检索结果-内蒙古大学图书馆

医用生物力学 2025年第1期40卷 126-133页

作者：王逸松王辉昊俞仲翔张敏郑昱新詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203

目的探究颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后协同应用颈椎旋转扳法治疗的生物力学安全性,为临床治疗提供理论依据。方法基于CT数据建立正常C0~T1颈椎三维有限元模型,并以此为基础构建... 详细信息

目的探究颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后协同应用颈椎旋转扳法治疗的生物力学安全性,为临床治疗提供理论依据。方法基于CT数据建立正常C0~T1颈椎三维有限元模型,并以此为基础构建颈椎C5~6节段ACDF术后模型,在两种模型C4、C7节段分别模拟颈椎旋转扳法,并分析比较两种模型在C4、C7节段手法加载下椎体、双侧关节突关节、椎间盘及内固定系统von Mises应力情况。结果 C4节段进行手法加载时,ACDF术后模型C5、C6和C7椎体应力较正常模型分别下降12.3%、11.5%、26.4%,双侧关节突关节应力均呈现下降趋势,其中C4~5、C5~6、C6~7节段左侧关节突关节应力分别下降12.3%、58.8%、15.4%,右侧关节突关节应力分别下降16.6%、92.1%、17.2%。C4~5和C6~7节段椎间盘应力较正常模型分别下降13.2%、4.0%,而C5~6节段融合器、钢板和螺钉的最大应力分别为9.349、111.9和300.8 MPa。C7节段进行手法加载时,ACDF术后模型的C4、C5和C6椎体应力较正常模型显著增加,尤其是C5椎体,其应力增加了近18倍,同时除了C4~5节段左侧关节突关节应力上升57.7%外,其余节段的双侧关节突关节应力普遍下降,但其C4~5和C6~7节段椎间盘应力较正常模型分别增加43.2%、21.7%,且C5~6节段融合器、钢板和螺钉的应力分别为2.926、205.4和256.2 MPa。结论 ACDF术后于融合节段上位椎体行手法的安全性相对较高,但融合节段下位椎体行手法可能导致应力集中,增加损伤风险。在实施术后保守治疗时,应考虑手法操作的安全性和适应症,避免在高风险区域进行操作,同时基于患者具体术后生物力学的状态实施更为精准、安全的手法干预治疗。

关键词：颈椎前路椎间盘切除减压融合术颈椎旋转扳法生物力学有限元分析

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椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定治疗Ⅱ期Kümmell病

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中国组织工程研究 2025年第34期29卷 7286-7292页

作者：盛文博刘丙立李四波敖荣广禹宝庆上海中医药大学附属第七人民医院骨伤科上海市200120

背景:经皮椎体后凸成形治疗Ⅱ期Kümmell病常存在术后疼痛缓解不佳、骨水泥弥散差、相邻椎体骨折发生率较高等问题。有研究显示,伤椎骨水泥强化联合后路椎管减压短节段固定治疗伴神经症状的Kümmell病具有较好的疗效。目的:比... 详细信息

背景:经皮椎体后凸成形治疗Ⅱ期Kümmell病常存在术后疼痛缓解不佳、骨水泥弥散差、相邻椎体骨折发生率较高等问题。有研究显示,伤椎骨水泥强化联合后路椎管减压短节段固定治疗伴神经症状的Kümmell病具有较好的疗效。目的:比较椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定与经皮椎体后凸成形治疗Ⅱ期Kümmell病的效果。方法:选择2020年1月至2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院收治的Ⅱ期Kümmell病患者49例,其中男15例,女34例,根据治疗方式分为试验组(n=23)与对照组(n=26),试验组患者接受椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定手术,对照组患者接受经皮椎体后凸成形手术。记录术后并发症发生情况,对比两组患者术后1周、6周、12周、6个月、12个月的脊柱Cobb角与伤椎前缘高度比,术后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数与腰椎目测类比评分。结果与结论:①两组患者均完成术后12个月以上随访,对照组中有5例发生相邻椎体骨折、3例发生严重的脊柱后凸畸形,试验组中有1例出现术后切口并发症;②与术前相比,两组患者术后的脊柱Cobb角和伤椎前缘高度比均明显改善(P<0.05);试验组患者术后1周、6周、12周、6个月、12个月的脊柱Cobb角均低于对照组(P<0.05),术后1周、6周、12周、6个月、12个月的伤椎前缘高度比均高于对照组(P<0.05);③与术前相比,两组患者术后的Oswestry功能障碍指数与腰椎目测类比评分均明显改善(P<0.05);试验组患者术后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数与腰椎目测类比评分均低于对照组(P<0.05);④结果表明,与经皮椎体后凸成形治疗相比,椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定治疗Ⅱ期Kümmell病可以更好地恢复患椎高度、维持伤椎形态、改善脊柱功能、减轻腰部疼痛。

