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范科尼贫血诊断与治疗中国专家共识(2022版)

中华医学杂志 2023年第4期103卷 235-241页

作者：中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组张连生韩冰陈苗李莉娟吴亚妹不详兰州大学第二医院血液科兰州730030 中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 解放军总医院第五医学中心血液病医学部

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较... 详细信息

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较大,主要表现为先天性躯体发育异常、进行性血细胞减少和恶性肿瘤发生风险增高。近年来,随着FA管理和治疗策略的进步,FA患者的生存有了很大改善,为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在广泛征求有关专家意见的基础上,参考近年国内外FA相关文献,达成了《范科尼贫血诊断和治疗中国专家共识(2022版)》,旨在进一步规范我国FA的诊断与治疗。

关键词：范科尼贫血诊断治疗专家共识

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2020中国结缔组织病相关肺动脉高压诊治专家共识

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 406-420页

作者：中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组国家风湿病数据中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心曾小峰不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730

肺动脉高压是结缔组织病(CTD)的严重并发症之一,起病隐匿,早期诊断困难,治疗效果不佳,亦是当前CTD患者死亡的重要因素之一。中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组、国家风湿病数据中心、国家皮肤与免疫疾病临床... 详细信息

肺动脉高压是结缔组织病(CTD)的严重并发症之一,起病隐匿,早期诊断困难,治疗效果不佳,亦是当前CTD患者死亡的重要因素之一。中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组、国家风湿病数据中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心联合,针对临床实践中一线医师关注的9个临床问题提出了较为详细的推荐意见,旨在提高CTD相关肺动脉高压诊疗的科学性与规范性,改善患者预后,提高生活质量,降低病死率。

关键词：结缔组织病高血压,肺性早期筛查危险分层达标治疗共识

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青岛市城区居民高血压患病危险因素及其定量评价研究

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中华疾病控制杂志 2022年第1期26卷 68-73页

作者：刘蕾田小草李雪丹郑晓艳刘世涛郭彧汪韶洁高汝钦逄增昌陈铮鸣李立明青岛大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系青岛266071 青岛市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科青岛市预防医学研究院青岛266033 青岛市崂山区疾病预防控制中心免疫规划科青岛266061 青岛市李沧区疾病预防控制中心慢性非传染病防制科青岛266041 青岛市平度市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科青岛266701 中国医学科学院北京100730 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津0X37LF 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的探讨青岛市城区居民高血压患病的危险因素,并对各因素进行定量评价分析。方法利用中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank,CKB)青岛项目点基线调查数据,采用多因素Logistic回归分析模型,分析青岛市城区30~79岁居民高血压... 详细信息

目的探讨青岛市城区居民高血压患病的危险因素,并对各因素进行定量评价分析。方法利用中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank,CKB)青岛项目点基线调查数据,采用多因素Logistic回归分析模型,分析青岛市城区30~79岁居民高血压患病的危险因素,计算各因素危险分数和个体发病风险。结果共调查35509人,男女性别比为1︰1.27,年龄(50.32±10.18)岁。青岛市城区30~79岁居民高血压患病率为36.55%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,年龄偏大、经常饮酒、家庭收入低、不经常吃水果、BMI偏大、腰臀比偏大是男性高血压患病的危险因素,其中除年龄因素外危险性较高的是BMI≥28.0 kg/m^(2)(OR=3.42)、经常饮酒(OR=1.41)和腰臀比≥0.9(OR=1.37)。年龄偏大、不经常吃水果、BMI偏大、腰臀比偏大是女性高血压患病的危险因素,其中BMI≥28.0 kg/m^(2)、腰臀比≥0.85和不经常吃水果的OR值分别为3.11、1.46和1.28。结论BMI偏大、经常饮酒和腰臀比偏大是青岛市城区男性居民高血压患病的主要危险因素,BMI偏大、腰臀比偏大和不经常吃水果是女性居民高血压患病的主要危险因素,应根据不同人群高血压危险因素特点,有针对性地开展社区健康教育和随访干预。

