检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2023年第4期61卷 310-316页

作者：中华医学会儿科学分会血液学组吴润晖傅玲玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜(hTTP)是一种少见但严重,甚至可致命的儿童血栓性微血管病,其发病机制为血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)基因突变所导致的ADAMTS13活性持续严重缺乏。相较于成人,儿童期起病的hTTP更易出现脑或肾远... 详细信息

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜(hTTP)是一种少见但严重,甚至可致命的儿童血栓性微血管病,其发病机制为血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)基因突变所导致的ADAMTS13活性持续严重缺乏。相较于成人,儿童期起病的hTTP更易出现脑或肾远期并发症,对预防性替代治疗的需求更迫切。本共识涵盖hTTP的定义、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为中国儿科医师开展儿童hTTP规范化诊治提供参考。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 儿科医师血栓性微血管病远期并发症规范化诊治基因突变专家共识

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中国成人早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第12期44卷 977-982页

作者：中国抗癌协会血液病转化医学专业委员会中华医学会血液学分会淋巴瘤学组中国女医师协会血液学专业委员会金洁索珊珊不详浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

T细胞急性淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)是一类具有高度侵袭性的淋巴细胞恶性增殖性疾病,占成人急性淋巴细胞白血病的20%~25%[1]。早期前体T细胞(Early T cell precursor,ETP)急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL... 详细信息

T细胞急性淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)是一类具有高度侵袭性的淋巴细胞恶性增殖性疾病,占成人急性淋巴细胞白血病的20%~25%[1]。早期前体T细胞(Early T cell precursor,ETP)急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)是近年来提出的T-ALL的一类特殊亚型[2]。与其他T-ALL相比,ETP-ALL具有独特的免疫表型以及特殊的分子生物学特征[2-5]。为了进一步提高对该疾病的认识,规范诊断和治疗,中国抗癌协会血液病转化医学专业委员会、中华医学会血液学分会淋巴瘤学组和中国女医师协会血液学专业委员会组织国内血液学相关专家制定了此共识。

关键词：中华医学会急性淋巴细胞白血病免疫表型高度侵袭性中国抗癌协会血液学分子生物学特征淋巴瘤

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胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2662-2673页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组沈华浩钟南山赖克方刘辉国黄克武张旻不详浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科

胸闷变异性哮喘(CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷为唯一或主要临床表现,因其缺乏典型哮喘症状和体征易被漏诊或误诊。CTVA的诊断需结合胸闷症状和可变气流受限客观证据,其中支气管激发试验是诊断CTVA的重要检查。CTVA需与慢性阻塞性肺疾... 详细信息

胸闷变异性哮喘(CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷为唯一或主要临床表现,因其缺乏典型哮喘症状和体征易被漏诊或误诊。CTVA的诊断需结合胸闷症状和可变气流受限客观证据,其中支气管激发试验是诊断CTVA的重要检查。CTVA需与慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等疾病相鉴别。CTVA治疗原则同典型哮喘,多数患者经过规范的抗哮喘治疗预后良好。基于现有研究进展,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织呼吸与危重症医学科以及心血管、消化、精神、中医等多学科临床专家制定本共识,其主要内容包括:定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、评估、治疗、管理教育和预防,并提出CTVA诊断流程图,以期指导临床医生规范诊治CTVA。

关键词：哮喘胸闷变异性哮喘不典型哮喘诊断治疗管理

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中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 1-28页

作者：无许剑民中国医师协会外科医师分会中华医学会外科学分会胃肠外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会. 不详

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年起各学组联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行多次修订,以... 详细信息

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年起各学组联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,精准地制定个体化的治疗目标,开展综合治疗,达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。此次修订后的《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、多学科团队作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。

关键词：结直肠肿瘤肝转移诊断综合治疗指南

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陕西省不同胎龄住院新生儿的死亡情况:多中心调查

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中华围产医学杂志 2023年第5期26卷 398-405页