关键词： Kümmell病短节段内固定椎体骨水泥强化椎体后凸成形骨水泥螺钉工程化骨材料

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国医大师施杞整腰三步九法治疗腰椎间盘突出症的理念

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1727-1731页

作者：张书铭郑佳乐许金海莫文施杞上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海200032 上海中医药研究院脊柱病研究所上海200032

整腰三步九法是国医大师施杞在继承石氏伤科与王氏武术伤科学术思想的基础上,结合多年临床经验形成的一种独特的治疗腰椎间盘突出症(LDH)的推拿手法技术,该手法治疗理念包括“调达气血”“筋骨并重”“整体审查”,施术特点在于循序渐进... 详细信息

整腰三步九法是国医大师施杞在继承石氏伤科与王氏武术伤科学术思想的基础上,结合多年临床经验形成的一种独特的治疗腰椎间盘突出症(LDH)的推拿手法技术,该手法治疗理念包括“调达气血”“筋骨并重”“整体审查”,施术特点在于循序渐进,注重经穴,善用被动屈伸手法。该手法可有效缓解腰部疼痛,改善下肢功能,提升患者生活质量,并具有较好的安全性,是LDH的有效非手术治疗方法之一,同时提升了LDH临床手法治疗的工作效率。

关键词：腰椎间盘突出症整腰三步九法国医大师推拿手法痹证

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两种肌少症小鼠模型的功能表型、肌肉质量及力量特点比较

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2922-2929页

作者：江强于洁耿子翔王宁郭嘉杨光月王培歌赵咏芳上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海市201203

背景:地塞米松和后肢悬吊是常用的动物肌少症造模方法,具有造模时间短、操作简便、成本低等特点。目的:比较地塞米松和后肢悬吊诱导小鼠肌少症模型在肌肉质量、力量及功能表型以及分子机制表型方面的差异。方法:采用随机抽样法将30只C57... 详细信息

背景:地塞米松和后肢悬吊是常用的动物肌少症造模方法,具有造模时间短、操作简便、成本低等特点。目的:比较地塞米松和后肢悬吊诱导小鼠肌少症模型在肌肉质量、力量及功能表型以及分子机制表型方面的差异。方法:采用随机抽样法将30只C57BL/6小鼠随机分成3组,每组10只:正常对照组不进行任何干预;地塞米松组小鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠溶液1 mg/(kg•d),连续注射6周,建立肌少症模型;后肢悬吊组采用鼠尾套悬吊小鼠后肢16 h,1次/d,连续悬吊6周,建立肌少症模型。造模6周内,监测小鼠体质量变化;造模6周后,检测小鼠四肢抓力、活动能力(游泳实验)、骨骼肌湿质量、骨骼肌病理形态,采用RT-PCR与Western blot检测骨骼肌蛋白质合成与分解代谢指标、AMPK/FoXO3α信号通路的表达。结果与结论:①从造模后第2周开始,地塞米松组、后肢悬吊组小鼠体质量均低于正常对照组(P<0.05)。②造模6周后,与正常对照组相比,造模两组小鼠四肢抓力均下降(P<0.05),腓肠肌湿质量、趾长伸肌湿质量、腓肠肌与比目鱼肌横截面积均下降(P<0.05);地塞米松组小鼠腓肠肌横截面积明显小于后肢悬吊组(P<0.05),比目鱼肌横截面积大于后肢悬吊组(P<0.05);与正常对照组、后肢悬吊组相比,地塞米松组小鼠活动能力降低(P<0.05)。③与正常对照组相比,造模两组PI3K、mTOR、AMPK、PGC-1αmRNA表达与p-AMPK/AMPK蛋白均降低(P<0.05),FoXO3αmRNA表达与PGC-1α、FoXO3蛋白表达均升高(P<0.05);地塞米松组Akt1 mRNA表达降低(P<0.05),Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达升高(P<0.05);后肢悬吊组Akt1 mRNA表达升高(P<0.05)。④与地塞米松组相比,后肢悬吊组mTOR、Akt1、FoXO3αmRNA表达升高(P<0.05),Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,两种造模方法均会导致骨骼肌线粒体能量代谢水平下降,地塞米松组通过泛素蛋白酶体和能量代谢途径的双重作用介导骨骼肌发生萎缩,后肢悬吊组通过AMPK/FoXO3α信号通路介导能量代谢途径引起骨骼肌发生萎缩,从而引起骨骼肌的质量、力量及功能下降。

