检索结果-内蒙古大学图书馆

2014中南六省(区)和港澳台三地医院院长高峰论坛

作者：高学农艾文兵王平杨蓉刘红菊三峡大学仁和医院

护士站设立个性化基础护理提示牌，病床公示责任护士信息，重症监护病房实施全封闭无陪护的管理，护士绩效分配与完成临床护理工作的数量、质量及住院患者满意度等挂钩，进一步调动了护士的积极性，建立并坚持责任护士晨间查房制度，初... 详细信息

护士站设立个性化基础护理提示牌，病床公示责任护士信息，重症监护病房实施全封闭无陪护的管理，护士绩效分配与完成临床护理工作的数量、质量及住院患者满意度等挂钩，进一步调动了护士的积极性，建立并坚持责任护士晨间查房制度，初步推进绩效改革，完成基础护理工作量等纳入护理绩效分配，护理部通过积极参加医院义诊活动，承办辖区社区护士培训班等，使护理服务的领域得到了进一步拓宽。护理部每年均组织开展“新护士及护生护患沟通情景剧展示赛”，以强化护理人员的人文关怀意识、沟通技能和健康教育能力，全院职工端正思想，把“优质护理服务”当作提升医院服务水平的契机和切入点，全力支持护理工作。

关键词：医院组织护理管理医疗服务绩效分配

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芳香化酶抑制剂在改善儿童身材矮小症中的作用

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中国药房 2025年第4期36卷 501-506页

作者：夏萌萌向金波罗军朱晓霞三峡大学附属仁和医院儿科三峡大学附属仁和医院新生儿科

临床治疗儿童身材矮小症(SS)的主要方法是使用重组人生长激素(rhGH)，但其高昂的治疗费用以及每日1次的注射频率，给患儿家庭带来了沉重的经济和精神负担，对于已经错过青春期生长峰速期的SS青少年，单独使用rhGH也难以显著提高其成人... 详细信息

临床治疗儿童身材矮小症(SS)的主要方法是使用重组人生长激素(rhGH)，但其高昂的治疗费用以及每日1次的注射频率，给患儿家庭带来了沉重的经济和精神负担，对于已经错过青春期生长峰速期的SS青少年，单独使用rhGH也难以显著提高其成人终身高。众多研究表明，芳香化酶抑制剂(AIs)在改善SS男童身高方面有效，尤其是AIs与rhGH联合疗法，效果更优。虽然使用AIs后会对患儿骨骼、精神认知、生殖系统及激素水平产生影响，但大多是暂时的。由于现有研究未完全明确其对SS女童青春期变化的影响，临床在使用AIs治疗SS女童时，需要充分权衡获益和风险。未来还需要开展基于我国医疗环境的药物经济学研究，以评价AIs用于儿童SS的经济性。

关键词：芳香化酶抑制剂身材矮小症成人终身高来曲唑阿那曲唑有效性安全性

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膝黏膜韧带的研究进展

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中国矫形外科杂志 2025年第3期33卷 231-237页

作者：王颉周游三峡大学附属仁和医院骨科湖北宜昌443001

黏膜韧带(ligamentum mucosum,LM)也称髌下皱襞(infrapatellar plica,IPP)或髌下滑膜皱襞,是膝关节囊滑膜层内的韧带结构。成年人中LM的存在率为65%~90%,且随着年龄增加逐渐降低,这可能与创伤和关节退变有关。LM通常位于前交叉韧带(ante... 详细信息

黏膜韧带(ligamentum mucosum,LM)也称髌下皱襞(infrapatellar plica,IPP)或髌下滑膜皱襞,是膝关节囊滑膜层内的韧带结构。成年人中LM的存在率为65%~90%,且随着年龄增加逐渐降低,这可能与创伤和关节退变有关。LM通常位于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的前方,并与ACL平行,一端起自股骨髁间窝,另一端连接髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IFP)。其形态多变,为致密的结缔组织,与其他膝关节韧带一致。近年来,由于其潜在临床作用,受到越来越多的关注。研究发现,LM是膝前疼痛(anterior knee pain,AKP)的病因之一,然而对于关节镜术中是否常规切除LM一直存在争议。本文将从LM的定义、起源、解剖、分类、临床意义、检查和治疗等方面进行综述。

关键词：黏膜韧带髌下皱襞膝关节解剖膝前疼痛髌下脂肪垫

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NOX4/TRPC6在糖尿病肾病足细胞损伤中的作用

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中国病理生理杂志 2025年第2期41卷 250-260页

作者：岳汝驰李惠敏胡斌宋志霞三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000 三峡大学附属仁和医院肾内科湖北宜昌443000

