的深入了解乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗(complete decongestive therapy,CDT)依从性的障碍因素与促进因素。方法基于健康行动过程取向理论,采用目的抽样法,于2021年9月—2022年2月选取13例接受CDT的乳腺癌相关淋巴水肿患者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。结果CDT依从性的障碍因素包括危险感知不足、消极的结果预期、自我效能感低、缺乏行为意图、缺少行动及应对计划,促进因素包括感知到治疗益处、重建社交自信、感知到水肿的危害、自我效能感增强、激发治疗动机、构建生活新常态。结论乳腺癌相关淋巴水肿患者CDT的依从性受一系列障碍及促进因素的影响,今后可基于健康行动过程取向理论制订针对性的干预策略,提高其治疗依从性。

关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿综合消肿治疗障碍因素促进因素护理

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