检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 241-248页

作者：中国医师协会泌尿外科医师分会肾上腺性高血压外科协作组张玉石魏强赵欣朱玉春沃奇军卢琳不详中国医学科学院北京协和医院四川大学华西医院浙江省人民医院

肾上腺源性高皮质醇血症诊治过程复杂,涉及泌尿外科、内分泌科、放射科、心内科、肿瘤科等多个学科。目前国内缺乏对此疾病的诊疗共识,对于一些概念和诊治方案尚存在争议。为提高医务人员对本病的认识,规范化指导本病的诊疗过程,中国医... 详细信息

肾上腺源性高皮质醇血症诊治过程复杂,涉及泌尿外科、内分泌科、放射科、心内科、肿瘤科等多个学科。目前国内缺乏对此疾病的诊疗共识,对于一些概念和诊治方案尚存在争议。为提高医务人员对本病的认识,规范化指导本病的诊疗过程,中国医师协会泌尿外科医师分会肾上腺性高血压外科协作组基于目前对本病的国内外最新研究成果,经反复讨论修订,制订了《肾上腺源性高皮质醇血症诊断与治疗中国专家共识》。本共识详细介绍了肾上腺疾病导致的高皮质醇血症的相关概念、流行病学、病理学、临床表现、诊断、治疗、随访、预后,并立足于我国临床实际情况给出指导意见。

关键词：中国医师协会肾上腺疾病泌尿外科医师内分泌科诊治方案心内科流行病学肿瘤科

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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 937-953页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科

非心脏手术围术期并发症中以心血管并发症最为常见,在老年患者中尤为突出。老年患者在非心脏手术前进行心血管风险评估至关重要。国外指南提供了非心脏手术患者围手术期心血管风险评估及管理的推荐意见,但缺乏针对老年人群的具体意见。... 详细信息

非心脏手术围术期并发症中以心血管并发症最为常见,在老年患者中尤为突出。老年患者在非心脏手术前进行心血管风险评估至关重要。国外指南提供了非心脏手术患者围手术期心血管风险评估及管理的推荐意见,但缺乏针对老年人群的具体意见。本共识针对老年人群,在围手术期心血管风险评估和管理方面提出了具体问题,系统梳理了国内外相关证据,给出循证推荐意见,以期为临床工作者提供参考。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

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老年慢性呼吸系统疾病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识(2024)

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中华老年医学杂志 2024年第10期43卷 1223-1235页

作者：老年慢性呼吸系统疾病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防接种专家共识意见专家委员会中华医学会老年医学分会呼吸病学组陈琼于普林王丽静俞巧不详中南大学湘雅医院、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730

慢性呼吸系统疾病由于发病率高、致残率高、预后差,对人群的健康构成严峻挑战,改善慢性呼吸系统疾病的防治现状尤为迫切。流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种已被证实可减少慢性呼吸系统疾病人群发生呼吸道感染的风险,降低住院率和死亡率,减轻... 详细信息

慢性呼吸系统疾病由于发病率高、致残率高、预后差,对人群的健康构成严峻挑战,改善慢性呼吸系统疾病的防治现状尤为迫切。流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种已被证实可减少慢性呼吸系统疾病人群发生呼吸道感染的风险,降低住院率和死亡率,减轻疾病负担。但公众对流感和肺炎球菌疫苗认识不足,医务人员重视度低等原因,我国老年慢性呼吸系统疾病人群流感和肺炎球菌疫苗实际接种率普遍较低。本共识基于国内外现有的研究证据,介绍了老年慢性呼吸系统疾病人群罹患流感和肺炎球菌性疾病的疾病负担、接种上述疫苗的保护效果和安全性、疫苗接种建议等内容,旨在推动老年慢性呼吸系统疾病人群疫苗接种工作,更好地发挥疫苗预防流感和肺炎球菌性疾病的作用,减少慢性呼吸系统疾病人群发生呼吸道感染及相关严重并发症。

关键词：慢性呼吸系统疾病流感疫苗肺炎球菌疫苗专家共识

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 513-524页

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510370 郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