目的:探讨NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,NOX4)/瞬时受体电位阳离子通道C亚家族成员6(transient receptor potential channel subfamily C member 6,TRPC6)在糖尿病肾病足细胞损伤中的作用及其机制。方法:(1)将雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、NOX4抑制剂(GKT137831)组、糖尿病肾病+GKTl37831组,每组8~10只。通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)(70 mg/kg)构建1型糖尿病模型,模型构建成功后腹腔注射GKT137831(5 mg/kg)。定期监测血糖和24 h尿白蛋白定量,并收集血液及肾脏组织。(2)使用小鼠肾小球足细胞为体外实验研究对象,细胞分为正常对照组、高糖组、GKTl37831组及高糖+GKTl37831组。体外高糖培养足细胞2周。使用NOX4抑制剂及使用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染足细胞。免疫印迹、免疫组化及实时荧光反转录PCR(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)等技术检测NOX4和TRPC6表达水平。(3)使用荧光共聚焦显微镜观察高糖条件下足细胞线粒体形态变化,通过免疫印迹法检测足细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC1α)、线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)、细胞色素C氧化酶亚单位I(cytochrome C oxidase subunit I,COX I)和COX IV蛋白表达水平。结果:(1)与正常对照组相比,糖尿病肾病大鼠肾小球显著肥大、基底膜增厚,系膜区增宽,尿白蛋白定量显著增加,免疫印迹及免疫组化结果显示肾组织NOX4蛋白表达水平升高,肾小球足细胞蛋白(nephrin)表达减少,间质细胞标志物如结蛋白(desmin)表达增加,TRPC6表达水平升高(P<0.05);使用GKT137831可降低肾组织desmin表达,保留肾小球nephrin,减少尿白蛋白定量(P<0.05)。(2)在体外足细胞实验中,高糖背景下,足细胞中NOX4和TRPC6表达上调(P<0.05);免疫荧光及免疫印迹检测结果显示GKT137831可减轻足细胞TRPC6和desmin表达,部分恢复nephrin表达(P<0.05);免疫印迹结果显示使用TRPC6 siRNA转染足细胞,可进一步促进GKT137831对足细胞的保护作用(P<0.05)。(3)荧光共聚焦显微镜显示高糖背景下足细胞线粒体形态受损,使用GKT137831及转染TRPC6 siRNA后,线粒体损伤得到部分恢复。免疫印迹结果显示高糖背景下足细胞PGC1α、TFAM、COX I和COX IV蛋白水平降低,使用GKT137831及转染TRPC6 siRNA后PGC1α、TFAM、COX I和COX IV表达水平升高(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病的病理过程中,肾脏中NOX4表达增加,在一定程度上通过TRPC6通道介导足细胞的损伤,抑制NOX/TRPC6可改善足细胞线粒体功能障碍。这一发现为糖尿病肾病的临床诊疗提供了新的视角和策略。

关键词：糖尿病肾病足细胞损伤 NADPH氧化酶4 瞬时受体电位阳离子通道C亚家族成员6

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骺板未闭的青少年距腓前韧带修复术中锚钉置入位置及长度的三维CT研究

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中华骨科杂志 2025年第5期45卷 288-293页

作者：王颉陈明亮谷成毅田志鹏周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心宜昌443001

目的通过在三维CT片中测量相关数据探讨骺板未闭的青少年距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复术中锚钉置入位置及长度。方法选取2017年1月1日至2024年1月1日三峡大学附属仁和医院放射中心数据库中100例骺板未闭青少年... 详细信息

目的通过在三维CT片中测量相关数据探讨骺板未闭的青少年距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复术中锚钉置入位置及长度。方法选取2017年1月1日至2024年1月1日三峡大学附属仁和医院放射中心数据库中100例骺板未闭青少年患者的踝关节三维CT照片,男69例、女31例,年龄为(12.38±0.90)岁(范围11~14岁),左侧47例、右侧53例,身高为(155.72±5.84)cm(范围145~175 cm)、体重为(48.02±5.93)kg(范围40~72 kg)、体质指数(body mass index,BMI)为(19.77±1.61)kg/m 2(范围17.69~24.91 kg/m 2)。使用影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置测量工具测量置钉方向与腓骨干纵轴的夹角(α)、置钉点与腓骨后缘的距离(d),以及置钉点至腓骨尖水平的高度(h),以评估锚钉置入的位置及长度。结果青少年患者α为47.50°±3.28°(范围40.00°~56.00°),d为(17.12±1.80)mm(范围11.70~21.90 mm),h为(5.21±1.17)mm(范围3.40~7.90 mm)。其中男性患者α、d和h分别为47.48°±3.13°(范围42.00°~56.00°)、(17.49±1.54)mm(范围14.45~21.90 mm)和(5.25±1.07)mm(范围3.70~7.90 mm),女性患者分别为47.55°±3.66°(范围40.00°~53.00°)、(16.30±2.07)mm(范围11.65~20.30 mm)和(5.07±1.56)mm(范围3.40~7.00 mm),男性与女性患者d的差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002),而α和h的差异无统计学意义(t=0.098,P=0.922;t=0.296,P=0.770)。结论骺板未闭的青少年ATFL解剖修复术中锚钉置入的安全范围为在腓骨尖上方约3.40~7.90 mm并与腓骨干纵轴成56°~90°角,男性骺板未闭患者宜选择长14 mm及以下的锚钉、女性宜选择长10.8 mm的锚钉。

