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排序：

IgA肾病高尿酸血症与牛津病理分型及临床特点

IgA肾病高尿酸血症与牛津病理分型及临床特点

引用

中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会

作者：张炜吴永贵梁维龙江肖王喆徐兴欣安徽医科大学第一附属医院 230022

目的探讨IgA 肾病高尿酸血症与肾脏病理牛津分型、其他病理及临床特点的关系.方法将我院2013 年151 例确诊IgA 肾病患者分为血尿酸升高组与血尿酸正常组,肾脏病理切片进行牛津分型、Lee 氏分级和肾小球硬化、新月体及血管病变分析,并...

目的探讨IgA 肾病高尿酸血症与肾脏病理牛津分型、其他病理及临床特点的关系.方法将我院2013 年151 例确诊IgA 肾病患者分为血尿酸升高组与血尿酸正常组,肾脏病理切片进行牛津分型、Lee 氏分级和肾小球硬化、新月体及血管病变分析,并记录一般资料、体重指数、血压、肾功能、尿蛋白等临床指标.

关键词：

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心肌重构的分子生物学机制及干预研究

心肌重构的分子生物学机制及干预研究

引用

作者：齐晓勇党懿李英肖张飞飞杨倩刘惠良李鑫柠秦河北省人民医院

心肌重构是各种心血管疾病最主要的病理生理基础，包括结构重构及电重构，其具体机制尚不十分明确。且随着新型治疗手段及药物的不断研发，其对心肌重构的影响仍需进一步研究。该课题深入探讨心肌重构发生机制并研究绝对不应期电刺激及... 详细信息

标准号: 1900080453

心肌重构是各种心血管疾病最主要的病理生理基础，包括结构重构及电重构，其具体机制尚不十分明确。且随着新型治疗手段及药物的不断研发，其对心肌重构的影响仍需进一步研究。该课题深入探讨心肌重构发生机制并研究绝对不应期电刺激及阿托伐他汀的干预作用，为其防治提供更多依据。主要研究内容包括：(1)通过升主动脉缩窄法建立心力衰竭动物模型及快速心房起搏法建立心房纤颤动物模型探讨心肌重构影响因素及心肌结构重构与电重构的关系。(2)通过测定心室超声指标、BNP，心室肌组织HE染色、Masson染色、天狼猩红染色、免疫组化，心室肌组织羟脯氨酸水平，心室电生理参数(舒张期阈值、有效不应期、室颤阈值、QT间期离散度)及应用Western blot和PCR技术测定心室肌组织I型胶原纤维、III型胶原纤维、α-SMA、MMP2、MMP9、TIMP1、TGFβ1/Smad3/CTGF信号通路蛋白、SERCA2a mRNA、miRNA 133、JPH-2、CX43、KCNH2、KCNQ1、Kv4.3、Kv1.4、SCN5A表达水平探讨心力衰竭心室肌重构表现、机制及绝对不应期电刺激的干预作用。(3)通过测定心房超声指标、心房肌组织Masson染色、P波宽度、心房有效不应期和房颤诱发率及应用Western blot和PCR技术测定心房肌组织MPO、MMP2、MMP9、TIMP1、Cav1.2和Kv4.3表达水平探讨心房心肌重构表现、机制及阿托伐他汀的干预作用。该项目主要创新点：(1)该研究首次通过改良升主动脉套扎法建立心衰动物模型及快速心房起搏法建立心房纤颤动物模型，从器官、组织、细胞到分子系统性探讨心肌结构重构和电重构的机制，为心肌重构的药物及器械治疗研究提供了稳定的动物模型。(2)首次证实绝对不应期电刺激可通过影响TGFβ1/Smad3/CTGF信号通路，调节心室肌胶原纤维代谢，改善心室肌结构重构。(3)探讨不同模式绝对不应期电刺激改善心功能作用，率先发现其通过调节钙转运蛋白表增强心肌收缩力，通过调节心肌细胞离子通道表达水平逆转心室肌心电重构。(4)研究发现阿托伐他汀可通过抑制心房MPO水平，抑制心房氧化应激，发挥改善心房肌结构重构及电重构作用。该项目设计严谨，具有创新性，达到国内领先水平，为绝对不应期电刺激改善心衰心肌重构的临床应用及阿托伐他汀改善房颤心肌重构提供了理论依据。已发表相关论文34篇，其中SCI论文7篇，并多次参加国际、国内会议进行学术交流，已培养博士研究生5名，硕士研究生6名。相关研究成果得到了中国科学院院士葛均波教授、中华医学会心血管病学分会候任主任委员马长生教授等多位专家认可，已在安贞医院、河北医大二院、河北医大三院、河北省人民医院等多家医院应用，达到了一定临床疗效，为推动科技进步做出了重要贡献。

