检索结果-内蒙古大学图书馆

中药新药与临床药理 2022年第10期33卷 1298-1306页

作者：付亚东胡永红肖准陈龙刘伟慕永平陈佳美刘平上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203

目的探讨源自扶正化瘀方的中药成分复方JY5(丹酚酸B、苦杏仁苷和五味子酯甲)对胆管结扎诱导的大鼠肝纤维化的作用及机制。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、JY5组和DAPT组,每组8只。采用胆管结扎术制备大鼠胆汁性肝纤维化模... 详细信息

目的探讨源自扶正化瘀方的中药成分复方JY5(丹酚酸B、苦杏仁苷和五味子酯甲)对胆管结扎诱导的大鼠肝纤维化的作用及机制。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、JY5组和DAPT组,每组8只。采用胆管结扎术制备大鼠胆汁性肝纤维化模型。胆管结扎术后1周开始给药,JY5组给予JY5混悬液(丹酚酸B 16 mg·kg^(-1)+苦杏仁苷0.5 mg·kg^(-1)+五味子酯甲2 mg·kg^(-1))10 mL·kg^(-1)灌胃给药;DAPT组按照30 mg·kg^(-1)腹腔注射给药;假手术组、模型组灌胃给予0.3%CMC-Na;每日1次,连续给药3周。检测大鼠血清肝功能相关生化指标;采用苏木素-伊红(HE)及天狼星红(SR)染色法观察肝组织炎性损伤和胶原沉积情况;碱水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;qPCR、Western Blot法检测肝组织CK19、CK7、EpCAM mRNA及蛋白表达;免疫组织化学法检测肝组织CK19、CK7、EpCAM、OV6蛋白表达情况;免疫荧光染色法观察肝组织中CK19、OV6共定位情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)含量明显升高(P<0.01),白蛋白(ALB)含量明显降低(P<0.01);肝组织的炎性损伤和胶原沉积明显加重,肝脏SR染色阳性面积比和Hyp含量均明显升高(P<0.01);大鼠肝组织中CK19、CK7、EpCAM mRNA及蛋白表达量显著升高(P<0.01),OV6蛋白表达量显著升高(P<0.01);肝组织中OV6和CK19共表达的阳性细胞数显著增加。与模型组比较,JY5组大鼠血清的ALT、AST、ALP、GGT活性及TBA、TBIL、DBIL含量明显降低(P<0.01),ALB含量明显升高(P<0.01);肝组织的炎性损伤和胶原沉积明显减轻,肝脏SR染色阳性面积比和Hyp含量均明显降低(P<0.01);大鼠肝组织中CK19、CK7、EpCAM mRNA及蛋白表达量显著降低(P<0.01),OV6蛋白表达量显著降低(P<0.01);肝组织中OV6和CK19共表达的阳性细胞数明显减少。结论中药成分复方JY5可减轻胆管结扎诱导的胆汁性肝纤维化,其作用机制与抑制肝祖细胞来源的胆管反应有关。

关键词：中药成分复方JY5 丹酚酸B 苦杏仁苷五味子酯甲胆管结扎肝祖细胞胆管反应胆汁性肝纤维化大鼠

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矢志方激活Sirt1-Foxo1通路调控内质网应激相关蛋白改善高尿酸血症小鼠肾损伤

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天津中医药 2023年第9期40卷 1160-1167页

作者：杨枫王传旭吴志远张栩铭高建东上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学中医肾病研究所上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

[目的]基于沉默信息调节因子1(Sirt1)-叉头转录因子1(Foxo1)通路观察矢志方对高尿酸血症(HUA)小鼠肾组织内质网应激(ERS)及下游分子增强子结合蛋白同源蛋白(Chop)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)12表达的影响,探讨其作用机制。... 详细信息

