检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 273-277页

作者：田春林田刚李林邹学军涂青梅三峡大学基础与临床病理学研究中心三峡大学附属仁和医院麻醉科湖北省宜昌市443002 湖北医药学院附属人民医院麻醉科湖北医药学院附属太和医院药学部

目的观察术前遮眼训练联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对白内障超声乳化手术患者术后抑郁情绪的影响。方法选择择期表面麻醉下行白内障超声乳化手术的患者86例,男42例,女44例,年龄40~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字... 详细信息

目的观察术前遮眼训练联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对白内障超声乳化手术患者术后抑郁情绪的影响。方法选择择期表面麻醉下行白内障超声乳化手术的患者86例,男42例,女44例,年龄40~70岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:遮眼训练联合艾司氯胺酮组(E组)和表面麻醉组(S组),每组43例。E组术前1 d进行30 min遮眼训练,S组不进行此项训练。术前10 min两组行表面麻醉。术前5 min E组静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg,S组静注等容量生理盐水。记录术前1 d、术后1 d、术后1周抑郁评分。记录手术开始后5、10 min、术毕即刻HR、MAP、RR、SpO_(2)和NRS评分。记录术中使用乌拉地尔和追加表面麻醉情况。记录患者满意度、手术医师满意度。记录围术期不良事件的发生情况。结果与术前1 d比较,术后1 d S组抑郁评分明显升高(P<0.05)。与S组比较,术后1 d E组抑郁评分明显降低(P<0.05),手术开始后5 min至术毕即刻E组HR、MAP和NRS评分均明显降低(P<0.05),术中使用乌拉地尔和追加表面麻醉率明显降低(P<0.05),手术医师满意率明显升高(P<0.05)。手术开始后5 min至术毕即刻两组SpO_(2)、RR差异无统计学意义。两组均无不良事件发生。结论术前遮眼训练联合亚麻醉剂量艾司氯胺酮可在短期改善患者术后抑郁情绪,减轻疼痛,提高患者围术期舒适度。

关键词：遮眼训练艾司氯胺酮白内障抑郁疼痛

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数字化多维度延展案例及MDT教学对临床病理住培医师教学满意度的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2025年第2期 021-024页

作者：刘旭刘娇宜昌市中心人民医院伍家院区病理科湖北宜昌443000 三峡大学附属仁和医院产科湖北宜昌443000

本研究旨在探索数字化多维度延展案例联合多学科诊疗(MDT)教学模式在临床病理住培医师教学中的应用效果,以提升住培医师的专业能力和临床思维,适应精准医学和跨学科协作的发展趋势。方法选取2021年9月至2024年8月间在我院临床病理科参... 详细信息

本研究旨在探索数字化多维度延展案例联合多学科诊疗(MDT)教学模式在临床病理住培医师教学中的应用效果,以提升住培医师的专业能力和临床思维,适应精准医学和跨学科协作的发展趋势。方法选取2021年9月至2024年8月间在我院临床病理科参与住培的40名住院医师作为研究对象,均分为研究组和对照组。对照组遵循传统住培教学大纲,研究组则在此基础上增加数字化多维度延展案例联合MDT教学。结果研究显示,研究组在知识、技能、病例分析及教师评价上均优于对照组(P<0.05),且在学习满意度、理论巩固、技能及诊断思维上也明显高于对照组(P<0.05)。表明数字化案例联合MDT教学能显著提升住培医师能力和思维。结论数字化案例联合MDT教学在临床病理科住培中效果显著,提升医师能力、思维及综合素质,支持医学教育改革,未来宜推广。

关键词：数字化多维度延展案例多学科诊疗(MDT) 临床病理住培医师教学效果

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多学科诊疗模式下《第九版肺癌TNM分期》的解读与思考

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 257-259页

作者：张帅帅张景智王胜强聂龙王满香皮国良湖北医药学院附属随州医院随州市中心医院肿瘤科湖北随州441300 三峡大学基础医学院湖北省肿瘤医院病理科湖北省肿瘤医院放疗中心

