检索结果-内蒙古大学图书馆

中南药学 2025年第1期23卷 84-93页

作者：孟慧頔程雪梅党蕊王长虹时扣荣刘娟范伟罗兰上海中医药大学附属第七人民医院药学部上海200137 上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室上海市复方中药重点实验室上海201203

目的阐明化痰合剂的化学成分和口服吸收入血成分。方法在大鼠灌胃化痰合剂10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h后采集血清。采用UPLC-Q-TOF-MS/MS法测定,色谱柱为ACQUITY UPLC HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);流动相:0.1%甲... 详细信息

目的阐明化痰合剂的化学成分和口服吸收入血成分。方法在大鼠灌胃化痰合剂10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h后采集血清。采用UPLC-Q-TOF-MS/MS法测定,色谱柱为ACQUITY UPLC HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);流动相:0.1%甲酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱;柱温45℃;流速0.3 mL·min^(-1);进样量5μL;电喷雾离子源(ESI);正、负离子模式检测。经Analyst TF 1.6采集数据,Peak View 1.2分析数据,根据保留时间、相对分子质量、一级和二级质谱数据,结合对照品和参考文献对化痰合剂及其口服入血的化学成分进行表征。结果从化痰合剂中共鉴定出133种成分,包括黄酮类67种、香豆素类22种、皂苷类15种、有机酸类14种、生物碱类3种、其他类12种;从含药血清中鉴定出15种成分。结论UPLC-Q-TOF-MS/MS法可较全面地鉴定化痰合剂中的化学成分和口服吸收入血成分,为化痰合剂的进一步研究提供依据。

关键词：化痰合剂化学成分 UPLC-Q-TOF-MS/MS

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鹿红方颗粒提取工艺的优化

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中成药 2022年第11期44卷 3619-3622页

作者：李素丽曹岚岚周泉程雪梅杨涛周华王长虹上海中医药大学中药研究所上海市复方中药重点实验室中药标准化教育部重点实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院中西医结合心血管病研究所上海201203

目的优化鹿红方颗粒提取工艺。方法以加水量、煎煮时间为影响因素,羟基红花黄色素A、没食子酸、沉香四醇、马钱苷、异补骨脂苷、补骨脂苷、特女贞苷含量及浸膏得率为评价指标,星点设计-响应面法结合G1-熵权法优化提取工艺。结果最佳条... 详细信息

目的优化鹿红方颗粒提取工艺。方法以加水量、煎煮时间为影响因素,羟基红花黄色素A、没食子酸、沉香四醇、马钱苷、异补骨脂苷、补骨脂苷、特女贞苷含量及浸膏得率为评价指标,星点设计-响应面法结合G1-熵权法优化提取工艺。结果最佳条件为煎煮2次,第1次加14倍量水浸泡45 min后煎煮80 min,第2次加10倍量水煎煮45 min,滤过,合并滤液,转移至1000 mL量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,羟基红花黄色素A、没食子酸、沉香四醇、马钱苷、异补骨脂苷、补骨脂苷、特女贞苷含量分别为13.96、2.44、12.83、7.23、9.40、13.55、19.00 mg/g,浸膏得率为20.49%,综合评分为96.51分。结论该方法合理、稳定、可行,可用于提取鹿红方颗粒。

关键词：鹿红方颗粒提取工艺星点设计-响应面法 G1-熵权法

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基于高效薄层色谱和高效液相色谱指纹图谱及模式识别的人参根茎和主根比较研究

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国际中医中药杂志 2023年第11期45卷 1408-1414页

作者：刘静玉金武燮谷丽华吴立宏上海中医药大学中药研究所分析室中药标准化教育部重点实验室上海201203 上海中药标准化研究中心检测部上海201203

目的对人参根茎(芦头)、主根的色谱指纹图谱进行比较分析,检视其化学成分整体一致性,为人参是否去芦头炮制提供依据。方法采用高效薄层色谱(HPTLC)比较人参不同部位样品的色谱一致性;运用HPLC测定人参不同部位的指纹图谱,并结合对照品... 详细信息

