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家庭医药(就医选药) 2025年第2期 16-17页

作者：陈斯上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科

王女士素来有耳鸣症状,但因不影响生活,未引起重视。近来王女士在做家务劳动后突然出现天旋地转,恶心呕吐,持续5分钟后眩晕缓解,家人急忙拨打120急救电话,将患者送往急诊室接受治疗。检查了一圈没有发现问题,但王女士之后一直有昏昏沉... 详细信息

王女士素来有耳鸣症状,但因不影响生活,未引起重视。近来王女士在做家务劳动后突然出现天旋地转,恶心呕吐,持续5分钟后眩晕缓解,家人急忙拨打120急救电话,将患者送往急诊室接受治疗。检查了一圈没有发现问题,但王女士之后一直有昏昏沉沉的感觉,到处求医未找到原因。王女士和家人一直疑惑,这究竟是什么原因导致的呢?

关键词： 120急救家务劳动耳鸣眩晕急诊室求医恶心呕吐家人

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英国正规听力学教育体系发展及对我国听力学教育的启示

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听力学及言语疾病杂志 2025年第2期33卷 170-173页

作者：徐帅赵鑫宇梁冰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海交通大学医学院医学技术学院听力与言语康复系上海200011 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

听力学教育是培养听力康复人才最重要的途径,我国听力学教育事业正蓬勃发展,但仍有很多不足,人才培养的数量和质量均有待加强[1-4]。英国是听力学教育起步较晚、发展较为完善的国家,包含各层次的学历教育及非学历教育,对听力师认证的最... 详细信息

听力学教育是培养听力康复人才最重要的途径,我国听力学教育事业正蓬勃发展,但仍有很多不足,人才培养的数量和质量均有待加强[1-4]。英国是听力学教育起步较晚、发展较为完善的国家,包含各层次的学历教育及非学历教育,对听力师认证的最低要求是获得本科学位并通过临床实践考核[5]。本文通过梳理英国正规听力学教育的发展,以期为我国听力学教育的发展提供参考。

关键词：非学历教育本科学位力学教育临床实践听力康复人才培养数量和质量最低要求

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主观性特发性耳鸣患者焦虑现状及诊治的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 631-636,601页

作者：郑筑文霍岩李明张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

主观性特发性耳鸣患者常因持续感知及过度关注耳鸣而出现焦虑等不良心理反应,从而加重失眠,降低生活质量,产生痛苦甚至严重后果。本文就主观性特发性耳鸣患者焦虑的流行情况、发病机制、评估方式及有效干预方式进行综述,为临床诊治提供... 详细信息

主观性特发性耳鸣患者常因持续感知及过度关注耳鸣而出现焦虑等不良心理反应,从而加重失眠,降低生活质量,产生痛苦甚至严重后果。本文就主观性特发性耳鸣患者焦虑的流行情况、发病机制、评估方式及有效干预方式进行综述,为临床诊治提供参考。

关键词：不良心理反应特发性耳鸣失眠发病机制有效干预评估方式焦虑现状临床诊治

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大鼠三叉神经痛觉传入纤维在感觉根分布特点的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第1期44卷 69-72页

作者：张剑宁曹奕李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

目的研究大鼠三叉神经痛觉传入纤维在三叉神经感觉根的分布特点，为实施高度选择性手术治疗三叉神经痛提供实验参考。方法将荧光示踪剂2％荧光金分别注入大鼠三叉神经脊束核各亚核及脑桥核。大鼠存活7d后，取三叉神经感觉根作连续冰冻... 详细信息

目的研究大鼠三叉神经痛觉传入纤维在三叉神经感觉根的分布特点，为实施高度选择性手术治疗三叉神经痛提供实验参考。方法将荧光示踪剂2％荧光金分别注入大鼠三叉神经脊束核各亚核及脑桥核。大鼠存活7d后，取三叉神经感觉根作连续冰冻切片，荧光显微镜下观察三又神经感觉根荧光金在断面的分布情况并进行分析。结果注射到脊束核嘴侧亚核的荧光金经逆行运输后，阳性纤维集中分布于感觉根的外侧，范围局限，纤维直径细小而密集；极间亚核及尾侧亚核注射组的阳性纤维在感觉根的分布相似，亦集中于感觉根外侧，纤维亦较密集，但分布范围较嘴侧亚核注射组稍大。经脑桥核逆行运输的荧光金，显示的阳性纤维主要分布于感觉根的腹侧和内侧，少量分布于中部，纤维间明显分散，没有明确的范围和边界。结论大鼠三叉神经痛觉传入纤维集中分布在感觉根的特定区域，在该部位选择性损伤痛觉传入纤维是可行的。

