检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2025年第3期17卷 81-84页

作者：张静曾萍黄萃园李文强杨简三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院心血管内科湖北宜昌443003 三峡大学心血管病研究所湖北宜昌443003 湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003

医学是将理论与实践密切关联的学科,医学生在临床实习阶段面临着将理论应用于实践的挑战。随着医学教育的发展,以案例教学法(case-based learning,CBL)为基础的思维导图逐渐成为临床教学的重要模式,其注重于对学生的临床理论、技能操作... 详细信息

医学是将理论与实践密切关联的学科,医学生在临床实习阶段面临着将理论应用于实践的挑战。随着医学教育的发展,以案例教学法(case-based learning,CBL)为基础的思维导图逐渐成为临床教学的重要模式,其注重于对学生的临床理论、技能操作以及临床思维的培养,通过引入真实的临床案例,融合理论知识和实践经验,使抽象的理论更加清晰形象。文章就以CBL教学法为基础的思维导图教学在临床教学中的应用概况做一综述,探讨CBL教学法对学生临床理论知识和实践操作能力的提升,强调思维导图在思维整合和可视化方面的作用,进一步讨论CBL教学法与思维导图的结合应用,指出该教学模式有助于学生的临床思维及临床实践能力的提升,旨在为指导临床教学实践,提高教学效果,培养高素质的临床医生提供借鉴和参考。

关键词：临床教学案例教学法思维导图病例讨论知识整合实践操作技能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚ACS患者有效性和安全性的Meta分析

引用

中国药房 2020年第10期31卷 1260-1265页

作者：刘滴吴辉杨俊杨简丁家望范致星杨超君三峡大学第一临床医学院心内科/三峡大学心血管病研究所宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所宜昌443003

目的:系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷... 详细信息

目的:系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗东亚ACS患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,共计4511例患者。Meta分析结果显示,两组患者主要心血管不良事件发生率[OR=0.85,95%CI(0.68,1.04),P=0.12]、心血管原因死亡率[OR=0.76,95%CI(0.57,1.03),P=0.08]、脑卒中发生率[OR=0.77,95%CI(0.48,1.24),P=0.28]比较,差异均无统计学意义;试验组患者主要出血事件发生率[OR=1.54,95%CI(1.19,1.99),P=0.001]、次要出血事件发生率[OR=1.80,95%CI(1.40,2.32),P<0.00001]均显著高于对照组。结论:替格瑞洛在降低东亚ACS患者的主要心血管不良事件、心血管原因死亡以及脑卒中的发生风险等方面的作用与氯吡格雷相当,但该药会增加患者主要出血、次要出血事件的发生风险。

关键词：急性冠状动脉综合征东亚地区替格瑞洛氯吡格雷 Meta分析疗效安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta分析

引用

中国循环杂志 2020年第5期35卷 461-467页

作者：郑涛杨俊杨简刘晓雯李奇三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北省宜昌市443000 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影... 详细信息

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT共包括1386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95%CI:0.36~0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95%CI:-0.18^-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.07~0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95%CI:0.12~2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95%CI:0.42~1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义。结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率。

关键词：远端缺血预处理冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱手术后静脉血栓发生率的Meta分析

引用

中国脊柱脊髓杂志 2017年第10期27卷 913-923页

作者：刘文俊胡海燕刘亚孔刘扬杨简三峡大学第一临床医学院脊柱外科三峡大学循证与转化医学研究所三峡大学第一临床医学院宜昌市443000

目的 :利用Meta分析的方法评价脊柱手术后发生静脉血栓的相关影响因素。方法:计算机检索2017年7月31日以前PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术后静脉血栓... 详细信息

目的 :利用Meta分析的方法评价脊柱手术后发生静脉血栓的相关影响因素。方法:计算机检索2017年7月31日以前PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术后静脉血栓自然发生率的相关研究,采用NOS量表对纳入的研究进行质量评价,提取年龄、性别、体重指数(BMI)、手术方式与部位、手术时间、出血量、高血压、糖尿病、心脏病、D-二聚体水平、术前行走障碍等病史信息,将这些信息通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22篇文献,包含2841542例脊柱术后患者,其中发生静脉血栓者7557例,纳入文献的NOS评分在5~8分。Meta分析结果示,脊柱手术后静脉血栓发生者年龄[WMD=6.05,95%CI(3.62,8.48),P<0.0001]、失血量[SMD=2.22,95%CI(1.03,3.41),P=0.0003]、手术时间[WMD=59.60,95%CI(10.27,108.93),P=0.02]均高于非静脉血栓者;男性患者术后静脉血栓发生率低于女性患者[OR=0.59,95%CI(0.38,0.94),P=0.03];手术方式中脊柱融合术患者术后静脉血栓发生率高于非融合术患者[OR=1.67,95%CI(1.40,1.99),P<0.00001];术前有高血压[OR=1.78,95%CI(1.51,2.10),P<0.00001]、糖尿病[OR=1.48,95%CI(1.40,1.57),P<0.00001]、行走障碍史者[OR=4.47,95%CI(4.47,10.98),P=0.001]均增加了术后静脉血栓发生率;而BMI、手术入路、手术部位、心脏病史和D-二聚体水平对脊柱手术后静脉血栓发生率影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄偏高、女性、行脊柱融合术、失血量大、手术时间长者及伴有高血压、糖尿病、行走障碍史者术后易发生静脉血栓,临床应加以防范。

