检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2023年第7期24卷 650-652页

作者：郑娱王琛上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界最常见的原发性肾小球疾病,大约有30%~40%的患者在确诊后20~30年左右发展为终末期肾脏病(ESRD)[1]。IgAN的发病机制一直在探索进行中,目前诸多研究表明肠道菌群在IgAN的发生发展中... 详细信息

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界最常见的原发性肾小球疾病,大约有30%~40%的患者在确诊后20~30年左右发展为终末期肾脏病(ESRD)[1]。IgAN的发病机制一直在探索进行中,目前诸多研究表明肠道菌群在IgAN的发生发展中起到重要作用,主要与免疫调节和炎症反应相关,这与“脾为后天之本”、“脾者主为卫”等中医理论相契合。

关键词：脾为后天之本终末期肾脏病原发性肾小球疾病中医肾病从脾论治中医理论肝肾疾病 IgA肾病

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王琛运用角药及药对治疗慢性肾功能衰竭经验介绍

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新中医 2023年第16期55卷 210-215页

作者：郑娱王琛(指导) 上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

介绍王琛教授运用角药及药对治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。王琛教授认为慢性肾功能衰竭的病机关键为虚、湿、瘀、毒,治疗宜标本兼治,扶正固本,祛邪清源。临证有补益脾肾、益气温阳、固精止涩、解表升阳、宣通三焦、祛湿利水、通腑泄... 详细信息

介绍王琛教授运用角药及药对治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。王琛教授认为慢性肾功能衰竭的病机关键为虚、湿、瘀、毒,治疗宜标本兼治,扶正固本,祛邪清源。临证有补益脾肾、益气温阳、固精止涩、解表升阳、宣通三焦、祛湿利水、通腑泄浊、活血行气、散结通络、搜风剔络诸法,相应有党参-山药-山茱萸、沉香-肉桂、金樱子-芡实、葛根-升麻-柴胡、杏仁-白豆蔻-薏苡仁、白茅根-藤梨根-薏苡根、大黄-虎杖、桃仁-当归-川芎、大血藤-络石藤-青风藤、九香虫-水蛭诸种角药及药对,临证当证机互参,灵活运用对药及角药组方配伍,起到协同增效的作用。

关键词：慢性肾功能衰竭对药角药证机互参

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中药单体靶向PI3K/Akt/mTOR信号通路防治糖尿病肾病的研究进展

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上海中医药杂志 2023年第10期57卷 83-88页

作者：王婉婷许颖邵命海上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203

综述中药单体靶向磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路防治糖尿病肾病(DN)的研究进展。研究表明,PI3K/Akt/mTOR信号通路可以抑制炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬,在DN发生发展中起着重要作用... 详细信息

综述中药单体靶向磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路防治糖尿病肾病(DN)的研究进展。研究表明,PI3K/Akt/mTOR信号通路可以抑制炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬,在DN发生发展中起着重要作用;中药单体(黄芩苷、石斛碱、姜黄素、三七皂苷R1、桔梗皂苷D、蛇床子素)可通过靶向调控该信号通路有效防治DN。

关键词：糖尿病肾病中药作用机制研究进展

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基于“邪伏膜原”探讨达原饮治疗IgA肾病的理论基础

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第8期24卷 750-752页

作者：刘宇洁沈沛成上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,其起病隐匿,临床表现以肾性血尿为主,伴或不伴有蛋白尿。有研究表示,在我国肾活检病理结果IgA肾病占比高达50.7%~58.2%,且发病率有逐年上升趋势[1,2]。中医认为该病的发病特点与伏邪致病的特点具... 详细信息

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,其起病隐匿,临床表现以肾性血尿为主,伴或不伴有蛋白尿。有研究表示,在我国肾活检病理结果IgA肾病占比高达50.7%~58.2%,且发病率有逐年上升趋势[1,2]。中医认为该病的发病特点与伏邪致病的特点具有高度的相似性,病机为本虚标实,本虚为先天不足,标实多为外感六淫邪气,浊邪伏藏于体内,不及时发病,日久正气内伤,邪气内陷,伺机发病。

关键词：外感六淫肾性血尿达原饮 IgA肾病本虚标实原发性肾小球疾病伏邪邪伏膜原

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LncRNA NEAT1/miR-129-5p轴通过调控Wnt/β-catenin通路活化参与LPS诱导的肾小管上皮细胞损伤

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中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2025年第1期15卷 41-50页

作者：徐琳姚东升周奕菁黄迪上海中医药大学附属曙光医院肾病科、上海市中医药研究院肾脏病研究所、肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)、上海市中医临床重点实验室(20DZ2272200) 201203 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院肾病科嘉兴314000