关键词：三又神经神神经元传入神经纤维荧光染料神经解剖学大鼠

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1240例耳鸣患者的临床表现分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 641-644页

作者：邵茵黄娟李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

目的通过耳鸣患者的临床流行病学研究分析，探讨耳鸣的临床特征和相关因素。方法采集2007年1日至2008年12月1240例耳鸣患者的基本信息、既往史、临床表现及听力学检查结果等资料，分析耳鸣的临床特点及各因素与耳鸣之间的关系。结果平... 详细信息

目的通过耳鸣患者的临床流行病学研究分析，探讨耳鸣的临床特征和相关因素。方法采集2007年1日至2008年12月1240例耳鸣患者的基本信息、既往史、临床表现及听力学检查结果等资料，分析耳鸣的临床特点及各因素与耳鸣之间的关系。结果平均发病年龄（53．2±0．9）岁；突然起病患者的耳鸣严重程度较缓慢起病者更高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；耳鸣主调以8000Hz最多见，占22．9％，响度主要集中在感觉级5～10dB，不同主调与响度患者的耳鸣严重程度之间差异无统计学意义（P〉0．05）；伴有感音神经性聋者占75．6％；耳鸣主调为高频时，绝大多数患者听力下降区域也位于高频，同时，主调为低频、言语频率时，听力下降也多位于相应频率区域；存在不良心理反应者占89．6％，表现为心情烦躁者83．8％，影响睡眠者63．7％，注意力难以集中者30．3％。结论耳鸣与耳聋的关系密切，对于听力正常的耳鸣患者和耳鸣高发人群（45—50岁）应定期开展听力学检测，以便早期诊断及干预；不良心理反应是耳鸣最主要的表现，治疗耳呜的关键在于纠正不良心理状况。

关键词：耳鸣听觉丧失

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耳鸣诊治的再认识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 701-704页

作者：李明黄娟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状；常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应，在临床常称为主观性耳鸣。但也有另一类耳鸣，不但患者自己... 详细信息

耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状；常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应，在临床常称为主观性耳鸣。但也有另一类耳鸣，不但患者自己能听到，他人也能够听到，相对于“主观性耳鸣”而言，后者被称为“客观性耳鸣”，如肌肉痉挛声、血管搏动声、血液湍流声等，但临床上针对来就医的耳鸣患者多指伴有不良心理反应的“主观性耳鸣”，本文仅涉及主观性耳鸣。

关键词：主观性耳鸣不良心理反应诊治客观性耳鸣周围环境主观症状睡眠障碍肌肉痉挛

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基底动脉扭曲致三叉神经痛三例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第3期40卷 219-220页

作者：亓卫东李明高兴强马兆鑫上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科 200437

三叉神经痛为三叉神经支配区域的阵发性疼痛,其病因尚未完全阐明,目前多数学者认为三叉神经根受其周围血管压迫是三叉神经痛的重要原因之一.我们在近期临床工作中发现3例基底动脉扭曲所致三叉神经痛,报道如下.

关键词：三叉神经痛基底动脉扭曲三叉神经支三叉神经根血管压迫临床工作阵发性

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低雌激素状态大鼠水杨酸钠诱导耳鸣模型的易感性及其机制

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期57卷 1479-1483页

作者：陆清张剑宁霍岩夏晴焦金炎李明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

目的通过观察水杨酸钠诱导低雌激素状态耳鸣大鼠模型的易感性及血清TNF-α的变化,探讨耳鸣发生与雌激素水平的关系。方法健康Wistar雌性大鼠42只,随机数字表法分为空白对照组(6只)、正常大鼠组(6只)、假手术组(6只)、卵巢去势组(24只)... 详细信息

