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205例早搏患者中医辨证规律分析

205例早搏患者中医辨证规律分析

引用

第九次全国中医心病学术研讨会

作者：蒋明建程伟湖北中医学院附属医院湖北省中医院湖北中医学院附属医院湖北省中医院

早搏是由心脏异位节律点提前激动引起的心律失常,临床常见,一般人群发生率为3.6%～5.0%。目的:明确早搏（premature beat）中医证型分布规律,探讨早搏的中医流行病学中医辨证客观特点。资料与方法:2005年9月至2006年6月间在湖北省中医... 详细信息

早搏是由心脏异位节律点提前激动引起的心律失常,临床常见,一般人群发生率为3.6%～5.0%。目的:明确早搏（premature beat）中医证型分布规律,探讨早搏的中医流行病学中医辨证客观特点。资料与方法:2005年9月至2006年6月间在湖北省中医院心内科专家门诊及心电图室就诊的病人205例,全部经心电图或动态心电图确诊为早搏患者。其中男性100例,占48.8%,女性105例,占51.2%;年龄最小者16岁,最大者88岁,平均年龄57.79±1.11岁,其中≥60岁者104例（50.7%）,＜60岁者101例（49.3%）;有抽烟史者52例（25.4%）;有饮酒史者32例（15.6%）;合并高血压病者55例,合并冠心病者42例,合并糖尿病者14例,合并高脂血症者41例;房性早搏60例,室性早搏119例,房室交界性早搏7例,两种类型的早搏并存者19例;辨为惊悸者55例,辨为怔忡者83例。西医诊断标准:参照《临床心电图学》[1];中医诊断标准:参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》[2]中医辨证分型标准,共分为气血亏虚、心阴不足、心阳不振、心血瘀阻、痰火扰心、水气凌心六型（证型兼夹者计入临床表现较接近的一型）。用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,计数资料用卡方检验,计量资料用均数±标准差。分析性别、年龄、抽烟史、饮酒史、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、早搏类型,对比分析早搏中医证型与这些因素的关系,以及惊悸、怔忡与早搏类型及中医证型的关系。结果:1.中医证型的分布情况:各证型的例数比较,气血亏虚型＞心阴不足型＞痰火扰心型＞心血瘀阻型＞心阳不振型＞水气凌心型,以上各证型的百分比依次为21.5%,19.0%,18.0%,17.1%,15.6%,8.8%;2.性别、年龄、抽烟史、饮酒史、合并疾病及早搏类型分布情况:男性100例（48.8%）,女性105例（51.2%）;年龄≥60岁者104例（50.7%）,＜60岁者101例（49.3%）;有抽烟史者52例（25.4%）;有饮酒史者32例（15.6%）。合并高血压病55例,合并冠心病42例,合并糖尿病者14例,合并高脂血症41例;房性早搏60例,室性早搏119例,房室交界性早搏7例,两种类型的早搏并存者19例;辨为惊悸者55例,辨为怔忡者83例;3.性别、年龄、抽烟史、饮酒史与中医证型的关系:男性早搏患者痰火扰心、心血瘀阻两型的比例明显高于女性患者,而女性早搏患者心阴不足、气血亏虚两型的比例则高于男性患者;≥60岁的早搏患者心阴不足、心阳不振两型的比例高于＜60岁的患者,＜60岁的早搏患者痰火扰心、气血亏虚高于≥60岁的患者;抽烟的早搏患者心血瘀阻型的比例明显高于不抽烟患者,不抽烟的早搏患者心阴不足、气血亏虚两型的比例则高于抽烟患者;饮酒的早搏患者痰火扰心型的比例高于不饮酒患者,不饮酒的早搏患者气血亏虚、心阴不足两型的比例高于饮酒患者（P均＜0.01）;4.高血压病、冠心病、高脂血症与中医证型的关系:合并高血压病的早搏患者痰火扰心、心阳不振两型的比例高于非高血压病患者,不合并高血压病的早搏患者气血亏虚型的比例高于高血压病患者;合并冠心病的早搏患者心血瘀阻、心阳不振、水气凌心三型的比例高于不合并冠心病的患者,不合并冠心病的早搏患者气血亏虚、痰火扰心、心阴不足三型的比例高于合并冠心病的患者;合并高脂血症的早搏患者心血瘀阻、痰火扰心两型的比例高于不合并高脂血症的患者,不合并高脂血症的早搏患者气血亏虚的比例高于合并高脂血症的患者（P均＜0.01）;5.早搏类型与中医证型的关系:房性早搏与室性早搏的中医证型构成比无显著性差异;6.惊悸、怔忡患者的早搏类型无明显差异;7.怔忡的患者心阳不振、气血亏虚、心阴不足三型的比例明显高于惊悸患者,而惊悸患者的心血瘀阻和痰火扰心两型的比例明显高于怔忡患者（P均＜0.01）。结论:1早搏各证型出现频率由高到低排列依次为气血亏虚型、心阴不足型、痰火扰心型、心血瘀阻型、心阳不振型、水气凌心型;2男性早搏患者痰火扰心、心血瘀阻两型多见,女性早搏患者心阴不足、气血亏虚两型多见;≥60岁的早搏患者心阴不足、心阳不振型两型多见,＜60岁的早搏患者痰火扰心、气血亏虚多见;抽烟的早搏患者心血瘀阻型多见,不抽烟的早搏患者心阴不足、气血亏虚两型多见;饮酒的早搏患者痰火扰心型多见,不饮酒的早搏患者气血亏虚、心阴不足两型多见;3合并高血压病的早搏患者痰火扰心、心阳不振两型多见,不合并高血压病的患者气血亏虚型多见;合并冠心病的早搏患者心血瘀阻、心阳不振、水气凌心三型多见,不合并冠心病的患者气血亏虚、痰火扰心、心阴不足三型多见;合并高脂血症的早搏患者心血瘀阻、痰火扰心两型多见,不合并高脂血症的患者气血亏虚型多见;4早搏类型与中医证型的关系:房性早搏与室性早搏的中医证型构成比无显