《第九版肺癌TNM分期》基于2011年~2019年间全球范围内124 581例肺癌患者的详实数据,由国际肺癌研究协会(IASLC)精心修订完成。相较于前版,第九版在数据来源上更为丰富多元,尤其是亚洲、北美洲及南美洲的患者数量显著增加,能更全面地代... 详细信息

《第九版肺癌TNM分期》基于2011年~2019年间全球范围内124 581例肺癌患者的详实数据,由国际肺癌研究协会(IASLC)精心修订完成。相较于前版,第九版在数据来源上更为丰富多元,尤其是亚洲、北美洲及南美洲的患者数量显著增加,能更全面地代表全球肺癌现状。尽管T分期不变,但整体更强调了数据的时效性和地域性,为临床医生提供了更为精确的诊断和预后工具。第九版分期系统的实施将进一步提高肺癌治疗的个体化水平与精准度,特别是用于评估患者预后和制定治疗计划。此外,文章提及了对分期系统局限性的认识及对未来持续优化的期待,强调了多学科诊疗(MDT)模式下,综合患者具体病情与病理类型的重要性。

关键词： TNM分期肺部恶性肿瘤肺癌分期精准医疗预后评估

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脾转移癌的诊断及临床病理特征

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中华外科杂志 2002年第8期40卷 585-588页

作者：张兆祥方忠叶军平陶彩云易慕华鲁华三峡大学医学院病理学教研室宜昌443003 三峡大学仁和医院外科三峡大学仁和医院病理科

目的　探讨脾转移癌 (MCS)的诊断及临床病理特征。　方法　报告 4例MCS的临床资料 ,结合文献进行临床病理分析。　结果　 4例MCS占 195 9～ 1999年间 30 8例脾活检病例的 1 3%。临床主要表现为左上腹疼痛和包块。癌灶位于脾上极 1例 ,... 详细信息

目的　探讨脾转移癌 (MCS)的诊断及临床病理特征。　方法　报告 4例MCS的临床资料 ,结合文献进行临床病理分析。　结果　 4例MCS占 195 9～ 1999年间 30 8例脾活检病例的 1 3%。临床主要表现为左上腹疼痛和包块。癌灶位于脾上极 1例 ,脾下极 2例 ,脾下极 +脾门部 1例。肉眼观均为结节型。组织学类型 :来自胰腺腺泡细胞癌 2例 ,肝细胞癌和横结肠腺癌各 1例。临床诊断MCS 1例 ,3例被误诊。综合国内文献资料 ,MCS具有以下临床病理特征 :(1) 30～ 6 0岁的患者占6 6 7% ,平均年龄 5 1 2岁 ;(2 ) 76 3%有左上腹疼痛 ,6 3 2 %伴脾肿大或包块 ;(3)肉眼观 6 8 4%为结节型病变 ;(4 )腺癌占 84 2 %。 70 3%原发于结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌和胰腺癌 ;(5 )B超和 (或 )CT示脾占位性病变或肿块者占 76 7% ,提示MCS者占 11 8% ;(6 )临床上被误诊者占 73 7%。　结论　MCS少见 ,临床误诊率高。影像学检查有助于临床诊断。临床医师和病理医师应相互协作 ,增强对MCS的诊断意识。

关键词：脾转移癌诊断病理特征

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即用型抗体c-erbB-2在免疫组织化学染色中的质量控制

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临床与实验病理学杂志 2016年第8期32卷 944-945页

作者：王晓星方捷迪张梦玲易慕华三峡大学仁和医院病理科宜昌443001

免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）是目前病理科最常用的确诊疾病和诊断疑难病例的一种辅助检测手段,是肿瘤的个性化治疗、预后判断和药物选择的主要参考指标。多种因素可影响IHC染色效果,其中抗体质量是主要决定性因素。在操... 详细信息

