目的:在中医理论指导下,对先期所构建的乙肝后肝硬化患者报告结局评价量表(patient reportedoutcomes of posthepatitic B cirrhosis,PHBC-PRO)预试表进行条目筛选及考核,为乙肝后肝硬化的中医临床疗效评价提供科学、客观、可量化的工...
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目的:在中医理论指导下,对先期所构建的乙肝后肝硬化患者报告结局评价量表(patient reportedoutcomes of posthepatitic B cirrhosis,PHBC-PRO)预试表进行条目筛选及考核,为乙肝后肝硬化的中医临床疗效评价提供科学、客观、可量化的工具。方法:基于病证结合研究思路及前期临床流行病学调查结果,建立由64条条目组成的乙肝后肝硬化PRO量表条目池及预调查表。通过对临床预调查的147例患者量表资料采用条目分布考察法、t检验法、离散趋势法、分辨力系数法、相关系数法、克朗巴赫系数法等方法的分析,对条目进行筛选与优化。结果:设定条目被所选方法中至少4种同时删除为筛选标准,最终形成由57个条目组成、涵盖3个领域(生理、心理及社会)的PHBC-PRO量表,经克朗巴赫系数法检验,提示信度较好(α=0.955)。结论:遵循国际PRO量表研制的原则和方法构建的中医PHBC-PRO量表,符合中医理论及量表规范、具较强的可操作性及适用性,可用于中医对乙肝后肝硬化患者临床证候及疗效的客观评价。
目的:探讨肝炎后肝硬化中医证候分类的特点。方法:建立中医四诊等生物信息采集基本要求,用临床流行病学调查方法,采集278例肝炎后肝硬化患者症状、体征、舌象、脉象及临床实验室检查结果等生物信息。逐步回归方法筛选各证侯相关指标。结果:逐步回归建立的5个证侯类型回归方程的决定系数 R 均在0.7以上。与肝郁脾虚型呈正向相关的因素主要为纳谷不馨、两胁不适、便溏、情绪抑郁、脘腹胀满、面色萎黄及脉滑;与肝肾阴虚型呈正向相关的主要因素为两目干涩、耳鸣、视物模糊、五心烦热、腰膝酸软、口臭、舌苔有无剥落、脉细、AST/ALT、脉数、ALT;与脾肾阳虚型呈正向相关的主要因素为畏寒肢冷、舌有齿痕、面色萎黄、PA、舌有瘀斑、AST、TC;与湿热内蕴型呈正向相关的主要因素为舌苔质地、舌苔颜色、口干苦、舌苔厚度、尿黄、RL、皮肤痒;与瘀热蕴结型呈正向相关的主要因素为舌色、舌有瘀斑、急躁易怒、面色晦暗、口臭、肝脏缩小、脉沉、尿黄、腰膝酸软、脉细、脉弦、身黄。同时筛选了与证候呈负相关的中医表征与实验室检查项目。结论:证候因素之间具有同质性和关联性。证候负相关因素的引入,既显示出中医证候理论的临床科学基础,也较真实地部分体现出证候判识的复杂性思维特征,
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