关键词：肌少症小鼠模型肌肉蛋白质合成基因自噬溶酶体基因泛素蛋白酶体基因

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怀珍养肝胶囊对碘乙酸钠致膝骨关节炎模型小鼠的关节保护效应

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中国组织工程研究 2025年第26期29卷 5579-5587页

作者：孙海亮庞坚史万忠石瑛上海中医药大学附属曙光医院上海市201203 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海市201203

背景:前期研究显示怀珍养肝胶囊有较好的抗炎、镇痛和抗氧化等作用,但具体药效产生机制和对膝骨关节炎的治疗效果尚未做详细阐述。目的:评价怀珍养肝胶囊的抗炎镇痛作用及其对膝骨关节炎模型小鼠的关节保护作用。方法:①实验一:以二甲... 详细信息

背景:前期研究显示怀珍养肝胶囊有较好的抗炎、镇痛和抗氧化等作用,但具体药效产生机制和对膝骨关节炎的治疗效果尚未做详细阐述。目的:评价怀珍养肝胶囊的抗炎镇痛作用及其对膝骨关节炎模型小鼠的关节保护作用。方法:①实验一:以二甲苯致小鼠耳郭肿胀实验评价怀珍养肝胶囊对小鼠的抗炎作用,ELISA法检测耳郭组织中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,苏木精-伊红染色观察抗炎小鼠耳郭组织形态。②实验二:以小鼠热板镇痛实验评价怀珍养肝胶囊对小鼠的镇痛作用,ELISA法检测小鼠血清中5-羟色胺、前列腺素E2、缓激肽和β内啡肽水平。③实验三:以注射碘乙酸钠膝骨关节炎模型小鼠研究怀珍养肝胶囊对膝骨关节炎的治疗作用,采用步幅分析评价镇痛效果,总抗氧化能力试剂盒检测血清中总抗氧化能力,Micro-CT扫描分析骨微结构及骨体积分数,苏木精-伊红与番红O-固绿染色观察关节软骨组织形态,改良Mankin’s评分评估关节软骨损伤程度,免疫组织化学染色检测关节软骨中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和Ⅱ型胶原的表达。结果与结论:①实验一:与空白组比较,怀珍养肝胶囊能显著抑制小鼠耳郭肿胀度(P<0.05),降低耳郭组织肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平(P<0.05);②实验二:与空白组比较,怀珍养肝胶囊中、高剂量组能明显提高痛阈值(P<0.05),降低血清中5-羟色胺、前列腺素E2、缓激肽水平(P<0.05),升高β内啡肽水平(P<0.05);③实验三:与模型组相比,怀珍养肝胶囊组小鼠的步幅明显增大(P<0.05),血清总抗氧化能力显著升高(P<0.05),Micro-CT扫描显示软骨下骨破坏得到抑制,骨体积分数明显增加(P<0.05),苏木精-伊红染色与番红O-固绿染色观察到关节软骨表面较平整,改良Mankin’s评分明显下降(P<0.05),免疫组织化学染色观察到Ⅱ型胶原表达增加(P<0.05),白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达减少(P<0.05);④整体实验结果表明,怀珍养肝胶囊具有抗炎、镇痛和关节保护效应,可减轻膝骨关节炎模型小鼠疼痛,增强机体抗氧化能力,改善软骨组织形态和软骨下骨微结构,抑制骨关节炎进展。