关键词：高血压危险因素危险分数

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体医融合糖尿病运动干预专家共识

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中华糖尿病杂志 2022年第10期14卷 1035-1043页

作者：中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组中华预防医学会体育运动与健康分会体医融合糖尿病运动康复联盟孙子林赵家军邱山虎徐凯章秋郭建军袁鹏赵彦不详东南大学附属中大医院内分泌科东南大学糖尿病研究所南京210009 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)内分泌科济南250021 东南大学附属中大医院东南大学糖尿病研究所南京体育学院安徽医科大学第一附属医院首都体育学院上海体育学院

体医融合旨在推动体育部门与医疗卫生部门之间的深度合作,以运动促进健康。但如何在体医融合理念下开展和实施糖尿病运动干预尚缺乏统一标准。为此,在中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、... 详细信息

体医融合旨在推动体育部门与医疗卫生部门之间的深度合作,以运动促进健康。但如何在体医融合理念下开展和实施糖尿病运动干预尚缺乏统一标准。为此,在中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组、中华预防医学会体育运动与健康分会及体医融合糖尿病运动康复联盟组织下,通过查阅国内外最新文献证据,编写了本共识。本共识主要包括糖尿病运动干预的理论基础,体医融合糖尿病运动干预现状与问题、方案制定与干预形式,以及实施流程与管理模式。

关键词：糖尿病体医融合运动专家共识

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心脏外科围手术期肺高血压诊疗专家共识

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中华危重病急救医学 2020年第8期32卷 905-914页

作者：无李培军张海涛苗亚伟周宏艳孟冬梅齐玉娟李健焦妍中国医师协会心脏重症专业委员会天津市胸科医院中国医学科学院阜外医院

肺高血压(PH)是一种常见病,左心疾病导致的PH(PH-LHD)、先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)分别是PH、肺动脉高压(PAH)的重要组成部分.心脏手术患者在术前、术中、术后都可以合并PH,严重时可导致右心衰竭,是心脏手术的高危因素.准确... 详细信息

肺高血压(PH)是一种常见病,左心疾病导致的PH(PH-LHD)、先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)分别是PH、肺动脉高压(PAH)的重要组成部分.心脏手术患者在术前、术中、术后都可以合并PH,严重时可导致右心衰竭,是心脏手术的高危因素.准确评估和合理治疗PH可降低患者围手术期的并发症及病死率,改善其预后.本文从定义、分型、病理生理学、诊断及围手术期治疗等方面阐述了心脏外科相关PH的中国专家共识.

关键词：肺高血压心脏外科围手术期专家共识

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支气管镜操作围手术期雾化治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1045-1053页

作者：中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组中国医师协会内镜医师分会王广发李时悦王世轩不详北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院 510120

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段,由于操作本身的侵入性以及其他多种因素,临床中常有咳嗽、喘息等问题发生。支气管镜操作围手术期规范、正确应用雾化吸入疗法有助于提高对操作的耐受性,降低气道并发症风险。中华医学... 详细信息

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段,由于操作本身的侵入性以及其他多种因素,临床中常有咳嗽、喘息等问题发生。支气管镜操作围手术期规范、正确应用雾化吸入疗法有助于提高对操作的耐受性,降低气道并发症风险。中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组联合中国医师协会内镜医师分会组织全国多学科专家,基于现有研究资料和专家意见,共同制定本共识,以期更好地指导各级医师在支气管镜操作过程中开展规范的雾化吸入治疗,优化支气管镜操作围手术期气道管理工作。

关键词：支气管镜中华医学会雾化吸入疗法雾化治疗呼吸系统疾病围手术期气道并发症专家共识

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老年肺结核诊断与治疗专家共识(2023版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1068-1084页

作者：中华医学会结核病学分会梅早仙刘宇红谭守勇丁卫民侯代伦不详天津大学天津医院呼吸内科天津300211 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 广州市胸科医院结核科呼吸疾病国家重点实验室广州510095 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊,治疗成功率低,病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染... 详细信息

