检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2023年第4期38卷 945-950页

作者：许逢国陈禄新许逢梅万宁市人民医院肾内科海南万宁571599 万宁市人民医院药剂科海南万宁571599 万宁市人民医院麻醉科海南万宁571599

目的分析柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床应用价值。方法选取万宁市人民医院2020年1月—2022年1月收治的120例腹膜透析相关腹膜炎患者,按照随机分组法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。两组均给予连续性非卧床腹膜透析。... 详细信息

目的分析柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床应用价值。方法选取万宁市人民医院2020年1月—2022年1月收治的120例腹膜透析相关腹膜炎患者,按照随机分组法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。两组均给予连续性非卧床腹膜透析。对照组患者给予常规初始治疗,包括腹膜透析、抗感染干预和基础干预。治疗组在对照组基础上口服柳氮磺吡啶肠溶片,初始剂量1 g/次,若无不适则增至2 g/次,3次/d。两组均治疗3 d,3 d后根据患者病情调整治疗方案。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,透析液高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血液血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平,及肠道屏障功能。结果治疗后,治疗组总有效率(88.33%)明显高于对照组(70.00%,P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀、恶心消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组透析液hs-CRP、IL-6、NGAL及血液PLR、NLR水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组较明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组乳果糖排泄率较治疗前降低、甘露醇排泄率较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善幅度更显著(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎具有确切效果,可有效缓解炎症反应,且对肠道屏障功能恢复有一定作用,安全可靠。

关键词：柳氮磺吡啶肠溶片腹膜炎腹膜透析高敏C反应蛋白肠道屏障中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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金水宝胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第2期38卷 405-408页

作者：王茂武彭红伟范平云万宁市人民医院肾内科海南万宁571500

目的探讨金水宝胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年8月—2021年12月万宁市人民医院收治的79例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组口服来氟米特片,2片/... 详细信息

目的探讨金水宝胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年8月—2021年12月万宁市人民医院收治的79例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后30 min口服金水宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、红细胞(RBC)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h Upro、RBC、CysC明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的24 h Upro、RBC、Cys-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清NGAL、RBP、mALB水平显著降低(P<0.05),治疗组血清NGAL、RBP、mALB水平显著低于对照组(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的疗效确切,能改善肾功能,减轻肾组织损伤,安全性良好。

关键词：金水宝胶囊来氟米特片慢性肾小球肾炎 24 h尿蛋白定量红细胞胱抑素C 尿微量白蛋白

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山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响及其分子机制

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肿瘤药学 2023年第5期13卷 590-596页

作者：钟海川杨永强李可珍王彩丽彭亮万宁市人民医院消化内镜科海南万宁571500 万宁市人民医院影像科海南万宁571500 万宁市人民医院消化内科海南万宁571500 万宁市人民医院口腔科海南万宁571500

目的探讨山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选择人结直肠癌SW480细胞株,分为空白对照组,不同浓度山慈菇组(200 mg·L^(-1)、400 mg·L^(-1)),5-Fu组(10μmol·L^(-1)),分别进行划... 详细信息

目的探讨山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响及其分子机制。方法选择人结直肠癌SW480细胞株,分为空白对照组,不同浓度山慈菇组(200 mg·L^(-1)、400 mg·L^(-1)),5-Fu组(10μmol·L^(-1)),分别进行划痕实验、细胞增殖抑制实验、细胞迁移与侵袭实验。同时,通过细胞转染技术沉默SW480细胞中的AEG-1基因,采用Western blotting检测AEG-1基因沉默对SW480细胞AEG-1、E-cadherin、MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响,并观察不同浓度山慈菇组各蛋白表达的变化。结果不同浓度山慈菇组和5-Fu组SW480细胞的划痕愈合率、细胞迁移率及侵袭率均较空白对照组明显下降,而细胞生长增殖抑制率较空白对照组明显升高(P<0.05);山慈菇提取物具有与5-Fu相似的抑制结直肠癌细胞增殖和侵袭的效果,且与SW480细胞的迁移与侵袭率呈浓度依赖性,与细胞增殖抑制率呈浓度、时间依赖性;不同浓度山慈菇组和5-Fu组SW480细胞中AEG-1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平均显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论山慈菇提取物可能通过抑制AEG-1蛋白表达来上调E-cadherin蛋白表达,下调MMP-2、MMP-9蛋白表达,从而抑制人结直肠癌SW480细胞的迁移与侵袭。

