检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第4期45卷 684-691页

作者：俞佳雯周薏钱春美穆蓝阙任烨上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脾胃病科上海200082 上海中医药大学附属市中医医院消化内科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院实验中心上海200071

目的观察铁过载诱导的小鼠肝纤维化过程中肝内巨噬细胞极化的演变过程。方法选取32只6~8周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组(n=8)、模型组(n=24)。模型组每日给予外源性右旋糖酐铁(50 mg/kg)制作慢性铁过载诱导的小鼠肝纤维化模型,在造模第... 详细信息

目的观察铁过载诱导的小鼠肝纤维化过程中肝内巨噬细胞极化的演变过程。方法选取32只6~8周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组(n=8)、模型组(n=24)。模型组每日给予外源性右旋糖酐铁(50 mg/kg)制作慢性铁过载诱导的小鼠肝纤维化模型,在造模第3、5、7周分别处死小鼠,随机分为模型第3、5、7周组,8只/组;对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水。取小鼠肝脏组织进行Masson染色、Sirius Red染色及免疫组织化学染色观察各组小鼠纤维化程度。取血清进行生化分析及比色法检测ALT、AST等观察肝功能。检测血清铁、铁蛋白、肝脏总铁及肝脏亚铁水平观察小鼠肝脏铁过载情况。免疫荧光双标法检测iNOS^(+)/F4/80^(+)细胞、CD206^(+)/F4/80^(+)等细胞观察M1、M2型巨噬细胞比例及分布情况。Western blotting法检测Arg-1、iNOS等蛋白表达。ELISA法检测IL-6、IL-10、TNF-α等蛋白水平。RT-PCR法检测CD206等蛋白mRNA表达。结果与对照组比较,各模型组小鼠汇管区纤维组织增生逐渐加重,肝小叶结构逐渐破坏,逐见假小叶形成。各模型组小鼠α-SMA、COL-1等蛋白表达呈造模时间依赖升高(P<0.01)。各模型组小鼠血清ALT、AST水平升高,血清铁、铁蛋白、肝脏总铁及亚铁含量均升高(P<0.01)。各模型组小鼠M1极化标志物IL-6、TNF-α、iNOS等蛋白表达升高(P<0.01),以第3周为最高。M2极化标志物IL-10、Arg-1蛋白及CD206 mRNA表达与对照组比较在第3周呈升高趋势(P<0.01),第5周、第7周呈下降趋势(P<0.01)。结论铁过载在各阶段诱导巨噬细胞M1极化增加,在肝纤维化早期可诱导巨噬细胞M2极化增加,而中晚期对M2极化具有负调节的作用。

关键词：铁过载右旋糖酐铁肝纤维化巨噬细胞极化

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基于支气管扩张症的中医药单病例随机对照试验方法学研究

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 319-328页

作者：陈绘佳黄海茵王振伟杨佩兰吴银根徐敏华张谊汤杰王明莉陆立志安佳琪年华沈丽华上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科上海200437 上海市闵行区中心医院中医科上海201199 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科上海200437

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 详细信息

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。

关键词：单病例随机对照试验支气管扩张症残留效应辨证论治中医药

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基于“通以治癌”论卵巢癌辨治思路

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辽宁中医杂志 2025年第4期52卷 58-61页

作者：张龙田建辉姚嘉良杨蕴上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071

因癌肿本身及干预方式等因素影响卵巢癌诊疗前后常伴随诸多身心不适症状,影响患者生存质量及预后转归。田建辉主任医师认为肿瘤发病为患,咎由身心不通,主张以通窍、通气、通神等途径恢复机体身心通态。笔者有幸侍诊,现从“奇邪”走空窍... 详细信息

因癌肿本身及干预方式等因素影响卵巢癌诊疗前后常伴随诸多身心不适症状,影响患者生存质量及预后转归。田建辉主任医师认为肿瘤发病为患,咎由身心不通,主张以通窍、通气、通神等途径恢复机体身心通态。笔者有幸侍诊,现从“奇邪”走空窍、从虚论治重脾肾、久病入络通为用、神机调复邪难存等角度论述“通以治癌”理论指导下田师辨治卵巢癌的遣方组药规律,并附验案1则。

关键词：卵巢癌通以治癌窍气神用药规律

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T_(1~2)N_(0)M_(0)期十二指肠神经内分泌肿瘤患者内镜治疗与手术治疗的生存差异

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中国临床医学 2025年第1期32卷 108-113页

作者：白斌苏显辛海贝张敏峰肖华蔡慧上海中医药大学附属市中医医院肝胆外科上海200071 上海中医药大学附属宝山医院普通外科上海201900 上海中医药大学附属第七人民医院呼吸内科上海200137 海军军医大学第一附属医院普通外科上海200433