关键词：怀珍养肝胶囊河蚌多糖提取物抗炎镇痛膝骨关节炎软骨软骨下骨抗氧化 Micro-CT 工程化组织构建

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强筋健腰功,远离腰背痛

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家庭用药 2025年第1期 32-33页

作者：许金海上海中医药大学附属龙华医院骨伤科

腰背痛是骨伤科最常见的疾病之一,长期坐姿不当或超负荷活动会造成腰背部肌肉劳损,是腰背痛的重要原因。对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症的患者,国医大师施杞教授创编的施式筋骨平衡导引术——强... 详细信息

腰背痛是骨伤科最常见的疾病之一,长期坐姿不当或超负荷活动会造成腰背部肌肉劳损,是腰背痛的重要原因。对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症的患者,国医大师施杞教授创编的施式筋骨平衡导引术——强筋健腰功,通过增加腰部核心肌群的力量,提高腰椎生物力学稳定性,起到防止病情的进展和复发的积极作用。那么,到底如何进行有效的腰背部核心肌群锻炼呢?下面我们就来介绍一些具体的动作,大家不妨跟着练一练。

关键词：腰背痛腰背部肌肉腰肌损伤导引术腰肌筋膜炎国医大师腰椎间盘突出症骨伤科

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膝盖疼别硬扛，可能是膝骨关节炎来“敲门”

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家庭生活指南 2025年第5期 94-95页

作者：王韬上海中医药大学附属龙华医院骨伤科

说到关节炎，大家一定都不陌生。在骨关节炎疾病范畴中，膝骨关节炎是常见的类型之一，具体是指膝关节软骨退变磨损，进而至软骨下骨退变、囊性变，最终引起炎症性疾病，患者可能出现膝关节畸形、僵硬、肿胀、疼痛等症状。对于膝骨关节...

说到关节炎，大家一定都不陌生。在骨关节炎疾病范畴中，膝骨关节炎是常见的类型之一，具体是指膝关节软骨退变磨损，进而至软骨下骨退变、囊性变，最终引起炎症性疾病，患者可能出现膝关节畸形、僵硬、肿胀、疼痛等症状。对于膝骨关节炎患者来说，治疗是非常重要的，良好的治疗能够促进患者顺利康复。那么，得了膝骨关节炎应该怎样实施治疗呢？接下来就为大家科普一些相关知识，希望能够提供帮助。

关键词：

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电针手法治疗膝骨关节炎的临床疗效-价值分析

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中国现代医生 2025年第5期63卷 39-41,52页

作者：魏贤振王海云丁以山陈朝蔚上海中医药大学附属市中医医院骨伤科上海200071 新疆生产建设兵团奎屯中医院外科新疆奎屯833200

目的观察电针联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对电针手法进行疗效-价值分析。方法选取2023年1月至2024年1月新疆生产建设兵团奎屯中医院门诊收治的膝骨关节炎患者118例作为研究对象,采用随机数字表法分为电针手法组(n=60)和玻璃酸... 详细信息

目的观察电针联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对电针手法进行疗效-价值分析。方法选取2023年1月至2024年1月新疆生产建设兵团奎屯中医院门诊收治的膝骨关节炎患者118例作为研究对象,采用随机数字表法分为电针手法组(n=60)和玻璃酸钠组(n=58)。电针手法组患者每周治疗3次,连续治疗3周;玻璃酸钠组患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,持续治疗3周。观察两组患者治疗前后膝关节功能改变及有效率,并运用疗效-价值分析方法比较两组差异。结果两组患者的治疗前后比较,膝关节功能评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的膝功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治的疗有效率和不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠组临床疗效-价值优于电针手法组。结论电针手法及关节腔注射玻璃酸钠均能有效改善患者的关节疼痛及关节功能,关节腔注射玻璃酸钠有更高的不良反应发生率。

