检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2009年第5期24卷 436-438页

作者：朱燕张宏张国辉张广渊上海中医药大学附属上海市中医医院康复医学科上海200071 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科

目的:研究腰屈伸的等速肌力测试效度,研究合适的角速度测试。方法:由同一个测试人员对30例正常无腰痛的自愿者、60例普通慢性腰痛患者及30例运动员慢性腰痛患者进行腰屈伸的等速肌力测试,并同步采用表面肌电图对相关肌群进行检测,对腰... 详细信息

目的:研究腰屈伸的等速肌力测试效度,研究合适的角速度测试。方法:由同一个测试人员对30例正常无腰痛的自愿者、60例普通慢性腰痛患者及30例运动员慢性腰痛患者进行腰屈伸的等速肌力测试,并同步采用表面肌电图对相关肌群进行检测,对腰屈伸的等速肌力以三种不同角速度测试进行效度分析。结果:60°/s和90°/s的效度满意;180°/s的效度不理想[普通腰痛组中绝大多数患者腰屈曲和腰伸展时的峰力矩(PT)、总功(TW)和平均功率(AP)均为0,呈典型的"地板效应"]。结论:对正常人进行腰屈伸的等速肌力测试时可以使用低角速与高角速测试程序;对慢性腰痛患者测试时,应使用低角速测试程序,避免使用高角速测试程序;而对运动员慢性腰痛患者进行测试时,除低角速测试程序外,可根据科研需要酌情使用高角速测试程序。

关键词：等速测试腰效度

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丰富环境改善抑郁的基础与临床研究进展

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中国临床心理学杂志 2022年第1期30卷 191-195页

作者：陈霄严隽陶尹露孙萍萍上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学康复医学院上海201203

抑郁是一种常见的情感性精神障碍,具有高发病率、高致残率、高复发率的特点。抑郁的发病机制复杂,涉及生物、心理、社会等多方面因素,其中环境因素在抑郁发生中占重要比例,可对抑郁患者大脑结构和功能的可塑性产生双面影响。丰富环境是... 详细信息

抑郁是一种常见的情感性精神障碍,具有高发病率、高致残率、高复发率的特点。抑郁的发病机制复杂,涉及生物、心理、社会等多方面因素,其中环境因素在抑郁发生中占重要比例,可对抑郁患者大脑结构和功能的可塑性产生双面影响。丰富环境是提供运动、感觉与社会交流等良性刺激的一种特殊干预手段,能够改善异常的躯体与精神症状,对精神障碍如抑郁症的恢复具有积极作用。本文总结了近些年来关于丰富环境改善抑郁的基础与临床研究,以期为今后的研究应用提供新的思路。

关键词：丰富环境抑郁 HPA轴神经可塑性康复

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理筋手法结合功能训练治疗膝骨关节炎的步态特征研究

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中国康复医学杂志 2011年第11期26卷 1056-1059页

作者：姜淑云褚立希查建林朱高峰张宏杨松滨殷磊上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 200437 上海中医药大学康复医学院

目的:对膝骨关节炎患者下肢步行能力进行步态分析评定,探讨理筋手法及功能训练的康复效果。方法:应用三维红外步态分析设备,分析了81例(男36例,女45例)膝骨关节炎患者在理筋手法和功能训练干预前后平衡能力和步行效率的变化情况。结果:... 详细信息

目的:对膝骨关节炎患者下肢步行能力进行步态分析评定,探讨理筋手法及功能训练的康复效果。方法:应用三维红外步态分析设备,分析了81例(男36例,女45例)膝骨关节炎患者在理筋手法和功能训练干预前后平衡能力和步行效率的变化情况。结果:理筋手法+功能训练组患者的步长、步速、双支撑相等指标疗后明显改善,与单纯理筋手法组的差异有显著性意义。理筋手法+功能训练组与理筋组患者相比增加了肌肉的功能,在步长指标上得到明显改善。结论:被动与主动相结合的康复手段可以明显改善膝骨关节炎患者的下肢运动功能和膝关节的稳定性,进一步改善膝骨关节炎患者的步行能力,提高了患者的生存质量。