关键词：早搏心律失常中医辨证分布规律

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颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效评价

颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效评价

引用

7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会

作者：杨骏杨中华刘丽萍杨波丁则昱温淼王文娟赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的评价颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选择2013年4月至2014年4月行颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗及颅内压监测的25例高血压脑出血患者入组。对比抽吸术前后神经功能、血肿量、血... 详细信息

目的评价颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选择2013年4月至2014年4月行颅内血肿抽吸引流术联合尿激酶溶解治疗及颅内压监测的25例高血压脑出血患者入组。对比抽吸术前后神经功能、血肿量、血肿周围水肿及颅内压变化。结果平均年龄55.9岁,血肿位置包括基底节区(24例)、丘脑(2例)及脑叶(5例)。引流管

关键词：尿激酶溶解颅内血肿抽吸引流术高血压脑出血疗效评价

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糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄的初步探讨

糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄的初步探讨

引用

中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议

作者：王甫能郎江明蔡世华陈草麦伟华劳美铃何东盈魏爱生广州中医药大学附属佛山市中医院糖尿病中心广州中医药大学附属佛山市中医院放射科

目的初步探讨糖尿病下肢动脉病变患者下肢动脉介入治疗术后再狭窄与病变及各种危险因素的关系,为防治介入术后再狭窄提供依据.方法 Fontaine分级法Ⅱ～Ⅳ级糖尿病下肢动脉病变患者,已成功实施下肢动脉介入术并完成随访的患者共79例,坚...

目的初步探讨糖尿病下肢动脉病变患者下肢动脉介入治疗术后再狭窄与病变及各种危险因素的关系,为防治介入术后再狭窄提供依据.方法 Fontaine分级法Ⅱ～Ⅳ级糖尿病下肢动脉病变患者,已成功实施下肢动脉介入术并完成随访的患者共79例,坚持抗血小板、调控血糖、血压、血脂等综合治疗措施,随访分析患者介入治疗的血管病变进展情况,将血管病变进展狭窄达到50％及以上的患者纳人再狭窄组,所有干预血管病变狭窄程度均小于50％纳入通畅组,比较发生再狭窄与维持血管通畅的患者临床特点.