关键词：心力衰竭心血管疾病分子生物学

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微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效的比较

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效的比较

引用

CCCD2015第十五次中国脑血管病大会

作者：杨永红陈星玲贺学农重庆医科大学附属永川医院神经内科

目的比较分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血时预后及再出血相关因素,寻找提高临床治愈率方法。方法将250例接受微创穿刺术高血压脑出血患者作为治疗组,对照组为我院神经外科240例高血压脑出血采用小骨窗开颅术者。根据有无... 详细信息

目的比较分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血时预后及再出血相关因素,寻找提高临床治愈率方法。方法将250例接受微创穿刺术高血压脑出血患者作为治疗组,对照组为我院神经外科240例高血压脑出血采用小骨窗开颅术者。根据有无再出血进行因素研究。结果两组患者发病年龄无显著性差异,NIHSS评分术前术后差异有显著性(P<0.01),治疗组患者总有效率比对照组高,而治疗组患者死亡率比对照组低,差异有显著性(P<0.05).治疗组患

关键词：小骨窗开颅术微创穿刺术高血压脑出血

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HSP27磷酸化在血管平滑肌细胞迁移中的作用

HSP27磷酸化在血管平滑肌细胞迁移中的作用

引用

第10届中国南方国际心血管病学术会议

作者：陈海峰谢良地许昌声福建医科大学附属第一医院高血压研究所

目的研究热休克蛋白27（heat shock protein 27,HSP27）磷酸化在血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）与血小板源性生长因子-BB（platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB）诱导的自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensiverats,SHR）血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）迁移中的作用及其作用机制。方法采用体外培养SHR胸主动脉平滑肌细胞;用特异性的单克隆Phospho-HSP27抗体的蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HSP27的活性;用FITC-鬼笔环肽标记F-actin并在激光共聚焦显微镜下观察细胞骨架的形态变化;采用改良的Boyden微孔膜双槽法进行细胞迁移实验。结果AngⅡ和PDGF-BB呈浓度依赖性诱导VSMCs的HSP27磷酸化,使VSMCs内F-actin数量明显增加,纵向平行排列,形成应力纤维丝,并促进细胞迁移。AngⅡ(10 mol/L)和PDGF-BB（30 ng/ml）诱导后VSMCs的HSP27磷酸化水平在30分钟达高峰。AngⅡ和PDGF-BB均能诱导VSMCs的HSP27磷酸化,作用峰值浓度分别为10 mol/L和100 ng/mL,分别较对照组增高338.9%和159.1%（P<0.01）。HSP选择性阻断剂槲皮素以浓度依赖性方式抑制AngⅡ和PDGF-BB诱导的HSP27磷酸化,最大抑制率分别为71.7%和66.7%（P<0.01）。100μmol/L槲皮素可阻抑AngⅡ、PDGF-BB刺激VSMCs后产生的应力纤维丝形成,对AngⅡ、PDGF-BB诱导的VSMCs迁移的抑制率分别为55.3%和53.6%（P<0.01）。结论HSP27的磷酸化可能介导AngⅡ与PDGF-BB诱导的VSMCs的细胞骨架重建和迁移。

关键词：热休克蛋白27 血管紧张素Ⅱ 血小板源性生长因子细胞骨架细胞迁移血管平滑肌细胞

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四种白细胞介素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

四种白细胞介素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

引用

中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：郑梦凝张湘燕叶贤伟余红李翠贵州省人民医院呼吸与危重医学科

目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)水平的变化及临床意义,分析其与OSAHS并发症发生的相关性。方法选取经PSG多导睡... 详细信息

