检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第6期60卷 736-742页

作者：魏永婷田书梅杨娇余良欢倪福范雨晴肖瑶席祖洋沙菊艳刘聪三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院手术室一区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科二病区宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院血液净化中心宜昌市443003 三峡大学健康医学院首都医科大学护理学院北京大学第一医院密云医院普外科

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,... 详细信息

目的汉化护士循证决策能力量表并检验其在国内护士群体中的信效度。方法成立研究小组,使用Brislin翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查及认知性访谈,最终形成中文版护士循证决策能力量表。采用便利抽样法,于2024年4月,选取北京市、湖北省、湖南省、新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院的1247名护士进行调查,检验量表的信效度。结果回收有效问卷1026份,有效问卷回收率为82.28%。中文版护士循证决策能力量表包括知识技能、信念、行为3个维度,共25个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为91.725%,量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.988,效标关联效度为0.496,量表总的Cronbach’sα系数为0.992,分半信度为0.930,重测信度为0.927。结论中文版护士循证决策能力量表具有较好的信效度和实用性,可用于评估国内护士的循证决策能力,为推动循证护理实践及循证决策提供依据。

关键词：循证决策循证护理学量表信度效度护理管理研究

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改良腕管位透视在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 976-980页

作者：刘恒山寿康全朱高波三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与创伤外科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)骨科病区湖北宜昌443003

目的探讨改良腕管位透视(improved carpal shoot through view,ICSTV)在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例,女37例;年... 详细信息

目的探讨改良腕管位透视(improved carpal shoot through view,ICSTV)在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例,女37例;年龄18~75岁,平均53.6岁。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型为B型25例,C型42例。受伤至手术时间2~6 d,平均3.8 d。术中行双皮质钻孔,植入螺钉长度较测深尺测量值短1~2 mm;掌侧解剖锁定钢板固定完毕后行标准正侧位(anteroposterior and lateral,AAL)透视和ICSTV透视,若检测出桡骨远端背侧皮质穿出给予更换短钉再次行ICSTV透视,至无螺钉穿出为止;比较AAL透视和ICSTV透视螺钉穿出背侧皮质的检出率。术后行CT检查确认有无螺钉穿出背侧皮质。结果术中AAL透视发现4例患者(6.0%)5枚螺钉穿出背侧皮质,ICSTV透视发现包含上述4例患者在内的15例患者(22.4%)19枚螺钉穿出背侧皮质,两种透视方法检出率比较差异有统计学意义[OR=0.267(0.084,0.845),P=0.018];15例患者术中均更换为短钉。同时ICSTV透视检测出2例(3.0%)2枚螺钉穿入下尺桡关节,并且在AAL透视中未发现,均给予调整螺钉方向并更换螺钉。所有患者术后3 d内复查腕关节CT均未发现螺钉穿出背侧皮质或穿入下尺桡关节。67例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.3个月。2例术后3个月发生伸肌腱激惹症状,所有患者随访期间均无伸肌腱断裂发生。骨折均愈合良好,愈合时间8~13周,平均10.8周;无内固定物松动、骨折移位等并发症发生。末次随访时Gartland-Werley评分为0~15分,平均5.6分。结论ICSTV透视可以有效检测出AAL透视无法显示的隐匿性桡骨远端螺钉穿出背侧皮质。

关键词：桡骨骨折内固定改良腕管位透视

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迷宫Ⅳ型手术中对二尖瓣峡部线采取双极射频消融联合"切-缝"技术的安全性和疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 362-368页