作者：杨云帆张娟张娟娟于西萍李占魁李和勤宋文萍刘增芳杨关山郭焕利西北妇女儿童医院新生儿科西安710000 宝鸡市妇幼保健院新生儿科宝鸡721000 渭南市妇幼保健院新生儿科渭南714000 榆林市第二医院新生儿科榆林719000 安康市中医医院新生儿科安康725000 安康市中心医院新生儿科安康725000

目的了解陕西省不同胎龄住院新生儿死亡情况。方法回顾性分析陕西省6家新生儿救治中心2016年至2020年的新生儿死亡病例,比较不同胎龄新生儿围产期并发症/合并症、死亡原因和死亡日龄等情况差异。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进... 详细信息

目的了解陕西省不同胎龄住院新生儿死亡情况。方法回顾性分析陕西省6家新生儿救治中心2016年至2020年的新生儿死亡病例,比较不同胎龄新生儿围产期并发症/合并症、死亡原因和死亡日龄等情况差异。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)研究期间6所医院产科分娩220488例新生儿,新生儿科收治71782例;共424例新生儿死亡,其中新生儿科收治患儿死亡率5.5‰(394/71782),30例未收入新生儿科即死亡。本单位产科分娩新生儿死亡率1.2‰(272/220488),外院出生后转运入院的新生儿死亡率16.7‰(152/9103);早产儿226例(53.3%),足月儿196例(46.2%),过期产儿2例(0.5%)。(2)死亡新生儿母亲多存在1种及以上围产期并发症/合并症(312例,73.6%),其中最常见者为胎儿窘迫(146例,34.4%)、妊娠期糖尿病(113例,26.7%)、羊水异常(73例,17.2%)、母体感染性疾病(71例,16.8%),以及妊娠期高血压疾病(52例,12.3%)。胎龄越小,多胎、辅助生殖比例越高(Fisher精确概率法,P值均<0.05);胎龄越大,剖宫产出生的比例越高(χ^(2)=26.69,P<0.001);妊娠期高血压疾病多见于胎龄28~31周^(+6)及32~34周^(+6)组(χ^(2)=37.16,P<0.001);羊水异常多见于37周以上组(χ^(2)=27.47,P<0.001)。(3)新生儿死因前5位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(100例,23.6%)、新生儿窒息(88例,20.8%)、感染性疾病(80例,18.9%)、出生缺陷(54例,12.7%)和肺出血(22例,5.2%)。足月儿及过期产儿死因前3位为新生儿窒息(65例,32.8%)、出生缺陷(42例,21.2%)及感染性疾病(26例,13.1%)。早产儿死因前3位为新生儿呼吸窘迫综合征(83例,36.7%)、感染性疾病(54例,23.9%)及新生儿窒息(23例,10.2%)。(4)共326例(76.9%)新生儿于7 d内死亡。162例(38.2%)死亡发生于生后24 h内,164例(38.7%)死亡发生于生后1~7 d。结论早产儿在本地区死亡新生儿中占较大比例。大多数新生儿死亡发生于7 d内。不同胎龄新生儿死亡原因的分布存在差异,死亡新生儿的母亲多存在围产期并发症/合并症。

关键词：围产期死亡死亡原因婴儿,早产孕龄多中心研究(主题)

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盐敏感性高血压管理的中国专家共识

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 364-376页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李玉明牟建军祝之明不详天津泰达国际心血管病医院西安交通大学医学院第一附属医院解放军陆军特色医学中心

盐是高血压重要的环境因素之一。高盐摄入增加心血管疾病风险,限盐已成为国内外高血压防控的重要措施。盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础,也是原发性高血压的一种中间表型。该共识从临床实践出发,侧重介绍盐敏感性高血压的流行病学... 详细信息

盐是高血压重要的环境因素之一。高盐摄入增加心血管疾病风险,限盐已成为国内外高血压防控的重要措施。盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础,也是原发性高血压的一种中间表型。该共识从临床实践出发,侧重介绍盐敏感性高血压的流行病学、病因、病理生理机制、临床特点及盐敏感性的判断标准,并对盐敏感性高血压的预防和治疗给出相关建议。

