检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 319-328页

作者：陈绘佳黄海茵王振伟杨佩兰吴银根徐敏华张谊汤杰王明莉陆立志安佳琪年华沈丽华上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科上海200437 上海市闵行区中心医院中医科上海201199 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科上海200437

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 详细信息

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。

关键词：单病例随机对照试验支气管扩张症残留效应辨证论治中医药

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蛋白激酶AURKA介导的大肠癌肿瘤微环境特征及中药有效成分挖掘

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 59-67页

作者：李梦瑶花东明王志燕刘芝亦龚航军孙云川呼雪庆王炎上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科上海201203 河北省沧州中西医结合医院肿瘤科沧州061000

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通... 详细信息

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通过分子对接预测可结合AURKA的中药有效成分。结果AURKA在大肠癌肿瘤组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),且其高表达的大肠癌患者总生存期较短。与AURKA低表达组相比,AURKA高表达组的巨噬细胞、单核细胞、效应记忆CD4+和CD8+T细胞等杀伤性免疫细胞的丰度下调(P<0.05);此外,T细胞毒性作用降低(P<0.05)。进一步分析发现,AURKA表达与髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)丰度及其趋化因子CXCL2和CXCL5表达呈正相关(P<0.05)。AURKA高表达组与低表达组的差异基因主要富集于单核细胞迁移、趋化因子引起的细胞反应等生物过程。中药成分橙皮苷(hesperidin)、马兜铃酸AⅡa(aristololactam AⅡa)、阿魏酸(anacardic acid)、香豆雌酚(coumestrol)、17β-雌二醇(17β-estradiol)等与AURKA的结合能均小于-1.2 kcal/mol,表明结合具有一定的稳定性,其中17β-雌二醇与AURKA-3UOL的结合稳定性最好。结论AURKA在大肠癌组织中的高表达提示其临床预后较差,AURKA可促进大肠癌抑制性免疫微环境的形成,而中药成分17β-雌二醇可能是AURKA的潜在作用药物。

关键词：大肠癌 Aurora kinase A 免疫微环境中医药中药成分

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基于JAK2/STAT3信号通路探讨凉血和营方含药血清对LPS诱导人脐静脉内皮细胞活化的影响

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中成药 2025年第4期47卷 1150-1156页

作者：夏春兰冯夏曹烨民梁志强乐意徐洪涛祁菲李骥上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082

目的考察凉血和营方含药血清(LXHY-MS)对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响。方法CCK-8法、DCFH-DA荧光探针法和Western blot法筛选LPS造模浓度以及LXHY-MS给药浓度。将HUVECs分为正常组、模型组和LXHY-MS组,自动生化分析... 详细信息

目的考察凉血和营方含药血清(LXHY-MS)对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响。方法CCK-8法、DCFH-DA荧光探针法和Western blot法筛选LPS造模浓度以及LXHY-MS给药浓度。将HUVECs分为正常组、模型组和LXHY-MS组,自动生化分析仪检测SOD活性,比色法检测MDA水平,Western blot法检测ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达,高内涵检测线粒体活性氧(mROS)水平及HUVECs对人单核细胞白血病细胞(THP-1)的招募作用。采用JAK2/STAT3通路抑制剂(AG490),将HUVECs分为正常组、AG490组、LPS组、LPS+AG490组、LPS+LXHY-MS组和LPS+LXHY-MS+AG490组,Western blot法检测ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果与正常组比较,模型组HUVECs中SOD活性降低(P<0.01),MDA水平升高(P<0.05),ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),mROS表达增强,招募的THP-1细胞增加。与模型组比较,LXHY-MS组SOD活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.01),ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),mROS表达减弱,招募的THP-1细胞减少。采用AG490后,与正常组比较,模型组ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组相关蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论凉血和营方含药血清可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路保护HUVECs活化损伤。

关键词：凉血和营方类风湿性血管炎内皮细胞活化 JAK2/STAT3信号通路

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阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年第5期60卷 539-546页