关键词：理筋手法功能训练膝骨关节炎步态

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多靶区协同增强神经环路调控:思考与创新

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四川大学学报（医学版） 2020年第5期51卷 587-591,F0002页

作者：郑娅许东升同济大学附属同济医院康复医学中心上海200065 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复中心上海200437 上海中医药大学康复医学院上海201203

运动功能损伤大多阻断或干扰运动神经传导通路。本团队创新设计的多靶区磁刺激(magnetic stimulation,MS)技术通过刺激皮层和神经根,激活人体中枢和外周神经系统,目前已在科研和临床探索中取得初步疗效。机制研究涉及神经元的激活、神... 详细信息

运动功能损伤大多阻断或干扰运动神经传导通路。本团队创新设计的多靶区磁刺激(magnetic stimulation,MS)技术通过刺激皮层和神经根,激活人体中枢和外周神经系统,目前已在科研和临床探索中取得初步疗效。机制研究涉及神经元的激活、神经传导、损伤区微环境的调节和基因调控等。然而,如何使MS技术在临床康复中实现更精准有效的神经修复,是神经调控目前面临的瓶颈问题,可能需要从神经环路重建和任务导向训练去突破。本专题聚焦"神经再生调控与康复",旨在将神经再生与神经调控的理念运用于临床的康复治疗中,并为探索康复效果的神经生物学机制提供有力依据。本述评将通过多靶区协同增强神经环路调控技术在神经环路重建中发挥的重要作用展开思考,建立更精准有效的MS创新技术与临床路径,以期推动神经调控的基础和临床应用研究。

关键词：经颅磁刺激神经调控神经环路临床试验突触可塑性

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三维运动分析在上肢运动功能障碍中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2023年第8期45卷 744-747页

作者：黄馨云廖欧萍李阳鲁潇莹李一瀛陶吉明姜淑云李璟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态与运动分析中心上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科上海200437

上肢运动功能障碍会导致患者生活质量及社会生活能力下降。三维运动分析(3DKA)作为一种客观的、高精度评估手段,近年来越来越多地被应用于上肢运动功能障碍的评估中。本文就3DKA在上肢运动功能障碍中的应用优势、应用设计原则以及具体... 详细信息

上肢运动功能障碍会导致患者生活质量及社会生活能力下降。三维运动分析(3DKA)作为一种客观的、高精度评估手段,近年来越来越多地被应用于上肢运动功能障碍的评估中。本文就3DKA在上肢运动功能障碍中的应用优势、应用设计原则以及具体应用进行综述,以期为上肢运动功能障碍的临床研究及康复干预治疗提供新思路。

关键词：三维运动分析生物力学上肢运动功能障碍

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改良强制性运动调节脑缺血再灌注模型大鼠运动皮层内神经递质水平的研究

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四川大学学报（医学版） 2020年第5期51卷 611-617页

作者：高蓓瑶许东升谢蓓菁刘培乐李策杜亮华艳胡健白玉龙复旦大学附属华山医院北院康复医学科上海201907 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200021 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复中心上海200437 上海中医药大学康复医学院上海201203

目的研究改良强制性运动对脑缺血再灌注模型大鼠运动功能恢复的作用及其机制。方法将大鼠随机分为对照组和改良强制性运动疗法(mCIMT)组,每组12只。采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。mCIMT组在造模后7 d开始连续训... 详细信息

