检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1340-1350页

作者：辛一敬陈逸云杨海琳卓蕴慧张定棋周峰峰上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海市浦东新区公利医院中医科上海200120 清华大学药学院中药研究院北京100084

目的探讨旋覆花汤对高脂高果糖高胆固醇饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预作用。方法32只雄性C57/BL6J小鼠随机分为正常组、模型组、旋覆花汤组和奥贝胆酸组,每组8只。高脂高果糖高胆固醇饮食造模第24周开始,各组给予相应药... 详细信息

目的探讨旋覆花汤对高脂高果糖高胆固醇饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预作用。方法32只雄性C57/BL6J小鼠随机分为正常组、模型组、旋覆花汤组和奥贝胆酸组,每组8只。高脂高果糖高胆固醇饮食造模第24周开始,各组给予相应药物干预,旋覆花汤组给药剂量为14.19 g/kg灌胃,奥贝胆酸组给药剂量为10 mg/kg灌胃,灌胃体积均为20 mL/kg,每天给药1次,连续6周。HE染色、油红O染色、天狼星红染色及Masson染色观察肝组织病理学变化、脂质沉积及胶原沉积;试剂盒检测血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C和葡萄糖水平,肝组织TG及羟脯氨酸(Hyp)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应检测肝组织脂质代谢相关、炎症相关以及纤维化相关基因的表达;免疫组化染色观察肝组织F4/80和α-SMA阳性表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝湿重、血清AST、ALT、TC、TG、LDL-C和葡萄糖水平均显著增高(P值均<0.01);HE染色显示,模型组小鼠肝组织可见肝细胞脂肪变,大量脂肪空泡,肝细胞气球样变以及炎症细胞浸润,且非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS)较正常组显著增加(P<0.01);油红O染色显示,模型组小鼠肝细胞内有大量红色脂滴沉积,大小不一,油红O染色面积百分比和肝脏TG含量较正常组均显著增加(P值均<0.01);天狼星红染色和Masson染色显示,模型组小鼠窦周、中央静脉以及汇管区胶原纤维增生明显,且肝组织Hyp含量较正常组显著增加(P<0.05)。与模型组比较,旋覆花汤组小鼠血清AST、ALT、TC、TG、LDL-C及葡萄糖水平均明显降低(P值均<0.05);肝组织脂肪变、炎症浸润、脂滴沉积以及胶原纤维增生明显改善,且NAS、油红O染色面积百分比、肝脏TG含量及Hyp含量均显著降低(P值均<0.05)。与正常组相比,模型组小鼠肝组织脂质代谢相关基因SREBP-1c、FASN、SCD1、PPARγ和CD36,炎症相关基因F4/80、TNFα、CCL2和CD11b,以及纤维化相关基因α-SMA mRNA表达水平均显著增高(P值均<0.05);免疫组化染色结果显示,F4/80和α-SMA阳性表达显著增加(P值均<0.01)。与模型组比较,旋覆花汤组小鼠肝组织SREBP-1c、FASN、SCD1、PPARγ、CD36、F4/80、TNFα、CCL2、CD11b及α-SMA mRNA表达均显著降低(P值均<0.05),免疫组化染色F4/80和α-SMA阳性表达明显减少(P值均<0.01)。结论旋覆花汤对高脂高果糖高胆固醇诱导的小鼠NASH具有良好的干预作用,其可显著抑制肝脏脂质沉积、炎症反应及肝纤维化。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎旋覆花汤小鼠近交C57BL

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基于宏基因组学比较分析乙型肝炎肝硬化伴或不伴腹水患者肠道菌群的分布特征

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中华肝脏病杂志 2023年第9期31卷 974-985页

作者：栾雨婷刘成海蒋式骊顾宏图吕靖邢枫赵长青袁继丽刘平慕永平上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属第七人民医院感染性疾病科上海200137 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203

目的采用宏基因组测序比较乙型肝炎肝硬化伴或不伴有腹水患者肠道菌群物种及代谢通路差异,并探讨差异菌群与临床指标及代谢通路间相关性。方法在前期16S rRNA研究样本中选择20例乙型肝炎肝硬化(HBLC)患者[10例无腹水(HBLC-WOA),10例伴腹... 详细信息

