检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2023年第18期58卷 2207-2215页

作者：沈鸣雁浙江树人学院树兰国际医学院杭州市310052

目的检索、评价和汇总成人肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国肾脏病协会、改善全球肾脏病预后组织、美国重症监护护士协会、医脉通、梅斯医学、中华医学... 详细信息

目的检索、评价和汇总成人肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国肾脏病协会、改善全球肾脏病预后组织、美国重症监护护士协会、医脉通、梅斯医学、中华医学会器官移植学分会等网站和澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、PubMed、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库等数据库。检索关于肾移植患者免疫抑制剂服药依从性评估及干预管理的指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年7月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献,包括2篇指南、1篇证据总结、4篇专家共识、3篇系统评价和3篇Meta分析。围绕医护人员培训、依从性评估、依从性干预3个方面形成38条证据。结论该研究总结的肾移植患者免疫抑制剂服药依从性管理的证据比较全面、科学,可协助临床医护人员制订肾移植患者免疫抑制剂服药依从性评估和干预方案,为提升移植照护质量提供循证依据。

关键词：肾移植服药依从性免疫抑制剂证据总结循证护理学

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阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识(2022)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 99-110页

作者：无殷善开包玉倩关建叶京英易红良李延忠许华俊阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识组上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科清华大学长庚医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要病理生理特征为睡眠过程中上气道反复完全和/或部分阻塞,引起呼吸暂停和/或低通气,从而造成反复间歇低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、胸腔内负压增加以及交感神经活性增加等... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要病理生理特征为睡眠过程中上气道反复完全和/或部分阻塞,引起呼吸暂停和/或低通气,从而造成反复间歇低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、胸腔内负压增加以及交感神经活性增加等。OSA患者常伴有日间嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等,并且OSA是肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病及心血管疾病(CVD)的独立危险因素^([1])。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停交感神经活性高碳酸血症上气道病理生理特征日间嗜睡代谢性疾病低通气

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腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术中国专家共识(2022年版)

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 187-195页

作者：中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组中华医学会外科学分会胰腺外科学组赵玉沛王巍虞先濬牟一平姜翀代不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院外科北京100730 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院浙江省人民医院

尽管目前对于胰腺癌微创根治手术的疗效和安全性仍存在争议,但现有的多数研究结果均提示微创根治术具有广阔的应用前景。本共识参考中国专家意见和世界范围的研究结果,旨在探讨胰腺癌微创根治术的相关问题,以提高腹腔镜和机器人辅助胰... 详细信息

尽管目前对于胰腺癌微创根治手术的疗效和安全性仍存在争议,但现有的多数研究结果均提示微创根治术具有广阔的应用前景。本共识参考中国专家意见和世界范围的研究结果,旨在探讨胰腺癌微创根治术的相关问题,以提高腹腔镜和机器人辅助胰腺癌根治术的围手术期安全和肿瘤学效果。这15项建议涵盖了5个主题:腹腔镜和机器人胰十二指肠切除术的肿瘤学结果和患者安全性、胰腺癌左侧胰腺切除术、学习曲线、新辅助治疗的安全性及胰腺癌微创根治术中的血管切除术,并根据推荐分级的评价、制定与评估方法评估其证据级别和推荐强度。这一共识为外科医师选择微创根治术治疗胰腺癌提供了参考和指导。虽然本共识不足以回答腹腔镜和机器人辅助胰腺癌根治术的所有问题,但代表了目前中国内地地区在胰腺癌治疗中应用这些技术的共识。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术腹腔镜机器人胰腺导管腺癌共识学习曲线

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中国成人颅眶重建修复材料及应用专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第2期103卷 101-110页

作者：中华医学会神经外科学分会中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组毛颖范先群史之峰周慧芳不详复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不... 详细信息