关键词：

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白质疏松对脑卒中病人复发率及预后的影响

白质疏松对脑卒中病人复发率及预后的影响

引用

中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组学术年会、第十三届国际脑血管病高峰论坛、全军神经内科学专业委员会第十八届学术年会

作者：张敏刘艳艳恽文伟常州市第二人民医院神经内科

目的：脑白质疏松是脑小血管疾病的标记,在急性缺血性脑卒中病人中有较高的发生率.本研究主要分析脑白质疏松对缺血性脑卒中病人复发率及预后的影响.方法：连续收集急性缺血卒中病人150例,所有患者完成头颅磁共振常规序列扫描,使用Faze...

目的：脑白质疏松是脑小血管疾病的标记,在急性缺血性脑卒中病人中有较高的发生率.本研究主要分析脑白质疏松对缺血性脑卒中病人复发率及预后的影响.方法：连续收集急性缺血卒中病人150例,所有患者完成头颅磁共振常规序列扫描,使用Fazekas量表(0-6分)分别对脑室旁和深部脑白质病变进行评分,两者分数相加为总分,≤2分为无白质疏松组,＞2分为白质疏松组.所有病人随访半年,使用FMS肢体运动功能评分量表评估病人卒中后半年肢体运动功能恢复状况.结果：90例病人为无白质疏松组,60例白质疏松组,两组比较,年龄、高血压、糖尿病、血脂血糖、入院时NHISS评分、FMS无明显差异(P＞0.05).6个月后随访研究发现,白质疏松组15例病人出现卒中复发,无白质疏松组5例复发,两组比较有统计学差异(P＜0.05),根据复发情况,进一步多因素分析,通过矫正年龄、高血压、药物依从性、颈部血管狭窄率等危险因素,发现白质疏松仍然是脑卒中复发的独立危险因素,并且无白质疏松组6个月时FMS评分高于白质疏松组(P＜0.05).结论：缺血性脑卒中合并白质疏松病人的卒中复发率明显高于无白质疏松病人,并且肢体运动功能康复较无白质疏松病人差.

关键词：

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肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗（附6例报告）

肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗（附6例报告）

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：车宪平王凡韩瑞发天津市泌尿外科研究所天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津医科大学第二医院

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗,提高对肾嗜酸细胞腺瘤的临床、病理组织学特征的认识和诊治水平。方法:回顾分析我院自1995年10月至2003年9月收治的6例肾嗜酸细胞腺瘤。男4例,女2例。年龄27岁～70岁,平均 58．7岁。病程2个月～10... 详细信息

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗,提高对肾嗜酸细胞腺瘤的临床、病理组织学特征的认识和诊治水平。方法:回顾分析我院自1995年10月至2003年9月收治的6例肾嗜酸细胞腺瘤。男4例,女2例。年龄27岁～70岁,平均 58．7岁。病程2个月～10个月,平均3．5个月。均为单发瘤, 左侧4例,右侧2例。肾上极4例,下极1例,累及肾脏大部 1例。肿瘤直径3cm～12cm,平均6．5cm。无临床表现、经B 超体检偶然发现继而进一步检查就诊者5例,腰痛、腰部不适、触及腹部包块者1例。所有患者无消瘦、疲乏、高血压、贫血及血尿等表现,未发现其它转移病灶。所有患者均行CT检查, 肿瘤边缘光滑,轮廓清晰,肿瘤平扫时呈均匀的低密度改变, 增强后肿块均匀强化,无论平扫和增强密度均低干或接近正常肾实质。IVU发现肾盏不规则变形,挟窄,拉长,移位3例, 肾盂完全变形1例。肾血管造影检查4例,肿瘤区均有走行紊乱的肿瘤血管影,造影剂池样聚集。6例中,术前诊断为肾细胞癌,行根治性肾脏切除术4例。另2例术中快速冰冻病理检查诊断为良性肿瘤,行包括肿瘤在内的肾脏部分切除术。术中均未发现肉眼可见的淋巴结转移和可疑淋巴结。6例均送常规病理检查。结果病人术后恢复顺利,未出现任何并发症, 住院8天～13天,平均9．5天。6例中,经术后常规病理检查确立诊断4例,经免疫组化检查确立诊断2例,该瘤细胞角蛋白（Cytokeratin,CK）8表达阳性,波形蛋白（Vimentin）表达阴性。术后随访13个月至96个月,平均78．6个月,其中4例超过60个月（5年）,经B超、CT复查,未见肿瘤复发和转移。结论:肾嗜酸细胞腺瘤是一种较为少见的良性肿瘤,术前影像学检查对该肿瘤与肾癌鉴别困难,疑似患者强调术中快速病理组织学诊断是确定手术治疗方式的关键。