目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)水平的变化及临床意义,分析其与OSAHS并发症发生的相关性。方法选取经PSG多导睡眠监测确诊的OSAHS患者105例,分组:(1)轻度OSAHS组(35例),中度OSAHS组(35例),重度OSAHS组(35例);(2)OSAHS合并高血压组(25例),OSAHS合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(25例),单纯OSAHS组(25例)。设

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压 OSAHS 白细胞介素

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利格列汀应用于2型糖尿病治疗的心血管安全性:针对Ⅲ期临床试验中前瞻性判定的心血管事件事件的综合性汇总分析

利格列汀应用于2型糖尿病治疗的心血管安全性:针对Ⅲ期临床试验中...

引用

中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议

作者： Odd Erik Johansen Dietmar Neubacher Thomas Seck Sanjay Patel Hans-Juergen Woerle Boehringer Ingelheim Ingelheim Germany Boehringer Ingelheim Biberach Germany Boehringer Ingelheim Bracknell United Kingdom

目的较接受每日给药一次的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂利格列汀(lina)治疗和接受非lina对照药物(comp)治疗的2型糖尿病患者的心血管事件事件发生率和心血管事件死亡率.方法总来自19项随机双盲实验(治疗时间≥12周)的数据,心血管事件由...

目的较接受每日给药一次的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂利格列汀(lina)治疗和接受非lina对照药物(comp)治疗的2型糖尿病患者的心血管事件事件发生率和心血管事件死亡率.方法总来自19项随机双盲实验(治疗时间≥12周)的数据,心血管事件由对试验分组保持盲态的独立专家委员会进行判定.

关键词：

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脑梗死复发的危险因素分析

脑梗死复发的危险因素分析

引用

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：杨钊刘建荣上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞金医院北院神经内科

目的探讨脑梗死复发的危险因素,加强对复发脑梗死的认识。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科住院部急性脑梗死病例的临床资料进行回顾性分析。根据既往是否存在确切脑梗死病史分为初发组和复发组,对已知的脑血管病危险因... 详细信息

目的探讨脑梗死复发的危险因素,加强对复发脑梗死的认识。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科住院部急性脑梗死病例的临床资料进行回顾性分析。根据既往是否存在确切脑梗死病史分为初发组和复发组,对已知的脑血管病危险因素(年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、高脂血症、吸烟、饮酒、颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、卒

关键词：颈动脉狭窄颈动脉粥样硬化高血压病高脂血症糖尿病高同型半胱氨酸血症危险因素分析

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山茱萸环烯醚萜苷抑制WT/GFX致tau蛋白过度磷酸化

山茱萸环烯醚萜苷抑制WT/GFX致tau蛋白过度磷酸化

引用

2013年全国老年性痴呆与相关疾病学术会议

作者：杨翠翠张丽褚思娟李雅莉张兰李林首都医科大学宣武医院药物研究室北京市老年病医疗研究中心神经变性病教育部重点实验室

目的:老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)病理特征之一为脑内神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),NFT的主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白Tau蛋白。本实验探讨山茱萸环烯醚萜苷(Cornel iridoid glycoside,CIG)对微管... 详细信息

目的:老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)病理特征之一为脑内神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),NFT的主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白Tau蛋白。本实验探讨山茱萸环烯醚萜苷(Cornel iridoid glycoside,CIG)对微管相关蛋白tau过度磷酸化的抑制作用及其药理机制。方法:采用磷脂酰肌醇3激酶抑制剂(PI3K)抑制剂wortmannin及激酶A(PKA)抑制剂GF-109203X(WT/GFX)与人神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH共孵育,建立微管相关蛋白tau过度磷酸化拟阿尔茨海默病细胞模型。实验分为空白对照,空白给药组(200mg/L),模型组,CIG小剂量组(50mg/L),CIG中剂量组(100mg/L),CIG大剂量组(200mg/L)。CIG与SK-N-SH细胞预孵育24 h,再用WT和GFX与SK-N-SH细胞共孵育3h,Westernblotting方法观察不同位点磷酸化tau蛋白的表达水平及相关通路中p-Akt、Akt、p-GSK-3β、GSK-3β、PP2A、DM-PP2A(demethyled PP2A)的表达。结果:WT/GFX模型组p-Akt-ser473和p-GSK-β-ser9的表达明显降低,从而引起GSK-3β活性增高,tau蛋白磷酸化水平显著增高。CIG中剂量和大剂量组能够明显降低模型细胞tau蛋白在Thr212、Ser214、Ser396/Ser404、Thr217、Thr205位点的磷酸化水平。虽然CIG对GSK-3β-ser9和p-Akt-ser473的表达没有明显改变,但可以显著降低DM-PP2A的表达,从而提高磷酸酯酶的活性,增加tau蛋白去磷酸化。结论:CIG能够降低tau蛋白在多个位点的过度磷酸化修饰,其机制可能是通过降低PP2A的非甲基化提高PP2A活性从而使tau蛋白去磷酸化。CIG对tau蛋白过度磷酸化的抑制作用,对AD治疗具有应用前景。