目的研究改良强制性运动对脑缺血再灌注模型大鼠运动功能恢复的作用及其机制。方法将大鼠随机分为对照组和改良强制性运动疗法(mCIMT)组,每组12只。采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。mCIMT组在造模后7 d开始连续训练14 d,使用有弹性的的绷带将健肢绑于前胸,并在强制性转轮设备中进行患肢活动的训练,对照组大鼠不进行mCIMT训练,仅笼内自由活动。在造模后20 d内记录大鼠体质量,通过错步实验评定大鼠的行为学变化。在造模后18 d时处死部分大鼠,使用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)检测脑运动皮层和纹状体内单胺类神经递质〔5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIVV)和高香草酸(HVA)〕和氨基酸类神经递质〔天门冬氨酸(ASP)、谷氨酰胺(Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、γ氨基丁酸(GABA)〕含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑运动皮层和纹状体组织总p70核糖体蛋白S6激酶(p70s6k)蛋白和磷酸化蛋白(p-p70s6k)的表达水平。结果造模后21 d内,与对照组比较,mCIMT组大鼠体质量无明显变化(P>0.05),mCIMT组大鼠在造模后17 d时错步率下降(P<0.05);造模后18 d时,与对照组比较,mCIMT组大鼠运动皮层中单胺类神经递质5-HIVV水平增加(P<0.05),运动皮层中氨基酸类神经递质的相对含量(与Glu之比)除ASP/Glu降低(P<0.05)外,其余氨基酸类神经递质包括Gln、Gly、Tau、GABA与Glu之比均增加(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,mCIMT组大鼠运动皮层中p-p70s6k表达减少(P<0.05)。而对照组与mCIMT组大鼠纹状体中的单胺类神经递质和氨基酸神经递质差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 mCIMT具有一定的改善脑缺血再灌注模型大鼠运动功能的效果,其机制可能与提高大鼠脑运动皮层内氨基酸类神经递质和5-HIVV水平、减少p-p70s6k表达有关。

关键词：改良强制性运动脑缺血再灌注损伤氨基酸类神经递质单胺类神经递质 p70s6k

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脓毒症相关脏器损伤动物模型研究进展

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实验动物与比较医学 2024年第6期44卷 636-644页

作者：杨家豪丁纯蕾钱风华孙旗姜旭升陈雯沈梦雯上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年医学科上海200437

脓毒症是机体因感染和免疫失调引起的多脏器功能衰竭综合征,影响心脏、肺脏、肾脏、肝脏、大脑等多个重要器官,致死率极高。建立各器官功能衰竭综合征相应的动物模型是明确其发病机制、研究潜在有效药物及评估治疗方案有效性与安全性不... 详细信息

脓毒症是机体因感染和免疫失调引起的多脏器功能衰竭综合征,影响心脏、肺脏、肾脏、肝脏、大脑等多个重要器官,致死率极高。建立各器官功能衰竭综合征相应的动物模型是明确其发病机制、研究潜在有效药物及评估治疗方案有效性与安全性不可或缺的一环。本文首先对脓毒症相关脏器损伤的经典造模方式进行总结,指出脓毒症的经典造模方式包括破坏肠道屏障组织完整性和植入病原体或毒性药物。前者主要包括盲肠结扎穿刺法、升结肠植入支架法和盲肠结扎切口法,后者根据模拟临床感染途径的不同分为腹腔注射、静脉注射和气道内给药,其中以盲肠结扎穿刺法和脂多糖腹腔注射最为常见。其次,本文归纳总结了脓毒症致心肌损伤、急性肺损伤、急性肾损伤、急性肝损伤、脓毒症相关脑病的动物模型常见的造模方法和模型评估方法,指出几乎所有器官损伤都用到了经典造模方式,对不同器官损伤模型根据发病机制的不同进行了相应的补充。比如,除经典造模方式外,气管内滴注脂多糖进行脓毒症致急性肺损伤的造模方式更能模拟肺屏障功能损伤;盲肠结扎穿刺法后气管内给予假单胞菌进行二次打击的脓毒症致急性肾损伤造模方式能表现出更严重的急性肾损伤;半乳糖胺腹腔注射是较为成熟的脓毒症致急性肝损伤的造模方式;颅内注射脂多糖是脓毒症致脑功能障碍可行的造模方式。另外,除造模方式不同外,根据实验目的的不同,给药时间、给药剂量和实验时间节点也均存在差异。本综述通过对脓毒症致心肌病、急性肺损伤、急性肾损伤、急性肝损伤、脑功能障碍的动物模型研究进展进行介绍,以期为动物模型的选择和实验设计的优化提供一定参考。