作者：周婷张松林三峡大学第一临床医学院宜昌443008 宜昌市中心人民医院心外科宜昌443008

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷... 详细信息

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术的房颤患者。MI线采取标准的RFA法和改良法两种方式并据此展开分组。比较术后窦性心律转复率及房扑/房速发生率等。结果围术期内,改良组1例疑因心源性休克和感染性休克死亡。随访2年,未发生死亡及卒中事件。不依赖Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物术后6、12、24个月的窦性心律转复率,改良组为91.0%、89.7%、88.5%,RFA组为89.7%、84.5%、81.0%(P>0.05)。术后两年房速/房扑发生率,改良组低于RFA组(5.1%对15.3%,P=0.044)。RFA组的手术设备成本为改良组的1.5倍。房颤早期复发是房颤复发的独立危险因素。结论在二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术中,MI线采取双极RFA联合"切-缝"技术是安全可行,术后房扑/房速发生率低于RFA法,降低了现有的医疗成本,能被更多的患者和地区接受。

关键词：心房颤动迷宫Ⅳ型手术二尖瓣峡部环二尖瓣房扑切-缝技术

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桡骨远端骨折内固定术中两透视方式比较

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中国矫形外科杂志 2025年第7期33卷 661-665页

作者：刘恒山寿康全朱高波三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与创伤外科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)骨科湖北宜昌443003

[目的]探讨桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术中行腕管位透视(carpal shoot through view,CSTV)与背侧切线位透视(dorsal tangential view,DTV)的应用效果。[方法]2019年1月—2023年1月,50例桡骨远端骨折患者纳入本研究。依据术前医患沟通结... 详细信息

[目的]探讨桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术中行腕管位透视(carpal shoot through view,CSTV)与背侧切线位透视(dorsal tangential view,DTV)的应用效果。[方法]2019年1月—2023年1月,50例桡骨远端骨折患者纳入本研究。依据术前医患沟通结果,分为CSTV组和DTV组,每组25例。比较两组临床与影像结果。[结果]两组手术时间、切口长度、术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(12.7±3.4)个月,末次随访,两组患者腕伸-屈ROM、桡-尺偏ROM、Gartland-Werley评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,CSTV组透视次数[(1.9±0.8)次vs(2.7±1.2)次,P=0.008]显著少于DTV组。两组术中穿透钉检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无穿透钉漏检者。[结论]掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中行CSTV和DTV均能有效检测出穿出桡骨远端背侧皮质螺钉,CSTV组透视次数少于DTV组。

关键词：桡骨远端骨折开放内固定掌侧钢板腕管位背侧切线位

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桡骨远端冠状位骨性结构匹配在桡骨远端骨折治疗的应用研究

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中国骨伤 2024年第10期37卷 947-952页

作者：刘恒山寿康全朱高波三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院急诊与创伤外科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院骨科湖北宜昌443003

目的:探讨冠状位骨性结构匹配(coronal bone structure matching,CBSM)在桡骨远端骨折治疗的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月治疗的39例桡骨远端骨折患者临床资料,其中男22例,女17例;年龄22~65(48.9±16.3)岁,3... 详细信息

目的:探讨冠状位骨性结构匹配(coronal bone structure matching,CBSM)在桡骨远端骨折治疗的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月治疗的39例桡骨远端骨折患者临床资料,其中男22例,女17例;年龄22~65(48.9±16.3)岁,39例患者均行切开复位钢板内固定术。术后次日复查X线片依据CBSM是否在正常范围内分为匹配组及不匹配组。匹配组27例,男15例,女12例;年龄22~64(48.0±16.2)岁;骨折AO分型,C1型6例,C2型21例;受伤至手术时间1~6 d;合并尺骨茎突骨折9例。不匹配组12例,男7例,女5例;年龄22~65(48.8±15.8)岁;骨折AO分型,C1型4例,C2型8例;受伤至手术时间1~5 d;合并尺骨茎突骨折4例。统计比较两组患者术后3个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角及骨折愈合情况,两组患者末次随访腕关节活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、腕关节及前臂的活动度。应用Gartland-Werley法评价末次随访腕关节功能优良率并进行组间比较。结果:39例均获随访,时间6~14(9.5±4.3)个月,所有患者术后无切口感染、骨折不愈合、骨折移位发生。末次随访,不匹配组VAS高于匹配组[(2.5±1.3)分vs(1.6±1.0)分]、前臂旋前活动度小于匹配组[(70.5±12.6)°vs(80.5±9.4)°],差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访腕关节活动度(旋后、掌屈、背伸)及腕关节优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折患者术后CBSM不匹配,术后容易发生腕关节疼痛及旋前活动受限。