关键词：磷酸化微管相关蛋白抑制作用 tau 山茱萸环烯醚萜苷 WT/GFX

来源：评论

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免疫缺陷重症肺部感染患者内皮细胞功能观察研究

免疫缺陷重症肺部感染患者内皮细胞功能观察研究

引用

中华医学会第五次全国重症医学大会

作者：谢红浪许书添何群鹏南京军区总医院解放军肾脏病研究所

目的回顾性观察研究免疫缺陷重症肺部感染患者中血管内皮损伤标志物,阐明内皮细胞的损伤情况在其疾病中发生发展中的作用。方法 2009年9月至2010年8月入住ICU免疫缺陷重症肺部感染24例患者。免疫缺陷重症肺部感染定义为有服用免疫抑制... 详细信息

目的回顾性观察研究免疫缺陷重症肺部感染患者中血管内皮损伤标志物,阐明内皮细胞的损伤情况在其疾病中发生发展中的作用。方法 2009年9月至2010年8月入住ICU免疫缺陷重症肺部感染24例患者。免疫缺陷重症肺部感染定义为有服用免疫抑制剂病史,临床表现发热、胸闷、呼吸困难,伴或不伴咳嗽、咳痰,外周血淋巴细胞CD4<200个/ul,氧合指数<250,CRP明显升高,且肺部影像学示两肺叶以上炎症阴影。入院后常规送检血、尿和痰进行细菌、病毒和真菌培养和药敏。部分行纤维支气管镜下肺泡灌洗查找病原体。根据患者按氧合功能,分别予面罩给氧、BiPAP无创通气以及气管插管机械通气,使PaO保持在60mmHg以上。保留小剂量激素口服或予20～40mg/d甲泼尼龙静滴。先经验性抗细菌治疗,联合复方璜胺甲噁唑片,若考虑合并耶氏肺孢子虫（PJP）感染则加用米卡芬净联合治疗;怀疑CMV感染则加用更昔洛韦注射剂（赛美维）;后根据药敏结果调整治疗方案。部分患者行床边连续性血液净化（CBP）治疗。留取感染初期和病程中循环内皮细胞计数血管细胞黏附分子,可溶性血栓调节蛋白、血管细胞黏附分子、E-选择素作为评价内皮细胞损伤指标。结果 24例患者中男性为10例,女性14例,平均年龄44.9±14.9（20～73）岁。肾移植（RT）术后3-6月内7例（男:女=6:1）,系统性红斑狼疮（SLE）11例（男:女=2:9）,ANCA相关性系统性血管炎（AAV）4例（男:女=1:3）,膜性肾病（MN）1例女性,糖尿病合并高血压、COPD 1例男性。ICU住院时间12±7.68天。存活20例,放弃4例。面罩给氧10例,BiPAP无创通气支持10例,气管插管机械通气4例。床边CBP 13例,未行CBP 11例。分泌物涂片和培养结果真菌感染3例,CMV感染2例,PJP感染1例,合并弗氏柠檬酸杆菌和铜绿假单胞菌感染1例,蠊缨滴虫感染1例,其余不明。入院时所有患者CD4、CD8、CD4/CD8、CD20、Treg细胞以及HLA-DR明显降低,经治疗后其各项指标均回升。观察组患者内皮功能损伤明显,损伤标志物均高于正常对照组（p<0.001）,但经治疗后内皮损伤标志物改善不明显。结论免疫缺陷重症肺部感染患者,内皮细胞功能异常显著且免疫功能显著低下。随临床症状改善,免疫功能逐渐升高,但内皮指标改变不明显,有待增加样本量。

