检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2023年第11期31卷 1137-1148页

作者：国家感染性疾病临床医学研究中心北京医学会肝病学分会中国老年学和老年医学学会转化医学分会陆荫英不详中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

肝病相关血小板减少症指肝病或肝病治疗所致的血小板减少症,发生率与肝病病程及严重程度相关。血小板减少症对肝病患者临床结局的直接影响是出血风险增加,间接影响涉及因潜在出血风险导致的治疗延迟或终止。肝病相关血小板减少症的病理... 详细信息

肝病相关血小板减少症指肝病或肝病治疗所致的血小板减少症,发生率与肝病病程及严重程度相关。血小板减少症对肝病患者临床结局的直接影响是出血风险增加,间接影响涉及因潜在出血风险导致的治疗延迟或终止。肝病相关血小板减少症的病理生理机制涉及血小板生成减少、分布异常、破坏或消耗增加等。目前,针对不同机制的治疗策略包括促血小板生成药物、手术、免疫抑制药物及输注血小板等,但临床应用有待进一步规范。为提升我国肝病相关血小板减少症在诊断、分型及治疗方案合理选择等方面的临床管理水平,国家感染性疾病临床医学研究中心组织专家,参考相关领域最新循证医学证据,讨论制定了本共识。

关键词：肝疾病血小板减少症共识

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中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022

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中华神经科杂志 2023年第3期56卷 257-268页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东金薇娜郑培不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院

中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统(包括神经元、胶质细胞、髓鞘)为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依... 详细信息

中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统(包括神经元、胶质细胞、髓鞘)为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依赖于实验室辅助检查。而国内中枢神经系统自身抗体检测方法学的选择和判读依据尚缺乏适合的标准或指导性规范,迫切需要规范实验室诊断以更好地指导临床实践。为此,中华医学会神经病学分会神经免疫学组基于国内外抗体检测技术进展和临床诊断需求,并在充分征求学组专家意见的基础上形成了“中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022”。本共识总结常见的中枢神经系统自身免疫性疾病(以中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病和自身免疫性脑炎为例)实验室辅助检查的原理和传统检测方法,对如何选择实验检查项目以及解读实验室检查的结果给出指导性建议。

关键词：中枢神经系统自身免疫疾病自身抗体实验室诊断共识

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中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 291-297页

作者：薛丽燕李印黄镜中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组中国抗癌协会食管癌专业委员会中国临床肿瘤学会食管癌专家委员会中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会杨召阳李媛侯英勇刘月平樊祥山秦建军王鑫张瑞祥康晓征王镇陈先凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 不详复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学附属中山医院病理科河北医科大学第四医院病理科南京大学医学院附属鼓楼医院病理科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面... 详细信息

近年来,以程序性死亡受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在食管癌治疗领域取得了巨大进展,并逐步改写着全球食管癌的治疗模式。但仅有部分食管癌患者能从免疫治疗中显著获益,因此如何筛选出PD-1抑制剂的潜在获益人群是目前面临的重要挑战。食管癌程序性死亡受体配体(PD-L1)蛋白表达水平与PD-1抑制剂疗效密切相关,是目前最重要的疗效预测标志物。随着不同PD-1抑制剂和PD-L1蛋白表达检测平台的临床应用,明确食管癌PD-L1蛋白表达检测的临床意义、检测时机、建立规范化和标准化检测流程有助于提高检测结果的准确性和降低室间差异性,使患者获益更大。结合相关文献、专家经验、委员会成员内部讨论和投票最终达成中国食管癌PD-L1蛋白表达检测临床病理专家共识,以期为临床医师决策提供准确可靠的依据。

关键词：食管肿瘤程序性死亡受体配体1 检测专家共识

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肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2023版)

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 16-34页

作者：国际肝胆胰协会中国分会中华医学会外科学分会肝脏外科学组中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌专家委员会陈孝平夏锋不详华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038

基于免疫节点抑制剂(ICIs)的肝细胞癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效,且已成为目前不可切除肝细胞癌治疗的最常用和最主要的疗法。为了更好地帮助临床医师合理、有效、安全地应用免疫联合治疗药物和方案,编委会... 详细信息

