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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会

作者：徐琳叶朝阳王琛林评兰高建东吴明黄迪孙旗上海中医药大学附属曙光医院(东院) 肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学) 上海市中医临床重点实验室(14DZ2273200) 上海中医药大学中医肾病研究所

目的:探讨具有益气养血、化瘀泄浊法的肾衰II号方对5/6(A/I)肾切除慢性肾衰模型大鼠肾性贫血的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组和模型组。模型组无菌条件下常规麻醉、消毒、备皮,在左侧肋弓下0.5cm、脊柱向左旁开1cm处切口,经腹膜后... 详细信息

目的:探讨具有益气养血、化瘀泄浊法的肾衰II号方对5/6(A/I)肾切除慢性肾衰模型大鼠肾性贫血的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组和模型组。模型组无菌条件下常规麻醉、消毒、备皮,在左侧肋弓下0.5cm、脊柱向左旁开1cm处切口,经腹膜后取左肾,分离肾包膜。将左肾动脉的2/3分支结扎,缝合。7天后予同法摘除右肾?假手术组仅麻醉备皮后,切开缝合。术后第30

关键词：肾衰Ⅱ号方手术组肾性贫血肾切除模型组 A/I

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基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制

基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制

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第九届全国中医药博士生学术论坛

作者：刘伟伟史丽强万强吴燕升黄迪高建东上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属上海市光华中西医结合医院上海200082 上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 山西省中医院太原030012

目的：基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制. 方法：雄性BALB/c小鼠80只根据体质量大小随机分为：正常对照组、模型组、黄芪桂枝五物汤组(8g/kg)、缬沙坦组(12mg/kg),采用BSA+葡萄球菌肠毒素B(SEB)法构建Ig... 详细信息

目的：基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制. 方法：雄性BALB/c小鼠80只根据体质量大小随机分为：正常对照组、模型组、黄芪桂枝五物汤组(8g/kg)、缬沙坦组(12mg/kg),采用BSA+葡萄球菌肠毒素B(SEB)法构建IgA肾病小鼠模型,4周治疗后处死.检测小鼠24h尿蛋白定量(24hUTP)、血生化,观察肾脏组织病理改变和IgA的沉积情况,免疫组化法观察NLRP3在肾脏的表达,Western blot法检测NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18在肾脏的表达. 结果：第15周模型组体质量、血清ALB下降(P＜0.05),24hU TP、血清Scr、UA升高(P＜0.05),肾脏NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达增加(P＜0.05),肾小球系膜区IgA呈颗粒状或团块状沉积.第15周黄芪桂枝五物汤组体质量上升(P＜0.05)、血清ALB升高,24hUTP下降(P＜0.05),肾脏组织NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达减少(P＜0.05). 结论：黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎性体激活,减少IL-1β、IL-18炎性因子释放,抑制炎性反应有关.

关键词：原发性肾小球疾病黄芪桂枝五物汤肾脏保护 NLRP3炎性体

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超抗原葡萄球菌肠毒素B诱导IgA肾病小鼠模型的建立

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中国比较医学杂志 2017年第12期27卷 102-108页

作者：史丽强万强吴燕升刘伟伟高建东上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的建立Ig A肾病小鼠模型,并观察模型的生化及病理指标特点。方法 12只BALB/c小鼠随机分为正常组(6只)和模型组(6只),模型组单次尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)0.8 mg/kg,第二周开始,连续注射三周,第四周结束后检测小鼠24 h尿蛋白定量... 详细信息