[目的]基于沉默信息调节因子1(Sirt1)-叉头转录因子1(Foxo1)通路观察矢志方对高尿酸血症(HUA)小鼠肾组织内质网应激(ERS)及下游分子增强子结合蛋白同源蛋白(Chop)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)12表达的影响,探讨其作用机制。[方法] 32只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、非布司他组和矢志方组,每组8只。正常组给予生理盐水灌胃,其余各组予氧嗪酸钾250 mg/kg灌胃制备HUA小鼠模型。非布司他组和矢志方组分别按6 mg/kg、562.5 mg/kg灌胃相应药物,正常组和模型组予相同体积生理盐水灌胃,连续2周。体外实验培养人肾小管上皮细胞(HK2),分为正常组、模型组、矢志方组,饥饿24 h后予200μg/mL尿酸和300μg/mL矢志方干预24 h。苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察小鼠肾脏组织病理变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组化染色检测小鼠肾组织Sirt1、内质网跨膜蛋白肌醇酶1α(IRE1α)、Foxo1、Caspase 12、Chop表达,Western blot和免疫荧光染色检测HK2细胞Sirt1、IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop表达。[结果] HE染色和Masson染色结果显示:与正常组比较,模型组小鼠肾小管管壁变薄,管腔扩张,炎性细胞浸润,大量蓝色胶原纤维沉积。与模型组比较,矢志方组小鼠肾小管管壁变薄、管腔扩张、蓝色胶原纤维集聚程度减少。Western blot结果显示:模型组较正常组相比肾组织和HK2细胞IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop表达显著升高(P<0.01,P<0.001),Sirt1蛋白表达显著降低(P<0.001),用药组较模型组相比肾组织和HK2细胞IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.001),Sirt1蛋白表达显著升高(P<0.001)。免疫组化染色和免疫荧光染色结果与Western blot结果一致。[结论]矢志方减轻肾脏病理损伤的机制可能与抑制HUA小鼠肾组织ERS、激活Sirt1-Foxo1通路表达有关。

关键词：矢志方高尿酸血症 Sirt1-Foxo1通路内质网应激

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UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS法同时测定大黄-桃仁药对中16种成分及其溶出规律探究

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中成药 2022年第4期44卷 1177-1183页

作者：张聪聪刘瀚泽王永丽张定棋陈佳美刘伟刘平王长虹上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室上海市复方中药重点实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的建立UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS法同时测定大黄-桃仁药对中16种成分的含量,并探讨不同配比药对中其溶出规律。方法分析采用BEH C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源... 详细信息

目的建立UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS法同时测定大黄-桃仁药对中16种成分的含量,并探讨不同配比药对中其溶出规律。方法分析采用BEH C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈,梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源,一级负离子全扫模式。测定单煎液、大黄-桃仁药对不同配比合煎液中,以及单药组、药对组温浸不同时间16种成分的含量。结果16种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9994),加样回收率95.39%~104.90%,RSD≤4.14%,单煎液和不同配比大黄桃仁药对煎液中16种成分的溶出量差异明显。大黄总蒽醌苷类和桃仁氰苷类成分的含量随着大黄占比减少具有先增加后降低的趋势。在温浸试验中,除没食子酸、番泻苷B、番泻苷A、大黄素外,其他12种成分含量在单药组与药对组的组间差异显著。结论该方法可用于快速、准确测定大黄-桃仁药对中16种成分的含量。大黄-桃仁药对中的糖苷及相对应苷元含量受到大黄占比的影响。

关键词：大黄-桃仁药对化学成分蒽醌苦杏仁苷 UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS

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黄芪汤含药血清对血管内皮生长因子诱导的大鼠肝窦内皮细胞增殖、迁移和成管能力的影响及其作用机制

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临床肝胆病杂志 2022年第10期38卷 2279-2285页

作者：王浩艺麦静愔平键成扬上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海市光华中西医结合医院治未病科上海200052 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203

目的基于蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨黄芪汤含药血清对血管内皮生长因子(VEGF)诱导的大鼠肝窦内皮细胞(LSEC)增殖、迁移和成管能力的影响。方法制备黄芪汤含药血清,体外分离、培养SD大鼠LSEC,将大鼠LSE... 详细信息

