检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 138-144页

作者：杨磊张栋梁韩永丰苏现辉金文才张学敬石家庄市人民医院神经外科石家庄050011 石家庄市人民医院科研中心石家庄050011

目的探讨颈内动脉(ICA)眼段至交通段高曲度与后交通动脉(PCoA)动脉瘤形成的关系,以及血管曲度与血流动力学参数的相关性。方法回顾性对比分析2017年1月至2020年4月于石家庄市人民医院神经外科行数字减影血管造影(DSA)检查的PCoA动脉瘤患... 详细信息

目的探讨颈内动脉(ICA)眼段至交通段高曲度与后交通动脉(PCoA)动脉瘤形成的关系,以及血管曲度与血流动力学参数的相关性。方法回顾性对比分析2017年1月至2020年4月于石家庄市人民医院神经外科行数字减影血管造影(DSA)检查的PCoA动脉瘤患者(动脉瘤组,43例)与无颅内动脉瘤患者(对照组,78例)的临床资料。基于血管中心线,以ICA-PCoA交界点为P_(0)点,ICA上游距离P_(0)点3、5 mm的位点分别定义为P_(Up3)和P_(Up5),下游的相应位点分别定义为P_(Dw3)和P_(Dw5),测量P_(Up3)与P_(Up5)处的平均ICA直径和横截面面积(分别为D_(Up)和S_(Up))及下游的相应参数(D_(Dw)和S Dw);测量P_(Up3)至P_(Dw3)、P_(Up5)至P_(Dw5)的曲度(分别为T_((Up+Dw)3)和T_((Up+Dw)5),及P_(0)至ICA上游3、5 mm(分别为T_(Up3)和T Up5)和下游3、5 mm(分别为T_(Dw3)和T_(Dw5))的曲度。采用多因素logistic回归模型(逐步回归法)和受试者工作特征(ROC)曲线分析ICA眼段至交通段曲度对PCoA动脉瘤形成的影响及其临床预测价值。设计7种不同曲度的血管模型模拟P_(0)及其上游和下游的ICA,利用计算流体动力学分析血管曲度与血流动力学参数的相关性。结果与对照组比较,动脉瘤组女性、有原发性高血压病史者占比均较高,T_((Up+Dw)3)、T(Up+Dw)5、T_(Up3)、T_(Dw3)及T_(Dw5)均较大(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,女性(OR=5.54,95%CI:2.20~13.50,P<0.001)和T_((Up+Dw)3)增大(OR=5.42,95%CI:2.24~13.13,P<0.001)均为PCoA动脉瘤形成的危险因素。ROC曲线分析显示,T_((Up+Dw)3)预测PCoA动脉瘤形成的曲线下面积为0.81,具有中等预测价值。计算流体动力学分析显示,血管模型曲度与壁面平均剪切力、压力和涡流强度均呈直线正相关关系(r值分别为0.94、0.92和0.94,均P<0.01)。结论PCoA动脉瘤形成可能与女性、ICA眼段至交通段高曲度有关;血管曲度增加时,壁面平均剪切力、压力和涡流强度均相应增大。

关键词：颅内动脉瘤血流动力学后交通动脉颈内动脉曲度

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中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南

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器官移植 2025年第2期16卷 177-190页

作者：中华医学会器官移植学分会张健林俊张伟杰丁小明胡小鹏薛武军不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 华中科技大学同济医学院附属同济医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院

为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染... 详细信息

为了进一步规范中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专业专家和传染病专业专家,在《实体器官移植等待者和接受者的疫苗接种:美国移植学会传染性疾病实践团体指南》的基础上,结合我国器官移植后传染性疾病和疫苗接种的临床现状,并参考近年国内外相关推荐,从流行病学、疫苗种类、接种原则、接种对象、特定疫苗接种等方面,制定《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》,为中国肾脏移植领域医务工作者在肾脏移植等待者及受者疫苗接种方面提供理论借鉴和参考,以期更好地指导肾脏移植等待者及受者进行疫苗接种,降低术后感染风险,改善生存结局。

关键词：肾脏移植免疫抑制传染性疾病疫苗接种流感疫苗肺炎球菌疫苗乙型肝炎疫苗狂

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妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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流式细胞术在成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断和微小残留病检测中的应用中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 113-119页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组易树华范磊纪春岩吴雨洁翁香琴王慧君叶静静不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 南京医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医学科学院血液病医院山东大学齐鲁医院

B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)包含多种亚型,精准诊断依赖于多学科合作,包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏... 详细信息