关键词：桡骨骨折骨折内固定治疗结果

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吡非尼酮对肝缺血再灌注损伤的影响及其与ALOX12通路的关系

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中国普通外科杂志 2024年第11期33卷 1935-1940页

作者：李丹胡军戴鑫杰向康吴登鼎艾空杨新宇闵楠三峡大学附属第一临床医学院/宜昌市中心人民医院肝胆胰外科湖北宜昌443000

背景与目的:肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝切除术和肝移植术后常见的并发症,严重影响术后恢复并可能导致多器官功能障碍综合征。研究显示,吡非尼酮在多种器官中具有抗缺血再灌注损伤作用。因此,本研究在细胞与动物模型上观察吡非尼酮抗HIR... 详细信息

背景与目的:肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝切除术和肝移植术后常见的并发症,严重影响术后恢复并可能导致多器官功能障碍综合征。研究显示,吡非尼酮在多种器官中具有抗缺血再灌注损伤作用。因此,本研究在细胞与动物模型上观察吡非尼酮抗HIRI的作用,并分析其作用与ALOX12通路的关系。方法:用正常肝细胞系构建缺氧/复氧模型,以无处理的正常肝细胞系为对照,观察吡非尼酮预处理对缺氧/复氧肝细胞炎症因子释放以及ALOX12蛋白表达的影响;用小鼠构建HIRI模型,以假手术小鼠为对照,观察吡非尼酮预处理对小鼠肝脏的保护作用以及对肝组织ALOX12蛋白表达的影响。结果:细胞实验结果显示,吡非尼酮预处理后,肝细胞由缺氧/复氧引起的各炎症因子释放被明显抑制,且肝细胞中ALOX12蛋白的表达明显下调(均P<0.05)。动物实验结果显示,吡非尼酮预处理后,由缺血再灌注引起的肝组织损伤与肝功能损伤明显减轻,以及由缺血再灌注诱导的肝组织ALOX12蛋白表达上调被明显抑制(均P<0.05)。结论:吡非尼酮具有抗HIRI作用,其机制部分可能与下调ALOX12表达有关。

关键词：肝切除术再灌注损伤吡非尼酮花生四烯酸12-脂氧合酶

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巨大神经纤维瘤的治疗经验

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 990-995页

作者：夏明吴为民温立霞郑华蓉向婷婷三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院烧伤整形外科宜昌443000

目的总结巨大神经纤维瘤的治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月宜昌市中心人民医院烧伤整形外科收治的巨大神经纤维瘤患者的临床资料。术前通过介入技术完成瘤体营养血管栓塞术,术中边剥离瘤体边进行止血,从瘤体基底部将其... 详细信息

目的总结巨大神经纤维瘤的治疗经验。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月宜昌市中心人民医院烧伤整形外科收治的巨大神经纤维瘤患者的临床资料。术前通过介入技术完成瘤体营养血管栓塞术,术中边剥离瘤体边进行止血,从瘤体基底部将其完整切除,针对不同的创面分别行创缘直接拉拢缝合,或于瘤体表面取全厚皮肤制成网状皮片原位回植修复创面,并以负压封闭引流敷料覆盖创面,负压维持在-150~-250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后对瘤体复发、缺损修复及相关并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入4例患者,男2例,女2例,年龄43~56岁,平均49.3岁,其中有2例曾在外院行神经纤维瘤切除术。4例患者肿瘤分别位于左股部、臀部、左腰部、左小腿,体积分别为20 cm×10 cm×10 cm、50 cm×20 cm×15 cm、20 cm×15 cm×10 cm、15 cm×10 cm×8 cm。左股部及左小腿瘤体切除后直接将创缘拉拢缝合,臀部及左腰部取瘤体表面全厚皮肤制成网状皮片回植。术后1例臀部神经纤维瘤患者由于创面失血过多转入重症医学科治疗,之后创面形成窦道,经多次换药后创面愈合;其余3例均于术后2周拆除负压封闭引流敷料及伤口缝线,创面愈合良好。术后随访6个月至3年,4例患者创面均愈合良好,未见肿瘤复发,无运动及感觉功能障碍。结论采用手术切除及整形外科技术治疗巨大神经纤维瘤可获得较好的效果。术前行瘤体栓塞治疗,术中完整剥离肿物,可有效降低出血的风险;肿瘤切除后遗留的较小创面可直接缝合,较大创面可制备肿瘤表面网状皮片回植;负压封闭引流可促进创面愈合。