目的比较T_(1~2)N_(0)M_(0)期十二指肠神经内分泌肿瘤(duodenal neuroendocrine tumor,DNET)患者内镜下切除(endoscopic resection,ER)与手术切除(surgical resection,SR)后的长期生存情况。方法从SEER数据库中收集2004年1月1日至2015年12月31日诊断为T_(1~2)N_(0)M_(0)期DNET患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验比较ER组与SR组DNET患者的总生存(overall survival,OS)率、肿瘤特异性生存(cancer-specific survival,CSS)率。采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)分析减少两组间临床病理特征的差异。采用多因素Cox回归分析评估PSM前与PSM后DNET患者OS和CSS的相关影响因素。结果共纳入656例DNET患者,包括ER组457例、SR组199例。PSM前,ER组和SR组患者5年OS率差异无统计学意义(88.9%vs 89.6%),5年CSS率差异有统计学意义(99.3%vs 96.9%,P=0.017)。PSM前,Cox多因素回归分析显示,年龄增加是患者OS期缩短的独立危险因素(P<0.001),治疗方式(ER与SR)不是患者OS及CSS的独立影响因素。PSM后,ER组(n=187)和SR组(n=187)DNET患者5年OS率(90.2%vs 88.9%)和CSS率(98.9%vs 96.7%)差异均无统计学意义。PSM后,Cox多因素回归分析显示,年龄增加是患者OS期缩短的独立危险因素(P<0.001),治疗方式(ER与SR)不是患者OS及CSS的独立影响因素。结论T_(1~2)N_(0)M_(0)期DNET患者内镜治疗与手术治疗后的OS和CSS相似;年龄增加独立影响DNET患者的OS。

关键词：十二指肠神经内分泌肿瘤内镜治疗手术治疗 SEER数据库生存

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高脂高糖高胆固醇饮食联合四氯化碳诱导的代谢相关脂肪性肝炎小鼠模型肝脏胆汁酸谱的变化

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 661-669页

作者：汪静静彭景华刘毓徐飞鹏刘伟杨海琳刘平上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室海军军医大学附属长征医院中医科上海中医药大学附属市中医医院肝病科

目的比较高脂高糖高胆固醇联合腹腔注射10%四氯化碳（CCl4）诱导的代谢相关脂肪性肝炎（MASH）小鼠模型的肝脏胆汁酸谱与临床MASH胆汁酸谱的相似性，探究该模型用于药物干预MASH胆汁酸谱的可行性。方法 30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为... 详细信息

目的比较高脂高糖高胆固醇联合腹腔注射10%四氯化碳（CCl4）诱导的代谢相关脂肪性肝炎（MASH）小鼠模型的肝脏胆汁酸谱与临床MASH胆汁酸谱的相似性，探究该模型用于药物干预MASH胆汁酸谱的可行性。方法 30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和模型组，每组各15只。对照组：正常饲料饮食，正常饮水，每周注射橄榄油；模型组：高脂高糖高胆固醇饮食，高糖溶液饮水，每周注射CCl4+橄榄油。第8、12、16周末从每组中各取5只小鼠处理、取材。评估小鼠行为学、称取体质量、肝湿重；通过肝组织HE染色、SAF评分、油红O染色及染色面积半定量分析、血清ALT与AST水平及肝脏TG检测，评价肝脏病变和脂质沉积；通过肝组织天狼星红染色，评价肝脏纤维化；采用超高效液相色谱-串联质谱靶向代谢组学法检测肝脏胆汁酸谱，包括胆酸（CA）、甘氨胆酸（GCA）、鹅去氧胆酸（CDCA）、甘氨鹅去氧胆酸（GCDCA）、熊去氧胆酸（UDCA）、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）、猪去氧胆酸（HDCA）和甘氨去氧胆酸（GDCA）。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；不符合正态分布计量资料组间比较使用Wilcox秩和检验。结果与同期对照组比较，第8、12、16周模型组小鼠毛发杂乱、无光泽，活动减弱，反应较迟缓；肝脏湿重均显著增加（P值均<0.05）；血清ALT水平及肝脏TG水平显著升高（P值均<0.05）,SAF评分显著升高（P值均<0.05）。肝组织中差异胆汁酸：第8周时，模型组中CA、CDCA显著高于对照组，UDCA、TUDCA、HDCA及GDCA低于对照组（P值均<0.05）；第12周时，模型组CA、GCA、CDCA、GCDCA均显著高于对照组，UDCA、HDCA低于对照组（P值均<0.05）；第16周时，模型组CA、GCA、CDCA、GCDCA、TUDCA均显著高于对照组，UDCA、HDCA、GDCA均低于对照组（P值均<0.05）。肝组织胆汁酸池中差异胆汁酸占比：第8周时，肝组织胆汁酸池差异胆汁酸中模型组CA、CDCA显著高于对照组，UDCA、TUDCA、GDCA、HDCA显著低于对照组（P值均<0.05）；第12、16周时，模型组GCA、GCDCA显著高于对照组，UDCA、GDCA、HDCA显著低于对照组（P值均<0.05）。结论高脂高糖高胆固醇饮食联合CCl4诱导的MASH小鼠模型肝脏胆汁酸谱发生显著变化，与临床MASH胆汁酸变化具有较好的相似性，提示该模型可用于探究药物对MASH胆汁酸谱的干预作用。

关键词：代谢相关脂肪性肝炎胆汁酸类小鼠,近交C57BL

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阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年第5期60卷 539-546页

