检索结果-内蒙古大学图书馆

国际中医中药杂志 2024年第2期46卷 156-161页

作者：施扬王景潇杭斐赵震宇唐佳颖汤杰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医务处上海200437

分析中医医院医疗质量的评价指标, 实现对中医医院医疗质量进行客观公正、精准的评价。通过分析中医医院医疗质量相关文献和专题小组讨论, 总结出21个三级中医医院医疗质量评价指标。采用专家咨询法进行问卷调查, 问卷调查40名专家, 有... 详细信息

分析中医医院医疗质量的评价指标, 实现对中医医院医疗质量进行客观公正、精准的评价。通过分析中医医院医疗质量相关文献和专题小组讨论, 总结出21个三级中医医院医疗质量评价指标。采用专家咨询法进行问卷调查, 问卷调查40名专家, 有效回收37份, 积极系数为92.50%;经2轮专家咨询, 确定评价指标为:门诊中医中药饮片使用强度(中药饮片使用率、中药饮片处方数、中药饮片剂量、中药饮片服务价格)、中医医疗技术使用强度(中医技术比例、中医技术项目数、中医技术费用、中医技术疗程)指标。利用上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院运营决策支持系统(BI)平台对10个科室相关数据进行案例分析, 发现10个科室数据分析结果与医院实际医疗质量情况基本一致。表明确定的中医医院医疗质量评价指标可反映实际医疗质量情况, 具有一定的科学性、可行性和适用性, 为完善中医医院医疗质量评价指标提供参考。

关键词：中医医院医疗质量评价指标运营决策支持系统平台

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血浆蛋白与骨质疏松症的关系及潜在治疗靶点:基于国际UK Biobank数据库信息

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3948-3960页

作者：朱凯刘宛欣罗昊冰冯圣一王秋根上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

背景:骨质疏松症是全球范围内增加疾病负担和致残率的重要因素。血浆蛋白参与体内复杂的生物过程,在揭示疾病机制和发现潜在治疗靶点方面起着关键作用。尽管已有研究显示血浆蛋白与骨质疏松症之间存在关联,但这些关联的因果性质尚未得... 详细信息

背景:骨质疏松症是全球范围内增加疾病负担和致残率的重要因素。血浆蛋白参与体内复杂的生物过程,在揭示疾病机制和发现潜在治疗靶点方面起着关键作用。尽管已有研究显示血浆蛋白与骨质疏松症之间存在关联,但这些关联的因果性质尚未得到充分阐明。因此,利用大规模的血浆蛋白数据探究与骨质疏松症相关的因果蛋白并识别潜在的药物靶点,对于骨质疏松症的防治至关重要。目的:运用两样本孟德尔随机化分析,以国际UK Biobank数据库为来源信息,评估血浆蛋白与骨质疏松症之间的因果关联。方法:从UK Biobank数据库获取1001种血浆蛋白相关的全基因组显著性水平(P<5×10-8)的蛋白质数量性状位点作为工具变量,并排除连锁不平衡。骨质疏松症的汇总数据来自FinnGen数据库,共涉及438872名欧洲血统个体。研究采用逆方差加权、MR-Egger回归、加权中位数等方法进行分析,并进行多项敏感性分析以确保结果的稳健性。进一步构建蛋白-蛋白互作网络,结合基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书通路分析,探索血浆蛋白的功能相关性及潜在作用机制。结果与结论:①孟德尔随机化逆方差加权法结果显示有50种血浆蛋白与骨质疏松症存在因果关系(P<0.05),包括染色体19开放阅读框12(chromosome 19 open reading frame 12,C19orf12;OR=0.610,95%CI:0.483-0.769,P=2.967×10-5)、表皮生长因子(OR=0.877,95%CI:0.770-0.999,P=0.049)等20种血浆蛋白可能与骨质疏松症的风险降低相关,有CCL18(OR=1.091,95%CI:1.037-1.147,P=0.001)、CD209(OR=1.036,95%CI:1.003-1.070,P=0.034)等30种血浆蛋白可能增加骨质疏松症的风险,经Bonferroni校正后,只有C19orf12与骨质疏松症存在显著的因果关联。②多项敏感性分析显示研究不存在多效性和异质性,说明结果具有稳健性。③通过构建蛋白-蛋白互作网络明确了表皮生长因子、CCL5、CXCL13、CXCL5、血管内皮生长因子C、CCL18、CCL17、TEK受体酪氨酸激酶、含免疫球蛋白样和表皮生长因子样结构域的酪氨酸激酶1(TIE1)和CCL23为核心蛋白。④基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书通路分析表明这些血浆蛋白在免疫系统中具有重要作用,通过参与信号传导、细胞迁移和趋化等过程影响骨质疏松症。⑤文章结果揭示了1001种血浆蛋白与骨质疏松症的潜在因果关联,这种基于大规模数据驱动的分析方法有助于在中国人群中识别新的生物标志物和药物靶点;其次,文章结果表明,免疫系统信号传导、细胞迁移和趋化等过程在骨质疏松症发病机制中发挥重要作用,这为特定遗传背景和环境因素下的骨质疏松症研究提供了新的方向;最后,研究中识别的核心蛋白(如表皮生长因子、CCL5及CXCL13等)有望成为新的生物标志物或药物靶点,为骨质疏松症的精准防治提供新的依据。