目的基于蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探讨黄芪汤含药血清对血管内皮生长因子(VEGF)诱导的大鼠肝窦内皮细胞(LSEC)增殖、迁移和成管能力的影响。方法制备黄芪汤含药血清,体外分离、培养SD大鼠LSEC,将大鼠LSEC随机分为空白组,VEGF组,血清对照组,低、中、高剂量黄芪汤含药血清组,利用噻唑蓝(MTT)比色法、Transwell实验、成管实验分别检测各组LSEC增殖、迁移和成管能力,通过Western Blot法检测血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)、内皮素-1(ET-1)、内皮性一氧化氮合酶(eNOS)和AKT/mTOR信号通路中AKT、磷酸化(p)-AKT、mTOR、磷酸化(p)-mTOR蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey’s检验。结果与空白组相比,VEGF组、血清对照组能够促进大鼠LSEC增殖、迁移和血管新生(P值均<0.05);Western Blot结果显示,CD31、ET-1、eNOS和AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达显著升高(P值均<0.05)。VEGF组与血清对照组比较,上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与血清组比较,黄芪汤中、高剂量组能显著抑制VEGF诱导的大鼠LSEC增殖、迁移和血管新生(P值均<0.05);Western Blot结果显示,CD31、ET-1、eNOS和AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达均显著降低(P值均<0.05)。结论较高剂量黄芪汤含药血清能抑制VEGF诱导的大鼠LSEC增殖、迁移和成管能力,其作用机制可能与调控AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：肝硬化黄芪肝窦内皮细胞大鼠,Sprague-Dawley

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基于线粒体功能障碍探讨中医药改善慢性肾脏病肾纤维化研究概况

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中国中医药信息杂志 2023年第1期30卷 170-175页

作者：王凌晨王琛上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

肾纤维化是慢性肾脏病持续进展的共同表现,调节线粒体功能障碍是改善肾纤维化的关键环节。本文旨在梳理线粒体功能障碍在慢性肾脏病肾纤维化进展的作用机制及中医药干预的研究进展,从线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体氧化应激、线粒体... 详细信息

肾纤维化是慢性肾脏病持续进展的共同表现,调节线粒体功能障碍是改善肾纤维化的关键环节。本文旨在梳理线粒体功能障碍在慢性肾脏病肾纤维化进展的作用机制及中医药干预的研究进展,从线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体氧化应激、线粒体依赖的凋亡途径展开论述,为中医药治疗慢性肾脏病提供临床思路。

关键词：线粒体功能障碍慢性肾脏病肾纤维化中医药综述

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小窝的作用机制及其影响通路

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临床肾脏病杂志 2024年第5期24卷 412-416页

作者：杜秀徐琳程苏王艳茹邵命海上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海201203 上海中医药大学肝肾疾病病症教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203

小窝(Caveolae)作为跨细胞途径的重要组成部分,在不破坏细胞稳态的基础上,实现物质的跨细胞转运。在肾脏中,血清大分子物质如白蛋白通过小窝穿越肾小球滤过屏障。白蛋白的跨细胞运输在蛋白尿的病理学中起到至关重要的作用,其中小窝的重... 详细信息

小窝(Caveolae)作为跨细胞途径的重要组成部分,在不破坏细胞稳态的基础上,实现物质的跨细胞转运。在肾脏中,血清大分子物质如白蛋白通过小窝穿越肾小球滤过屏障。白蛋白的跨细胞运输在蛋白尿的病理学中起到至关重要的作用,其中小窝的重要性也不言而喻。然而,肾脏中小窝影响白蛋白跨细胞运输的作用机制及其信号通路在很大程度上仍然未知。本文总结了近年来小窝影响白蛋白跨细胞运输的调控研究,了解其相关作用机制与影响通路可能在预防和减轻蛋白尿中提供潜在的治疗靶点。

关键词：小窝小窝蛋白血管生成素类血管内皮生长因子

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中药单体调控TGF-β1/Smad信号通路防治糖尿病肾病研究进展

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河南中医 2024年第8期44卷 1252-1259页

作者：徐思宇王婉婷邵命海上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海201203 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 上海市浦东新区光明中医医院上海201300

转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/Smad信号通路是糖尿病肾病肾脏纤维化的关键信号通路之一。TGF-β1/Smad信号通路能通过促进细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,抑制ECM的降解,增加纤连蛋白和胶原蛋白Ⅳ表达... 详细信息