目的探究LncRNA NEAT1(NEAT1)在脂多糖(LPS)诱导肾小管上皮细胞损伤中的作用及其分子机制。方法选择人肾小管上皮细胞HK-2进行体外培养,不同浓度LPS处理HK2细胞。流式细胞术测定不同浓度LPS处理细胞后的细胞凋亡率。RT-qPCR和Western b... 详细信息

目的探究LncRNA NEAT1(NEAT1)在脂多糖(LPS)诱导肾小管上皮细胞损伤中的作用及其分子机制。方法选择人肾小管上皮细胞HK-2进行体外培养,不同浓度LPS处理HK2细胞。流式细胞术测定不同浓度LPS处理细胞后的细胞凋亡率。RT-qPCR和Western blot法检测细胞NEAT1、miR-129-5p、磷酸化(p-)β-Catenin和β-Catenin的表达。实验分组-1为mimic NC组,miR-129-5p mimic组;miR-NC组和miR-129-5p inhibitor组。上述4个分组细胞共转染NEAT1-WT或NEAT1-MUT。采用双荧光素酶报告基因分析并验证上述分组细胞中NEAT1和miR-129-5p的直接序列互作和负调控关系。实验分组-2为空白对照组,si-NC组和si-NEAT1组。分别转染si-NC和si-NEAT1,并检测NEAT1和miR-129-5p的相对表达水平。细胞完成转染后均处理以1μg/mL LPS,联合处理24 h,实验分组-3为LPS组(1μg/mL LPS),si-NC+miR-NC组(共转染si-NC+miR-NC),si-NEAT1+miR-NC组(共转染si-NEAT1+miR-NC),si-NC+miR-129-5p inhibitor组(共转染si-NEAT1+miR-NC),si-NEAT1+miR-129-5p inhibitor组(共转染si-NEAT1+miR-129-5p inhibitor)。CCK-8和流式细胞术检测细胞活力、细胞周期和细胞凋亡;Western blot检测细胞Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、β-catenin、p-β-catenin、cyclin D1和c-myc蛋白表达。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Turkey's检验。结果与0μg/mL LPS组相比,1μg/mL LPS诱导HK-2后细胞活力[(83.70±1.40)%比(100.00±1.70)%]、miR-129-5p相对表达水平(0.81±0.07比1.00±0.13)、磷酸化(p-)β-catenin水平(0.78±0.05比1.00±0.14)下降,NEAT1相对表达水平(1.33±0.12比1.00±0.08)、细胞凋亡率[(32.80±1.30)%比(5.20±0.20)%]增高;与mimic NC组相比,miR-129-5p mimic组细胞中miR-129-5p表达(2.34±0.22比1.00±0.06)升高,NEAT1-WT荧光素酶活性(0.36±0.03比1.00±0.08)降低(P均<0.05),而NEAT1-MUT荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。与si-NC组相比,si-NEAT1组细胞中miR-129-5p表达(2.18±0.24比1.04±0.13)升高;LPS处理后,与转染si-NEAT1+miR-NC组相比,si-NC+miR-129-5p inhibitor组细胞活力[(67.30±2.40)%比(147.80±5.60)%]、S期细胞比例[(19.50±1.70)%比(40.60±1.60)%]、G2/M期细胞比例[(8.30±0.40)%比(20.70±0.07)%]、Bcl-2蛋白相对表达水平(0.21±0.04比1.38±0.14)、p-β-catenin/β-catenin相对表达水平(0.23±0.03比1.51±1.10)、cyclin D1蛋白(0.17±0.02比0.64±0.08)、c-myc表达(0.18±0.02比0.65±0.07)降低,G0/G1期细胞比例[(71.20±1.30)%比(43.30±1.90)%]、细胞凋亡率[(39.50±2.60)%比(7.90±1.10)%]、Bax蛋白相对表达水平(1.21±0.11比0.35±0.03)、Cleaved caspase-3蛋白相对表达水平(1.51±0.11比0.28±0.02)升高(P均<0.05)。结论LPS诱导的肾小管上皮细胞损伤可能是通过上调NEAT1/miR-129-5p信号轴抑制Wnt/β-catenin通路实现的。

关键词：肾小管上皮细胞脂多糖 LncRNA NEAT1 miR-129-5p

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消白衍生方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者尿蛋白的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2023年第7期18卷 1396-1400页

作者：虞天璇王琛上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室(14DZ227320)肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)上海201203