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艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识(2024年更新版)

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 563-572页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心复旦大学附属华山医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

篮状菌病也被广泛称为马尔尼菲篮状菌病,是一种由马尔尼菲篮状菌感染所引发的侵袭性真菌病。该疾病主要在东南亚国家和我国南方地区流行,免疫功能严重受损的艾滋病患者是主要易感人群,病死率高。艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌病时多表... 详细信息

篮状菌病也被广泛称为马尔尼菲篮状菌病,是一种由马尔尼菲篮状菌感染所引发的侵袭性真菌病。该疾病主要在东南亚国家和我国南方地区流行,免疫功能严重受损的艾滋病患者是主要易感人群,病死率高。艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌病时多表现为播散型,不仅可累及皮肤和黏膜,还可累及呼吸系统、消化系统及淋巴系统等,典型临床症状包括发热、皮疹、腹痛及腹胀等。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的流行病学、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗以及预防进行系统描述,旨在为该病临床诊断、治疗和预防提供参考。

关键词：艾滋病篮状菌病青霉菌病马尔尼菲篮状菌诊断治疗共识

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儿童功能性便秘中西医结合诊治专家共识

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中国实用儿科杂志 2024年第12期39卷 887-893页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组中华中医药学会儿童健康协同创新平台《中国实用儿科杂志》编辑委员会王雪峰吴捷李小芹张秀英不详辽宁中医药大学附属医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院河南省儿童医院

便秘(constipation)是儿童时期最常见的消化道症状之一,严重影响我国儿童的生活质量甚至身心发展,患儿常反复就医,增加了家庭和医疗负担。儿童便秘以功能性便秘(functional constipation,FC)居多。为规范儿童FC的中西医结合临床诊疗和... 详细信息

便秘(constipation)是儿童时期最常见的消化道症状之一,严重影响我国儿童的生活质量甚至身心发展,患儿常反复就医,增加了家庭和医疗负担。儿童便秘以功能性便秘(functional constipation,FC)居多。为规范儿童FC的中西医结合临床诊疗和长程管理,由中华中医药学会儿童健康协同创新平台专家委员会发起并组织国内该领域的部分中西医专家联合制定了专家共识。该共识从流行病学、病因、诊断标准、临床评估及临床管理等方面对FC进行了系统梳理,尤其是针对FC的不同阶段分别给出了中西互参的结合点,以期为儿童FC的中西医诊断与治疗提供合理化建议和参考,并推动FC中西医结合研究的发展。

关键词：儿童功能性便秘中西医结合诊断治疗

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气管切开患者营养不良预测模型的构建及评估

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 199-204页

作者：蔡昂杨俊锋刘如垚王乐李一王留根李和平曾西郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450000 国家卫生健康委脑血管病防治重点实验室郑州450000

目的探讨气管切开患者营养不良的危险因素,构建预测模型,为患者营养不良的预防和早期干预提供参考。方法回顾性分析符合纳入条件的440例气管切开患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动(ADL)能力评... 详细信息

目的探讨气管切开患者营养不良的危险因素,构建预测模型,为患者营养不良的预防和早期干预提供参考。方法回顾性分析符合纳入条件的440例气管切开患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动(ADL)能力评分、年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)评分、进食途径、吞咽情况、感染情况、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史。采用营养风险筛查工具(NRS-2002)筛查出具有营养不良风险患者(NRS-2002≥3),根据欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)2015年营养不良专家共识(简称ESPEN2015标准)进行营养不良诊断。通过NRS-2002和ESPEN2015标准,将患者分为营养不良组(343例)和对照组(97例),然后进行单因素和多因素Logistic回归分析。应用逐步回归(Stepwise)方法,将单因素分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归分析中,分析影响营养不良的独立危险因素,并构建列线图预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和决策曲线分析(DCA)评估该模型的临床实用性。结果本组440例患者中,有343例患者(78.0%)发生营养不良。多因素Logistic回归分析显示,肺部感染、吞咽困难、低GCS评分、高aCCI评分是气管切开患者营养不良的危险因素(P<0.05),以此建立列线图预测模型;拟合矫正后绘制预测模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.911,特异度为80.4%,敏感度为91.3%,显著高于肺部感染(0.809)、吞咽困难(0.697)、aCCI(0.721)和GCS(0.802),且差异均有统计学意义(P<0.001);采用Bootstrap自抽样方法对模型进行内部验证,重复抽样1000次后预测风险与实际风险的平均绝对误差为0.013,表明模型预测值与实际值基本一致。DCA结果显示,较大阈值概率(0~0.96)行营养干预时,模型均具有较高的临床应用价值。结论肺部感染、吞咽困难、低GCS评分、高aCCI评分是气管切开患者营养不良的危险因素;本研究构建的列线图模型对气管切开患者营养不良的发生具有较好的预测能力。