关键词：结直肠癌山慈菇 SW480细胞迁移侵袭分子机制

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前列地尔联合骨化三醇改善原发性胆汁性肝硬化患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡

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西北药学杂志 2023年第4期38卷 153-158页

作者：王文珊陈颖何静王英运万宁市人民医院消化内科万宁571500 万宁市人民医院肝病科万宁571500 万宁市人民医院肾内血液净化科万宁571500

目的探讨前列地尔联合骨化三醇改善辅助性T细胞17/调节性T细胞(T helper cell 17/T regulatory cell,Th17/Treg)失衡对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)疗效的影响。方法前瞻性纳入PBC患者200例,用随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨前列地尔联合骨化三醇改善辅助性T细胞17/调节性T细胞(T helper cell 17/T regulatory cell,Th17/Treg)失衡对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)疗效的影响。方法前瞻性纳入PBC患者200例,用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采取前列地尔干预治疗,研究组采取前列地尔联合骨化三醇干预治疗,分析2组临床疗效、T细胞亚群、细胞因子相关指标、Th17/Treg相关指标、肝纤维化指标、肝功能指标和不良反应发生情况。结果研究组的治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(73.0%),χ^(2)=20.1947,P<0.05;治疗后,研究组患者表面抗原分化簇4受体(differentiation cluster 4 receptor,CD4+)、CD4+/表面抗原分化簇8受体(CD4+/differentiation cluster 8 receptor,CD4+/CD8+)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均显著降低(P<0.05),CD8+水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的Th17细胞、Treg细胞和Th17/Treg指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)和层黏连蛋白(laminin,LN)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatasealkaline phosphatase,ALP)和谷氨酸转肽酶(glutamate transpeptidase,GGT)水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(2.00%)与对照组(1.00%)比较差异无统计学意义。结论前列地尔联合骨化三醇能有效降低Th17/Treg细胞水平,促使其趋向平衡,且联合用药可有效抑制免疫功能亢进,抑制肝损伤,提升治疗效果。

关键词：前列地尔骨化三醇辅助性T细胞/调节性T细胞肝硬化疗效

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急性肠系膜上动脉栓塞临床误诊探析

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临床误诊误治 2023年第8期36卷 8-12页

作者：李双静杨永强万宁市人民医院消化内科海南万宁571500

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月收治的早期误诊的SMAE 8例的临床资料。结果本组有风湿性心脏瓣膜病史和心房颤动史各4例。2例以中上腹痛、腹胀... 详细信息

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月收治的早期误诊的SMAE 8例的临床资料。结果本组有风湿性心脏瓣膜病史和心房颤动史各4例。2例以中上腹痛、腹胀、腹泻伴恶心、呕吐、发热就诊,查血白细胞、中性粒细胞、血尿淀粉酶升高,腹部B超检查示胰腺稍大,误诊为急性胰腺炎。2例因进食刺激性食物后出现上腹部隐痛,伴恶心、呕吐、腹泻就诊,误诊为急性胃肠炎。2例因上腹痛、腹胀伴恶心、呕吐就诊,腹部X线检查示小肠轻度扩张、多个短小气液平面,误诊为急性肠梗阻。2例因右下腹痛、腹泻,伴发热、呕吐,排黄色稀水样便就诊,有腹膜刺激征,查血白细胞、中性粒细胞升高,误诊为急性阑尾炎。误诊时间17~23 h。8例经腹主动脉CT血管造影术或剖腹探查术确诊为SMAE,予手术切除坏死肠管及肠系膜后行肠管端端吻合。术后给予相应治疗,死亡4例,存活至今和失访各2例。结论临床遇及以急腹症表现就诊患者时,若剧烈腹痛症状与体征不符,应仔细询问病史,开拓诊断思维,考虑到SMAE,并及早行特异性检查甚至手术探查,以早期确诊并治疗。