目的观察消白衍生方对糖尿病肾病(Diabetic kidneydisease,DKD)Ⅲ-Ⅳ期脾肾阳虚、湿热瘀阻型患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2020年7月—2021年3月期间上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊及住院收治的DKD(Ⅲ-Ⅳ期)患者63例,按随... 详细信息

目的观察消白衍生方对糖尿病肾病(Diabetic kidneydisease,DKD)Ⅲ-Ⅳ期脾肾阳虚、湿热瘀阻型患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2020年7月—2021年3月期间上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊及住院收治的DKD(Ⅲ-Ⅳ期)患者63例,按随机数字表分为治疗组33例和对照组30例。对照组予西医常规治疗加载黄葵胶囊,治疗组予西医常规治疗加载消白衍生方。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、试验室指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,Bun)、估算肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、血尿酸(Uricacid,UA)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UP)、尿白蛋白肌酐比值(Urinary Albumin creatinine ratio,MA/Cr)、尿白蛋白(Urine Albumin,Ualb)、尿转铁蛋白(Urinary Transferrin,UTRF)、尿免疫球蛋白G(Urinary Immunoglobulin G,UIgG)、尿β_(2)微球蛋白(Urineβ_(2)microglobulin,Uβ_(2)-MG)、尿α1微球蛋白(Urineα1 microglobulin,Uα1-MG)、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(Urine N-acetyl-β-D-amino Glucoside,UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(Urine Retinol-Binding Protein,URBP)]指标变化。结果治疗后治疗组总有效率81.82%(27/33)高于对照组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者主、次症、总证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主、次症、总证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组Bun、Scr、UA指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组Scr、UA、Bun指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组MA/Cr、UTRF、UIgG、UNAG、24 h UP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组UTRF、UIgG、UNAG、MA/Cr、24 h UP指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论现代常规治疗的基础上加载消白衍生方可以降低糖尿病肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚、湿热瘀型轻、中度蛋白尿患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸及24 h UP、MA/Cr,UTRF、UIgG、UNAG的水平,改善中医症状及证候疗效,延缓疾病发展的进程,提高患者的生活质量。

关键词：消白衍生方糖尿病肾病蛋白尿临床疗效

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磁共振质子密度脂肪分数——一种具有潜力的非酒精性脂肪性肝炎临床试验替代终点

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1445-1448页

作者：安梓铭冯琴上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学肝病研究所上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)是一种运用磁共振技术对整个肝脏中的脂肪进行客观定量无创评估的成像方法。主要分析了MRI-PDFF值与“金指标”——非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织学评价之间的相关性,探讨其作为NASH临床试验无创性... 详细信息

磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)是一种运用磁共振技术对整个肝脏中的脂肪进行客观定量无创评估的成像方法。主要分析了MRI-PDFF值与“金指标”——非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织学评价之间的相关性,探讨其作为NASH临床试验无创性评价指标的优劣。研究表明,MRI-PDFF作为一种新兴的无创技术,适用于定量肝脂肪含量,评价肝脂肪变性程度,但不能替代肝活检作为NASH诊断的工具。同时,药物干预后MRI-PDFF的相对下降不仅与脂肪沉积改善高度相关,而且与炎症和气球样变的改善具有相关性,可以一定程度预测肝组织学的整体改善情况。MRI-PDFF被认为具有作为NASH临床试验替代终点的潜力。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎磁共振质子密度脂肪分数临床试验

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“病-方（效）-证”的研究实践与创新发展（三）——下瘀血汤治疗肝硬化的方证病理学基础探析

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上海中医药大学学报 2023年第3期37卷 1-7页

作者：蒋式骊慕永平刘伟刘平上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海中医药大学交叉科学研究院

基于肝炎后肝硬化气虚血瘀的核心病机，本课题组提出并论证了“血瘀为积之标，虚损为积之本”的肝硬化中医病机理论。采用不同功效中医古典方剂干预治疗肝硬化多种模型的研究表明，祛瘀的下瘀血汤干预肝硬化的作用特征是针对纤维结缔组... 详细信息

基于肝炎后肝硬化气虚血瘀的核心病机，本课题组提出并论证了“血瘀为积之标，虚损为积之本”的肝硬化中医病机理论。采用不同功效中医古典方剂干预治疗肝硬化多种模型的研究表明，祛瘀的下瘀血汤干预肝硬化的作用特征是针对纤维结缔组织异常沉积、肝窦毛细血管化和肝血管异常新生。其作用机制包括下调金属蛋白酶组织抑制物表达，提高金属蛋白酶活性，促进病理性异常沉积胶原的降解，抑制肝星状细胞活化并诱导其凋亡，改善肝窦毛细血管化和抑制血管增生等，是下瘀血汤“治标”的作用特征。本文从“病-方（效）-证”相关的实验结果，解析了肝硬化血瘀病机的关键病理学基础主要为肝脏纤维结缔组织异常沉积和活化的星状细胞增殖，还包括胶原降解活性低下、肝窦内皮细胞开窗缺失、内皮下基底膜形成以及毛细血管化增加。以上为明确祛瘀方剂（如下瘀血汤）治疗现代疾病所针对的适应证（病理指征）提供了参考依据，并有助于促进临床转化应用。

