检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2023年第4期44卷 446-453页

作者：张珊徐梦珠樊月月项颖吴坚郝娟上海中医药大学市中西医结合临床医学院上海201203 郯城县第一人民医院郯城276100 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心电图室上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科上海200082

目的探讨心血管反射试验(CART)及心率变异性(HRV)诊断糖尿病心脏自主神经病变(DCAN的应用价值。方法纳入2020年2月至12月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者154例作为研究对象,所有患者均接受CART... 详细信息

目的探讨心血管反射试验(CART)及心率变异性(HRV)诊断糖尿病心脏自主神经病变(DCAN的应用价值。方法纳入2020年2月至12月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者154例作为研究对象,所有患者均接受CART和24 h动态心电图检查并分析HRV指标,比较CART与HRV这2种方法诊断DCAN的差异。结果154例T2DM患者中,采用CART诊断的DCAN组有101例、非DCAN组有53例,DCAN发病率为65.58%(101/154)。DCAN组与非DCAN组患者的年龄、病程、糖尿病周围神经病变发病率的差异均有统计学意义(P均<0.05),而性别、高血压、烟酒嗜好、BMI、腰臀比、糖化白蛋白、脑钠肽差异均无统计学意义(P均>0.05);DCAN组与非DCAN组患者的深呼吸心率差、立卧位心率变化、Valsalva动作指数、卧立位血压差差异均有统计学意义(P均<0.05);DCAN组与非DCAN组患者HRV指标所有正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期的标准差均值(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(p NN50)、总功率(TP)、超低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据24 h动态心电图的HRV指标诊断DCAN发病率为59.74%(92/154),HRV与CART诊断的总符合率为61.68%,Kappa值为0.184,HRV诊断的DCAN的灵敏度及特异度分别为66.34%、52.83%。按CART评分将T2DM患者分为4个等级(无DCAN、亚临床DCAN、确诊DCAN、严重DCAN),DCAN病变程度与SDNN、SDANN、RMSSD、p NN50、TP、VLF、LF、HF均呈负相关(r=-0.252、-0.234、-0.260、-0.219、-0.315、-0.280、-0.316、-0.311,P均<0.01)。CART诊断的DCAN组HRV指标相关性分析发现SDNN与SDANN相关性最强(r=0.977,P<0.001),提示DCAN患者交感神经受损明显;LF与VLF(r=0.761,P<0.001)、HF(r=0.829,P<0.001)相关性均较强,提示心脏自主神经损伤累及交感和副交感神经。CART联合HRV诊断DCAN有134例、非DCAN有20例,DCAN发病率为87.01%(134/154),CART与HRV联合诊断DCAN的灵敏度为100.00%,特异度为37.74%。结论CART联合HRV在诊断DCAN时有较高的检出率,可对CART评分较低并处于DCAN早期的T2DM患者进一步行HRV分析以减少漏诊。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变心血管反射试验心率变异性诊断

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肌张力增高致酷似Ⅱ型心房扑动心电图1例

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实用心电学杂志 2020年第4期29卷 302-304页

作者：项颖王波上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心电图室上海200082

心房扑动是临床急症,多伴有器质性心脏病,需加以控制。但有些心电干扰会被误诊为心房扑动。本文报告1例肌张力增高致酷似Ⅱ型心房扑动样改变的窦性心律心电图。

关键词：肌张力增高心房扑动心电干扰

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糖尿病足患者To-Tp间期与室性心律失常相关性研究

引用

糖尿病新世界 2022年第14期25卷 5-8页

作者：项颖王波金晶张卓娟夏莎莎朱琳上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心电图室上海200080

目的糖尿病足患者心电图To-Tp间期与室性心律失常相关性研究。方法选取2020年10月—2021年6月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的156例糖尿病足患者进行研究,根据24 h动态心电图分析室性早搏数量,分为室性心动过速组35例,... 详细信息

目的糖尿病足患者心电图To-Tp间期与室性心律失常相关性研究。方法选取2020年10月—2021年6月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的156例糖尿病足患者进行研究,根据24 h动态心电图分析室性早搏数量,分为室性心动过速组35例,室性早搏>10 000次/24 h组6例、5 000~10 000次/24 h组5例、2 000~5 000次/24 h组15例、<2 000次/24 h组39例及无室性早搏组(对照组)56例,测量心电图Q-T、To-Tp间期并用Bazetts公式进行心率依赖的校正值为Q-Tc、To-Tpc,与室性心律失常进行相关性研究。结果室性心律失常各组的Q-Tc、To-Tp、To-Tpc值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);Q-Tc、To-Tp、To-Tpc均与室性心律失常呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病足患者To-Tp间期与室性心律失常具有相关性,给临床糖尿病足患者提供重要参考依据。

关键词：糖尿病足 To-Tp间期室性心律失常

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膀胱起搏器致心电干扰一例

引用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第1期35卷 86-87页

作者：项颖王波上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心电图室上海200082

患者男性,27岁,因安装膀胱起搏器后,行心电图检查时出现等频干扰信号,且滤波功能无法抑制干扰波。

关键词：心血管病学膀胱起搏器心电图干扰

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