关键词：脓毒症动物模型多器官功能损伤研究进展

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星形胶质细胞分泌的外泌体对神经干细胞活力的影响研究

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四川大学学报（医学版） 2020年第5期51卷 605-610页

作者：周少婷赵静许东升同济大学附属东方医院康复医学科上海200120 复旦大学附属闵行区中心医院神经内科上海201100 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复中心上海200437 上海中医药大学康复医学院上海201203

目的探讨小鼠星形胶质细胞外泌体对神经干细胞活力的影响。方法分离培养小鼠星形胶质细胞,收集细胞上清后超离出外泌体并予以鉴定。取原代培养的第2~6代神经干细胞,分别以0、20、40、60μg/mL外泌体的条件培养基处理,CCK-8法筛选出培养... 详细信息

目的探讨小鼠星形胶质细胞外泌体对神经干细胞活力的影响。方法分离培养小鼠星形胶质细胞,收集细胞上清后超离出外泌体并予以鉴定。取原代培养的第2~6代神经干细胞,分别以0、20、40、60μg/mL外泌体的条件培养基处理,CCK-8法筛选出培养神经干细胞的最佳外泌体质量浓度(40μg/mL)。实验分为实验组(40μg/mL外泌体处理的神经干细胞)和对照组(加入同等体积PBS处理的神经干细胞),干预72 h后,EdU试剂盒标记阳性干细胞数。利用Transwell模型,通过4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole, DAPI)染色,荧光显微镜下分别统计出Transwell下室的实验组和对照组的细胞核个数。结果①星形胶质细胞外泌体的鉴定:通过电镜、蛋白免疫印迹实验、外泌体浓度粒径等技术鉴定细胞上清超离出的外泌体;②CCK8实验检测:随着外泌体质量浓度的增加,促进原代神经干细胞的增殖作用逐渐增强,且与对照组相比,40μg/mL、60μg/mL外泌体组对神经干细胞均有显著增殖作用,但此两组间比较无明显差异,所以选择40μg/mL为最佳干预质量浓度;③EdU检测:实验组EdU标记阳性细胞数高于对照组(P<0.05);④Transwell模型中,实验组处理的神经干细胞从Transwell膜上层迁移到下层的细胞个数高于对照组(P<0.05)。结论小鼠星形胶质细胞外泌体可提高神经干细胞的生存活力。

关键词：外泌体神经干细胞脑卒中

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非受累侧半球高频经颅磁刺激改善脑卒中后中重度上肢偏瘫的作用及运动皮质重组特征分析

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中国康复医学杂志 2023年第2期38卷 167-173页

作者：陈松美周芷晴徐曙天任萌史啸龙窦晓语单春雷上海中医药大学康复医学院上海市201203 上海市第三康复医院中医智能康复教育部工程研究中心上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学中心

目的:比较新型高频重复经颅磁刺激(rTMS)和常规低频rTMS干预非受累侧半球对脑卒中后中重度偏瘫上肢运动功能的影响,采用功能性近红外光谱(f NIRS)分析大脑运动皮质功能重组的特征。方法:将20例脑卒中中重度上肢偏瘫患者(Fugl-Meyer上肢... 详细信息