关键词：血浆蛋白蛋白质数量性状位点骨质疏松症孟德尔随机化因果关系富集分析免疫趋化生物标记物药物靶点

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现代针刺麻醉及其临床实践

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针刺研究 2024年第12期49卷 1310-1318页

作者：周嘉周文雄王珂李璟许华吴歆頔孙粼希上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

针刺麻醉是将中医传统针刺疗法与西医麻醉及外科手术相结合的一种创新性的麻醉技术。现代针刺麻醉技术涉及术前综合评估与应用、术中协助麻醉,以及术后加速康复,形成了一套具有中国特色的围术期管理模式。本文总结了现代针刺麻醉技术在... 详细信息

针刺麻醉是将中医传统针刺疗法与西医麻醉及外科手术相结合的一种创新性的麻醉技术。现代针刺麻醉技术涉及术前综合评估与应用、术中协助麻醉,以及术后加速康复,形成了一套具有中国特色的围术期管理模式。本文总结了现代针刺麻醉技术在围术期的应用场景和价值,并对现代针刺麻醉技术的优势、当前机遇和挑战进行了分析。

关键词：现代针刺麻醉临床实践多学科交叉术后加速康复转化医学

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基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨蛇床子素治疗结直肠癌的作用机制

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中国中药杂志 2024年第21期49卷 5752-5761页

作者：蒋子寅韩昌鹏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

通过体内外实验,结合网络药理学及分子对接技术,探究蛇床子素治疗结直肠癌(CRC)的作用机制。检索Swiss-TargetPrediction、SuperPred药物数据库及GeneCards、OMIM疾病数据库,分别获取蛇床子素(osthole)和CRC的相关靶点;利用STRING数据库... 详细信息

通过体内外实验,结合网络药理学及分子对接技术,探究蛇床子素治疗结直肠癌(CRC)的作用机制。检索Swiss-TargetPrediction、SuperPred药物数据库及GeneCards、OMIM疾病数据库,分别获取蛇床子素(osthole)和CRC的相关靶点;利用STRING数据库及Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并筛选出核心靶点。对共同靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用AutoDock Vina软件,选取核心靶点与蛇床子素进行分子对接验证。分别设置不同浓度蛇床子素组处理HCT116细胞,采用cell counting kit-8(CCK-8)法及细胞克隆形成法检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移能力,Western blot、RT-qPCR检测半胱天冬蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、核因子κB亚基1(NFKB1)、糖原合成酶激酶-3β(GSK3B)、磷酸化GSK3B(p-GSK3B)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达情况。构建HCT116细胞裸鼠皮下瘤模型,将裸鼠随机分为模型组,蛇床子素低(20 mg·kg^(-1))、中(40 mg·kg^(-1))、高(60 mg·kg^(-1))剂量组,给药18 d后观察裸鼠瘤体的生长情况,取材后测量瘤体大小和质量,并用苏木素-伊红(HE)染色观察各组肿瘤的组织形态学改变。网络药理学分析表明,蛇床子素治疗CRC主要涉及106个治疗靶点和113条治疗通路,其中关键通路为PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等。分子对接结果显示,蛇床子素与核心靶点具有较强的关联性。体外研究表明,蛇床子素能显著抑制HCT116细胞的增殖和迁移能力;Western blot和RT-qPCR实验表明,与模型组相比,蛇床子素给药组的NFKB1、HIF1A、p-Akt、p-mTOR、GSK3B表达均显著降低,CASP3、p-GSK3B(Ser9)表达均显著上升。体内研究表明,与模型组相比,蛇床子素能够明显减少肿瘤的质量与体积,抑制肿瘤的生长,促进肿瘤的凋亡,且结果呈剂量依赖性趋势。研究表明,蛇床子素能抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖和迁移,其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路及核心靶点的表达有关。