关键词：肠系膜上动脉栓塞误诊胰腺炎胃肠炎肠梗阻阑尾炎腹膜刺激征病史

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血清MMP2/TIMP2比值与老年2型糖尿病患者并发AS的相关性分析

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安徽医学 2024年第1期45卷 59-64页

作者：田小波梁振花蔡天聪万宁市人民医院综合内科海南万宁571500

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发主动脉硬化(AS)之间的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP2/TIMP2)比值与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发主动脉硬化(AS)之间的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月万宁市人民医院收治的180例初次诊断为T2DM的老年患者的临床资料,并根据是否并发AS[颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)>10 m/s]分为AS组(n=69)和非AS组(n=111)。另选取同时期来院体检健康者采用倾向性评分法匹配90例为对照组。比较3组对象的一般资料、实验室指标以及血清MMP2、TIMP2水平和MMP2/TIMP2比值。采用Spearman相关分析探究老年T2DM患者cfPWV与各项指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析,老年T2DM患者并发AS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析并比较MMP2/TIMP2比值与多指标联合检测对老年T2DM患者并发AS的诊断价值。结果非AS组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清三酰甘油(TG)、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组,血清TIMP2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS组年龄、合并高血压比例高于非AS组(P<0.05)。AS组HOMA-IR、血清TG、MMP2水平及MMP2/TIMP2比值高于对照组和非AS组,血清TIMP2水平低于对照组和非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,非AS组患者的cfPWV与HOMA-IR、TC、LDL-C、MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.217、0.264、0.216、0.197、0.703,P<0.05),与TIMP2呈负相关(r=-0.524,P<0.01);AS组患者cfPWV与MMP2、MMP2/TIMP2比值呈正相关(r=0.659、0.857,P<0.01),与TIMP2呈负相关(r=-0.532,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.108,95%CI:1.022~1.201,P=0.012)、高血压病(OR=2.877,95%CI:1.174~7.051,P=0.021)及MMP2/TIMP2比值升高(OR=5.147,95%CI:2.392~11.074,P<0.001)是老年T2DM患者并发AS的的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,MMP2/TIMP2比值及多指标联合检测诊断老年T2DM患者并发AS的曲线下面积分别为0.850(95%CI:0.789~0.899,P<0.01)和0.886(95%CI:0.831~0.929,P<0.01),灵敏度分别为73.91%、82.61%,特异度分别为89.19%、82.88%,约登指数分别为0.631、0.655。多指标联合检测的诊断效能明显大于MMP2/TIMP2比值,差异具有统计学意义(Z=2.233,P=0.026)。MMP2/TIMP2比值诊断老年T2DM患者并发AS的最佳截断值为3.23。结论MMP2/TIMP2比值升高为老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,对老年T2DM并发AS的诊断有辅助价值,多指标联合检测可提高诊断效能。

关键词：糖尿病,2型基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2比值主动脉僵硬度脉搏波分析

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海南省综合医院医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知现状调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 223-233页

作者：周慧陈国宁郭阳谭琰蓝程吴冬寒马占良程芃莫翠毅王明黎培员林崖杨永强韩钧凌陈斋林昌领吴朝娜陈盛雄陈正义黄晓曦中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)消化内科海口570208 定安县中医院老年病科定安571200 陵水黎族自治县人民医院消化内科陵水572400 海南医学院第一附属医院消化内科海口570102 海南省人民医院消化内科海口570311 三亚市人民医院消化内科三亚572000 澄迈县人民医院消化内科澄迈571900 海南西部中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院西部分院消化内科詹州571799 琼海市人民医院消化内科琼海571400 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300 万宁市人民医院消化内科万宁571500 解放军联勤保障部队第九二八医院消化内科海口570206 东方市人民医院消化内科东方572600 昌江黎族自治县人民医院消化内科昌江572700 乐东黎族自治县人民医院消化内科乐东572500 琼中黎族苗族自治县人民医院消化内科琼中572900 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科上海200003