关键词：肾肿瘤嗜酸细胞瘤诊断治疗

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血管紧张素转换酶抑制剂对血液透析患者贫血和促红细胞生成素用量的影响

血管紧张素转换酶抑制剂对血液透析患者贫血和促红细胞生成素用量...

引用

2011中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛暨黑龙江省医学会肾脏病学年会

作者：钟小仕覃丹平肖笑刘岩广州市红十字会医院肾内科(暨南大学医学院第四附属医院)510220

目的本研究旨在观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对维持性血液透析患者贫血和促红细胞生成素(EPO)用量的影响.方法 90例维持性血液透析合并高血压和贫血的患者,随机分为2组.观察组(45例)使用ACEI药物降血压治疗,对照组(45例)使用钙离...

目的本研究旨在观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对维持性血液透析患者贫血和促红细胞生成素(EPO)用量的影响.方法 90例维持性血液透析合并高血压和贫血的患者,随机分为2组.观察组(45例)使用ACEI药物降血压治疗,对照组(45例)使用钙离子拮抗剂(CCB)降血压治疗.共研究观察1年,比较两组患者在0、2、4、6、8、10、12个月时的血红蛋白浓度、EPO用量、血清EPO水平.

关键词：

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2型糖尿病甲状腺功能相关研究

2型糖尿病甲状腺功能相关研究

引用

中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议

作者：王云枝内蒙科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科

目的观察2型糖尿病与甲状腺激素相关性。方法选择2009年以后住院、门诊的糖尿病患者,其中随机选择2型糖尿病患者,共216例。所有糖尿病人符合糖尿病的诊断标准。随机按病程分为3组,其中包括初诊者43例(A组),小于5年者89例(B组),大于5年... 详细信息

目的观察2型糖尿病与甲状腺激素相关性。方法选择2009年以后住院、门诊的糖尿病患者,其中随机选择2型糖尿病患者,共216例。所有糖尿病人符合糖尿病的诊断标准。随机按病程分为3组,其中包括初诊者43例(A组),小于5年者89例(B组),大于5年者84例(C组),设立健康对照组30名(D组),除外原发性甲状腺疾病,恶液质、低蛋白血症、心衰等。记录病人的血压、体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后

关键词：型糖尿病甲状腺功能相关研究

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毒蕈中毒

毒蕈中毒

引用

全国危重病急救医学学术会议

作者：晏晖高冬娜张彧大连医科大学附属第一医院急诊科大连医科大学附属第一医院急诊科大连医科大学附属第一医院急诊科

目的：血液灌流及综合治疗在毒蕈中毒后导致多脏器损害的治疗效果。治疗方案：予洗胃、导泻、解毒(5%二巯丙磺钠)、利尿、护肝、保肾、营养心肌治疗,纠正电解质酸碱平衡紊乱及抗生素预防感染对症及支持治疗,效果不佳,渐出现肝肾等脏器损... 详细信息

目的：血液灌流及综合治疗在毒蕈中毒后导致多脏器损害的治疗效果。治疗方案：予洗胃、导泻、解毒(5%二巯丙磺钠)、利尿、护肝、保肾、营养心肌治疗,纠正电解质酸碱平衡紊乱及抗生素预防感染对症及支持治疗,效果不佳,渐出现肝肾等脏器损害, 立即经股静脉插管建立有效的血管通路,多次行床旁血液灌流治疗,同时予以积极补液、利尿促进毒物排出,保肝、降黄、抗炎、营养心肌、保护胃肠粘膜对症及支持治疗。结果：患者住院时间为7～18d,平均为11±3．4d,经过1-3次/人的血液灌流治疗,全部治愈,无1例死亡。