关键词：蛇床子素结直肠癌网络药理学细胞凋亡 PI3K/Akt信号通路裸鼠成瘤

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合募配穴治疗危重症患者肠内营养喂养不耐受的疗效观察

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针刺研究 2024年第1期49卷 64-70页

作者：陈晓桐李璟王文佳吴梦蝶钱义明谢静侯瑜超李俊雄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI... 详细信息

目的:观察合募配穴对危重症肠内营养喂养不耐受(ENFI)患者喂养达标率、腹内压、肠内营养耐受性评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和胃肠功能损伤(AGI)等级的影响,评价合募配穴治疗ENFI的临床疗效。方法:将70例ENFI患者随机分为对照组、治疗组各35例。对照组采用常规基础治疗联合肠内营养支持;治疗组在对照组治疗基础上取上脘、中脘、下脘、气海、关元及双侧内关、足三里、下巨虚、上巨虚、天枢、大横针刺,其中天枢、大横左右各为一组,分别接电针仪的一对电极,每次30 min,每日1次,连续7 d。观察两组患者治疗期间每日喂养达标人数,计算喂养达标率,记录治疗期间肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级。结果:治疗后两组肠内喂养达标率较治疗前升高,且治疗组除第2天以外肠内喂养达标率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组肠内营养耐受性评分、腹内压、APACHE-Ⅱ评分和AGI等级均较治疗前降低(P<0.05, P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:合募配穴可以通过增加ENFI患者肠内营养喂养量,改善ENFI情况,提高患者喂养水平,促进胃肠功能恢复,有利于患者预后。

关键词：合募配穴危重症患者肠内喂养不耐受胃肠功能

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基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳抑阴法在心肌纤维化辨治中的应用

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 645-651页

作者：黄观明王菁菁楚扬伍锋刘浩琪崔海明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内... 详细信息

心肌纤维化是多种心系疾病的共同病理表现,起病隐匿,可演变为不可逆心力衰竭,本病的临床诊治目前仍然存在不足。中医药可多层次、多靶点、多通路调治心肌纤维化,对心肌纤维化的治疗具有较大优势,其深层次机制值得进一步探讨。《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论是阴阳含义的具体化,蕴含着深刻的生命观、疾病观,心肌纤维化起始期、进展期、终末期的病理变化符合“阳化气,阴成形”理论,阳化气不足、阴成形太过,构成心肌纤维化的核心病机。本文提出以扶阳抑阴为心肌纤维化治疗原则,施以温阳、通阳、祛瘀、化痰、解毒、利水的治法,以期拓宽心肌纤维化的临床治疗思路。

关键词：心肌纤维化阳化气阴成形扶阳抑阴法

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金芪降糖片对使用预混胰岛素2型糖尿病(气虚内热证)患者降糖疗效及血糖波动的影响

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中草药 2024年第2期55卷 534-539页

作者：陈艺蕾陆灏杨华杨宏杰吴坚章丽琼上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082

目的观察金芪降糖片对使用预混胰岛素2型糖尿病(气虚内热证)患者降糖疗效及血糖波动的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计,选取预混胰岛素治疗的2型糖尿病(气虚内热证)患者60例,随机分成试验组和对照组,试验组... 详细信息

目的观察金芪降糖片对使用预混胰岛素2型糖尿病(气虚内热证)患者降糖疗效及血糖波动的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计,选取预混胰岛素治疗的2型糖尿病(气虚内热证)患者60例,随机分成试验组和对照组,试验组在常规治疗基础上给予金芪降糖片(0.56 g/片,每天3次,每次3片,餐前0.5 h口服)治疗,对照组在常规治疗基础上给予金芪降糖片模拟片(每天3次,每次3片,餐前0.5 h口服)治疗。疗程均为12周。比较两组的临床疗效。观察治疗前后两组葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)的变化。结果治疗后,试验组TIR、MAGE明显改善(P<0.05),对照组TIR、MAGE未见明显改善(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HbA1c明显下降(P<0.05),对照组HbA1c略有下降,但差异不显著(P>0.05),且试验组HbA1c达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FBG略低于治疗前,且两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组2hPG明显降低(P<0.01),对照组2hPG略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组中医证候改善总有效率(40.0%)明显高于对照组(6.7%),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论金芪降糖片可进一步降低使用预混胰岛素的2型糖尿病(气虚内热证)患者的血糖,并减少其血糖波动,达到良好的血糖控制目标,改善患者的临床症状,值得临床推广使用。