目的对人参根茎(芦头)、主根的色谱指纹图谱进行比较分析,检视其化学成分整体一致性,为人参是否去芦头炮制提供依据。方法采用高效薄层色谱(HPTLC)比较人参不同部位样品的色谱一致性;运用HPLC测定人参不同部位的指纹图谱,并结合对照品进行共有峰鉴定及相似度分析;采用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行差异性分析。结果HPTLC图谱中,人参芦头、主根及全参特征图谱相似,并且有较清晰的共有条斑7~9个。HPLC指纹图谱显示,人参芦头、主根及全参的色谱图有13个共有峰,鉴定了6个峰,包括7个人参皂苷,分别为人参皂苷Rg1&Re(混合峰)、Rf、Rb1、Rc、Ro、Rd;各样品相似度范围为0.842~0.993;各峰面积的差异综合贡献了样品间的相似度差异,其中芦头为主要影响;人参皂苷Ro、Rb1等6个成分为差异标志物,在人参芦头中相对含量显著高于主根。结论人参芦头与主根和全参化学成分类型一致,人参炮制去芦头将导致人参整体有效成分人参皂苷损失。结合资源、人力成本方面考虑,建议人参炮制时无须去芦,以全参入药。

关键词：人参人参芦人参皂苷类高效薄层色谱 HPLC指纹图谱模式识别

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车前方联合缬沙坦对糖尿病肾病小鼠干预的协同增效作用

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上海中医药杂志 2024年第8期58卷 49-61页

作者：蒲佳颖王思凡张洁玉刘培兰继平熊爱珍杨莉丁丽丽王峥涛上海中医药大学中药研究所上海市复方中药重点实验室中药标准化教育部重点实验室暨国家中医药管理局中药新资源与质量评价重点实验室上海201203 上海中药标准化研究中心上海201203

目的探讨车前方联合缬沙坦对糖尿病肾病小鼠干预的协同增效作用。方法(1)60只小鼠分为空白对照组(Ctrl,n=10)和造模组(n=50)。Ctrl予普通饲料,造模组小鼠选用高糖高脂饮食(HFD)、单侧肾切除联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法诱导糖尿... 详细信息

目的探讨车前方联合缬沙坦对糖尿病肾病小鼠干预的协同增效作用。方法(1)60只小鼠分为空白对照组(Ctrl,n=10)和造模组(n=50)。Ctrl予普通饲料,造模组小鼠选用高糖高脂饮食(HFD)、单侧肾切除联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法诱导糖尿病肾病模型。空腹血糖≥16.7 mmol·L^(-1)者认定为造模成功,小鼠随机分为模型组(DKD)、缬沙坦组(Val,12 mg·kg^(-1))、车前方组(CQF,2.1 g·kg^(-1)生药)和车前方联合缬沙坦组(CV,Val 12 mg·kg^(-1)+CQF 2.1 g·kg^(-1)生药),每组10只,连续给药干预12周。定期测量各组体质量、日饮水量、尿量;采用胰岛素耐量实验(ITT)以及空腹血糖(FBG)评估糖代谢功能;采用血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白(UP)、24 h尿肌酐(Cr)、24 h尿中肾损伤分子-1(KIM-1)与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)排泄量等指标评估肾功能;采用苏木精-伊红(HE)、马松(Masson)、过典酸雪夫氏(PAS)染色观察肾脏组织病理变化;分析肾小球超微结构变化。(2)基于超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)方法测定正常小鼠单次灌胃缬沙坦(12 mg·kg^(-1))、车前方(生药2.1 g·kg^(-1))与联合给药的药代动力学指标,选择非房室模型方法计算药代动力学参数。结果(1)与Ctrl比较,DKD小鼠体质量明显下降,饮水量、尿量、FBG、ITT-葡萄糖曲线下面积(ITT-AUCG)、CCr、BUN、24 h UP、24 h Cr、24 h KIM-1、24 h NGAL水平异常升高;与DKD比较,各给药干预组饮水量、尿量、糖代谢及肾功能部分指标明显下降(P<0.05)。与Ctrl比较,DKD肾小球肥大、系膜区增宽,肾小管出现上皮细胞肿胀、小空泡样变性(P<0.05),肾小球窗孔消失,足突融合增宽,基底膜均质性增厚;与DKD比较,给药干预组肾脏形态与肾小球超微结构明显逆转(P<0.05)。各给药干预组组间比较,与Val相较,CV的CCr、24 h KIM-1、24 h NGAL排泄率下降更为显著(P<0.05);与CQF比较,CV的FBG、UACR值改善更为显著(P<0.05)。(2)与单药(缬沙坦或车前方)干预比较,联合给药(车前方联合缬沙坦)可增加缬沙坦血药浓度(提高1.59倍,P<0.05);促进车前方中主要活性成分小檗碱(BBR)、黄连碱(COP)、木兰花碱(MAG)和京尼平苷酸(GPA)的吸收(血药浓度时间曲线下面积0-t分别提高37.54%、36.05%、85.80%、26.11%,P<0.05)。结论车前方联合缬沙坦可提高活性成分的生物利用度,从而有效改善糖尿病肾病的糖代谢紊乱和肾功能损伤,发挥协同增效作用。