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海200080 上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海200082 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象,年龄范围为49~87岁,平均年龄(65.00±6.54)岁。根据不同治疗方法分为2组,常规阿司匹林治疗68例纳入对照... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象,年龄范围为49~87岁,平均年龄(65.00±6.54)岁。根据不同治疗方法分为2组,常规阿司匹林治疗68例纳入对照组,活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况(SF-36)及临床疗效。采用广义估计方程(GEE)模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果 2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异(P<0.05),研究组患者血小板聚集率(platelet aggregation rate, PAR)、D二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、全血高切黏度(high whole blood viscosity, HWBV)、全血低切黏度(low whole blood viscosity, LWBV)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05),而患者出血时间(bleeding time, BT)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、ABI、趾肱指数(toe-brachial index, TBI)、跛行距离、健康状况评分及临床疗效均显著高于对照组(P<0.05);GEE模型分析结果显示治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效(P<0.05);交互效应分析中治疗2周、4周,研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著(P<0.05),治疗6周时,不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林,且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组;治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

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凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效及对内皮细胞活化的影响

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中药药理与临床 2025年第2期41卷 60-64页

作者：冯夏梁新雨祝艳丹王御震杨建飞曹烨民上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082

目的:观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans,TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响。方法:选取70例于2020年12月-2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的Ⅱ期及... 详细信息

目的:观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans,TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响。方法:选取70例于2020年12月-2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的Ⅱ期及以上的TAO湿热毒盛证患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组35例,两组患者使用常规基础治疗方法,治疗组在基础治疗上加用凉血和营方,共治疗28 d,通过分析临床疗效、症状体征评分、实验室检查(炎症指标、血管内皮细胞功能、凝血功能)、安全指标及不良影响,评价凉血和营方治疗TAO的临床疗效。结果:研究过程中脱落5例患者,最终纳入统计分析患者为对照组33例,治疗组32例。与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组均可显著改善患者症状评分(P<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.01),凉血和营方可以提高TAO临床治疗有效率(P<0.05),促进临床症状改善,对于患肢发凉、麻木、静息痛均有更明显的改善作用(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组外周血炎症指标WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6、VCAM-1水平均降低(P<0.01),治疗组ICAM-1含量显著降低(P<0.01);治疗后,与对照组相比,治疗组可明显降低WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6以及黏附分子ICAM-1、VCAM-1的水平(P<0.01)。结论:凉血和营方可以抑制TAO患者内皮细胞活化,改善TAO湿热毒盛证患者临床症状。

关键词：血栓闭塞性脉管炎凉血和营方湿热毒盛内皮细胞活化

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铁过载诱导的小鼠肝纤维化过程影响巨噬细胞M2极化

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 684-691页

作者：俞佳雯周薏钱春美穆蓝阙任烨上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脾胃病科上海200082 上海中医药大学附属市中医医院消化内科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院实验中心上海200071

目的观察铁过载诱导的小鼠肝纤维化过程中肝内巨噬细胞极化的演变过程。方法选取32只6~8周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组(n=8)、模型组(n=24)。模型组每日给予外源性右旋糖酐铁(50 mg/kg)制作慢性铁过载诱导的小鼠肝纤维化模型,在造模第... 详细信息

