检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 319-328页

作者：陈绘佳黄海茵王振伟杨佩兰吴银根徐敏华张谊汤杰王明莉陆立志安佳琪年华沈丽华上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科上海200437 上海市闵行区中心医院中医科上海201199 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科上海200437

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 详细信息

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。

关键词：单病例随机对照试验支气管扩张症残留效应辨证论治中医药

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推拿治疗青少年脊柱侧弯现状与思考

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1279-1282页

作者：罗龙飞吕强张涛严隽陶上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

推拿治疗青少年脊柱侧弯疗效确切。手法以“筋骨”理论为指导,先疏筋,后正骨,“筋骨并重”,功法锻炼则注重“整体观念”,整体调节。临床实践中,在“杂合以治”的思想指导下,推拿手法、功法与现代康复技术相结合,依据患者情况及疾病分期... 详细信息

推拿治疗青少年脊柱侧弯疗效确切。手法以“筋骨”理论为指导,先疏筋,后正骨,“筋骨并重”,功法锻炼则注重“整体观念”,整体调节。临床实践中,在“杂合以治”的思想指导下,推拿手法、功法与现代康复技术相结合,依据患者情况及疾病分期,序贯治疗,“各得其所宜”。但受限于特发性脊柱侧弯病因不明,难以与姿势性侧弯相鉴别等问题,目前尚无适合推拿治疗的青少年脊柱侧弯分类标准,未来如何更好发挥推拿在防治本病中的作用依然值得思考。

关键词：推拿导引功法青少年脊柱侧弯综述

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中医推拿[扌衮]的上肢相关肌群表面肌电特征分析

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医用生物力学 2025年第1期40卷 134-139,147页

作者：陈金田周鑫单一鸣朱清广孙武权上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、... 详细信息

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P<0.05),而初学组三角肌中束iEMG比值显著高于熟练组(P<0.05)。其他肌群iEMG比值差异无统计学意义(P>0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、肱三头肌外侧头、胸大肌和尺侧腕屈肌,而初学组主要使用肱三头肌外侧头、胸大肌和桡侧腕屈肌。结论熟练组和初学组[扌衮]法肌电信号有共同特征,且熟练组通过募集更多的尺侧腕伸肌来增加尺偏角度,从而增加掌屈运动角度和手背侧接触面积,熟练组三角肌中束及后束肌肉的使用强度较低,“沉肩”要领掌握得更好。

关键词：中医推拿 [扌衮]法表面肌电肌群

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独活寄生汤及骨化三醇软胶囊对骨质疏松性脊柱骨折影响

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辽宁中医杂志 2025年

作者：姜凤依隋亮史晓施丹鲍晓敏周永明上海中医药大学上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科

目的观察骨独活寄生汤联合骨化三醇软胶囊对骨质疏松性脊柱骨折患者的影响。方法研究合计纳入海中医药大学老年病科收治的100例肝肾两虚型骨质疏松性脊柱骨折（2021年3月～2023年11月），以随机数字表法将患者分为联合中药组以及单纯... 详细信息

目的观察骨独活寄生汤联合骨化三醇软胶囊对骨质疏松性脊柱骨折患者的影响。方法研究合计纳入海中医药大学老年病科收治的100例肝肾两虚型骨质疏松性脊柱骨折（2021年3月～2023年11月），以随机数字表法将患者分为联合中药组以及单纯西药组，各组患者50例，给予单纯西药组患者骨化三醇软胶囊治疗，给予联合中药组患者独活寄生汤联合骨化三醇软胶囊治疗，治疗与研究过程中，单纯西药组与联合中药组患者各脱落2例患者，各组剩余48例，对比各组数据情况：临床疗效、治疗前后中医症候积分（骨节疼痛、肢体沉重、腰膝酸软无力、自觉手足心发热等）变化及骨密度（BMD）以及Cobb角指标变化、Prolo 腰椎功能及Oswestry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）指标变化、血清Ⅰ型原胶原 N-端前肽（P1NP）以及Ⅰ型胶原交联羧基端肽（CTX）指标变化。结果与单纯西药组治疗总有效率（83.33%）相比，联合中药组指标（95.83%）更高，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分（骨节疼痛、肢体沉重、腰膝酸软无力、自觉手足心发热等）、BMD及Cobb角指标、Prolo评分及Oswestry评分、JOA评分、P1NP与CTX水平比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分（骨节疼痛、肢体沉重、腰膝酸软无力、自觉手足心发热等）、BMD及Cobb角指标、Prolo评分及Oswestry评分、JOA评分、P1NP与CTX水平均改善，联合中药组患者治疗后中医症候积分（骨节疼痛、肢体沉重、腰膝酸软无力、自觉手足心发热等）、BMD及Cobb角指标、Prolo评分及Oswestry评分、JOA评分、P1NP与CTX水平均优于单纯西药组，P＜0.05。结论独活寄生汤联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折（肝肾两虚型）临床效果良好，可较好促进患者骨折愈合及椎体功能恢复，值得应用。