目的通过观察水杨酸钠诱导低雌激素状态耳鸣大鼠模型的易感性及血清TNF-α的变化,探讨耳鸣发生与雌激素水平的关系。方法健康Wistar雌性大鼠42只,随机数字表法分为空白对照组(6只)、正常大鼠组(6只)、假手术组(6只)、卵巢去势组(24只)。空白对照组予生理盐水200 mg/kg腹腔注射,连续注射14 d;正常大鼠组、假手术组、卵巢去势组予水杨酸钠200 mg/kg腹腔注射,连续注射14 d。于水杨酸钠诱导前后采用惊跳反射前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)和听觉惊跳反射前刺激抑制(gap pre-pulse inhibition of the acoustic startle,GPIAS)试验检测各组大鼠的耳鸣行为。于水杨酸钠诱导前后将4组大鼠眼球取血,采用ELISA法检测各组大鼠血清雌二醇、TNF-α水平。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果水杨酸钠干预14 d前后,4组大鼠PPI抑制率组间比较、组内比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。水杨酸钠注射前4组大鼠GPIAS抑制率差异无统计学意义(F=0.217,P>0.05);水杨酸钠注射14 d后,卵巢去势组GPIAS抑制率为(30.88±15.40)%,其余3组分别为(44.11±21.06)%、(38.27±10.92)%、(51.59±11.34)%,差异有统计学意义(F=3.533,P<0.05)。卵巢去势组GPIAS抑制率在水杨酸钠注射14 d后明显低于注射前,差异有统计学意义(t=2.977,P<0.05);其余3组水杨酸钠注射前后GPIAS抑制率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。卵巢去势组在大鼠卵巢去势后,TNF-α水平明显高于其余3组,差异有统计学意义(F=5.060,P<0.05);水杨酸钠注射14 d后,卵巢去势组的TNF-α水平上升更明显,高于其余3组,差异有统计学意义(F=8.045,P<0.05)。正常大鼠组、假手术组、卵巢去势组水杨酸钠注射后TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(t值分别为-4.843、-4.932、-5.965,P值均<0.05);空白对照组生理盐水注射前后TNF-α水平差异无统计学意义(t=1.142,P>0.05)。结论低雌激素水平使水杨酸钠诱导耳鸣的易感性增加。雌激素水平下降,可能通过促炎因子TNF-α表达上升增加耳鸣的易感性。

关键词：耳鸣雌激素肿瘤坏死因子α 发病机制

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耳鸣评价量表的信度与效度研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 716-719页

作者：刘蓬徐桂丽曹祖威郭恩钦安玲玲王乃平李明张剑宁广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科 510405 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科

目的探讨耳鸣评价量表的临床应用价值。方法202例耳鸣患者作为研究对象，采用Cronbach’sd系数考察耳呜评价量表的内部一致性信度，以两名不同医生间隔1～3h填写的量表分数的相关系数来考察量表的重测信度，根据耳鸣评价量表与耳呜残疾... 详细信息

目的探讨耳鸣评价量表的临床应用价值。方法202例耳鸣患者作为研究对象，采用Cronbach’sd系数考察耳呜评价量表的内部一致性信度，以两名不同医生间隔1～3h填写的量表分数的相关系数来考察量表的重测信度，根据耳鸣评价量表与耳呜残疾量表的相关系数来考察其效标效度，将治疗后患者自觉耳鸣有明显变化时的分值与治疗前的分值进行配对t检验，以考察其区分效度。结果耳鸣评价量表的Cronbaeh’S仪系数为0．76，重测信度为0．938，与耳鸣残疾量表总分的相关系数为0．769；经治疗后患者自觉耳鸣明显减轻者99例，耳鸣评价量表的总分值较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（t=21．42，P〈0．001）。结论耳鸣评价量表具有较好的信度和效度，能较全面地反映患者耳鸣的严重程度，且具有简洁、实用、准确等特点，值得临床推广应用。

关键词： 2耳呜问卷调查可重复性结果

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鼓岬电刺激治疗重度耳鸣的研究(附12例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第22期26卷 1037-1039页

作者：王艺李明张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

目的:评价鼓岬电刺激(EPS)治疗重度耳鸣的可行性及疗效。方法:对12例重度耳鸣患者进行EPS治疗,比较EPS治疗前后耳鸣严重程度量表评分的变化情况。结果:12例患者EPS治疗后,5例耳鸣消失,消失持续时间10s～20h;5例患者仅耳鸣响度减轻,减轻... 详细信息

目的:评价鼓岬电刺激(EPS)治疗重度耳鸣的可行性及疗效。方法:对12例重度耳鸣患者进行EPS治疗,比较EPS治疗前后耳鸣严重程度量表评分的变化情况。结果:12例患者EPS治疗后,5例耳鸣消失,消失持续时间10s～20h;5例患者仅耳鸣响度减轻,减轻持续时间2～24h;2例耳鸣无改变。3d后再次评价耳鸣严重程度,同治疗前相比,无明显改变。结论:EPS能有效抑制和消除耳鸣,但远期疗效及患者依从性不佳,不推荐在临床上常规采用。

关键词：鼓岬电刺激耳鸣

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