关键词：高血压盐敏感性限盐

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范科尼贫血诊断与治疗中国专家共识(2022版)

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中华医学杂志 2023年第4期103卷 235-241页

作者：中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组张连生韩冰陈苗李莉娟吴亚妹不详兰州大学第二医院血液科兰州730030 中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 解放军总医院第五医学中心血液病医学部

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较... 详细信息

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较大,主要表现为先天性躯体发育异常、进行性血细胞减少和恶性肿瘤发生风险增高。近年来,随着FA管理和治疗策略的进步,FA患者的生存有了很大改善,为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在广泛征求有关专家意见的基础上,参考近年国内外FA相关文献,达成了《范科尼贫血诊断和治疗中国专家共识(2022版)》,旨在进一步规范我国FA的诊断与治疗。

关键词：范科尼贫血诊断治疗专家共识

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老年肺结核诊断与治疗专家共识(2023版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1068-1084页

作者：中华医学会结核病学分会梅早仙刘宇红谭守勇丁卫民侯代伦不详天津大学天津医院呼吸内科天津300211 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 广州市胸科医院结核科呼吸疾病国家重点实验室广州510095 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊,治疗成功率低,病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染... 详细信息

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊,治疗成功率低,病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识,对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。本共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等,并形成20条推荐意见供临床医师参考。

关键词：老年肺结核老年病科临床医师传播风险感染科呼吸科老年人群推荐意见

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经导管主动脉瓣置换术临床实践指南

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 886-900页

作者：国家心血管病中心国家结构性心脏病介入质控中心中华医学会心血管病学分会中华医学会胸心血管外科学分会经导管主动脉瓣置换术临床实践指南联合专家组潘湘斌韩雅玲胡盛寿徐东辉胡晓鹏徐凯朱达刘先宝谢涌泉不详中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳518057 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院阜外医院心外科北京100037 浙江大学医学院附属第二医院心内科解放军北部战区总医院心内科云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段,在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中,由于缺乏标准化的指南及培训,为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量,国家... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段,在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中,由于缺乏标准化的指南及培训,为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量,国家心血管病中心及国家结构性心脏病介入质控中心联合中华医学会心血管病学分会及中华医学会胸心血管外科学分会共同成立TAVR临床实践指南联合专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《经导管主动脉瓣置换术临床实践指南》。指南包括编写方法、流行病学特点、TAVR器械、心脏团队的要求、TAVR适应证推荐、围手术期多模态影像学评估、手术操作流程、TAVR术后抗栓策略、并发症的防治、术后康复及随访、局限性及展望十一个部分,旨在为各级临床医师提供合理的推荐和建议。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术指南

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淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第45期103卷 3615-3626页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组中华医学会核医学分会陈晓春李思进陈芹杜怡峰贾建军潘晓东唐毅辛佳蔚郁金泰张楠富丽萍葛璟洁胡硕兰晓莉鲁佳荧王瑞民王欣璐武志芳左传涛不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 山西医科大学第一医院核医学科太原030001 四川医科大学华西医院福建医科大学附属协和医院山东省立医院解放军总医院首都医科大学宣武医院复旦大学附属华山医院天津医科大学总医院中日友好医院中南大学湘雅医院华中科技大学同济医学院附属协和医院广州医科大学附属第一医院山西医科大学第一医院

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型。患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型。患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白正电子发射断层显像(PET)的操作和结果判读,实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,将有助于疾病的早期精准诊断、疗效评估、转归预测。推荐对淀粉样蛋白PET图像进行全局二元解读(阳性、阴性)。在临床解读时淀粉样蛋白PET图像结果均应结合临床和神经心理学特征、其他形态和(或)功能性影像资料及其他的生物学标志物。

关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白正电子发射断层扫描脑显像诊断专家共识

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