由于各种原因导致的颅眶部骨骼缺损,可能影响患者的美观,甚至引起严重的并发症。国内神经外科、眼科领域的专家借鉴国外指南和相关循证医学证据,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕各种重建修复材料性能、不同疾病和情况下材料的选择和应用、材料相关并发症等问题,对不同原因造成的颅眶缺损下的修补策略制定和材料选择等问题进行反复讨论,采用改良德尔菲法征集专家建议,形成3个方面共计23条共识推荐意见,为颅眶重建修复的规范化诊疗方案提供科学和切实可行的临床指导。

关键词：颅骨颅骨缺损眼眶缺损重建材料共识德尔菲法

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头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1061-1076页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组黄志刚陈晓红刘绍严王汉萍胡国华华清泉文卫平潘新良周梁不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院呼吸与危重症医学科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇... 详细信息

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇、口腔、咽(不包括鼻咽)组的整体发病率最高, 男性发病率整体高于女性[2]。

关键词：男性发病率癌症中心颈部肿瘤新发病例头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂专家共识流行病学数据

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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)

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中华医学杂志 2023年第27期103卷 2037-2074页

作者：中华医学会肿瘤学分会中华医学会杂志社韩宝惠王洁钟润波不详上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 上海市胸科医院呼吸内科

为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学... 详细信息

为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。本指南2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流行病学调查所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟),保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征,并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了四种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分,根据几项临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211),提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分,更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中,放化疗后的免疫巩固有了更多的选择,晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合和少见靶点如MET外显子14跳变、RET融合、ROS1融合、NTRK融合等都有相应的药物相继获批,使得医生和患者有了更多的选择。此外,多个免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中相继获批并写入指南,使得晚期肺癌患者的生存进一步得到了提高。本指南以国家批准的应用指征为原则,以国内实际可应用的药品为基础,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段以及随访等诊治方面的最新循证医学证据,旨在为临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供合理的推荐建议。

关键词：肺肿瘤诊断治疗指南

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中国Stanford B型主动脉夹层影像诊断和介入治疗临床指南

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 457-473页

作者：中华医学会放射学分会介入学组郑传胜梁斌向东桥王国权赵辉张涛吴正忠不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 河南省人民医院血管外科武汉大学人民医院放射介入科大连医科大学附属第一医院介入治疗科福建医科大学附属协和医院介入科

Stanford B型主动脉夹层(TBAD)是一种急危重症心血管疾病,及时有效的诊断及治疗极为重要。影像学在TBAD的诊疗中发挥着关键作用,但目前我国缺乏TBAD影像诊断临床应用指南。介入治疗已成为TBAD的主要治疗方式,但在不同分型、分期、分类... 详细信息

Stanford B型主动脉夹层(TBAD)是一种急危重症心血管疾病,及时有效的诊断及治疗极为重要。影像学在TBAD的诊疗中发挥着关键作用,但目前我国缺乏TBAD影像诊断临床应用指南。介入治疗已成为TBAD的主要治疗方式,但在不同分型、分期、分类中的治疗仍缺乏标准。为此,中华医学会放射学分会介入学组组织专家共同编写了《中国Stanford B型主动脉夹层影像诊断和介入治疗临床指南》,内容包括概述、主动脉夹层的诊断、治疗、围手术期管理、术后常见并发症的预防及处理、随访管理等,旨在提高行业对TBAD的认识,促进我国TBAD的诊疗向更加专业、规范的方向发展。

关键词：放射学,介入性主动脉夹层指南

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妊娠间隔与经产妇妊娠并发症的相关性

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中华围产医学杂志 2023年第5期26卷 416-422页

作者：李阳向雨欣陈佳林马艳雷东侯柯如张玲萍雷小平西南医科大学附属医院新生儿科泸州646000 西南医科大学儿科学系泸州646000 西南医科大学附属医院围产医学中心泸州646000 四川省出生缺陷临床医学研究中心泸州646000

目的探讨妊娠间隔对经产妇妊娠并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2015年12月至2020年12月在西南医科大学附属医院产科分娩、既往有28周及以上新生儿分娩史、此次分娩孕周≥28周的7669例单胎妊娠孕妇。收集产妇的人... 详细信息