关键词：脊柱手术静脉血栓 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

围手术期他汀治疗对心脏手术后发生急性肾损伤影响的meta分析

引用

临床心血管病杂志 2018年第9期34卷 922-927页

作者：李奇杨英杨简范致星杨超君杨俊三峡大学心血管病研究所三峡大学第一临床医学院心内科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-01-2018-04-01有关围手术期服用他汀类药物影响心脏手术患者... 详细信息

目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-01-2018-04-01有关围手术期服用他汀类药物影响心脏手术患者术后AKI发生的随机对照试验(RCTs),获得相关数据后应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入8项RCTs共包括3 278例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,他汀组患者术后AKI的发生率显著增加(RR=1.17,95%CI:1.02~1.34;P=0.03);同样,他汀组患者术后48h内血肌酐值增加亦明显高于对照组(MD=2.53,95%CI:0.09~4.98;P=0.04);而2组患者在术后肾脏替代治疗的需要率方面差异无统计学意义(RR=1.13,95%CI:0.43~2.85;P=0.80);2组在术后病死率方面亦无显著差异(RR=3.66,95%CI:1.03~13.08;P=0.05)。结论:PST可能与心脏手术后AKI发生率的增加以及短期内SCr的升高有关,且不能改善心脏手术患者的生存率。本meta分析受纳入RCTs数量的限制,尚需收集更多高质量的RCTs加以证实。

关键词：他汀类药物心脏手术急性肾损伤 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

替格瑞洛和氯吡格雷对STEMI溶栓患者有效性及安全性的荟萃分析

引用

临床心血管病杂志 2021年第10期37卷 914-919页

作者：周刚刘滴吴辉杨俊杨简丁家望李云曌张栋三峡大学心血管病研究所三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性。方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献。根据纳入与排除标准筛选文献... 详细信息

目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性。方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献。根据纳入与排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行风险评估。使用RevMan 5.3软件比较替格瑞洛和氯吡格雷应用于STEMI溶栓患者的主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死(MI)、全因死亡、卒中、主要出血事件、所有出血事件以及呼吸困难的发生率。结果:纳入4项RCT共4334例STEMI溶栓患者,接受双联抗血小板(DAPT)治疗,其中氯吡格雷组2149例,替格瑞洛组2185例。结果发现,两组患者的MACE发生率(OR=1.13,95%CI:0.82~1.54,P=0.46)、MI发生率(OR=1.32,95%CI:0.74~2.36,P=0.35)、全因死亡率(OR=1.12,95%CI:0.76~1.65,P=0.56)、卒中发生率(OR=1.07,95%CI:0.57~1.99,P=0.84)以及主要出血事件(OR=1.06,95%CI:0.62~1.80,P=0.84)均差异无统计学意义,但与氯吡格雷相比,替格瑞洛显著增加了所有出血风险(OR=0.65,95%CI:0.49~0.86,P=0.003)和呼吸困难风险(OR=0.51,95%CI:0.41~0.63,P<0.00001)。结论:替格瑞洛在降低STEMI溶栓患者的MACE、MI、全因死亡、卒中、主要出血风险等方面与氯吡格雷相当,但显著增加了所有出血和呼吸困难风险。基于目前的循证证据,本研究结果不支持STEMI溶栓患者使用替格瑞洛用于抗血小板治疗,而应尽早使用氯吡格雷联合阿司匹林。

关键词： ST段抬高型心肌梗死药物溶栓双联抗血小板氯吡格雷替格瑞洛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高强度间歇训练与中强度持续训练对心力衰竭患者心脏康复影响的Meta分析

引用

中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1305-1309页

作者：李云曌刘滴吴辉杨俊杨简丁家望周刚范致星杨超君三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心血管内科宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所宜昌443003

目的系统性评价高强度间歇训练(HIIT)与中强度持续训练(MCT)对心力衰竭(心衰,HF)患者心脏康复的影响。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,检索时间为2000年1月1日至2020年5月1日。由两名研究者独立筛选... 详细信息

目的系统性评价高强度间歇训练(HIIT)与中强度持续训练(MCT)对心力衰竭(心衰,HF)患者心脏康复的影响。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,检索时间为2000年1月1日至2020年5月1日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料以及按照Jadad量表评价文献质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,321例HF患者。Meta分析结果显示,与MCT组相比,HIIT可显著提高HF患者的pVO2水平(WMD=2.56ml/kg·min,95%CI:2.18~2.93,P<0.00001)、6分钟步行试验结果(WMD=43.03m,95%CI:14.98~71.08,P=0.003)以及左室射血分数(WMD=43.03%,95%CI:14.98~71.08,P=0.003),而对收缩压(WMD=2.20mmHg,95%CI:-0.05~4.45,P=0.06)和舒张压(WMD=2.42mmHg,95%CI:-4.37~9.21,P=0.48)无显著影响。结论与MCT相比,HIIT在8~12周内可显著提高HF患者的心肺功能、运动能力以及左室射血分数,有助于改善HF的远期预后,可能是用于HF患者心脏康复的有效运动策略。