关键词：糖尿病肾病缬沙坦车前方协同增效药代动力学中药研究

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中华消化杂志 2022年第2期42卷 111-118页

作者：王烜张玮王汛江张明张峰肖江强殷芹杨莉诸葛宇征南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008 上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室暨上海市复方中药重点实验室上海201203

目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料,包括PPA浓度、门静脉流速、... 详细信息

目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料,包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物碱植物1个月内出现症状)患者为研究对象,经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型,计算2种联合模型的logit值,公式分别为logit_(1)=0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287,logit_(2)=0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有=1,无=0)-0.388×3级腹水(有=1,无=0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象,经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型,计算logit值,公式为logit_(3)=0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L,32.04 nmol/L),其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%),中度患者3例(6.2%),重度患者0例,极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中,8例应答且存活,15例无应答(5例死亡,1例继续行抗凝治疗后缓解,9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活);1例最初未行抗凝治疗的患者,最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75,95%置信区间(CI)0.52~0.98(P=0.047);当PPA≥45.519 nmol/L,评估重度以上PA-HSOS的特异度为100.0%,灵敏度为57.1%。PPA与门静脉流速联合评估PA-HSOS严重度的AUC为0.77,95%CI 0.55~1.00(P=0.032);当联合模型的logit值≥0.180时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为71.4%,灵敏度为81.8%。PPA联合腹水分级(1或2级与3级)评估PA-HSOS严重度的AUC为0.85,95%CI 0.63~1.00(P=0.005);当联合模型的logit值≥0.347时,评估重度及以上PA-HSOS的特异度为85.7%,灵敏度为92.0%。PPA与血清肌酐和HVPG联合模型预测抗凝疗效的AUC为0.85,95%CI 0.69~1.00(P=0.009);当logit值≥0.393时,预测抗凝效果的特异度为62.5%,灵敏度为91.7%。结论PPA可用于评估急性起病的PA-HSOS患者的严重度,结合腹水分级可显著提高其效能;PPA结合血清肌酐、HVPG能较好地预测抗凝疗效。

关键词：血清吡咯蛋白加合物肝窦阻塞综合征严重度评估抗凝疗效预测

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天然低共熔溶剂在中药降香薄层色谱鉴别中的应用

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时珍国医国药 2022年第12期33卷 2951-2953页

作者：荆晓烨呼忭吴立宏上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室暨中药新资源与质量标准综合评价国家中医药管理局重点研究室上海201203 上海中药标准化研究中心上海201203

目的基于环保理念,对比天然低共熔溶剂(natural deep eutectic solvents,NADES)与传统溶剂的提取效率,为低共熔试剂应用于降香薄层色谱鉴别和质量评价提供依据。方法合成并利用NADES作为提取溶剂,采用超声水浴法提取降香药材;同时避免... 详细信息

目的基于环保理念,对比天然低共熔溶剂(natural deep eutectic solvents,NADES)与传统溶剂的提取效率,为低共熔试剂应用于降香薄层色谱鉴别和质量评价提供依据。方法合成并利用NADES作为提取溶剂,采用超声水浴法提取降香药材;同时避免使用现版中国药典降香薄层色谱鉴别中的有害试剂,优化展开系统。结果比较了六种NADES(1-6),NADES 5(乳酸∶葡萄糖∶水=6∶1∶6),具有较好的提取率,并以优化的环己烷-乙酸乙酯-乙酸(3∶1∶0.02)为展开系统试验,薄层色谱斑点丰富,分离度良好。结论NADES具有绿色环保、原料易得和价格低廉等优点,可以应用到中药降香的薄层色谱鉴别,也为其他中药化学成分的环保提取提供了新思路。