目的采用宏基因组测序比较乙型肝炎肝硬化伴或不伴有腹水患者肠道菌群物种及代谢通路差异,并探讨差异菌群与临床指标及代谢通路间相关性。方法在前期16S rRNA研究样本中选择20例乙型肝炎肝硬化(HBLC)患者[10例无腹水(HBLC-WOA),10例伴腹水(HBLC-WA)]及5名健康人作为健康对照(HC),对其肠道菌群样本进行宏基因组测序。采用Kruskal–Wallis秩和检验及Spearman检验发现差异菌群及代谢通路并分析其相关性。结果(1)3组间肠道菌群的总体结构存在显著差异(R=0.19,P=0.018);在门水平上,HC组厚壁菌门的丰度最高,而变形菌门的丰度较低;肝硬化患者伴随腹水的出现,厚壁菌门丰度显著下降(Pfdr<0.01),而变形菌门丰度显著增加(Pfdr<0.01);(2)LEfSe分析表明29个菌属(HBLC-WA组18个,HBLC-WOA组11个)在疾病组中发挥主要作用。肠道菌群与临床变量的相关性分析结果显示,HBLC-WA组的未分类肠杆菌、克雷伯菌属以及HBLC-WOA组的肠杆菌属与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、凝血酶原时间、国际标准化比值评分呈正相关,与白蛋白、血红蛋白水平呈负相关(P值均<0.05);且HBLC-WA组的埃希菌属和志贺菌属与CTP评分呈正相关(P<0.05);(3)关键差异KEGG通路与29个特定菌属相关性分析结果显示,在脂质代谢通路中,肠杆菌科菌属与花生四烯酸、α-亚麻酸、甘油脂代谢及脂肪酸降解呈正相关;在氨基酸代谢通路中,多数肠杆菌科菌属与支链氨基酸降解正相关,与芳香族氨基酸生物合成呈负相关。结论肠杆菌科细菌在HBLC-WA患者肠道中明显增加,影响肝脏的储备功能,并与脂质、氨基酸代谢通路密切相关。因此,对乙型肝炎肝硬化患者尤其是伴有腹水的患者应注意调节肠道菌群,预防并发症,改善患者的预后。

关键词：乙型肝炎肝硬化腹水肠道菌群宏基因组学

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1例不明原因的肝硬化诊治

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中国中西医结合消化杂志 2023年第2期31卷 118-121页

作者：蒋式骊袁杰邢枫慕永平刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病二科、上海市中医药研究院肝病研究所、肝肾疾病病证教育部重点实验室、上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院放射科

布加综合征是由各种原因引起的肝静脉流出道梗阻,导致以肝充血和门静脉高压为特征的综合征。典型肝脏病理特征为肝窦明显扩张,慢性发展可出现肝硬化。临床诊断通常依赖影像学检查提示,并通过金标准下腔静脉造影确诊。但因该病临床表现... 详细信息

布加综合征是由各种原因引起的肝静脉流出道梗阻,导致以肝充血和门静脉高压为特征的综合征。典型肝脏病理特征为肝窦明显扩张,慢性发展可出现肝硬化。临床诊断通常依赖影像学检查提示,并通过金标准下腔静脉造影确诊。但因该病临床表现复杂多变,容易误诊漏诊,延误治疗。现报道1例先因误诊漏诊而治疗无效的布加综合征引起的肝硬化病例,最终基于肝活检病理检查发现、门静脉CT检查和下腔静脉造影得以临床确诊与有效治疗的过程,以期提高对该病的认识。

关键词：布加综合征肝硬化病理检查 F5基因

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黄芪总苷通过调控SIRT1表达对胆汁淤积性肝纤维化小鼠的影响

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中成药 2023年第11期45卷 3568-3576页

作者：周群高思琦张霖璋张华刘伟刘平陈佳美上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院上海市中医药化学生物学前沿基地上海201203

目的探究黄芪总苷对胆汁淤积性肝纤维化小鼠的影响及其作用机制。方法采用2种胆汁淤积性肝纤维化模型,0.1%DDC喂养C57BL/6小鼠8周,第5周起灌胃给予黄芪总苷112、56 mg/kg和奥贝胆酸4周;Mdr2^(-/-)小鼠8周龄时灌胃给予黄芪总苷56、28 mg... 详细信息