关键词：高强度间歇训练中强度持续训练心力衰竭心脏康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷的研制与初步验证

引用

中国循证医学杂志 2020年第6期20卷 723-736页

作者：王云云靳英辉邓通谭力铭陈智敏马琳璐赵明娟訾豪王永博王莹黄桥黄笛罗丽莎方程郭毅李柄辉李绪辉曹越翁鸿潘振宇裴斌杨简任学群曾宪涛王行环武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 怀化市第二人民医院湖南怀化418000 怀化市重点实验室—循证医学与临床研究中心湖南怀化418000 武汉大学中南医院社会医疗发展部武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院医务处武汉430071 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443002 宜昌市第一人民医院暨三峡大学人民医院湖北宜昌443000 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 武汉大学中南医院人事处武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071

目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询... 详细信息

目的制定新型冠状病毒肺炎医护感染过程及防控调研问卷,并对问卷进行初步验证。方法参考新型冠状病毒肺炎指南、国家卫生健康委员会发布的官方文件及其他与该疫情发展变化相关的文献,经研究小组多次讨论后制定问卷初稿,然后经专家函询对问卷进行进一步的修改和完善。最后,邀请部分临床一线工作医护人员对该问卷进行预试验调查和问卷调查信度验证。结果问卷初拟出48项调查问题,邀请一轮专家18位,二轮专家10位,两轮专家积极系数均大于75%,专家意见的权威系数均大于0.70。一轮咨询后,条目变异系数在0~0.35之间,专家协调系数为0.193,协调系数显著性检验均为P<0.05。专家提出共计14项文字修改或调整选项的陈述方式等建议,经小组多次讨论后,共计8个问题经过二轮函询,并最终达成共识。形成的问卷终稿,包含确诊前、确诊后2个领域的调查。其中确诊前领域涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计29个条目;确诊后领域包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、感染后防护认识、确诊后心理5个部分,共计21个条目。预试验结果显示调查者反映题目较多、部分题目未能理解、部分实验室检查结果及治疗情况不清楚等问题,经研究小组修改后,再次进行重测检验,问卷各领域重测信度在0.74~0.93之间,问卷内容总体的重测信度为0.82。结论本研究完成新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷的编制,从确诊前和确诊后2个角度出发,问卷具有一定的可靠性和实用性。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎医护感染医院感染防控问卷研制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

干扰素治疗早期肾综合征出血热疗效的Meta分析

引用

巴楚医学 2018年第3期1卷 64-70页

作者：代想成周园红周晓琳刘强三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)感染性疾病科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003

目的:探讨干扰素治疗早期肾综合征出血热(HFRS)的疗效。方法:检索万方、中国知网、维普、Pubmed、Embase和Cochrane Library等中外文数据库从建库至2018年3月发表的采用干扰素治疗早期HFRS的随机对照研究(RCTs),提取相关数据和评价文献... 详细信息

目的:探讨干扰素治疗早期肾综合征出血热(HFRS)的疗效。方法:检索万方、中国知网、维普、Pubmed、Embase和Cochrane Library等中外文数据库从建库至2018年3月发表的采用干扰素治疗早期HFRS的随机对照研究(RCTs),提取相关数据和评价文献质量,并纳入Meta分析(RevMan 5.3)。结果:共纳入7篇相关文献,包含844例HFRS患者(干扰素组428例,对照组416例)。研究结果表明,同对照组比较,干扰素组病死率低,越期率高,主要症状和体征改善快,各期经历时间短,尿蛋白转阴及肾功能、血小板和白细胞复常早,并发症少。结论:干扰素组对早期HFRS患者治疗的疗效优于对照组。

关键词：干扰素肾综合征出血热 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫抑制剂治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析

引用

巴楚医学 2018年第3期1卷 76-79,87页

作者：张朝辉廖海燕雷超三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与危重症医学科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003

目的:评价免疫抑制剂对急性百草枯中毒的疗效。方法:检索国内外1985年1月～2017年12月公开发表的免疫抑制剂治疗百草枯中毒的文献,筛选符合标准的文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:根据纳入排除标准纳入5篇文献,Meta分析结果... 详细信息

目的:评价免疫抑制剂对急性百草枯中毒的疗效。方法:检索国内外1985年1月～2017年12月公开发表的免疫抑制剂治疗百草枯中毒的文献,筛选符合标准的文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:根据纳入排除标准纳入5篇文献,Meta分析结果表明免疫抑制剂可以改善急性百草枯中毒患者的生存情况(RR=0.48,95%CI:0.28～0.84)。结论:本研究发现免疫抑制剂可以提高百草枯中毒的疗效。但目前文献存在明显异质性,证据尚不够充分,需要进行更多的临床随机对照试验以进一步明确。

关键词：免疫抑制剂百草枯中毒 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：