关键词：电针膝骨关节炎卫生经济学疗效-价值

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膝骨关节炎合并骨质疏松患者的维生素D及骨代谢特点

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中国骨伤 2025年第4期38卷 352-357页

作者：王学宗路雨丁道芳郑昱新曹月龙上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海中医药大学康复医学研究所上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者的维生素D(Vitamin D,VitD)及骨代谢特点。方法:回顾性分析2019年3月至2024年3月骨伤科收治的240例患者。依据病种不同分4组。单纯KOA组(KOA组)90例,男13例,女77例,年龄50~91(68.48±8.96)岁。单纯OP组(OP组)90例,男7例,女83例,年龄52~88(69.60±8.94)岁。KOA合并OP组30例,男1例,女29例,年龄51~91(69.03±7.93)岁。体检组30例,男5例,女25例,年龄53~79(64.93±6.51)岁。观察各组一般资料和骨钙素(osteocalcin,OC)、β-骨胶原(β-CrossLaps)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、VitD的水平。结果:VitD水平,KOA合并OP组(19.62±10.38)ng·ml^(-1)和OP组(20.65±10.50)ng·ml^(-1),低于体检组(27.46±8.00)ng·ml^(-1)及KOA组(24.01±9.11)ng·ml^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。4组间β-CrossLaps和PTH水平差异有统计学意义(P<0.001,P=0.019),而OC水平差异无统计学意义(P=0.763)。与2个单纯疾病组相比,KOA合并OP组的β-CrossLaps水平(0.81±0.30)ng·ml^(-1)更高,差异有统计学意义(P<0.001)。单纯KOA组β-CrossLaps(0.54±0.22)ng·ml^(-1)和PTH(46.03±18.08)pg·ml^(-1),与体检组(0.44±0.19)ng·ml^(-1)、(36.65±9.63)pg·ml^(-1)比较,差异有统计学意义(P=0.038,P=0.006)。单纯OP组PTH(43.85±14.30)pg·ml^(-1)与体检组比较,差异有统计学意义(P=0.004)。KOA合并OP组的Kallgren-Lawrence(K-L)分级与KOA组比较,差异有统计学意义(P=0.006);KOA合并OP组,不同K-L分级间β-CrossLaps和VitD水平比较,差异有统计学意义(P=0.016)。不同VitD水平下,KOA合并OP组的OC、β-CrossLaps和PTH水平差异均有统计学意义(P=0.013,P=0.033,P=0.046)。结论:KOA合并OP患者可存在骨代谢紊乱和VitD下降,其中以β-CrossLaps尤为明显,所以在终末期KOA伴骨质流失的患者当中及时监测和纠正骨代谢和补充VitD可成为缓解病情的有益措施。

关键词：膝骨关节炎骨质疏松维生素D 骨代谢

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基于现代医学研究探讨筋出槽和骨错缝的病理机制

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中医正骨 2025年第2期37卷 39-43页

作者：李正言葛海雅杨宗睿汪正明陆洁航杜国庆沈知彼詹红生上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

筋出槽和骨错缝已成为中医骨伤科疾病名称。但对于“筋”“槽”“出槽”“错缝”的认识在业内尚未达成共识。本文基于相关的现代医学研究,探讨了“筋从竹”“槽”“筋出槽”的客观证据、骨错缝与半脱位的关系及骨错缝的病理机制,进一步... 详细信息

筋出槽和骨错缝已成为中医骨伤科疾病名称。但对于“筋”“槽”“出槽”“错缝”的认识在业内尚未达成共识。本文基于相关的现代医学研究,探讨了“筋从竹”“槽”“筋出槽”的客观证据、骨错缝与半脱位的关系及骨错缝的病理机制,进一步深化了对筋出槽和骨错缝病理机制的认识。

关键词：筋(中医) 骨(中医) 筋出槽骨错缝病理机制

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