转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/Smad信号通路是糖尿病肾病肾脏纤维化的关键信号通路之一。TGF-β1/Smad信号通路能通过促进细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,抑制ECM的降解,增加纤连蛋白和胶原蛋白Ⅳ表达,促进炎症因子释放,诱导足细胞凋亡等对肾纤维化过程进行调控,部分中药单体可调控TGF-β1/Smad信号通路,显著干预糖尿病肾病的发生发展过程,且取得良好的临床疗效。目前,已初步明确TGF-β1/Smad在糖尿病肾病发生发展中的作用机制,但仍存在许多问题:(1)TGF-β1/Smad信号通路在干性糖尿病肾病和湿性糖尿病肾病中的参与程度和差异不明确;(2)不同功效的中药对纤维化保护性通路发挥正向调节和负向调节作用方向尚不明确;(3)TGF-β1/Smad信号通路会与其他通路形成信号串扰,需探索各条通路间的相互影响机制,并在微观领域深入观察各信号通路对细胞的调控机制;(4)很多中药既能干预TGF-β1/Smad信号通路,又能干预其他通路如自噬、凋亡,在糖尿病肾病的临床治疗中,其疗效的核心机制到底是哪一通路,可能需要精准靶向药物对信号通路进行阻断和促进后,观察疗效的变化来确定;(5)现有的通过调控TGF-β1/Smad治疗糖尿病肾病的临床研究较少,主要以动物实验和基础实验为主,缺少大样本、多中心、前瞻性、长周期的高质量临床试验;(6)目前关于中药有效成分的研究较多,但在中药单体、单体组合方面的研究存在明显不足。今后,需进一步明确TGF-β1/Smad信号通路在干性糖尿病肾病和湿性糖尿病肾病中的参与程度及差异性,明确不同功效的中药对纤维化保护性通路的调节作用,应用分子对接等技术探索中药的有效成分,尤其是对中药单体及单体组合。

关键词：糖尿病肾病 TGF-β1/Smad信号通路中药单体

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肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的中西医结合诊疗进展

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临床肝胆病杂志 2022年第9期38卷 1962-1968页

作者：慕永平上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海市中医药研究院肝病研究所教育部肝肾疾病重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

门静脉高压既是肝硬化的结果,又是胃食管静脉曲张的主要原因,一旦发生静脉曲张出血,病情十分凶险,甚至危及患者的生命。因此,如何规范开展内镜筛查,预防首次出血,急诊止血以及预防再次出血等,对胃食管静脉曲张出血的防治至关重要。目前... 详细信息

门静脉高压既是肝硬化的结果,又是胃食管静脉曲张的主要原因,一旦发生静脉曲张出血,病情十分凶险,甚至危及患者的生命。因此,如何规范开展内镜筛查,预防首次出血,急诊止血以及预防再次出血等,对胃食管静脉曲张出血的防治至关重要。目前,急诊止血的治疗措施主要包括循环复苏、药物治疗、内镜治疗、介入放射学治疗,以及针对常规治疗可能失败的患者考虑优先经颈静脉肝内门体分流术治疗等。二级预防措施主要包括传统的非选择性β受体阻滞剂或卡维地洛联合内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、球囊阻断逆行静脉栓塞术等。此外,中医药或中西医结合在胃食管静脉曲张出血,尤其是在一级和二级预防领域具有重要作用。本文对近年来中西医结合在肝硬化胃食管静脉曲张出血诊断和治疗方面的研究进展作一简要介绍,以期为临床医生选择合理的诊疗方案提供参考。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张治疗学

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黄芪下瘀血汤合方对四氯化碳诱导肝纤维化小鼠的干预作用及机制

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现代中西医结合杂志 2024年第7期33卷 888-894页

作者：平键金晋孙磊成扬上海中医药大学附属曙光医院上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学) 上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 复旦大学发育生物学研究所上海200438 上海中医药大学肝病研究所上海201203

目的基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路探讨黄芪汤和下瘀血汤合方(黄芪下瘀血汤)对四氯化碳诱导肝纤维化小鼠的干预作用及其可能机制。方法取6周龄C5... 详细信息