关键词：骨质疏松性脊柱骨折肝肾两虚型独活寄生汤骨化三醇软胶囊临床效果中医症候积分

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血清唾液酸预测肝内胆管癌微小血管侵犯的临床价值及其机制初探

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 56-64页

作者：魏娇季君詹月萍吴琳琳徐学文黄晨军方培丞肖潇徐旻高春芳上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床检验实验中心上海200437 上海东方肝胆外科实验诊断科上海200433 上海中医药大学中药学院上海201203

目的探讨术前血清唾液酸(SA)评估肝内胆管癌(ICC)患者微小血管侵犯(MVI)的价值。方法收集2020年12月—2024年9月于海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗且病理确诊为ICC的91例患者资料进行回顾性横断面研究,根据MVI病理诊断将患... 详细信息

目的探讨术前血清唾液酸(SA)评估肝内胆管癌(ICC)患者微小血管侵犯(MVI)的价值。方法收集2020年12月—2024年9月于海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗且病理确诊为ICC的91例患者资料进行回顾性横断面研究,根据MVI病理诊断将患者分为无MVI组(n=41)和MVI组(n=50)。分析患者一般资料及实验室检查指标,采取多因素Logistic回归分析预测MVI的独立危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线判断上述血清指标对MVI的预测价值。采用点二列相关性分析研究术前SA水平与MVI的关系。通过慢病毒转染构建β-半乳糖苷α2,6-唾液酸转移酶1(ST6GAL1)过表达的ICC细胞株。采用Western blot检测细胞ST6GAL1的蛋白表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞ST6GAL1的基因表达情况;黑接骨木(SNA)凝集素荧光染色检测细胞α2,6-唾液酸化水平;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力;克隆形成实验检测细胞增殖能力。结果与无MVI组比较,MVI组患者纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、SA和5′-核苷酸酶(5′-NT)水平较高(P均<0.05)。多因素Logistic回归显示,仅SA是MVI的独立危险因素(OR=1.01,95%CI 1.01~1.02,P=0.023)。SA预测MVI的ROC曲线下面积为0.757(95%CI 0.640~0.870),敏感度67.65%,特异度77.78%。SA与MVI呈正相关(r=0.443,P<0.001)。ST6GAL1过表达的ICC细胞SNA凝集素平均荧光强度增加,细胞表面α2,6-唾液酸化水平明显升高(P均<0.05)。高唾液酸化的ICC细胞克隆形成数量增多(P<0.05),迁移率和迁移细胞数量增加(P<0.05)。结论血清SA是预测ICC患者MVI的独立危险因素。高唾液酸化的ICC细胞恶性程度增加。

关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌唾液酸类微小血管侵犯危险因素

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家族性高胆固醇血症合并腱黄瘤1例并文献复习

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临床皮肤科杂志 2025年第1期54卷 40-42页

作者：张立坤朱圣杰冯心怡钱婷婷徐明圆庄丽华南京中医药大学太仓附属医院皮肤科江苏太仓215400 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437 上海市皮肤病医院病理科上海200443

报告1例家族性高胆固醇血症合并腱黄瘤。患者男,46岁。左肘部皮下结节8余年。皮肤科检查:左肘关节外侧近心端一肤色结节,约3.0 cm×2.5 cm,隆起于肤面,周围皮肤可见少许色素沉着。皮损组织病理检查:纤维结缔组织间可见散在分布的组... 详细信息

报告1例家族性高胆固醇血症合并腱黄瘤。患者男,46岁。左肘部皮下结节8余年。皮肤科检查:左肘关节外侧近心端一肤色结节,约3.0 cm×2.5 cm,隆起于肤面,周围皮肤可见少许色素沉着。皮损组织病理检查:纤维结缔组织间可见散在分布的组织细胞及泡沫细胞,细胞未见明显异形性,细胞核较小,呈固缩状,并可见Touton巨细胞。实验室检查:总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B、脂蛋白a及γ-谷氨酰转移酶水平均升高。诊断:家族性高胆固醇血症合并腱黄瘤。