B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)包含多种亚型,精准诊断依赖于多学科合作,包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏度高和多参数分析等独特优势,在B-NHL的诊断和微小残留病(MRD)检测中发挥着不可替代的作用。随着第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类和国际共识分类(ICC)的陆续发表,B-NHL中不同亚类的分型更加细化,一些分类方法和命名方式也发生了较大变化。为了提高B-NHL的诊断和治疗监测水平,规范我国对此类疾病的诊治程序,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织国内相关领域的专家经过多次讨论后,针对FCM在成熟B-NHL诊断和MRD检测中的应用,包括FCM样本来源与制备、不同亚类B-NHL免疫表型特点、结果分析与报告以及质量控制四方面制订了本专家共识。

关键词：专家共识样本来源微小残留病免疫表型制备

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中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南

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器官移植 2025年第1期16卷 21-38页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会李杨林俊王钢薛武军不详西安交通大学第一附属医院西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院吉林大学白求恩第一医院

肾脏移植围手术期并发症发生率较高,做好肾脏移植围手术期管理是肾脏移植受者早期康复、移植肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾脏移植团队新的挑战。为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作,提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平... 详细信息

肾脏移植围手术期并发症发生率较高,做好肾脏移植围手术期管理是肾脏移植受者早期康复、移植肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾脏移植团队新的挑战。为了进一步规范肾脏移植围手术期的技术操作,提高肾脏移植围手术期的临床诊治水平,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织了国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家,采用2009版牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准,针对肾脏移植围手术期领域相关的护理与监测、容量评估、营养与补液、水电解质酸碱平衡等方面的22个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,提高我国肾脏移植围手术期的临床预后。

关键词：肾脏移植围手术期管理监测血栓输血容量评估感染

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原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024版)

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 12-24页

作者：中华医学会内分泌学分会王卫庆不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025

原发性醛固酮增多症(原醛症)是最常见的继发性高血压, 与原发性高血压患者相比, 心脑肾等靶器官受损更为严重, 为规范原醛症的诊断和治疗, 专家组在2020版共识基础上进行更新和修改。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断治疗共识

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复杂剖宫产手术专家共识(2024)

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中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 3-10页

作者：中华医学会围产医学分会中国医师协会妇产科医师分会中华医学会妇产科学分会产科学组陈敦金漆洪波杨慧霞赵扬玉刘兴会不详广州医科大学附属第三医院产科广州510145 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016 北京大学第一医院产科北京100034 北京大学第三医院四川大学华西第二医院

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明... 详细信息

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明显增加。因此近年来复杂剖宫产术这一概念逐渐被重视。复杂剖宫产手术母儿的风险高,近期和远期并发症多。经过深入分析国内外循证医学证据,中华医学会围产医学分会、中国医师协会妇产科分会、中华医学会妇产科分会产科学组组织专家组,结合我国的具体情况,对复杂剖宫产术的定义、医学范畴等给出推荐意见,以期为规范管理提供指导。

关键词：中华医学会弥漫性血管内凝血中国医师协会循证医学证据医学范畴剖宫产手术远期并发症围产医学

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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版)

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 177-186页

作者：中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组杨连粤白雪莉不详中南大学湘雅医院普外科长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征,其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻,导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中,食管... 详细信息

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征,其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻,导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中,食管和胃底静脉曲张破裂出血最为紧急,具有较高的病死率。为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊断与治疗流程,中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家,修订并更新了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治专家共识(2019版)》,形成本共识,旨在通过整合最新的研究成果和临床经验,为临床医师提供科学、实用的诊疗建议,帮助其制订最佳治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词：肝硬化高血压,门静脉食管和胃静脉曲张出血专家共识

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氨基酮戊酸光动力疗法治疗非黑色素瘤皮肤癌临床应用专家共识(2025版)

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 9-19页

作者：中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中国康复医学会光动力治疗与康复专业委员会中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗协作组王秀丽陈翔高兴华张国龙李春晓不详同济大学附属皮肤病医院中南大学湘雅医院中国医科大学附属第一医院

非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)包括光线性角化病(癌前病变)、鲍恩病、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和乳房外Paget病等,危害大且发病率逐年增高。氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)作为NMSC重要治疗方法之一,可贯穿其治疗全程,可实现集防治康复于... 详细信息

非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)包括光线性角化病(癌前病变)、鲍恩病、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和乳房外Paget病等,危害大且发病率逐年增高。氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)作为NMSC重要治疗方法之一,可贯穿其治疗全程,可实现集防治康复于一体的综合疗效,已在临床广泛应用。为给予ALA-PDT治疗NMSC的临床应用提供循证、实用和规范的建议,中国康复医学会皮肤病康复专业委员会、中国康复医学会光动力治疗与康复专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗协作组组织相关领域专家,在全面评估、借鉴国内外文献、共识/指南和专家临床经验的基础上,结合我国诊疗现状,制订了本共识。

关键词：光化学疗法氨基酮戊酸肿瘤治疗方案氨基酮戊酸光动力治疗非黑色素瘤皮肤癌专家共识

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