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊,治疗成功率低,病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识,对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。本共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等,并形成20条推荐意见供临床医师参考。

关键词：老年肺结核老年病科临床医师传播风险感染科呼吸科老年人群推荐意见

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运用Delphi法对多发性硬化进展评估及诊治综合调研的中国专家共识

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 300-305页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东徐雁不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院

为形成科学合理、规范实用的中国多发性硬化(MS)进展诊疗的专家意见,运用Delphi法对中国MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行专家调查,结合前期文献检索结果编制问卷,经过两轮专家调研,通过专家意见赞成水平和专家参与调查研究的积... 详细信息

为形成科学合理、规范实用的中国多发性硬化(MS)进展诊疗的专家意见,运用Delphi法对中国MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行专家调查,结合前期文献检索结果编制问卷,经过两轮专家调研,通过专家意见赞成水平和专家参与调查研究的积极程度对调研结果进行评估。结果21项问卷条目经42位专家网络进行两轮匿名投票后,最终对16条项目达成共识意见,专家认可度均达到75%以上。通过对MS进展的诊断、危险因素、治疗和随访进行充分阐述并给予推荐性意见,希望能为临床改善MS进展的诊疗状况提供帮助。

关键词：多发性硬化进展诊断治疗 Delphi法

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经导管主动脉瓣置换术临床实践指南

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 886-900页

作者：国家心血管病中心国家结构性心脏病介入质控中心中华医学会心血管病学分会中华医学会胸心血管外科学分会经导管主动脉瓣置换术临床实践指南联合专家组潘湘斌韩雅玲胡盛寿徐东辉胡晓鹏徐凯朱达刘先宝谢涌泉不详中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳518057 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院阜外医院心外科北京100037 浙江大学医学院附属第二医院心内科解放军北部战区总医院心内科云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段,在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中,由于缺乏标准化的指南及培训,为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量,国家... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段,在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中,由于缺乏标准化的指南及培训,为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量,国家心血管病中心及国家结构性心脏病介入质控中心联合中华医学会心血管病学分会及中华医学会胸心血管外科学分会共同成立TAVR临床实践指南联合专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《经导管主动脉瓣置换术临床实践指南》。指南包括编写方法、流行病学特点、TAVR器械、心脏团队的要求、TAVR适应证推荐、围手术期多模态影像学评估、手术操作流程、TAVR术后抗栓策略、并发症的防治、术后康复及随访、局限性及展望十一个部分,旨在为各级临床医师提供合理的推荐和建议。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术指南

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造血干细胞移植后静脉血栓栓塞症诊断与防治中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第3期43卷 184-196页

作者：中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会黄晓军吴德沛胡豫张晓辉付海霞孙于谦不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所

造血干细胞移植(HSCT)是多种良性和恶性血液病的重要根治手段,得到越来越广泛的应用。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是HSCT后常见的严重并发症,不仅降低了HSCT患者的生存质量,同时也降低了HSCT患者的长期生存率[1-2]。HSC... 详细信息

造血干细胞移植(HSCT)是多种良性和恶性血液病的重要根治手段,得到越来越广泛的应用。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是HSCT后常见的严重并发症,不仅降低了HSCT患者的生存质量,同时也降低了HSCT患者的长期生存率[1-2]。HSCT后VTE主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、导管相关血栓形成(catheter-related venous thrombosis,CRT)和浅静脉血栓形成(superficial vein thrombosis,SVT)等。HSCT患者VTE发生率升高与恶性疾病本身、免疫抑制及免疫紊乱状态、高感染风险、合并用药多等诸多因素有关。中华医学会血液学分会及中国医师协会血液科医师分会组织国内血液科相关专家制定本共识,旨在进一步规范HSCT后VTE的诊断、预防与治疗。本共识不涉及移植后血栓性微血管病及肝窦隙阻塞综合征相关内容。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成中国医师协会中华医学会肺血栓栓塞症血液科感染风险免疫紊乱

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