关键词：天然低共熔溶剂降香薄层色谱鉴别

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不同基原芍药制备的黄芩汤治疗溃疡性结肠炎药效对比研究

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中国中药杂志 2021年第24期46卷 6395-6402页

作者：杨婧怡杜康杨莉王峥涛王瑞石燕红上海中医药大学中药学院上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203 上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室上海201203 上海中医药大学中医药国际标准化研究所上海201203

黄芩汤为《伤寒论》中经典治痢名方,现代临床主要用于治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)。黄芩汤中以芍药记载,未明确白芍或赤芍,临床上两者均有应用。虽白芍和赤芍基原相近,主成分类似,但两者药性与功效不同,是否能引起黄芩汤... 详细信息

黄芩汤为《伤寒论》中经典治痢名方,现代临床主要用于治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)。黄芩汤中以芍药记载,未明确白芍或赤芍,临床上两者均有应用。虽白芍和赤芍基原相近,主成分类似,但两者药性与功效不同,是否能引起黄芩汤治疗UC药效差异未见系统比较研究。该研究以不同芍药(白芍、北赤芍和川赤芍)分别制备黄芩汤,采用葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型,从动物行为学、病理切片和细胞因子表达水平同步评价和比较不同芍药对经方黄芩汤整体药效的影响,从而来确定黄芩汤中芍药的确切基原。结果表明不同芍药制备的黄芩汤均能改善葡聚糖硫酸钠诱导的UC小鼠相关症状,与黄芩汤(白芍)相比,黄芩汤(北赤芍)和黄芩汤(川赤芍)在UC小鼠体质量降低率、结肠长度、病理损伤评分上均有显著差异,但黄芩汤(北赤芍)和黄芩汤(川赤芍)间无明显差异。而黄芩汤(川赤芍)小鼠结肠组织病理形态改善最为明显,黏膜缺损情况较黄芩汤(北赤芍)和黄芩汤(白芍)均有显著改善。结合前期成分表征及含量配比比较结果,认为黄芩汤中芍药在治疗UC上以川赤芍最佳,可能与川赤芍中含有大量芍药单萜苷和没食子鞣酸类成分有关。该研究可为黄芩汤中芍药基原的准确确定及临床的精准用药提供科学依据。

关键词：多基原药材芍药黄芩汤溃疡性结肠炎药效比较

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解吸电喷雾电离质谱技术在天然药物分析中的应用进展

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药学学报 2021年第8期56卷 2204-2216页

作者：刘龙婵李依璠张方丽李林楠王峥涛杨莉上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室国家中医药管理局中药新资源与质量评价重点实验室上海201203 上海中药标准化研究中心上海201203

解吸电喷雾电离质谱(desorption electrospray ionization-mass spectrometry,DESI-MS)是一种近年来新兴的原位电离质谱分析技术,其离子化过程发生于常压敞开式大气环境中,具有样品前处理简单、分析快速、检测灵敏等特点,在生物医学、... 详细信息

解吸电喷雾电离质谱(desorption electrospray ionization-mass spectrometry,DESI-MS)是一种近年来新兴的原位电离质谱分析技术,其离子化过程发生于常压敞开式大气环境中,具有样品前处理简单、分析快速、检测灵敏等特点,在生物医学、药物分析、食品安全、环境监测以及材料表征等方面应用广泛。天然药物如中草药中含有种类繁复的化学组成,对其开展提取、分离鉴定和体内外药效评价,特别是针对药效显著活性成分的研究,长期受到人们的持续关注。近年来,随着DESI-MS技术的不断发展,为直接和快速分析天然药物中活性成分提供了许多新的机会。本文概述了DESI-MS技术的原理、特点、影响因素及技术进展,并系统总结了该技术在中草药及其他具有药理活性的植物样品等天然药物中的研究应用进展情况,进一步对该领域的应用前景做了展望。

关键词：解吸电喷雾电离质谱中草药天然药物质谱成像质量控制

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丹酚酸B对千里光碱致小鼠肝损伤的保护作用

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药学学报 2021年第4期56卷 1079-1085页

作者：叶铉玲姜凯元杨莉熊爱珍王峥涛上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室暨国家中医药管理局中药新资源与质量评价重点实验室上海201203 上海中药标准化研究中心上海201203