关键词：青少年踝损伤韧带腓骨生长面体层摄影术,X线计算机

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PSMA靶向放射性核素配体在mCRPC治疗中的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 237-240页

作者：赵玉马重滕竞飞刘东山艾星三峡大学基础医学院宜昌443000 解放军总医院第三医学中心泌尿外科学部北京100080 三峡大学附属仁和医院泌尿外科宜昌443000

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对传统治疗耐药,前列腺特异性膜抗原(PSMA)靶向放射性核素治疗成为重要的新兴策略。177Lu-PSMA和225Ac-PSMA等配体治疗在临床研究中显示出可使患者获益,并在与内分泌治疗、化疗、免疫治疗及放疗的联合... 详细信息

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对传统治疗耐药,前列腺特异性膜抗原(PSMA)靶向放射性核素治疗成为重要的新兴策略。177Lu-PSMA和225Ac-PSMA等配体治疗在临床研究中显示出可使患者获益,并在与内分泌治疗、化疗、免疫治疗及放疗的联合治疗中展现出潜力。此外,PSMA靶向抗体-药物偶联物、嵌合抗原受体T细胞以及双特异性T细胞连接器等新型治疗手段也在不断探索中。本文主要综述PSMA靶向治疗的研究进展及其临床应用前景。

关键词：前列腺肿瘤转移性去势抵抗性前列腺癌前列腺特异性膜抗原放射性配体治疗

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TOX调控Tfh细胞功能参与自身免疫病的机制研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1246-1251页

作者：王潇然汪家吉朱羽熙彭娜三峡大学三峡大学第二人民医院风湿免疫科宜昌443000

滤泡辅助性T细胞(Tfh)是一群调控B细胞功能的辅助性T细胞亚群,定位于淋巴组织的生发中心区域,可调控生发中心反应并促进B细胞体液免疫应答。Tfh细胞的分化发育受Bcl-6调控,表达CXCR5、PD-1、ICOS等多种表型分子。近年研究发现,胸腺细胞... 详细信息

滤泡辅助性T细胞(Tfh)是一群调控B细胞功能的辅助性T细胞亚群,定位于淋巴组织的生发中心区域,可调控生发中心反应并促进B细胞体液免疫应答。Tfh细胞的分化发育受Bcl-6调控,表达CXCR5、PD-1、ICOS等多种表型分子。近年研究发现,胸腺细胞选择相关的高迁移率蛋白(TOX)通过表观遗传调控机制影响Bcl-6表达,进一步调节Tfh细胞分化。近期研究证实Tfh细胞与原发性干燥综合征(pSS)、类风湿关节炎(RA)以及系统性红斑狼疮(SLE)发病中B细胞异常分化及疾病活动度呈正相关。进一步研究证实IFN-α抑制剂(阿尼鲁单抗)、JAK抑制剂(托法替布、鲁索替尼)、STAT1特异性抑制剂(氟达拉滨)可抑制TOX过表达,提示IFN-α-JAK/STAT-TOX通路抑制剂可能成为靶向Tfh细胞治疗自身免疫病的新策略。

关键词：自身免疫病滤泡辅助性T细胞 Bcl-6 胸腺细胞选择相关的高迁移率蛋白

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采用磁共振成像评估慢性踝关节不稳患者距骨的位置

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中国运动医学杂志 2025年第3期44卷 177-183页

作者：蔡相权王颉周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心湖北宜昌443001

目的:在踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)轴位像上评估慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者距骨的位置,找到诊断CAI的间接征象。方法:回顾性分析2021年1月1日~2023年7月1日在我院住院治疗的50名CAI患者... 详细信息