关键词：证候病机方证病理学肝硬化下瘀血汤肝星状细胞凋亡肝窦毛细血管化胶原纤维降解

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肝硬化并发肝癌的中西医结合诊治现状与评述

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上海中医药杂志 2023年第8期57卷 21-26页

作者：蒋式骊范海纳刘平刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203

原发性肝癌在我国发病率、病死率高。肝硬化与肝癌关系密切,肝硬化程度决定了治疗手段和预后不同,肝硬化并发肝癌的治疗更为棘手。目前临床尚缺乏高质量的肝硬化并发肝癌的临床研究,大多为个案经验。已有研究表明中医药可改善肝脏微环境... 详细信息

原发性肝癌在我国发病率、病死率高。肝硬化与肝癌关系密切,肝硬化程度决定了治疗手段和预后不同,肝硬化并发肝癌的治疗更为棘手。目前临床尚缺乏高质量的肝硬化并发肝癌的临床研究,大多为个案经验。已有研究表明中医药可改善肝脏微环境,降低肝癌复发与转移风险。建议临床应注重肝癌、肝硬化的共同治疗,为患者创造最优的治疗选择;采用中西医结合的方法,可改善肝功能、防止各类失代偿事件发生。

关键词：肝硬化肝癌中西医结合疗法扶正祛邪

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胆淤方对胆汁淤积小鼠胆汁酸代谢的影响

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药物评价研究 2022年第8期45卷 1566-1573页

作者：郝娟黄恺高国瑗杨涛陶艳艳杨全军吴坚刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌代谢病科上海200082 上海市中医临床重点实验室上海201203 上海市第六人民医院药剂科上海200233 上海中医药大学肝肾疾病病症教育部重点实验室上海201203

目的探讨胆淤方对1,4-二氢-2,4,6-三甲基-3,5-吡啶二甲酸二乙酯(DDC)诱导胆汁淤积小鼠血清胆汁酸代谢的影响。方法40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照(N)组、DDC模型(M)组、奥贝胆酸(O)组、胆淤方(D)组,每组10只。N组小鼠用普通饲料... 详细信息

目的探讨胆淤方对1,4-二氢-2,4,6-三甲基-3,5-吡啶二甲酸二乙酯(DDC)诱导胆汁淤积小鼠血清胆汁酸代谢的影响。方法40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照(N)组、DDC模型(M)组、奥贝胆酸(O)组、胆淤方(D)组,每组10只。N组小鼠用普通饲料喂养,M、O和D组小鼠用DDC饲料喂养,连续6周。造模第3周开始药物干预,O组ig予奥贝胆酸溶液(0.03 g·kg^(−1)),D组ig予胆淤方药液(33 g·kg^(−1)),M组和N组予相同体积的双蒸水。干预4周,收集小鼠血清和肝组织,试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)水平,HE染色观察肝组织炎症反应,CK19染色观察细胆管增生反应,天狼腥红染色观察纤维化,采用液质联用技术检测血清胆汁酸谱。结果O组和D组ALT、AST、ALP、TBA、TBIL水平均较M组显著下降(P<0.05);D组ALT、AST水平较O组显著下降(P<0.05)。D组小鼠肝组织炎症反应、纤维化及细胆管增生较M组减轻。D组血清初级胆汁酸胆酸(CA)和ω-鼠胆酸(ω-MCA)水平均较M组显著下降(P<0.001);D组血清次级胆汁酸甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)、牛磺去氧胆酸(TDCA)、牛磺猪去氧胆酸(THDCA)较M组显著下降(P<0.05、0.01、0.001),O组的CA、ω-MCA、TCDCA、GCA和TCA水平较M组显著下降(P<0.001),D组血清TUDCA水平较O组下降更加显著(P<0.05)。热图分析显示13种胆汁酸可将M与N组、O与M组、D与M组、D与O组血清胆汁酸谱两两区分。结论胆淤方可改善肝内炎症反应,具有广泛的降胆汁酸作用。

关键词：胆汁淤积胆淤方胆汁酸液质联用代谢组学

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