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医源性早发性卵巢功能不全临床治疗与管理指南(2025年版)

中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 76-87页

作者：中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会中国医院协会妇产医院分会国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会北京妇产学会内分泌分会中华预防医学会生育力保护分会中国妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会阮祥燕不详首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院北京100026

1背景近年来,随着医疗技术水平的不断发展与进步,恶性及难治性疾病的治愈率与生存率得到了显著提高。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的数据显示,从2000年至2019年,全球恶性肿瘤死亡率下降了16.4%^([1])。2022年中国新发... 详细信息

1背景近年来,随着医疗技术水平的不断发展与进步,恶性及难治性疾病的治愈率与生存率得到了显著提高。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的数据显示,从2000年至2019年,全球恶性肿瘤死亡率下降了16.4%^([1])。2022年中国新发癌症超过482万例^([2])。癌症治疗可导致女童与育龄女性卵巢功能衰退。保守估计每年至少100万女童与育龄女性因放射治疗(以下简称为放疗)、化学药物治疗(以下简称为化疗)导致早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),且与提早绝经相关的各种慢性病发生提前,低于平均预期寿命的过早死亡风险也明显升高^([3])。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢储备生育力保护激素替代治疗卵巢组织冻存与移植良恶性疾病造血干细胞移植化疗放疗手术绝经

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光子计数CT临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

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老年泌尿系统功能减退综合管理专家共识

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中华老年医学杂志 2025年第04期44卷 391-400页

作者：黄海李旭东刘明中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会 510120 710061 100730

老年泌尿系统功能减退是本共识提出的一个全新概念，是针对老年人群泌尿系统功能的综合评价。本共识既包括泌尿系统不同器官在尿液分泌、储存以及排出等功能的评估，也包括其他系统疾病对老年泌尿功能的影响。本共识基于德尔菲法，由全... 详细信息

老年泌尿系统功能减退是本共识提出的一个全新概念，是针对老年人群泌尿系统功能的综合评价。本共识既包括泌尿系统不同器官在尿液分泌、储存以及排出等功能的评估，也包括其他系统疾病对老年泌尿功能的影响。本共识基于德尔菲法，由全国42家三甲医院的47名专家共同制定，提供了分阶段管理策略，涵盖流行病学数据、病因学机制及治疗推荐。旨在规范老年泌尿系统功能减退的定义，深入了解其生理及病理学机制、临床表现，全面分析多器官、多系统病变的综合影响，提高临床医生对泌尿功能减退的重视，提高老年人的生活质量。

关键词：老年人泌尿系表现排尿储尿尿液分泌功能减退

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超声心动图左心室重构指数正常参考值与原发性高血压左心室几何构型及功能研究

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 185-193页

作者：杨利华邓燕刘玉萍帅平尹立雪西南医科大学临床医学院泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMIN... 详细信息

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMINCA)中筛选906例汉族健康志愿者作为健康对照组。基于95%CI(xˉ±1.96 s)建立左心室RI正常参考值,同时对不同年龄组和性别间的差异进行统计学分析。前瞻性纳入2023年7月至2024年3月四川省人民医院健康管理中心的340例无症状原发性高血压患者作为高血压组。利用常规超声心动图和二维斑点追踪技术评估左心室结构和功能,计算左心室质量指数(LVMI)、RI、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环平均舒张早期运动峰值速度(e')比值(E/e')、E与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)等,比较高血压组与健康对照组间以上参数的差异。根据舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)和RI值将高血压组分为3个亚组:无左心室肥厚组,左心室肥厚伴正常RI组及左心室肥厚伴低RI组,分析各亚组间相关参数的差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析法评价左心室RI与GLS、LVEF、二尖瓣环平均收缩期峰值速度(s')、e'、E/e'及E/A之间的相关性。结果:健康对照组不同性别左心室RI随年龄增长均呈减低趋势,且女性左心室RI高于男性(P<0.001)。与健康对照组相比,高血压组LVMI、E/e'增高,RI、e'、s'降低(均P<0.001)。高血压组3个亚组间比较,与其他两组相比,左心室肥厚伴低RI组LVMI、E/e'增高,GLS绝对值及s'降低(均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,左心室RI与GLS、E/e'呈负相关(r=-0.457、-0.281,均P<0.001),与LVEF、e'、s'及E/A呈正相关(r=0.229、0.394、0.150、0.172,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,左心室RI与GLS、LVEF、e'、s'、E/e'、E/A存在独立相关性。结论:左心室RI正常参考值随年龄增长逐渐降低,且女性高于男性。无症状原发性高血压患者左心室RI、收缩及舒张功能显著降低,LVMI增高,左心室肥厚伴RI降低患者功能受损更为明显。左心室RI有可能为无症状原发性高血压患者的左心室结构功能异常进一步分类分层提供影像学依据。

关键词：超声心动描记术原发性高血压左心室重构指数左心室几何构型心室功能

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红蓝黄光治疗皮肤病临床应用专家共识(2025版)

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中华皮肤科杂志 2025年第3期58卷 209-215页

作者：中国康复医学会皮肤病康复专业委员会中华医学会皮肤性病学分会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会光医学治疗装备学组王秀丽高兴华张国龙赵子君不详上海市皮肤病医院

红蓝黄光治疗是临床上常用的一类低强度光疗。近年来随着光医学技术的发展,更加安全高效的红蓝黄光治疗技术在痤疮、雄激素性秃发、皮肤创面、带状疱疹等皮肤病中得到推广应用,但尚无统一规范的推荐性方案。为提高红蓝黄光治疗的疗效与... 详细信息