基于免疫节点抑制剂(ICIs)的肝细胞癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效,且已成为目前不可切除肝细胞癌治疗的最常用和最主要的疗法。为了更好地帮助临床医师合理、有效、安全地应用免疫联合治疗药物和方案,编委会组织了本领域的多学科专家团队共同进行研讨,采用"德尔菲(Delphi)"共识形成方法,在2021版基础上最终修订完成了《肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2023版)》。该共识主要聚焦于ICIs联合疗法临床应用的原则和方法,旨在结合最新的研究进展和专家经验总结归纳出临床应用的推荐意见,为肝癌治疗专业人员提供临床应用依据。

关键词：肝细胞癌免疫治疗联合治疗免疫节点抑制剂多学科诊疗共识

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中国新生儿基因筛查专家共识:高通量测序在单基因病筛查中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 31-36页

作者：中华预防医学会出生缺陷与控制专业委员会新生儿遗传代谢病筛查学组中华医学会儿科学分会新生儿学组赵正言周文浩童凡王剑肖锐不详浙江大学医学院附属儿童医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院出生缺陷防控关键技术国家工程实验

传统以检测特定生化标志物为技术手段的新生儿筛查(newborn screening,NBS)作为社会健康第三级防控体系,在出生缺陷防控领域发挥了很好的作用,但筛查病种较少,部分病种存在一定程度的假阳性和假阴性。而遗传检测技术的快速发展以及在遗... 详细信息

传统以检测特定生化标志物为技术手段的新生儿筛查(newborn screening,NBS)作为社会健康第三级防控体系,在出生缺陷防控领域发挥了很好的作用,但筛查病种较少,部分病种存在一定程度的假阳性和假阴性。而遗传检测技术的快速发展以及在遗传性疾病诊断中经验的积累,为遗传病NBS提供了新的技术选择。将遗传检测技术引入NBS已成为大势所趋。国内外学者在新生儿基因筛查领域进行了积极的尝试并积累了一些经验和教训。为尽可能最大程度保护基因筛查新生儿及其家庭权益,在总结国内外前期探索性基因筛查经验的基础上,业内专家共同探讨拟定基于高通量测序技术(next generation sequencing,NGS)的中国单基因病NBS(简称新生儿基因筛查)共识,以规范新生儿基因筛查体系,指导NGS在新生儿基因筛查领域的应用。

关键词：新生儿筛查高通量测序技术单基因病遗传咨询

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基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第10期39卷 865-875页

作者：张瑞鹏蔡鸿敏樊仕才吕刚庄岩易成腊郭晓东郑龙坡马献忠陈华孙大辉王光林周琦石李伟栩冯卫林涨源秦晓东王建东石展英李连欣刘光耀郭书权李明官建中张英泽侯志勇中华医学会骨科学分会河北医科大学第三医院石家庄050051 南方医科大学第三附属医院广州510630 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830099 西安交通大学附属红会医院西安710054 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 上海市第十人民医院上海200072 郑州市骨科医院郑州450015 中国人民解放军总医院北京100853 吉林大学第一医院长春130021 四川大学华西医院成都610041 广州中医药大学第一附属医院广州510405 浙江大学医学院附属第二医院杭州310003 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 中南大学湘雅医院长沙410031 南京医科大学第一附属医院南京210029 上海市第一人民医院上海200080 广西医科大学附属柳州人民医院柳州545006 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 吉林大学中日联谊医院长春130033 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 宁波大学医学部附属宁波市第六医院宁波315042 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233099 不详

髋臼解剖结构不规则, 周围重要的血管、神经集聚, 该部位损伤的精确分型、治疗方案的合理制订对骨科医师而言是一项巨大挑战。髋臼骨折传统Letournel-Judet分型系统应用广泛, 但存在骨折类型囊括不全、难以理解、分型对手术指导价值不... 详细信息

髋臼解剖结构不规则, 周围重要的血管、神经集聚, 该部位损伤的精确分型、治疗方案的合理制订对骨科医师而言是一项巨大挑战。髋臼骨折传统Letournel-Judet分型系统应用广泛, 但存在骨折类型囊括不全、难以理解、分型对手术指导价值不足等局限性;临床上分型诊断错误、手术策略选择不当导致创伤性关节炎等严重并发症屡见不鲜, 给社会和家庭带来沉重负担。三柱分型基于解剖特点, 具有囊括骨折类型多、便于理解等优势。为解决基于Letournel-Judet分型诊疗过程中存在的问题、实现髋臼骨折患者的精准诊疗、获得满意的预后, 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心联合中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组织相关领域专家, 基于循证医学原则制订《基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)》, 主要结合髋臼骨折三柱分型系统, 从髋臼骨折的诊断、治疗、并发症防治等方面提出15条推荐意见, 为髋臼骨折的精准诊疗提供参考。