关键词：重症肺部感染无创通气 BiPAP 面罩给氧免疫缺陷气管插管机械通气内皮细胞功能

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护士在防治放射性肺炎中的作用

护士在防治放射性肺炎中的作用

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：丁建丽李俊韩爱玲沈桂荣翟忠舟包头市第七医院

目的:放射性肺炎是胸部恶性肿瘤在放疗后期或放疗后1-3个月较为常见的放射性损伤,也是危害较大的并发症。我院放疗科从2002年2月至2005年2月收入肺癌50例、胸腺瘤5例,随机分为研究组与对照组,研究组在放疗后期开始服用中草药,以滋阴养... 详细信息

目的:放射性肺炎是胸部恶性肿瘤在放疗后期或放疗后1-3个月较为常见的放射性损伤,也是危害较大的并发症。我院放疗科从2002年2月至2005年2月收入肺癌50例、胸腺瘤5例,随机分为研究组与对照组,研究组在放疗后期开始服用中草药,以滋阴养肺清热解毒为主,每日一剂,放疗结束后再继续服用一周,服用中草药同日起给于抗菌素+激素, 静滴,每日一次到放疗结束。对照组只用抗菌素+激素,不用中草药。经过1-3年观察,研究组29例中无1例放射性肺炎发生,对照组26例中出现放射性肺炎6例,两组比较X2=7． 5R(P<0．01)。此结果与护士精心护理,密切观察相关。现将护士在防治放射性肺炎作用总结如下。方法:肺癌50例,男 43例,女12例。中位年龄61．5岁(30～79岁),其中非小细胞肺癌44例,小细胞肺癌6例,全部经病理证实。胸腺瘤5 例因肿块巨大,患者拒不手术,CT及核磁检出。两组病理及分期大致相近(P>0．05)。放疗采用钴60 γ线或6MVX线直线加速器,肺癌以对射线敏感度总量600G,胸膜瘤50- 55G。其中肺癌有37例同时行化疗。2～3个周期24例,4—6 个周期13例。护理体会:(1)全面掌握病情,掌握病情对治疗效果至关重要。护士对每位来院治疗患者都要详细了解,要阅读病历及各项医技检查报告,是否出现转移,曾做过何种治疗。目的是在治疗护理中做到有的放失,对不同类型病人以及身体状况,制定切实可行的护理计划。(2)做好病人的身心护理:癌症病人与其他病人不同,但每个癌症患者都有一个共同心理,认为自己患的是绝症,出现焦虑、恐惧、悲观、失望、怕失去生命。护士在执行医嘱、护理操作中与病人接触最多,对病人要做好宣传教育,详细介绍放疗意义、方法、注意事项以及可能出现的副作用,使每一个患者对治疗的意义、目的、方法有比较清楚的了解。最好利用已近康复患者的亲身感受做好说教工作,目的是帮助他们树立信心和勇气,顺利配合完成治疗计划。(3)防治并发症的护理:胸部恶性肿瘤在放疗后期或放疗后1-3个月出现放射性肺炎以肺癌最常见。本文研究组(中西药结合组)经1-3年观察未出现1例,对照组则出现6例。专家提示放射性肺炎只有预防,没有治疗。首先必须着眼于预防,未病先防,医师和护士除了了解肿块退缩情况外,并发症放射性肺炎也是临床观察的重点。肺炎临床表现为刺激性咳嗽、胸闷、气促、不规则低热,有时感染会出现高烧。护士在巡视病房中,要有重点的询问,听取症状反应。说明加用中草药、使用抗菌素+激素是预防用药,对预后提高生存质量很有意义。出现有关症状及时报告医师,早采取措施。结论:中西药结合防治放射性肺炎效果满意,临床护理成为重要环节,起到积极作用。

关键词：防治放射性肺炎放化疗护理

来源：评论

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