目的基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路探讨黄芪汤和下瘀血汤合方(黄芪下瘀血汤)对四氯化碳诱导肝纤维化小鼠的干预作用及其可能机制。方法取6周龄C57BL/6小鼠75只,随机选择15只作为正常组,其余小鼠腹腔注射15%四氯化碳橄榄油溶液(2 mL/kg体重,每周3次)造模。1周后,将造模小鼠随机分为模型组、黄芪汤组、下瘀血汤组和黄芪下瘀血汤组,每组15只。各用药组继续予四氯化碳造模的同时,每天给予相应药物进行灌胃,正常组和模型组灌胃等剂量双蒸水,连续灌胃5周。6周末处死各组小鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,HE染色和天狼猩红染色观察肝组织炎症和胶原沉积情况,试剂盒检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法检测肝组织中胶原增生标志物层连蛋白(FN)、I型胶原(Col I)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)以及NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达情况。结果黄芪汤、下瘀血汤、黄芪下瘀血汤均可明显降低肝纤维化模型小鼠肝功能和血清炎性细胞因子水平,上调肝组织SOD活性,降低MDA、Hyp含量,改善肝组织炎性损伤和胶原沉积,下调肝组织FN、Col I和α-SMA蛋白表达水平,且黄芪下瘀血汤较单用黄芪汤和下瘀血汤组有进一步增强的作用,尤其以肝组织胶原沉积和Hyp更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。黄芪下瘀血汤可下调肝组织NLRP3、Caspase-1和IL-1β蛋白表达水平。结论黄芪下瘀血汤可有效改善四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠的肝功能,减轻肝组织炎症,减少胶原纤维沉积,且防治肝纤维化的作用强于黄芪汤和下瘀血汤,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路、抑制炎症及氧化应激反应有关。

关键词：肝纤维化黄芪下瘀血汤 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1/白细胞介素-1β通路

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以血尿为分类因素的IgA肾病CKD1~4期患者中医证型差异

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 219-223页

作者：杨雨竹刘伟伟王惠玲管鑫吴燕升史丽强高建东上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海市浦东新区中医医院肾病科上海201299

目的:通过探讨临床表现为单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿的IgAN患者二者间中医证型差异,阐明血尿证候基础,为IgAN临床辨证分型及指导其治疗提供参考依据。方法:采用流行病学现场调查的方法,收集230例IgAN患者的临床及病理资料,根据有无血尿... 详细信息

目的:通过探讨临床表现为单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿的IgAN患者二者间中医证型差异,阐明血尿证候基础,为IgAN临床辨证分型及指导其治疗提供参考依据。方法:采用流行病学现场调查的方法,收集230例IgAN患者的临床及病理资料,根据有无血尿症状分为单纯蛋白尿组(A组107例)和蛋白尿伴血尿组(B组123例)。观察比较两组间临床指标、病理分型、中医证型的差异,再分别与血尿进行相关性分析。结果:(1)一般资料:两组间年龄、性别、体重指数、病程、血压差异均无统计学意义(P>0.05);(2)生化指标:B组Scr、24 h UTP高于A组(P<0.05),eGFR低于A组(P<0.05);两组UA、BUN、Alb差异无统计学意义(P>0.05)。(3)病理资料:B组系膜增殖评分(M)、毛细血管内增生性病变(E)高于A组(P<0.05);两组肾小球节段性硬化或黏连(S)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医证型:本虚证A组以脾肾气虚证多见(36.45%),B组以气阴两虚证多见(42.28%);标实证A组以血瘀证多见(50.94%),B组以湿热证多见(57.39%)。(5)血尿的相关因素分析:将两组患者临床指标、病理资料、中医证型分别与血尿进行logistic回归,肾衰竭、中大量尿蛋白(24 h UTP≥1.0 g)、M1、E1、气阴两虚证、湿热证P<0.05,且OR值>1,与血尿相关。结论:(1)CKD1~4期IgAN患者血尿的证候基础可能为气阴两虚兼湿热,蛋白尿的证候基础可能多为脾肾气虚和血瘀;分布规律尤其在CKD1~2期患者更明显。(2)与单纯蛋白尿的IgAN患者相比,血尿可能是蛋白尿伴血尿患者预后不良的因素之一。在治疗时应充分认识到血尿在病程中的重要性,不能忽略血尿的治疗。

关键词： IgA肾病血尿蛋白尿中医证型

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