目的:比较新型高频重复经颅磁刺激(rTMS)和常规低频rTMS干预非受累侧半球对脑卒中后中重度偏瘫上肢运动功能的影响,采用功能性近红外光谱(f NIRS)分析大脑运动皮质功能重组的特征。方法:将20例脑卒中中重度上肢偏瘫患者(Fugl-Meyer上肢近端部分评分<26分)随机分为rTMS高频组和低频组。在常规药物治疗和康复训练基础上,高频组对非受累侧前运动皮质背侧(cPMd)进行5Hz的rTMS兴奋,低频组对非受累侧初级运动皮质(cM1)进行常规1Hz的rTMS抑制。于治疗前、治疗20天后,对两组患者采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)进行疗效评价,并用fNIRS检测两侧大脑运动皮质的氧合血红蛋白(HbO2)浓度变化,探讨初级运动皮质(M1)、前运动皮质(PMC)及辅助运动区(SMA)的激活及功能连接变化情况。结果:(1)上肢运动功能:与治疗前相比,治疗后两组FMA-UE评分均显著提高(P<0.05);高频组FMA-UE总分显著高于低频组(P<0.05),且FMA-UE近端部分评分增加尤为显著(P<0.01)。(2)HbO2浓度的改变:治疗后高频组非受累侧M1、PMC及患侧M1显著增高(P<0.05);低频组患侧M1显著增高(P<0.05)、非受累侧M1显著降低(P<0.05);高频组非受累侧PMC显著高于低频组(P<0.05)。(3)偏侧化指数(LI)的改变:低频组经治疗后大脑运动皮质的LI较前显著性增加(P<0.01);高频组经治疗后LI也增加,但差异无显著意义(P>0.05)。(4)静息态功能连接变化:治疗后高频组的非受累侧PMC-M1功能连接显著增加(P<0.05)、非受累侧M1-患侧M1的功能连接显著降低(P<0.05)。低频组治疗前后比较,非受累侧PMC-M1、患侧M1-PMC及患侧M1-SMA的功能连接有差异,但差异无显著意义(P>0.05)。结论:对脑卒中后中重度上肢偏瘫患者的cPMd进行高频rTMS改善上肢运动功能的效果优于常规的c M1的低频抑制。可能与这种新型调控方法更有利于激活非受累侧PMC和M1的皮质兴奋性,加强非受累侧半球内、两半球间及皮质-皮质下环路的功能连接,从而促进偏瘫上肢尤其是近端的运动功能恢复有关。

关键词：脑卒中上肢偏瘫运动功能重复经颅磁刺激功能性近红外光谱

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rTMS刺激运动前区改善脊髓损伤后肌张力障碍1例报告

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四川大学学报（医学版） 2020年第5期51卷 618-621页

作者：顾春雅程媛赵丽娟许东升同济大学附属同济医院脊柱外科上海200065 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复中心上海200437 上海中医药大学康复医学院上海201203

本文报道1例脊髓损伤患者,术后康复期采用康复常规治疗+重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察rTMS对肌张力障碍的影响。患者男性,66岁,8个月前从床上跌落,当时即感觉颈部疼痛,四肢活动障碍,躯干及四肢感觉消失。磁共振成像(MRI)检查提示脊髓... 详细信息

本文报道1例脊髓损伤患者,术后康复期采用康复常规治疗+重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察rTMS对肌张力障碍的影响。患者男性,66岁,8个月前从床上跌落,当时即感觉颈部疼痛,四肢活动障碍,躯干及四肢感觉消失。磁共振成像(MRI)检查提示脊髓损伤。全麻下行"颈前路减压植骨融合内固定术",颈椎(C)内固定C3~C6,术后进行高压氧舱治疗和常规康复治疗。术后8个月因双下肢运动功能、平衡功能障碍、神经源性膀胱/直肠功能障碍要求进一步治疗入院。入院后采用常规康复+rTMS治疗,1次/d、5次/周,共4周。rTMS通过佩戴经颅磁刺激的定位帽进行治疗,刺激运动前区(取80%静息运动阈值,1 Hz,30 min),然后进行步行、平衡本体感觉、肌力训练、协调等训练。结果显示,经过4周的治疗和训练,患者MEP、sEMG、H反射等评估结果上均有改善。我们认为rTMS刺激运动前区改善脊髓损伤后肌张力障碍在此例报道中有效,今后可做进一步研究。

关键词：重复经颅磁刺激脊髓损伤肌张力障碍

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