关键词：髋臼骨折诊断治疗学手术后并发症

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老年带状疱疹诊疗专家共识

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中华皮肤科杂志 2023年第2期56卷 97-104页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学分会中国医药教育协会皮肤病专业委员会王宏伟郑捷中华医学会皮肤性病学分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病学分会中国医药教育协会皮肤病专业委员会

老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分... 详细信息

老年人带状疱疹发病率高,临床症状复杂且严重,易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏,引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析;在系统性评估、排除禁忌证后,建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。

关键词：带状疱疹神经痛老年人诊断治疗专家共识

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新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 217-227页

作者：中华医学会呼吸病学分会国家呼吸医学中心赖克方沈华浩不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家... 详细信息

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家呼吸医学中心组织相关专家制定了本共识, 共识的主要内容包括以下5个部分:流行病学与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和展望, 以期及时指导广大临床医生规范诊治新型冠状病毒感染相关咳嗽。

关键词：冠状病毒感染流行病学持续性咳嗽中华医学会慢性咳嗽常见症状临床医生诊断与治疗

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中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)

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中华医学杂志 2023年第33期103卷 2552-2570页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印秦建军康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共... 详细信息

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订了《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》。本指南涵盖了食管癌外科治疗临床实践各个方面,包括概念厘清、术前诊断及临床分期、手术适应证、多学科综合治疗、外科治疗方式及围手术期管理,共计6大类39项关键的临床问题。本指南应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效。

关键词：食管肿瘤围手术期外科治疗专家共识

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创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 513-530页

作者：中国胸部创伤临床研究协作组何伟伟金龙玉林锋王冬滨吴伟铭徐恩五杨异张东升张强赵天成不详上海市第六人民医院中南大学湘雅三医院四川大学华西医院天津市天津医院中国人民解放军南部战区总医院石家庄市第三医院北京市积水潭医院

前言创伤是人类非正常死亡的重要原因, 胸部创伤占创伤约25%, 肋骨骨折是最常见的胸壁损伤(>50%)[1]。近十年, 无论是国外还是国内, 得益于手术材料和器械的日益进步, 肋骨骨折切开复位内固定手术(surgical stabilization of rib fra... 详细信息

前言创伤是人类非正常死亡的重要原因, 胸部创伤占创伤约25%, 肋骨骨折是最常见的胸壁损伤(>50%)[1]。近十年, 无论是国外还是国内, 得益于手术材料和器械的日益进步, 肋骨骨折切开复位内固定手术(surgical stabilization of rib fracture, SSRF)在各阶层医院广泛开展, 大量的病患获益。尽管国内外已经有了一些专家共识或指南, 但由于缺乏系统性临床研究, 循证医学证据少而且级别低, 存在涉及面窄、观点模糊等一系列问题, 在很多方面存在盲区。胸骨骨折约占胸部创伤入院患者的3%~8%[2], 以往保守治疗为主, 对于有明显移位的胸骨骨折, 保守治疗经常失败, 骨不连、严重胸痛、呼吸困难和胸壁矛盾运动等, 手术固定越来越广泛开展。目前胸外科、急诊外(创伤)科、骨科、普外科医师均在做相关手术, 由于缺乏统一、规范的纲领性指导, 存在过度医疗或延误治疗现象。由全国数十家医院共同发起成立的"中国胸部创伤临床研究协作组China Chest Injury Research Society(CCIRS)"[3], 在胸部创伤方面进行了大量的单中心及多中心临床研究, 在此基础上, 由中华医学会胸心血管外科学分会牵头, 筹划制定"创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识"。共识侧重于外科手术, 而非胸部损伤的一般处理, 故省略了一些基本问题, 例如对肺挫伤、机械通气等的处理。

关键词：胸骨骨折肋骨骨折中华医学会外科诊疗过度医疗胸部创伤非正常死亡外科手术

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