目的观察铁过载诱导的小鼠肝纤维化过程中肝内巨噬细胞极化的演变过程。方法选取32只6~8周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组(n=8)、模型组(n=24)。模型组每日给予外源性右旋糖酐铁(50 mg/kg)制作慢性铁过载诱导的小鼠肝纤维化模型,在造模第3、5、7周分别处死小鼠,随机分为模型第3、5、7周组,8只/组;对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水。取小鼠肝脏组织进行Masson染色、Sirius Red染色及免疫组织化学染色观察各组小鼠纤维化程度。取血清进行生化分析及比色法检测ALT、AST等观察肝功能。检测血清铁、铁蛋白、肝脏总铁及肝脏亚铁水平观察小鼠肝脏铁过载情况。免疫荧光双标法检测iNOS^(+)/F4/80^(+)细胞、CD206^(+)/F4/80^(+)等细胞观察M1、M2型巨噬细胞比例及分布情况。Western blotting法检测Arg-1、iNOS等蛋白表达。ELISA法检测IL-6、IL-10、TNF-α等蛋白水平。RT-PCR法检测CD206等蛋白mRNA表达。结果与对照组比较,各模型组小鼠汇管区纤维组织增生逐渐加重,肝小叶结构逐渐破坏,逐见假小叶形成。各模型组小鼠α-SMA、COL-1等蛋白表达呈造模时间依赖升高(P<0.01)。各模型组小鼠血清ALT、AST水平升高,血清铁、铁蛋白、肝脏总铁及亚铁含量均升高(P<0.01)。各模型组小鼠M1极化标志物IL-6、TNF-α、iNOS等蛋白表达升高(P<0.01),以第3周为最高。M2极化标志物IL-10、Arg-1蛋白及CD206 mRNA表达与对照组比较在第3周呈升高趋势(P<0.01),第5周、第7周呈下降趋势(P<0.01)。结论铁过载在各阶段诱导巨噬细胞M1极化增加,在肝纤维化早期可诱导巨噬细胞M2极化增加,而中晚期对M2极化具有负调节的作用。

关键词：铁过载右旋糖酐铁肝纤维化巨噬细胞极化

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中医推拿[扌衮]的上肢相关肌群表面肌电特征分析

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医用生物力学 2025年第1期40卷 134-139,147页

作者：陈金田周鑫单一鸣朱清广孙武权上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、... 详细信息

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P<0.05),而初学组三角肌中束iEMG比值显著高于熟练组(P<0.05)。其他肌群iEMG比值差异无统计学意义(P>0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、肱三头肌外侧头、胸大肌和尺侧腕屈肌,而初学组主要使用肱三头肌外侧头、胸大肌和桡侧腕屈肌。结论熟练组和初学组[扌衮]法肌电信号有共同特征,且熟练组通过募集更多的尺侧腕伸肌来增加尺偏角度,从而增加掌屈运动角度和手背侧接触面积,熟练组三角肌中束及后束肌肉的使用强度较低,“沉肩”要领掌握得更好。

关键词：中医推拿 [扌衮]法表面肌电肌群

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414例原发性肝癌患者证候分布特征及其与理化指标相关性观察

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世界中医药 2025年第3期20卷 460-466页

作者：惠梦雨苏式兵周汶君杨梦蝶陈晓乐季青王文海王鹏孟志强张华上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科上海201203 上海市宝山区中西医结合医院肿瘤科上海201900 上海复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科上海200032

目的:探讨原发性肝癌中医证候分布特征及其与理化检查指标间的相关性。方法:收集肝癌患者的四诊信息、诊疗过程记录及理化检查指标结果,由专人辨证,分析各证候分布规律及其与治疗方法、理化检查指标间的关系。结果:414例患者中发生转移7... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌中医证候分布特征及其与理化检查指标间的相关性。方法:收集肝癌患者的四诊信息、诊疗过程记录及理化检查指标结果,由专人辨证,分析各证候分布规律及其与治疗方法、理化检查指标间的关系。结果:414例患者中发生转移75例;总体证候分布以脾虚证最多,占42%,其余为隐证、肝肾阴虚证、湿热证和肝郁脾虚证。复发转移者中,脾虚证最多,占41%,与总体证候分布相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比是否采用手术、放化疗及介入患者的证候分布,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚证、肝肾阴虚证、湿热证3种证候间的总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、糖类抗原125及199(CA125、199)差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间两两比较,脾虚及肝肾阴虚证的TBIL、PT降低,胆碱酯酶(CHE)升高,脾虚证ALP、CA125、CA199降低(均P<0.05)。结论:原发性肝癌证候分布以虚证为主,尤以脾虚证为多,其次为无症状或无证可辨者(隐证)。不同治法的患者证候分布特征不同。不同证候的理化检查指标存在一定差异,可为辨证提供一定客观依据。

关键词：原发性肝癌证候分布特征复发转移中医药手术治疗介入治疗理化指标相关性

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肛瘘诊治过程中多模态数据应用初探

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中华全科医学 2025年第2期23卷 327-330,334页