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合... 详细信息

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合医院共1463名医务人员进行幽门螺杆菌(***)感染诊疗相关的问卷调查。调查问卷结合国六共识与指南拟定,包括对***及***相关性疾病的认知,对***检测的认知,以及对***根除、预防方法、根除影响因素的认知等6大版块。统计学方法采用卡方检验。结果共回收有效问卷1463份,问卷有效率为100.00%。1463名调查对象包括225名消化内科医师与1238名其他岗位医务人员(包括503名其他内科医师,264名外科医师,471名医技药学医务人员)。78.67%(177/225)的消化内科医师认为我国***总体感染率>20%,认知率高于其他岗位医务人员[其他内科65.41%(329/503)、外科61.74%(163/264)、医技药学60.30%(284/471),以下数据均以此岗位排序],差异有统计学意义(χ^(2)=30.97,P<0.001)。51.11%(115/225)的消化内科医师认为***血清学抗体检测不可以作为现症感染的诊断方法,认知率高于其他岗位医务人员[22.07%(111/503)、14.02%(37/264)、12.31%(58/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=152.66,P<0.001)。关于质子泵抑制剂和钾离子竞争性酸阻滞剂在尿素呼气试验前应停用2周、抗菌药物和铋剂应停用4周,消化内科医师的认知率均高于其他岗位医务人员[38.67%(87/225)比23.26%(117/503)、19.70%(52/264)、18.47%(87/471),60.89%(137/225)比26.64%(134/503)、25.76%(68/264)、23.78%(112/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=133.70、165.51,均P<0.001)。对于难治性***感染,98.67%(222/225)的消化内科医师认同进行细菌培养和抗菌药物药敏试验或耐药基因检测指导下的***感染个体化诊治,认知率高于其他岗位医务人员[91.85%(462/503)、93.56%(247/264)、93.21%(439/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.55,P=0.002)。70.67%(159/225)的消化内科医师推荐铋剂四联方案,80.44%(181/225)支持10~14 d的***根除疗程,认知率均高于其他岗位医务人员[46.92%(236/503)、33.33%(88/264)、32.91%(155/471),67.20%(338/503)、59.09%(156/264)、53.93%(254/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=111.25、59.99,均P<0.001)。消化内科医师对国六共识的了解率为85.33%(192/225),高于其他岗位医务人员[64.21%(323/503)、66.67%(176/264)、57.96%(273/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=85.47,P<0.001)。结论海南省综合医院消化内科医师比其他岗位医务人员更了解国六共识和指南,但对内容的深入掌握仍欠缺,需要进一步加强医务人员对国六共识和指南的学习和应用。

关键词：螺杆菌幽门认知共识调查和问卷医师海南

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罗格列酮联合胰岛素治疗胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病的疗效

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西北药学杂志 2024年第3期39卷 134-138页

作者：唐惠乾黄昌志许学忠万宁市人民医院内科万宁571500 万宁市人民医院内分泌科万宁571500

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗对单用胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖飘移的影响。方法将单用胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者106例作为研究对象,用随机数字表法分为2组。对照组继续给予胰岛素治... 详细信息

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗对单用胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖飘移的影响。方法将单用胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者106例作为研究对象,用随机数字表法分为2组。对照组继续给予胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以罗格列酮,比较治疗前后2组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)与空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)]、血糖飘移[日内血糖飘移幅度(intra-day mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖飘移幅度(daytime mean of daily difference,MODD)、餐后血糖飘移幅度(mean postprandial glucose excursion,MPPGE)]及体质量指数(body mass index,BMI),记录2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的FBG、2 hBG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、MAGE、MPPGE和MODD明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论用罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者,可更好地控制患者的血糖与血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低血糖飘移幅度,且安全性好。