目的探究黄芪总苷对胆汁淤积性肝纤维化小鼠的影响及其作用机制。方法采用2种胆汁淤积性肝纤维化模型,0.1%DDC喂养C57BL/6小鼠8周,第5周起灌胃给予黄芪总苷112、56 mg/kg和奥贝胆酸4周;Mdr2^(-/-)小鼠8周龄时灌胃给予黄芪总苷56、28 mg/kg和奥贝胆酸3周,对照组和模型组分别灌胃给予等体积蒸馏水。给药结束后检测各组小鼠肝质量与肝脏系数、血清肝功能、肝组织病理学变化和肝组织纤维化相关指标的表达。结果与对照组比较,DDC和Mdr2^(-/-)模型组小鼠肝质量和肝脏系数均升高(P<0.01),血清ALT、AST、ALP活性和TBA、胆红素水平均升高(P<0.01),肝组织病理可见结构紊乱、大量炎性细胞浸润,汇管区胶原沉积,胶原阳性面积和肝组织HYP水平均增加(P<0.01),肝组织α-SMA、Col1a1、Col4a1和TGF-β1表达均升高(P<0.01),SIRT1表达降低(P<0.01)。在2种模型中,与模型组比较,黄芪总苷56 mg/kg组小鼠肝质量和肝脏系数均降低(P<0.05,P<0.01),血清ALT、AST、ALP活性和TBA、胆红素等水平均降低(P<0.05,P<0.01),肝脏损伤明显改善,胶原沉积减少,胶原阳性面积和肝组织HYP水平均减少(P<0.05,P<0.01),肝组织α-SMA、Col1a1、Col4a1和TGF-β1表达降低(P<0.05,P<0.01),SIRT1表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论56 mg/kg黄芪总苷可有效改善胆汁淤积性肝纤维化,其作用机制与促进SIRT1表达相关。

关键词：黄芪总苷胆汁淤积肝纤维化沉默信息调节因子1(SIRT1) 转化生长因子β(TGF-β)

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 41-43页

作者：夏俊琪吕哲刘成海祁兴顺北部战区总医院消化内科沈阳110840 中国医科大学研究生院沈阳110122 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海市中医临床重点实验室肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

近期,亚太肝病学会发布了有关非肝硬化门静脉纤维化(NCPF)/特发性门静脉高压(IPH)诊断和管理的推荐意见。该指南主要围绕NCPF/IPH的定义、诊断、组织学特征、自然病史和管理等方面进行了系统阐述,旨在加强当前对NCPF/IPH相关问题的理解... 详细信息

近期,亚太肝病学会发布了有关非肝硬化门静脉纤维化(NCPF)/特发性门静脉高压(IPH)诊断和管理的推荐意见。该指南主要围绕NCPF/IPH的定义、诊断、组织学特征、自然病史和管理等方面进行了系统阐述,旨在加强当前对NCPF/IPH相关问题的理解,并建立全球共识。本文对指南中的重要声明进行摘译。

关键词：肝疾病纤维化高血压,门静脉诊疗准则

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肾衰Ⅱ号方抑制NLRP3炎症小体改善慢性缺氧诱导HK-2细胞损伤的机制

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4443-4448页

作者：周圆王蒙王凌晨冯晓轩王琛上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)上海201203

目的:观察肾衰Ⅱ号方通过下调NLRP3炎症小体介导的炎症反应改善慢性缺氧诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)细胞损伤,从体外层面揭示其抗肾纤维化的作用机制。方法:以HK-2细胞为研究对象,使用缺氧培养箱(1%O_(2),5%CO_(2),94%N_(2))培养24 h... 详细信息

目的:观察肾衰Ⅱ号方通过下调NLRP3炎症小体介导的炎症反应改善慢性缺氧诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)细胞损伤,从体外层面揭示其抗肾纤维化的作用机制。方法:以HK-2细胞为研究对象,使用缺氧培养箱(1%O_(2),5%CO_(2),94%N_(2))培养24 h建立缺氧模型。CCK-8法检测各浓度肾衰Ⅱ号方对HK-2细胞存活率的影响;以各浓度肾衰Ⅱ号方干预缺氧培养的HK-2细胞,采用ELISA检测细胞培养基上清液中IL-1β含量,采用Western blot检测纤维化标志性蛋白FN、Col-Ⅰ、α-SMA蛋白表达水平的变化;肾衰Ⅱ号方与对照药物NLRP3炎症小体选择性抑制剂MCC950分组干预缺氧培养的HK-2细胞,采用Western blot检测HIF-1α、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18蛋白表达水平的变化。结果:与对照组比较,缺氧组HK-2细胞FN、Col-Ⅰ、α-SMA、HIF-1α、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18蛋白水平显著增高(P<0.01,P<0.05),细胞培养基上清液中IL-1β含量显著升高(P<0.01);与缺氧组比较,肾衰Ⅱ号方400μg/mL组可显著下调缺氧诱导HK-2细胞FN、Col-Ⅰ、α-SMA的蛋白表达(P<0.01,P<0.05);与缺氧组比较,缺氧+肾衰Ⅱ号方400μg/mL组、缺氧+MCC950组、缺氧+肾衰Ⅱ号方400μg/mL+MCC950组HK-2细胞HIF-1α、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05);与缺氧+肾衰Ⅱ号方400μg/mL组比较,缺氧+MCC950组和缺氧+肾衰Ⅱ号方400μg/mL+MCC950组NLRP3、Caspase-1蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:肾衰Ⅱ号方可以改善缺氧诱导的HK-2细胞损伤和纤维化表型转化,其机制与抑制NLRP3炎症小体过度激活密切相关。