目的探讨妊娠间隔对经产妇妊娠并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2015年12月至2020年12月在西南医科大学附属医院产科分娩、既往有28周及以上新生儿分娩史、此次分娩孕周≥28周的7669例单胎妊娠孕妇。收集产妇的人口学特征、妊娠并发症,以及新生儿胎龄、出生体重等资料。根据妊娠间隔分为以下5组:<12个月组(n=350)、≥12~<24个月组(n=945)、≥24~<60个月组(n=2544)、≥60~<120个月组(n=2478)及≥120个月组(n=1352)。参考世界卫生组织推荐的标准,以妊娠间隔≥24~<60个月孕妇作为对照组,采用logistic回归调整相关混杂因素,计算各组产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)等妊娠并发症的发生风险。进一步根据年龄及前次分娩方式分析两者对妊娠间隔与妊娠并发症相关性的影响。采用方差分析、χ^(2)检验或Cochran-Mantel-Haenszelχ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果与对照组相比,≥60~<120个月组GDM和HDP的发生风险升高[OR值(95%CI)分别为1.23(1.01~1.48)和1.47(1.13~1.92)],≥120个月组GDM和HDP的发生风险亦升高[OR值(95%CI)分别为1.37(1.07~1.78)和1.92(1.39~2.64)];<12个月组子宫破裂或产后出血及≥12~<24个月组胎盘早剥发生风险均升高[OR值(95%CI)分别为1.54(1.01~2.34)和2.38(1.13~5.02)]。≥60~<120个月组GDM(校正后OR=1.71,95%CI:1.36~2.14)及≥120个月组GDM和HDP发生风险升高仅存在于非高龄产妇中[校正后OR值(95%CI)分别为3.11(2.10~4.62)和1.81(1.12~2.91)]。在前次剖宫产经产妇中,≥120个月组GDM发生风险升高(校正后OR=1.35,95%CI:1.00~1.81)。而≥60~<120个月组(校正后OR=1.79,95%CI:1.08~2.95)和≥120个月组(校正后OR=3.32,95%CI:1.91~5.77)的阴道分娩史经产妇HDP发生风险升高。结论长妊娠间隔(≥60个月)是经产妇GDM和HDP发生的独立危险因素,其相关性受年龄的影响。

关键词：生育间隔妊娠并发症危险因素孕妇年龄因素母亲年龄

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系统性红斑狼疮诊疗规范

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 775-784页

作者：沈南赵毅段利华宋立军曾小峰刘毅赵岩代表中华医学会风湿病学分会丁慧华刘艺上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 山东大学齐鲁医院风湿科济南250100 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症和罕见病国家重点实验室、风湿免疫病教育部重点实验室北京100730 不详上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科四川大学华西医院风湿免疫科

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其发病机制复杂、临床表现多样。为SLE的诊疗提供更为科学、权威的参考依据,中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上,制定了本规范,从临... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其发病机制复杂、临床表现多样。为SLE的诊疗提供更为科学、权威的参考依据,中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上,制定了本规范,从临床表现、辅助检查、诊断与评估、治疗与监测四个方面对SLE的规范化诊治进行详细阐述,旨在提高广大风湿免疫科医生诊治SLE的科学性和规范性,改善患者预后。

关键词：红斑狼疮系统性诊断治疗预后

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病毒性脑(膜)炎病原体诊断技术应用专家共识

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中华医学杂志 2023年第9期103卷 648-657页

作者：中国初级卫生保健基金会病原检测专业委员会中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学分会中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组许松涛关鸿志谢正德范思远不详中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒性脑炎室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100005 国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 中国医学科学院北京协和医院神经科

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等... 详细信息

病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等,病原体鉴定仍是病毒性脑(膜)炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测,由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组,经反复讨论达成本共识,主要从国内外病毒性脑(膜)炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述,并提出针对我国病毒性脑(膜)炎病原体的检测策略和方案,以期为病毒性脑(膜)炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

关键词：病毒性脑炎病毒性脑膜炎病原体检测脑脊液专家共识

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