近年来,我国由于误服含吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)的中草药而导致药源性肝损伤的报道逐年增多。丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)是丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)中的主要水溶性有效成分,具有抗凝血和抗氧化等... 详细信息

近年来,我国由于误服含吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)的中草药而导致药源性肝损伤的报道逐年增多。丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)是丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)中的主要水溶性有效成分,具有抗凝血和抗氧化等作用。本研究旨在研究丹酚酸B对千里光碱(senecionine,SEN)肝毒性的保护作用及其可能的作用机制。实验方案经上海中医药大学动物实验伦理委员会批准,所有程序均严格按照动物使用和护理的伦理原则进行。实验采用SEN(50 mg·kg^(-1))单次灌胃造成小鼠急性肝损伤模型,使用Sal B(10 mg·kg^(-1))进行干预。结果表明,Sal B能显著改善SEN致小鼠肝损伤,降低血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活力,并明显改善肝窦内出血、肝细胞坏死等病理状况,血清PAs毒性标志物吡咯蛋白加合物的含量也明显减少。进一步检测凝血、氧化应激和纤维化等相关通路关键因子,发现Sal B可降低纤溶酶原激活物抑制因子1的表达以抑制凝血系统,可调节谷胱甘肽及超氧化物歧化酶水平等改善机体的抗氧化应激能力,还可以通过影响基质金属蛋白酶9、转化生长因子-β1、信号传导蛋白和转录激活物3、趋化因子1等肝纤维化相关因子改善细胞外基质的过度沉积及延缓肝纤维化进程。本研究表明,丹酚酸B对千里光碱肝毒性的保护作用与调控凝血系统、改善氧化应激以及调控肝纤维化相关因子等有关,为临床上应用丹酚酸B治疗PAs肝损伤提供了理论依据。

关键词：丹参丹酚酸B 吡咯里西啶生物碱千里光碱药源性肝损伤纤溶酶原激活物抑制因子1

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五味子乙素通过增强肠道黏膜屏障功能改善小鼠非酒精性脂肪性肝病的研究

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药学学报 2021年第10期56卷 2802-2808页

作者：马钰捷余生兰李琴琴黄璐瑶杨莉王峥涛丁丽丽上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室暨国家中医药管理局中药新资源与质量评价重点实验室上海201203 上海中药标准化研究中心上海201203

近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率在我国大幅度提升,但临床上缺乏有效治疗药物。本文旨在探究五味子乙素(schisandrin B,SchB)对NAFLD的改善作用及其可能的作用机制。野生型C57BL/6J小鼠给... 详细信息

近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率在我国大幅度提升,但临床上缺乏有效治疗药物。本文旨在探究五味子乙素(schisandrin B,SchB)对NAFLD的改善作用及其可能的作用机制。野生型C57BL/6J小鼠给予高脂高糖高胆固醇饲料(含40%脂肪、22%果糖、10%蔗糖和2%胆固醇)16周后诱导成NAFLD模型,使用SchB(120 mg·kg^(-1))口服治疗6周。通过检测体重、摄食量、葡萄糖耐量、胰岛素耐受、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)含量及肝脏病理学变化,评价SchB对小鼠NAFLD的改善作用。进一步检测血清脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)含量、肠道渗透性及肠道黏膜屏障相关基因、蛋白的表达,同时分析盲肠内容物的肠道菌群组成及差异菌群,评价SchB改善NAFLD的潜在作用机制。实验方案经由上海中医药大学动物实验伦理委员会审查通过。本实验发现SchB在不改变摄食量的条件下显著减轻NAFLD小鼠的体重,降低血清中TC、ALT和AST的含量,减少肝脏的脂质堆积。同时,SchB改变NAFLD小鼠的肠道菌群组成,增加嗜黏蛋白阿克曼氏菌(Akkermansia muciniphila,***)的丰度,增加回肠和结肠中肠道黏膜屏障相关基因及蛋白的表达,维护肠道屏障稳态,从而缓解肝脏炎症。本研究表明,SchB通过调节肠道菌群结构和增强肠道黏膜屏障功能,从而减少肝脏脂质堆积、缓解炎症,改善NAFLD。

关键词：五味子乙素非酒精性脂肪性肝病肠道菌群肠道黏膜屏障肝脏炎症

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