关键词：金芪降糖片 2型糖尿病血糖波动糖化血红蛋白空腹血糖餐后2 h血糖

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基于支气管扩张症的中医药单病例随机对照试验方法学研究

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 319-328页

作者：陈绘佳黄海茵王振伟杨佩兰吴银根徐敏华张谊汤杰王明莉陆立志安佳琪年华沈丽华上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科上海200437 上海市闵行区中心医院中医科上海201199 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科上海200437

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 详细信息

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。

关键词：单病例随机对照试验支气管扩张症残留效应辨证论治中医药

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基于线粒体能量代谢及氧化应激探讨育肾养卵方治疗肾精亏虚型卵巢储备功能减退的临床研究

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南京中医药大学学报 2025年第1期41卷 109-114页

作者：黄家宓朱琳谭丽郭可宁孙小淳张婷婷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的基于线粒体能量代谢及氧化应激探讨育肾养卵方治疗肾精亏虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法选取2023年9月至2024年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科就诊的诊断标准符合肾精亏虚型DOR的患者70例,按照随机数... 详细信息

目的基于线粒体能量代谢及氧化应激探讨育肾养卵方治疗肾精亏虚型卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法选取2023年9月至2024年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科就诊的诊断标准符合肾精亏虚型DOR的患者70例,按照随机数表法分为试验组和对照组各35例(各脱落1例),试验组服用中药育肾养卵方,对照组服用中药安慰剂,2组疗程均为3个月。治疗前后比较2组患者基础窦卵泡数(AFC)、中医证候积分以及血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))值及活性氧(ROS)、三磷酸腺苷(ATP)水平变化情况。结果治疗后,2组肾虚型中医证候积分均较前降低(P<0.05,P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01)。治疗后试验组FSH较治疗前降低(P<0.05),AMH较治疗前升高(P<0.05),窦卵泡数(AFC)较治疗前升高(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后试验组患者血清ROS含量降低(P<0.01),ATP值上升(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01)。结论育肾养卵方能提高肾精亏虚型DOR患者的卵巢功能,改善中医证候积分,可能与提高线粒体能量代谢,降低氧化应激有关。

关键词：卵巢储备功能减退育肾养卵方肾精亏虚型线粒体能量代谢氧化应激活性氧三磷酸腺苷临床研究

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彭培初分期辨治前列腺癌经验

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中医杂志 2024年第7期65卷 678-683页

作者：徐新宇彭煜朱文静翟靖盛东亚王名杨邵轶群李博洋钟琪彭培初(指导) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

总结彭培初教授分三期四阶段辨治前列腺癌的临证经验。认为前列腺癌属本虚标实证,以正气亏虚为本、癌毒蕴积为标。临证根据前列腺癌发生发展过程中的邪正盛衰状态及阴阳虚实变化分三期四阶段进行辨治。癌毒初结期(阳实阶段)以湿热瘀血... 详细信息

总结彭培初教授分三期四阶段辨治前列腺癌的临证经验。认为前列腺癌属本虚标实证,以正气亏虚为本、癌毒蕴积为标。临证根据前列腺癌发生发展过程中的邪正盛衰状态及阴阳虚实变化分三期四阶段进行辨治。癌毒初结期(阳实阶段)以湿热瘀血蕴积、癌毒内生为关键病机,治宜解毒抗癌祛阳实;正虚毒蕴期(阴虚阶段)以肺肾阴虚、湿热瘀毒蕴积为关键病机,治宜金水相生滋肾阴为主,兼用清热利湿、活血解毒,常用自拟南北方;阳虚寒滞期(阳虚、阴实阶段)以脾肾阳虚、寒湿凝滞、瘀热毒蕴为关键病机,治宜温补脾肾散寒结,阴阳两虚、实邪阻滞者用阳和汤加减,阳虚、寒凝血瘀者用自拟温肾散结方,寒湿胶结癌毒、寒热错杂者用自拟泉安方。

关键词：前列腺癌分期辨治名医经验彭培初

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