关键词：高胆固醇血症,家族性腱黄瘤

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银屑病与精神疾病共病的病因病机

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上海医药 2025年第2期46卷 12-16页

作者：马天李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

银屑病是一种在多基因遗传背景下由免疫因素介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其病程长,易复发,迁延难愈,不仅给患者带来身体上的不适,还可能与精神疾病共病,严重影响患者的生活质量。本文浅析银屑病与精神疾病共病的病因病机。心主神... 详细信息

银屑病是一种在多基因遗传背景下由免疫因素介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其病程长,易复发,迁延难愈,不仅给患者带来身体上的不适,还可能与精神疾病共病,严重影响患者的生活质量。本文浅析银屑病与精神疾病共病的病因病机。心主神明和血脉,心功能失常是银屑病与精神疾病共病的基础。情志因素如长期焦虑、抑郁等,体质因素如心虚或心火偏旺,外感因素如风邪,饮食因素如过食辛辣,劳倦因素如过度劳累、熬夜等,均可影响心功能。银屑病与精神疾病共病的病机包括心经病变与气血失和、心与脏腑功能失调、心阴阳失调、心经湿热毒邪蕴结。

关键词：银屑病精神疾病共病

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分泌型卷曲相关蛋白5和Wnt信号通路在特应性皮炎中的研究进展

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上海医药 2025年第2期46卷 17-20页

作者：李苏唐佳颖郭婉军李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病机制复杂,涉及免疫调节异常、皮肤屏障功能障碍和神经免疫相互作用等多个方面。近年来,随着对特应性皮炎研究的深入,分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)和... 详细信息

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病机制复杂,涉及免疫调节异常、皮肤屏障功能障碍和神经免疫相互作用等多个方面。近年来,随着对特应性皮炎研究的深入,分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)和Wnt信号通路在特应性皮炎中的作用逐渐受到关注。本文概要介绍SFRP5和Wnt信号通路在特应性皮炎中的研究进展,探讨特应性皮炎可能的发病机制及潜在的治疗靶点。

关键词：分泌型卷曲相关蛋白5 Wnt信号通路特应性皮炎

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银屑病与炎症性肠病共病的中医病机探析

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上海医药 2025年第2期46卷 7-11页

作者：王清云王娇孙晓颖李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

银屑病与炎症性肠病共病的病位在血分,证属本虚标实,肺脾气虚、邪伏于络为本,热毒积聚于厥阴血分为标,病理变化具有早期肺经蕴热、中期血分热毒、后期脾肾阳虚的特点。治疗方面,需根据患者不同的病机转化阶段,分别治以补虚泻实,早期泻... 详细信息

银屑病与炎症性肠病共病的病位在血分,证属本虚标实,肺脾气虚、邪伏于络为本,热毒积聚于厥阴血分为标,病理变化具有早期肺经蕴热、中期血分热毒、后期脾肾阳虚的特点。治疗方面,需根据患者不同的病机转化阶段,分别治以补虚泻实,早期泻火解毒,后期培本固元。本文旨在通过深入挖掘银屑病与炎症性肠病共病的中医理论体系,为临床提供更加精准的辨证论治依据。

关键词：银屑病炎症性肠病病机

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2型糖尿病患者25(OH)D水平与血糖、胰岛功能、季节及节气的关系

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广东医学 2025年第1期46卷 138-144页

作者：瞿佳嫣陆静波孟彩萍荣丽媛上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院护理部上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠镜室上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入中心上海200437

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取2022年7月至2023年2月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院T2DM住院患者871例,记录患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、发病季节及节气。检测糖化血红蛋白,空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖,C肽及胰岛素等实验室指标。采用改良HOMA公式计算HOMA2-IR、HOMA2-β及HOMA2-IS。将T2DM患者根据25羟维生素D水平分为维生素D充足组(>75 nmol/L)、维生素D不足组(50~75 nmol/L)、维生素D缺乏组(25~<50 nmol/L)、维生素D严重缺乏组(<25 nmol/L)。结果BMI、糖化血红蛋白值、餐后1 h血糖值、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA2-IR值与25(OH)D水平呈负相关,HOMA2-β、HOMA2-IS与25(OH)D水平呈正相关;不同年龄段男性患者、不同BMI女性血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);男性及女性血清25(OH)D水平在春季均最低;男性患者在白露时血清25(OH)D水平最高,在小寒时血清25(OH)D水平最低;女性患者在立冬时血清25(OH)D水平最高,在大雪时血清25(OH)D水平最低。结论高血糖、低胰岛功能、不同年龄、性别、BMI、季节、节气是影响2型糖尿病患者25(OH)D水平的因素,为今后2型糖尿病患者骨质疏松的防治工作提供数据参考。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D 血糖胰岛功能季节

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