关键词：肾衰Ⅱ号方肾小管上皮细胞缺氧肾间质纤维化 NLRP3炎症小体

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血府逐瘀汤及其不同提取部位对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的影响

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2728-2737页

作者：唐浩尹艺晓刘伟方怡王君胡义扬彭景华上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学肝病研究所上海201203 教育部肝肾疾病重点实验室(上海中医药大学) 上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203

目的评价血府逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的药效,解析血府逐瘀汤发挥效应的物质基础。方法实验一探究血府逐瘀汤对高脂饮食诱导的小鼠NAFLD的作用,将50只C57BL/6J健康雄性小鼠随机分为正常组、模型组、血府逐瘀汤高剂量和低剂量... 详细信息

目的评价血府逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的药效,解析血府逐瘀汤发挥效应的物质基础。方法实验一探究血府逐瘀汤对高脂饮食诱导的小鼠NAFLD的作用,将50只C57BL/6J健康雄性小鼠随机分为正常组、模型组、血府逐瘀汤高剂量和低剂量组、奥贝胆酸对照组,每组10只。正常组小鼠予对照饮食,其余各组高脂饮食,造模第13周开始灌胃给药,16周末取材。记录进食量、体质量,酶联免疫法测定空腹血清胰岛素水平,检测空腹血糖并计算胰岛素抵抗指数。HE染色和NAFLD活动评分(NAS)观察小鼠肝组织病理;油红O染色观察脂质沉积;检测肝组织TG和血清ALT水平。实验二分析血府逐瘀汤各提取部位对高脂饮食诱导的小鼠NAFLD的作用,利用水煎、水提醇沉、石油醚萃取技术,获得血府逐瘀汤提取部位1、2、3。将54只C57BL/6J健康雄性小鼠随机分为正常组、模型组、血府逐瘀汤提取部位1、2、3和血府逐瘀汤对照组,每组9只。正常组予对照饮食,其余各组高脂饮食,造模第13周开始灌胃给药,16周末取材。记录进食量、体质量,酶联免疫法测定空腹血清胰岛素含量,检测空腹血糖并计算胰岛素抵抗指数。HE染色和NAS评分观察小鼠肝组织病理;油红O染色观察脂质沉积;检测肝组织TG、GGT、血清ALT水平。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。非正态分布的计量资料多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。结果实验一,血府逐瘀汤高、低剂量组和奥贝胆酸对照组均较模型组降低小鼠体质量和胰岛素抵抗指数(P值均<0.05),肝组织空泡状脂滴分布、小叶内炎症减少,肝细胞气球样变减轻,NAS评分下降(P值均<0.05),降低肝脏TG、血清ALT水平(P值均<0.05)。血府逐瘀汤高、低剂量降低体质量、胰岛素抵抗指数和NAS总分的作用均优于奥贝胆酸(P值均<0.05)。血府逐瘀汤低剂量改善血清ALT的作用优于奥贝胆酸(P<0.05)。实验二,与模型组比较,血府逐瘀汤提取部位1、2、3组均显著降低小鼠空腹血糖及胰岛素抵抗指数(P值均<0.05),减少肝组织脂滴分布、小叶内炎症灶和肝细胞气球样变,降低NAS总分和肝脏TG水平(P值均<0.05)。血府逐瘀汤提取部位1较模型组降低NAFLD小鼠体质量(P<0.05);提取部位2、3较模型组降低血清ALT水平(P值均<0.05);提取部位2较模型组降低肝组织GGT水平(P<0.05)。提取部位2的作用最接近血府逐瘀汤复方。结论血府逐瘀汤及其各提取部位均可不同程度改善高脂饮食诱导的小鼠NAFLD,其中提取部位2很可能是血府逐瘀汤发挥效应的主要物质基础。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血府逐瘀汤小鼠近交C57BL

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基于CD36探究中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究进展

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 5937-5941页

作者：潘雨晴李晓静涂天智赵如意赵瑜胡义扬上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学肝病研究所上海201203 上海中医药大学教育部肝肾疾病重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海2012032 科兴生物制药股份有限公司深圳518000