目的:在踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)轴位像上评估慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者距骨的位置,找到诊断CAI的间接征象。方法:回顾性分析2021年1月1日~2023年7月1日在我院住院治疗的50名CAI患者,作为实验组;另50名因其他疾病在我院就诊的患者为对照组。记录患者的基本信息,使用影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内部测量工具,在踝关节MRI轴位像上测量两组患者的踝距指数(malleolar talus index,MTI)以及新的测量指标:距骨位移指数(talus movement index,TMI)和距骨综合指数(talus comprehensive index,TCI)来评估距骨在踝穴中的位置,并进行统计学分析。结果:实验组与对照组在年龄、性别比、患侧比、身高、体重和体质指数(body mass index,BMI)等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组CAI患者的MTI(86.56°±3.54°vs.85.28°±2.77°,P<0.05)、TMI(2.00°±2.36°vs.-2.00°±2.54°,P<0.001)及TCI(4.70°±2.98°vs.1.90°±2.01°,P<0.001)高于对照组。TMI及TCI的ROC曲线下面积为0.841及0.794,基于TMI诊断CAI的最佳截断点为0.5°,基于TCI诊断CAI的最佳截断点为4.5°。结论:慢性踝关节不稳患者存在踝关节骨性结构的变化,具体表现在踝关节MRI轴位像上同时存在距骨前移及内旋,这可能是诊断慢性踝关节不稳的间接征象。

关键词：慢性踝关节不稳距骨位置磁共振成像

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腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的阿片类药物节俭麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后早期康复的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 142-147页

作者：程传喜蒋雨夏王凯陈小波周密舒爱华三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院麻醉科三峡大学老年麻醉医学研究所宜昌443000 三峡大学基础医学院宜昌443000

目的评价腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的阿片类药物节俭麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后早期康复的影响。方法本研究为随机对照研究。选择2023年1月至2024年7月宜昌市中心人民医院拟在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术患者72例,性别不... 详细信息

目的评价腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的阿片类药物节俭麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后早期康复的影响。方法本研究为随机对照研究。选择2023年1月至2024年7月宜昌市中心人民医院拟在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术患者72例,性别不限,年龄45~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=36):对照组(C组)和阿片类药物节俭麻醉策略组(D组)。C组采用舒芬太尼和丙泊酚行麻醉诱导,采用丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持。D组麻醉开始前在超声引导下行腰方肌阻滞,采用艾司氯胺酮、丙泊酚和利多卡因行麻醉诱导,采用艾司氯胺酮、丙泊酚、低剂量瑞芬太尼、利多卡因和硫酸镁行麻醉维持。术毕行PCIA至术后48 h,采用地佐辛补救镇痛。分别于术前1 d及术后1、3、7 d时行15项恢复质量量表(QoR-15)评分。分别于术后2、6、12、24和48 h行Ramsay镇静评分。记录术后24 h内和24~48 h镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况。记录术中阿片类药物用量、苏醒时间、PACU停留时间、术后首次排气时间、下床活动时间和住院时间。记录术后住院期间并发症发生情况,并进行Clavien-Dindo分级。结果与C组比较,D组术后各时点QoR-15评分升高,术后2、6和12 h时Ramsay镇静评分升高,术后各时段镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率降低,术中瑞芬太尼用量减少,术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间缩短,恶心呕吐发生率降低(P<0.05),苏醒时间和PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的阿片类药物节俭麻醉策略可提高腹腔镜下结肠癌根治术患者术后早期恢复质量。

关键词：神经传导阻滞腰肌康复结肠肿瘤腹腔镜检查艾司氯胺酮

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先天性训练免疫在疾病中的作用

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生物化学与生物物理进展 2025年第1期52卷 119-132页

作者：程创王栎清牟小琴郑锡贺靓王君谭超刘晓雯邹黎黎三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室&基础医学院宜昌443002 三峡大学基础医学院宜昌市感染与炎症损伤重点实验室宜昌443002 三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院输血科宜昌443003

先天免疫系统可通过预先与微生物或微生物产物接触,促进先天免疫系统对后续触发因素的反应增强,该过程被称为“训练免疫”。训练免疫是一种基本的保护机制,增强对继发感染的保护,其可被多种诱导剂诱导,主要分子机制为表观遗传重编程和... 详细信息

先天免疫系统可通过预先与微生物或微生物产物接触,促进先天免疫系统对后续触发因素的反应增强,该过程被称为“训练免疫”。训练免疫是一种基本的保护机制,增强对继发感染的保护,其可被多种诱导剂诱导,主要分子机制为表观遗传重编程和代谢重编程。在对抗肿瘤和感染等疾病中,通过训练先天免疫可发挥治疗疾病的作用,但是在部分慢性炎症性疾病中,训练免疫会引起不良效应,导致过度炎症和疾病的发展。

关键词：训练免疫先天免疫系统表观遗传学免疫代谢

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