免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）是目前病理科最常用的确诊疾病和诊断疑难病例的一种辅助检测手段,是肿瘤的个性化治疗、预后判断和药物选择的主要参考指标。多种因素可影响IHC染色效果,其中抗体质量是主要决定性因素。在操作过程中作者发现c-erb B-2即用型抗体因抗体稀释度不当导致组织切片背景着色或假阳性反应。

关键词：抗体c-erb B-2 质量控制免疫组织化学

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新鲜组织短时固定对冷冻切片质量的影响

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临床与实验病理学杂志 2017年第11期33卷 1289-1290页

作者：方捷迪王晓星李争艳张梦玲周琴易慕华三峡大学仁和医院病理科宜昌443001

冷冻切片是在低温环境下将术中取下的新鲜组织快速冷冻至一定硬度再制作切片，常用于临床病理快速诊断和部分形态学研究工作。用于临床的冷冻切片能够让外科医师在手术过程中尽快了解病变性质并及时决定手术方式。精准的术中快速病理诊... 详细信息

冷冻切片是在低温环境下将术中取下的新鲜组织快速冷冻至一定硬度再制作切片，常用于临床病理快速诊断和部分形态学研究工作。用于临床的冷冻切片能够让外科医师在手术过程中尽快了解病变性质并及时决定手术方式。精准的术中快速病理诊断结果，需高品质的冷冻切片作为保障。多种因素影响冷冻切片的效果，如冷冻时间与温度、取材、切片技术和染色等，而冰晶的形成是影响病理诊断的重要因素之一。

关键词：冷冻切片冰晶 10%中性福尔马林影响

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乳腺肌样错构瘤24例临床病理分析

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中国普通外科杂志 2022年第5期31卷 587-596页

作者：刘涛张兆祥易慕华杨巧蓉三峡大学附属仁和医院病理科湖北宜昌443001

背景与目的:乳腺肌样错构瘤(MHB)是乳腺错构瘤中极为罕见的亚型,文献中以个案报道为主,目前对其临床与病理学特征认识尚不足,容易漏诊或误诊。为提高对该病的认识,笔者报告1例MHB患者的临床资料,并结合国内学者报告的23例MHB,探讨其组... 详细信息

背景与目的:乳腺肌样错构瘤(MHB)是乳腺错构瘤中极为罕见的亚型,文献中以个案报道为主,目前对其临床与病理学特征认识尚不足,容易漏诊或误诊。为提高对该病的认识,笔者报告1例MHB患者的临床资料,并结合国内学者报告的23例MHB,探讨其组织发生、临床病理特征、临床诊断、治疗及预后。方法:对三峡大学附属仁和医院收治的1例MHB及国内文献报道的23例MHB进行回顾性临床病理分析。结果:患者均为女性,发病年龄19~65岁,平均(37±12.3)岁。24例均为单发性肿瘤,其最大直径范围1.9~10.0 cm,平均(2.9±1.94) cm。笔者报告的1例在全组肿瘤中体积最大(直径10 cm),其占笔者单位20年来受检的1 849例乳腺病理活检标本的0.05%和893例乳腺良性肿瘤的0.1%。影像学检查显示,所有肿瘤均可显示界限清楚的肿块,但图像不具特征性;B超引导下芯针活检有一定诊断价值。肉眼观察显示,均为界限清楚、可活动的无痛性乳腺包块或结节,类似纤维腺瘤。14例(58.3%)有临床诊断记录,但均被误诊为或考虑为乳腺纤维腺瘤。21例(87.5%)行单纯乳腺肿块切除术,3例(12.5%)行乳腺肿块扩大切除术。组织病理学结果显示,肿瘤均由乳腺导管、腺泡和纤维脂肪组织以不同比例随机混合组成;肿瘤内可见特征性平滑肌组织或肌样细胞,分化良好。免疫表型分析显示,肿瘤内平滑肌成分desmin、α-SMA、vimentin、MSA和h-caldesmon呈弥漫性强阳性。20例(83.3%)术后平均随访(18.6±15.4)个月,1例于术后10个月复发,1例于术后36、41个月2次复发,余无复发。结论:MHB是罕见的良性肿瘤,误诊率高。临床医师需增强对MHB的了解和诊断意识。临床和病理诊断中需与乳腺纤维腺瘤等相关肿瘤和瘤样病变鉴别。MHB可复发,治疗应采用广泛局部切除并确保切缘阴性,术后需定期随访。