红蓝黄光治疗是临床上常用的一类低强度光疗。近年来随着光医学技术的发展,更加安全高效的红蓝黄光治疗技术在痤疮、雄激素性秃发、皮肤创面、带状疱疹等皮肤病中得到推广应用,但尚无统一规范的推荐性方案。为提高红蓝黄光治疗的疗效与安全性,中国康复医学会皮肤病康复专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会、中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会组织部分专家,在国内外文献及诊疗指南的基础上,结合我国的诊疗现状,对红蓝黄光治疗在皮肤科临床的规范应用提出具体建议,供临床医生参考。

关键词：色光疗法皮肤疾病低强度光疗临床方案红蓝黄光治疗专家共识

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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识

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磁共振成像 2025年第1期16卷 9-16,35页

作者：中华医学会放射学分会骨关节学组《磁共振成像》编委会袁慧书潘诗农陈伟张连阳夏爽不详北京大学第三医院放射科北京100083 中国医科大学附属盛京医院沈阳110016 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 天津市第一中心医院放射科天津300192

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 详细信息

冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。

关键词：冲击伤四肢创伤专家共识影像学磁共振成像

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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版)

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 249-256页

作者：中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组杨连粤白雪莉不详中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属第一医院

为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继编制、发布了2015年版及2019年版“肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊治共识... 详细信息

为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继编制、发布了2015年版及2019年版“肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊治共识”[1-2],为该病的临床诊断和治疗提供了基本规范。在过去5年中,肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗,特别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理,已取得了显著进展。基于此背景,我们再次成立了包括多学科专家在内的工作组,对2019年版共识进行修订和更新,编写了2025年版共识,旨在整合最新的研究成果、临床经验和循证医学证据,进一步提高诊疗方案的科学性与实用性,为临床医师提供更加全面、合理与规范的肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗建议。

关键词：肝硬化高血压门静脉食管和胃静脉曲张出血专家共识

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促血小板生成药物治疗再生障碍性贫血专家共识

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 32-47页

作者：中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组韩冰张连生刘紫薇李莉娟陈苗中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组

再生障碍性贫血是一种由免疫介导的骨髓衰竭性疾病。近年来,促血小板生成药物已成为治疗再生障碍性贫血的重要选择之一,促血小板生成药物包括血小板生成素受体激动剂(艾曲泊帕、海曲泊帕、罗普司亭、阿伐曲泊帕和芦曲泊帕)和重组人血小... 详细信息

再生障碍性贫血是一种由免疫介导的骨髓衰竭性疾病。近年来,促血小板生成药物已成为治疗再生障碍性贫血的重要选择之一,促血小板生成药物包括血小板生成素受体激动剂(艾曲泊帕、海曲泊帕、罗普司亭、阿伐曲泊帕和芦曲泊帕)和重组人血小板生成素。它们通过刺激造血干细胞的增殖和分化来增强骨髓功能,提升再生障碍性贫血患者的血液学缓解速度和强度,减少输血需求,改善生活质量。本共识结合国内外文献,为促血小板生成药物在再生障碍性贫血中的应用提供参考推荐,旨在规范和指导促血小板生成药物在再生障碍性贫血中的治疗应用。

关键词：再生障碍性贫血促血小板生成药物血小板生成素受体激动剂疗效安全性

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BCMA双特异性T细胞接合器治疗多发性骨髓瘤中国临床专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 209-215页

作者：中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国老年医学学会血液学分会路瑾李娟黄晓军杜鹃孙春艳蔡真陈文明不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中山大学附属第一医院广州510080 上海长征医院华中科技大学同济医学院附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器的临床应用,中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会、中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组及中国老年医学学会血液学分会组织专家结合国外最新指南、共识、研究进展及临床实践制订了本专家共识,以期更好地指导临床应用。

关键词：双特异性T细胞接合器多发性骨髓瘤

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副肿瘤性天疱疮诊疗中国专家共识(2025版)

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 289-296页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心张翰林晋红中左亚刚不详北京协和医院皮肤科

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,副肿瘤性天疱疮(PNP)是天疱疮的特殊亚型。PNP临床特点主要包括严重而顽固的疼痛性黏膜糜烂和溃疡、多形性皮损、合并肿瘤,常伴有其他系统损害(如闭塞性细支气管炎),多数患者对治疗反应差,严重者危及... 详细信息

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,副肿瘤性天疱疮(PNP)是天疱疮的特殊亚型。PNP临床特点主要包括严重而顽固的疼痛性黏膜糜烂和溃疡、多形性皮损、合并肿瘤,常伴有其他系统损害(如闭塞性细支气管炎),多数患者对治疗反应差,严重者危及生命。PNP的诊疗涉及皮肤科、口腔科、肿瘤科、血液科、呼吸科、外科、麻醉科、全科医学科和重症医学科等多个科室。相关学术组织召集相关领域专家制订本共识,基于国内PNP的诊疗现状拟定了PNP诊断的中国标准,并针对皮肤黏膜损害、肿瘤、闭塞性细支气管炎以及并发症等方面提出了治疗建议,为PNP的诊断和治疗提供指导。

关键词：天疱疮副肿瘤性天疱疮肿瘤闭塞性细支气管炎罕见病诊断治疗专家共识

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