关键词：罗格列酮胰岛素 2型糖尿病肥胖糖化血红蛋白血糖飘移

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罗沙司他对比促红细胞生成素治疗老年血液透析合并肾性贫血的疗效及对心血管指标的影响

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中国老年学杂志 2023年第12期43卷 2903-2906页

作者：洪义芬王自强彭红伟许逢国万宁市人民医院肾内科海南万宁571500 海南医学院第一附属医院肾内科

目的探讨罗沙司他对比重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对老年血液透析合并肾性贫血的疗效及对心血管指标的影响。方法选取老年血液透析合并肾性贫血患者100例,随机分为rHuEPO组与罗沙司他组各50例。rHuEPO组予以rHuEPO皮下注射,每周剂量为... 详细信息

目的探讨罗沙司他对比重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对老年血液透析合并肾性贫血的疗效及对心血管指标的影响。方法选取老年血液透析合并肾性贫血患者100例,随机分为rHuEPO组与罗沙司他组各50例。rHuEPO组予以rHuEPO皮下注射,每周剂量为100~150 IU/kg,分3次进行注射;罗沙司他组予以罗沙司他胶囊口服,体质量≥45 kg且<60 kg者予以100 mg/次,3次/w;体质量≥60 kg者予以120 mg/次,3次/w;两组疗程均为12 w。比较两组总有效率及贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)]、铁代谢指标[铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)]和心血管指标[氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTn)I、左室射血分数(LVEF)]变化。结果相比rHuEPO组,罗沙司他组总有效率显著升高(P<0.05)。治疗后,两组Hb、Hct、RBC与治疗前相比均明显增高,且罗沙司他组明显高于rHuEPO组(P<0.05)。治疗后,两组SF与治疗前相比均明显降低(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);两组TSAT治疗前后对比无明显差异(P>0.05)。rHuEPO组治疗后相比治疗前收缩压、舒张压、NT-proBNP、cTnI均明显增高,LVEF明显降低(P<0.05);罗沙司他组各心血管指标在治疗前后未发生明显变化(P>0.05),且各项指标均明显优于rHuEPO组(P<0.05)。结论罗沙司他治疗老年血液透析合并肾性贫血能够更好地改善贫血状况,且对心血管影响较小,优于rHuEPO。

关键词：慢性肾脏病血液透析肾性贫血铁代谢心血管

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血清应激诱导蛋白2和胎球蛋白A水平与重症肺结核患者疾病转归的关系

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实用临床医药杂志 2024年第6期28卷 37-40,45页

作者：王孔吴勇海南省万宁市人民医院呼吸内科海南万宁571500

目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾... 详细信息

目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾病转归情况将患者分为死亡组22例和生存组86例。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清Sestrin2、Fetuin-A水平对重症肺结核患者死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺结核患者预后的影响因素。结果生存组血清Fetuin-A水平高于死亡组,血清Sestrin2水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Sestrin2、Fetuin-A预测重症肺结核疾病转归的AUC(95%CI)分别为0.752(0.712~0.797)、0.887(0.842~0.937),截断值分别为12.39 ng/mL、350.67μg/mL,特异度分别为55.64%、65.57%,灵敏度分别为92.73%、92.73%。两者联合诊断的AUC为0.920(0.875~0.970),特异度为86.06%,灵敏度为88.21%。死亡组糖尿病史占比高于生存组,呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平、左心室射血分数(LVEF)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF≤50.00%(OR=3.777,95%CI:1.393~10.243)、Fetuin-A<350.67μg/mL(OR=3.031,95%CI:1.943~4.730)、Sestrin2≥12.39 ng/L(OR=5.709,95%CI:1.933~16.355)是重症肺结核疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论血清Sestrin2、Fetuin-A水平变化与重症肺结核患者疾病转归密切相关,可作为评估重症肺结核疾病转归的生物学指标,且两者联合检测的准确率更高。

关键词：应激诱导蛋白2 胎球蛋白A 重症肺结核疾病转归生物学指标肺功能

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