关键词：乳腺肿瘤错构瘤肌样肿瘤病理学临床

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表现为肠梗阻的嗜酸性细胞肠炎1例

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临床与实验病理学杂志 2014年第1期30卷 102-104页

作者：杨巧蓉张兆祥易慕华李争艳刘涛三峡大学仁和医院病理科宜昌443001

患瞢女性，52岁。因突发左侧腹部绞痛伴腹胀就诊。外院检查心肺听诊正常，腹平软，上腹部及左腹部有压痛，无反跳痛。肠鸣音稍弱，双下肢无水肿，余均正常。

关键词：嗜酸性细胞胃肠道病病例报道

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子宫平滑肌腺瘤样瘤8例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2015年第1期31卷 80-82页

作者：杨巧蓉易慕华张茜三峡大学仁和医院病理科湖北宜昌443001

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤（leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU）的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观：... 详细信息

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤（leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU）的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观：LATU类似子宫平滑肌瘤,肿瘤直径1.2~6 cm,平均2.5 cm。6例肿瘤界限清楚,2例界限不清,切面灰白色,实性,质均,1例切面可见微囊。镜下见肿瘤性增生的平滑肌组织中混杂有大小形态不一的腺样腔隙,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,大多内衬上皮不明显。免疫表型：腺瘤样瘤细胞表达Calretinin、HBME-1、D2-40,不表达CD31和CD34。平滑肌细胞表达SMA。上皮样细胞和平滑肌细胞Ki-67增殖指数均〈1%。术后随访无复发或恶变。结论 LATU是由肿瘤性平滑肌和间皮组织构成的良性混合性肿瘤,其生物学行为呈良性,预后良好。

关键词：子宫肿瘤平滑肌腺瘤样瘤免疫组织化学

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水质对免疫组化染色结果的影响

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临床与实验病理学杂志 2019年第4期35卷 484-486页

作者：方捷迪王晓星张梦玲易慕华三峡大学附属仁和医院病理科宜昌443001

免疫组化技术是病理科主要的辅助诊断技术之一,质量控制要求严格,目前病理技术人员关注的焦点一般在操作流程及抗体质量上,而实验用水的质量一直被忽视。三峡大学附属仁和医院病理科2018年1月中旬免疫组化实验连续几次出现问题,首先是p6... 详细信息

免疫组化技术是病理科主要的辅助诊断技术之一,质量控制要求严格,目前病理技术人员关注的焦点一般在操作流程及抗体质量上,而实验用水的质量一直被忽视。三峡大学附属仁和医院病理科2018年1月中旬免疫组化实验连续几次出现问题,首先是p63在前列腺标本中表达欠佳,继而出现大量抗体均显示阴性,极少数阳性抗体表达的位置及强度出现异常,有明显的非特异性着色,只有p16在固定区域有少量阳性着色,但阳性细胞数量、强度均未达到预期,间质出现明显着色。经反复检查核实,试剂效期质量及操作流程均无问题,与试剂供应商交流后也未发现别的单位出现类似现象,在供货商提示水质问题后,初次用屈臣氏饮用水(包装瓶上标注专业蒸馏制法的饮用水)配制PBS及EDTA,效果明显改善,随即联系本院消毒供应中心,反馈纯水仪有故障,电导率高,离子浓度超标,待维修。现将该过程进行回顾性分析,以供参考。

关键词：水质免疫组织化学影响辅助诊断

来源：评论

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