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海200080 上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海200082 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象,年龄范围为49~87岁,平均年龄(65.00±6.54)岁。根据不同治疗方法分为2组,常规阿司匹林治疗68例纳入对照... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象,年龄范围为49~87岁,平均年龄(65.00±6.54)岁。根据不同治疗方法分为2组,常规阿司匹林治疗68例纳入对照组,活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况(SF-36)及临床疗效。采用广义估计方程(GEE)模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果 2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异(P<0.05),研究组患者血小板聚集率(platelet aggregation rate, PAR)、D二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、全血高切黏度(high whole blood viscosity, HWBV)、全血低切黏度(low whole blood viscosity, LWBV)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05),而患者出血时间(bleeding time, BT)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、ABI、趾肱指数(toe-brachial index, TBI)、跛行距离、健康状况评分及临床疗效均显著高于对照组(P<0.05);GEE模型分析结果显示治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效(P<0.05);交互效应分析中治疗2周、4周,研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著(P<0.05),治疗6周时,不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林,且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组;治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

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吸药有术,哮喘无忧

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家庭用药 2025年第5期 48-49页

作者：陈旋上海中医药大学附属曙光医院呼吸科

支气管哮喘是一种以变态反应为主的气道慢性炎症性疾病,在气候变化、花粉浓度较高的地区或摄入过敏物质等特定环境下,症状往往会迅速出现或急剧恶化,导致患者的肺功能减退。

关键词：气道炎症肺功能变态反应支气管哮喘

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《冬季呼吸道感染频发,如何正确用药》答网友问(部分)

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家庭用药 2025年第3期 95-96页

作者：陈旋上海中医药大学附属曙光医院呼吸科

喝枇杷膏后还是咳得厉害,该怎么办:感冒后一直咳嗽,喝了枇杷膏后还是咳得厉害,要怎么应对呢?临床上急性咳嗽(病程<3周)以感染性更为常见,特别是病毒感染后的咳嗽,主要以对症治疗为主,如服用止咳药物来缓解症状。若咳嗽过程中出现痰... 详细信息

喝枇杷膏后还是咳得厉害,该怎么办:感冒后一直咳嗽,喝了枇杷膏后还是咳得厉害,要怎么应对呢?临床上急性咳嗽(病程<3周)以感染性更为常见,特别是病毒感染后的咳嗽,主要以对症治疗为主,如服用止咳药物来缓解症状。若咳嗽过程中出现痰液增多、痰液颜色变黄且难以咳出等情况,则通常是合并了细菌感染的迹象,应及时就医。

关键词：止咳药物呼吸道感染细菌感染急性咳嗽枇杷膏对症治疗痰液缓解症状

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中药调控铁死亡治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病的研究进展

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上海中医药杂志 2025年第3期59卷 94-100页

作者：姜煜资聂红明上海中医药大学附属市中医医院肝病科上海200040

综述中药调控铁死亡治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的研究进展。铁死亡与多种疾病的发病机制紧密相关,尤其是MASLD。铁死亡的特征在于铁代谢紊乱、脂质过氧化以及胱氨酸-谷氨酸反向转运蛋白/还原型谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4... 详细信息

综述中药调控铁死亡治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的研究进展。铁死亡与多种疾病的发病机制紧密相关,尤其是MASLD。铁死亡的特征在于铁代谢紊乱、脂质过氧化以及胱氨酸-谷氨酸反向转运蛋白/还原型谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4(SystemXc-/GSH/GPX4)轴的失衡,这些过程共同推动了细胞的死亡。此外,抑癌基因蛋白53(P53)、线粒体和内质网应激也在铁死亡中扮演着关键角色。在MASLD的背景下,铁死亡的激活可能参与了疾病的进展,而中药通过靶向铁死亡相关途径展现出对MASLD的潜在治疗作用。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病铁死亡作用机制中药

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瓜蒌薤白半夏汤的临床应用及相关研究进展

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河北中医 2025年第4期47卷 680-685页

作者：邢鑫悦宋晓莹孟静陈静怡楼丹飞上海中医药大学附属市中医医院急诊科上海200071

瓜蒌薤白半夏汤是医圣张仲景的经典名方,具有通阳散结、祛痰宽胸的作用,在现代中医临床中主要用于治疗冠心病(CHD)、动脉粥样硬化(AS)、高脂血症、心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、抑郁症、慢性萎缩性胃炎(CAG)... 详细信息

瓜蒌薤白半夏汤是医圣张仲景的经典名方,具有通阳散结、祛痰宽胸的作用,在现代中医临床中主要用于治疗冠心病(CHD)、动脉粥样硬化(AS)、高脂血症、心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、抑郁症、慢性萎缩性胃炎(CAG)、黏液性水肿、胸壁外伤、缺血性中风急性期、扩张性心肌病、小儿叹气综合征等多种疾病。本文通过对瓜蒌薤白半夏汤近年来的临床应用、网络药理学研究及实验研究进行梳理,旨在总结瓜蒌薤白半夏汤的当前研究进展,探索其作用机制,进一步指导临床应用。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤中药疗法综述

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