关键词：神经纤维瘤修复外科手术栓塞,治疗性皮肤移植负压封闭引流

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持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣修补鼓膜穿孔的疗效

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听力学及言语疾病杂志 2025年

作者：屈永平吴亚兰彭平雷燕萍何文霞三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣运用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法回顾性分析行耳内镜下鼓膜修补术的70例(70耳)患者的临床资料,按手术先后顺序分为持续灌流模式组(观察组)44例和常规模式组(对照组)26... 详细信息

目的探讨持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣运用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法回顾性分析行耳内镜下鼓膜修补术的70例(70耳)患者的临床资料,按手术先后顺序分为持续灌流模式组(观察组)44例和常规模式组(对照组)26例,两组均采用耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣运用耳屏软骨-软骨膜移植物修补鼓膜穿孔,所有患者术后随访6个月,比较两组患者的手术时间、术中拭镜次数、术后鼓膜愈合率及听力改善效果。结果观察组和对照组手术时间分别为37.50±4.81 min和50.31±8.21 min,拭镜次数分别为6.77±1.51次和35.54±7.13次,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组均一期修复成功,鼓膜愈合率为100%(44/44);对照组为96.15%(25/26),其中1例出现小穿孔,经二次修补后愈合,两组愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月0.5～4 kHz气导平均听阈及气骨导差均较术前改善(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续灌流模式耳内镜下不翻外耳道鼓膜瓣修补鼓膜穿孔的成功率高,具有手术时间短、操作简单、并发症少等优点,可以获得很好的听力改善效果。

关键词：耳内镜手术鼓膜穿孔持续灌流模式鼓膜成形术

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内镜治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 303-308页

作者：杨云飞(综述) 谭宇彦(审校) 三峡大学附属第一临床医学院宜昌市中心人民医院甲乳外科宜昌434408

甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parath... 详细信息

甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)扰乱机体稳态,过度激活内部反馈通路,引发一系列临床症状。传统手术切除是目前PHPT最佳治疗方法[3],然而,技术限制很难实现精细化分离解剖[4],且术后复发等手术并发症[5]问题依旧突出。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺组织最佳治疗方法分泌异常内镜治疗良性增生传统手术切除手术并发症

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超声评价二尖瓣脱垂患者左房重构与病理纤维化的相关性分析

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中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 506-510页

作者：许涛周畅张松林吴辉杨欣徐亮孙恒三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院胸心外科三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科三峡大学附属第二人民医院宜昌市第二人民医院胸心外科

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30例健康体检者。应用RT-3DE和2D-STI评估左房容积及功能参数并计算获得LASI。MVP患者术中留取左房心肌标本，镜检分析获得细胞外容积分数(ECV),分析两组间数据有无差异，并对MVP患者左房容积、功能参数及LASI与ECV之间进行相关性分析。结果 (1)MVP组的容积参数及LASI均高于对照组，左房被动排空分数(LAPEF)、峰值纵向应变(PALS)、左房管道期应变(LAScd)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示MVP组的LASI与ECV呈正相关，且相关系数最高(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI技术联合LASI能评价重度MVP患者的左房构型及功能改变，其中LASI与左房心肌纤维化改变的程度呈正相关，且相关性最高。

关键词：超声心动图二尖瓣脱垂二维斑点追踪左房僵硬度心肌纤维化无创

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