关键词：毒蕈中毒血液灌流治疗

来源：评论

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广东地区AIDS患者机会性感染特点与CD+4之间关系分析

广东地区AIDS患者机会性感染特点与CD+4之间关系分析

引用

全国危重病急救医学学术会议

作者：黄丽芬唐小平蔡卫平雷春亮王琦岑玉文陈万山钟活麟广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院广州市第八人民医院

目的：分析广东地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的特点与 CD+4细胞之间的关系。方法：对2004年1月至2006年2月在我院住院的326例 AIDS 患者,其中对312 例进行 CD+4分析。结果：机会性感染的感染率94．17%,以肺部感染、口腔念珠菌感... 详细信息

目的：分析广东地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的特点与 CD+4细胞之间的关系。方法：对2004年1月至2006年2月在我院住院的326例 AIDS 患者,其中对312 例进行 CD+4分析。结果：机会性感染的感染率94．17%,以肺部感染、口腔念珠菌感染、各种感染性腹泻、皮肤感染和败血症为主。312例患者中,CD+4＞350个/μ18人次(5．77 %),CD+4在200～350个/μl之间34人次(10．89%);CD+4＜200个/μl260人次(83．33%), 其中 CD+4在100～199个/μl和50～99个/μl之间时均为47人次(各15．06%),CD+4＜50 个/μl166人次(53．2%)。312例患者中共发生666例次机会性感染,CD+4＞350个/μl 时,发生机会性感染13人次(4．17%)。200～350个/μl共发生机会性感染30人次(9．61%)。 CD+4＜200个/μl时,共发生机会性感染251人次(80．44%),CD+4在100～199个/μl和 50-99个/μl之间时均发生机会性感染44人次(各14．1%),CD+4＜50个/μl发生机会性感染163人次(52．24%)。机会性感染率在CD+4大于350与小于50个/μl时比较,有显著性差异(P＜0．01)。结论：机会性感染：随着 CD+4水平的降低,机会性感染的发生率增加,多部位感染增多,病情亦愈加凶险。各种细菌、真菌、原虫、病毒感染可同时出现, 并累及多器官、多部位。

关键词：艾滋病患者机会性感染 CD+4细胞计数

来源：评论

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综合ICU内危重患者心律失常的病因分析

综合ICU内危重患者心律失常的病因分析

引用

中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：张永利万献尧大连医科大学附属第一医院

目的分析综合ICU内危重患者心律失常发生的原因,以利于针对病因进行防治。方法收集综合ICU连续6个月内所收住的符合入选条件的325名患者(住ICU时间1～90天)的临床资料,分析患者出现心律失常的可能病因/诱因及心律失常的类型。结果统计... 详细信息

目的分析综合ICU内危重患者心律失常发生的原因,以利于针对病因进行防治。方法收集综合ICU连续6个月内所收住的符合入选条件的325名患者(住ICU时间1～90天)的临床资料,分析患者出现心律失常的可能病因/诱因及心律失常的类型。结果统计分析显示心律失常组和非心律失常组在年龄、既往或入院时患有心血管疾病、严重感染/感染性休克、机械通气、应用升压药、入ICU时APACHEⅡ评分方面存在差异;因器质性心脏病引起的心律失常占心律失常患者总数的11.35%,缺氧、严重感染/感染性休克、电解质紊乱、急性左心衰、低血压引起的心律失常为主要原因。患者心律失常类型以室上性心律失常(房颤、阵发性房性心动过速)为主。结论心律失常是导致综合ICU内患者病情加重及致死的主要因素,综合ICU内以非器质性心脏病引起的心律失常为主,针对病因/秀因进行治疗可预防或减少心律失常的发生。关键词重症加强治疗病房心律失常病因分析

关键词：心律失常 ICU 危重患者病因分析

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