作者：柳奕诚叶倩倩徐进赵文俊吴闯汪庆明上海市宝山区中西医结合医院肛肠科上海201901 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

肛瘘是一种常见肛周疾病,手术是唯一的治疗途径,但术后常伴有复发率高、失禁率高和致畸率高的特点。术前四诊参与辅助检查有助于完善治疗方案,制定精准化的手术路径,改善临床预后。近年来多模态领域发展迅速,在医学研究中得到广泛应用,... 详细信息

肛瘘是一种常见肛周疾病,手术是唯一的治疗途径,但术后常伴有复发率高、失禁率高和致畸率高的特点。术前四诊参与辅助检查有助于完善治疗方案,制定精准化的手术路径,改善临床预后。近年来多模态领域发展迅速,在医学研究中得到广泛应用,而肛瘘的诊治过程也涵盖多种模态数据分析,为其客观化研究进行补充。本文将结合中西多模态研究与肛瘘的交叉部分,从传统多模态与四诊多模态2个角度进行切入,分析当前研究现状与局限:(1)传统多模态基于图像包括核磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)与超声(ultrasound),初步探索上述技术在肛瘘术前、术中与预后研究中的开展;(2)四诊多模态数据囊括“望、闻、问、切”在肛瘘诊治中的应用,回顾当前四诊技术的实践。通过横向比对传统与四诊多模态数据的多维应用,总结当前其他疾病领域中多模态数据的前沿应用,对比机器学习与深度学习技术等多层次融合,以期为肛瘘诊治方案开拓研究视野,为多模态、跨模态在临床的研究应用中提供参考,以期更好地改善肛瘘预后。

关键词：肛瘘多模态核磁共振 B超四诊

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肝内胆管癌患者338例病证分布规律研究

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1429-1433页

作者：余宋朱长刚徐晓婉郭晨旭李戬翟笑枫海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教学处上海200437 安徽中医药大学中医学院合肥230012 海军军医大学第三附属医院中西医结合科上海201805 上海中医药大学附属第七人民医院肿瘤科上海200137

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)病证分布规律。方法:纳入338例ICC患者,对其病证资料进行统计分析。结果:ICC多见中老年吸烟男性患者,既往常见肝胆病史,以联合治疗为主,ECOG多见1分;肿瘤特征以单个、直径>5cm、区域淋巴结转移多见;以ⅢI、I... 详细信息

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)病证分布规律。方法:纳入338例ICC患者,对其病证资料进行统计分析。结果:ICC多见中老年吸烟男性患者,既往常见肝胆病史,以联合治疗为主,ECOG多见1分;肿瘤特征以单个、直径>5cm、区域淋巴结转移多见;以ⅢI、IV期,中分化腺癌多见。338例ICC中医证候依次为脾虚痰湿证97例(28.7%)、脾阳虚衰证82例(24.3%)、痰毒瘀结证57例(16.8%)、胆郁痰扰证43例(12.7%)、肝肾阴虚证34例(10.1%)、胆汁瘀滞证25例(7.4%)。与无淋巴结转移比较,淋巴结转移脾阳虚衰证、痰毒瘀结证、肝肾阴虚证占比显著升高(P<0.01),脾虚痰湿证显著降低(P<0.01);与无远处转移比较,远处转移脾阳虚衰证占比显著升高(P<0.01),脾虚痰湿证、胆汁瘀滞证显著降低(P<0.01);与Ⅲ~IV期比较,I~ⅡI期脾虚痰湿证占比显著升高(P<0.01),脾阳虚衰证、痰毒瘀结证、胆郁痰扰证、肝肾阴虚证显著降低(P<0.01)。吸烟脾虚痰湿证占比显著高于未吸烟(P<0.05);胆管扩张脾虚痰湿证占比显著高于无扩张(P<0.05)。结论:ICC以脾虚证为主,I~IV期由脾虚痰湿证向痰毒瘀结证、脾阳虚衰证发展。中医证候在ICC吸烟、胆管扩张、淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期分布中存在特定规律。

关键词：肝内胆管癌中医证候分布规律中西医整合病证结合

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