关键词：气管切开营养不良危险因素预测模型列线图

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功能性发作/心因性非痫性发作疾病的诊疗共识

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 261-266页

作者：中华医学会心身医学分会心身神经病协作学组王玉平薛青冷海霞彭茂张礼萍杨莹雪不详首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院儿科

功能性发作也称心因性非痫性发作,临床表现多样且类似癫痫,容易被误诊、漏诊,且治疗难度较大,目前国内尚无关于该疾病诊治的专家共识。为此,中华医学会心身医学分会心身神经病协作学组组织多学科专家进行多次讨论,制定本共识,以期使得... 详细信息

功能性发作也称心因性非痫性发作,临床表现多样且类似癫痫,容易被误诊、漏诊,且治疗难度较大,目前国内尚无关于该疾病诊治的专家共识。为此,中华医学会心身医学分会心身神经病协作学组组织多学科专家进行多次讨论,制定本共识,以期使得功能性发作/心因性非痫性发作疾病的诊疗更加规范,更好地服务临床工作。

关键词：诊断治疗功能性发作心因性非痫性发作专家共识

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中国老年人临床水化实践指南(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 954-970页

作者：中华医学会老年医学分会中国医师协会老年医学科医师分会刘幼硕吴尚洁刘乐李琛黄武王艳姣王翼谭攀马彩莉倪宇晴郭春波蔡青不详中南大学湘雅二医院老年医学科中南大学衰老与老年疾病研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院临床流行病学研究室湖南省循证医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院

老年人是脱水及容量衰竭的高发人群,水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量。为此,中华医学会老年医学分会发起制定《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,在国际实践指南注册平台完成双语注册(注册号:PREPARE-2023CN374)... 详细信息

老年人是脱水及容量衰竭的高发人群,水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量。为此,中华医学会老年医学分会发起制定《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,在国际实践指南注册平台完成双语注册(注册号:PREPARE-2023CN374),组织我国老年医学、循证医学、重症医学和临床营养等相关领域的专家学者成立本指南编撰委员会。本指南编写组甄选出共19个老年人水化相关的关键临床问题,涉及水化问题分类、筛查、评估、预防和治疗。本指南旨在为老年医学和老年保健医疗医师、护士对老年人的水化决策与管理提供依据,以期改善老年人的水化状态、临床预后,提高生存质量,促进健康老龄化。

关键词：脱水血容量不足临床方案诊疗准则

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老年急危重症容量管理急诊专家共识

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 749-760页

作者：中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会中国老年学会基础与转化医学分会董士民张新超吕传柱不详河北医科大学第三医院北京医院国家老年医学中心四川省人民医院

2021 年第七次全国人口普查结果显示,60 岁及以上人口为26 402 万人,占18.70%(其中65 岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等... 详细信息

2021 年第七次全国人口普查结果显示,60 岁及以上人口为26 402 万人,占18.70%(其中65 岁及以上人口占13.50%),并呈快速增长趋势。老龄化是使机体由健康变脆弱的过程,这种改变主要表现在生理功能储备的下降和各类疾病如高血压、糖尿病等患病率及病死率的增加。

关键词：急危重症专家共识全国人口普查容量管理高血压糖尿病患病率生理功能

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