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球常见的慢性肝病之一,发病机制复杂。清道夫受体B类蛋白CD36是一种重要的脂肪酸转运体,在NAFLD患者血浆及肝脏中表达升高。文章从肝脏脂质代谢、肠道脂质吸收、胰岛素抵抗、肝脏炎症反应4个方面归纳总结C... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球常见的慢性肝病之一,发病机制复杂。清道夫受体B类蛋白CD36是一种重要的脂肪酸转运体,在NAFLD患者血浆及肝脏中表达升高。文章从肝脏脂质代谢、肠道脂质吸收、胰岛素抵抗、肝脏炎症反应4个方面归纳总结CD36参与脂肪酸摄取、脂质从头合成、β氧化、乳糜微粒形成、胰岛素信号及炎症信号传导在NAFLD中的触发作用及相关机制,并从中药复方、成药、有效成分方面综述中医药针对CD36发挥抗NAFLD作用研究进展,分析CD36在NAFLD疾病中的治疗潜力,为治疗策略提供新思路。

关键词： CD36 脂肪酸转运体棕榈化中医药非酒精性脂肪性肝病

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113例抗肿瘤药物相关肝损伤的临床特点及危险因素分析

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中国药物警戒 2023年第5期20卷 505-510页

作者：李容容李盟苟悦罗琼吕桦孙鑫刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院中医医院医疗质量监测中心上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

目的分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿... 详细信息

目的分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿瘤治疗方案、血常规、肝肾功能、肿瘤指标等。采用χ^(2)检验、t检验和非参数检验(两独立样本检验)进行分析。结果113例抗肿瘤药物致DILI患者中,男女比例1.13∶1,55岁以上老年患者居多。在肿瘤原发部位方面,结肠癌(25.7%)、肺癌(13.3%)、胃癌(12.4%)患者抗肿瘤治疗中发生DILI较多。抗肿瘤治疗方案中以化学治疗及靶向联合化疗的治疗方案导致DILI最多见。DILI的临床分型中胆汁淤积型患者比例最高(107例,94.7%),混合型次之(6例,5.3%);在肝损伤程度方面以轻度肝损伤为主(107例,94.7%)。Logistic回归分析显示,饮酒(OR 4.336,P=0.042)是抗肿瘤药物诱导DILI发生的独立危险因素。结论抗肿瘤药物致DILI多发生于老年患者,以化疗及靶向联合化疗方案最常见,临床表现以胆汁淤积型为主,肝损伤程度较轻,饮酒史是重要风险因素。

关键词：肿瘤抗肿瘤药物药物性肝损伤胆汁淤积型化疗靶向联合化疗临床特点危险因素饮酒

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不同证型非酒精性脂肪性肝病患者的血清胆汁酸谱特征研究

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中华中医药杂志 2023年第8期38卷 3805-3809页

作者：安梓铭杨佳妮石磊孙健胡义扬苟小军冯琴上海中医药大学肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院科技实验中心上海201203 上海中医药大学附属曙光医院检验科上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市宝山区中西医结合医院中心实验室上海201999

目的:在血清胆汁酸谱层面探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型肝胆湿热证、肝郁脾虚证的物质基础。方法:182例NAFLD患者辨证分为无证可辨(36例)、肝胆湿热(92例)和肝郁脾虚(54例)3组;收集受试者各项指标及血清总胆汁酸(TBA)水平... 详细信息

目的:在血清胆汁酸谱层面探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型肝胆湿热证、肝郁脾虚证的物质基础。方法:182例NAFLD患者辨证分为无证可辨(36例)、肝胆湿热(92例)和肝郁脾虚(54例)3组;收集受试者各项指标及血清总胆汁酸(TBA)水平;通过液相色谱/串联质谱分析15种血清胆汁酸水平;比较NAFLD各证型间代谢相关指标及胆汁酸谱特征。结果:肝胆湿热组的TBA显著高于无证可辨组、牛磺石胆酸(TLCA)显著低于无证可辨组(P<0.05);肝郁脾虚组的TBA、石胆酸(LCA)、甘氨石胆酸(GLCA)均显著高于无证可辨组(P<0.05,P<0.01);肝郁脾虚组的甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)显著高于肝胆湿热组(P<0.05)。结论:肝郁脾虚证的NAFLD患者表现出相对更加紊乱的血清胆汁酸代谢异常,血清胆汁酸的代谢紊乱是NAFLD不同证型的物质基础之一。

关键词：胆汁酸非酒精性脂肪性肝病中医证型代谢组学胆汁酸代谢

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