目的建立Ig A肾病小鼠模型,并观察模型的生化及病理指标特点。方法 12只BALB/c小鼠随机分为正常组(6只)和模型组(6只),模型组单次尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)0.8 mg/kg,第二周开始,连续注射三周,第四周结束后检测小鼠24 h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,肾功能BUN、Scr、UA;蛋白指标TP、ALB;肝功能ALT、AST、ALP;血脂TC、TG、LDL的情况,肾脏免疫荧光Ig A的沉积,肾脏病理HE、PAS、PASM、Masson染色以及透射电镜的观察肾脏超微结构,以及肝脏与小肠HE染色、免疫荧光Ig A的沉积变化。结果与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量与尿微量白蛋白均升高(P<0.01);模型组小鼠肾功能指标CREA,UA均高于正常组(P<0.05),BUN差异无显著性;模型组小鼠蛋白指标TP、ALB差异无显著性;模型组小鼠肝功能指标AST水平高于正常组(P<0.05),ALT、ALP差异无显著性;模型组小鼠血脂TG水平低于正常组(P<0.05),LDL水平高于正常组(P<0.01),TC差异无显著性。肾脏免疫荧光检查可见模型组小鼠肾小球系膜区呈颗粒状、团块状的Ig A沉积;模型组小鼠肾脏病理轻中度损伤,系膜区免疫复合物增多;模型组小鼠肝脏HE染色可见少量炎性细胞浸润伴有部分肝细胞坏死,小肠绒毛缺损,肠绒毛变短变细、间距明显增宽,有部分分上皮脱落,中央央乳糜管扩张显著,淋巴细胞增多,明显可见炎性细胞浸润。结论使用超抗原SEB尾静脉注射小鼠可以成功复制Ig A肾病动物模型。

关键词： IgA肾病动物模型 SEB 小鼠

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高压氧联合固本通络方对IgA肾病小鼠的治疗作用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2018年第5期25卷 305-309页

作者：沈姣姣吴卿黄迪杨雪军于秀峙沈沛成何立群上海中医药大学附属曙光医院肾病科、上海中医药研究院中医肾病研究所、肝肾疾病病证教育部重点实验室、何立群上海市名中医工作室上海200021 解放军第四五五医院肾病中心

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合固本通络方对IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）小鼠的治疗效果及其分子机制。方法建立α1K1-CD89 Tg转基因IgAN小鼠模型，按照数字表法随机分为空白对照组、模型组、骨化三醇组、中药组... 详细信息

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合固本通络方对IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）小鼠的治疗效果及其分子机制。方法建立α1K1-CD89 Tg转基因IgAN小鼠模型，按照数字表法随机分为空白对照组、模型组、骨化三醇组、中药组和中药＋HBO组，观察各组小鼠外周血IgA1、异常糖基化IgA1、白介素-6（interleukin 6, IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α的表达水平；检测肠黏膜C1GalT1、伴侣蛋白Cosmc的表达及肾脏损伤情况[尿蛋白、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）]。结果与空白对照组治疗前比较，模型组、骨化三醇组、中药组和中药＋HBO组小鼠外周血IgA、异常糖基化IgA1、IL-6及TNF-α水平均明显上升（P〈0.05），Scr和BUN水平则无明显差异（P〉0.05）；治疗后，与模型组比较，骨化三醇组、中药组、中药＋HBO组小鼠尿蛋白、IgA1、异常糖基化IgA1、IL-6及TNF-α水平均明显降低（P〈0.05），且中药组降低程度大于骨化三醇组，但低于中药＋HBO组；治疗后各组取小鼠肠黏膜组织，与空白对照组比较，模型组小鼠肠黏膜组织中C1GalT1和Cosmc表达明显降低；与同模型组比较，骨化三醇组、中药组、中药＋HBO组C1GalT1和Cosmc表达明显升高（P〈0.05），其中以中药＋HBO组效果最明显。结论HBO治疗可增强固本通络方剂对IgAN小鼠的治疗效果，主要通过降低IL-6及TNF-α的表达、抑制B细胞的异常激活、并促进CIGALT1和Cosmc的表达实现。

关键词：高压氧固本通络方 IgA肾病小鼠

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不同证候的非酒精性脂肪肝合并肝损伤患者的血清代谢组学分析

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中华中医药杂志 2017年第3期32卷 1246-1250页

作者：马欣顾宏图赵瑜冯琴彭景华苟小军胡义扬上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所/教育部肝肾疾病病证实验室上海201203 上海市宝山区中西医结合医院中心实验室上海201999 上海市中医药临床重点实验室上海201203 上海高校中医内科学E-研究院上海201203

目的:从代谢组学层面上探索非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝损伤患者中医证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证)的物质基础。方法:对NAFLD肝郁脾虚证(29例)与湿热内蕴证(33例)患者进行生化指标、症状统计分析,采用GC/MS技术对血液进行代谢组学检测... 详细信息

目的:从代谢组学层面上探索非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝损伤患者中医证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证)的物质基础。方法:对NAFLD肝郁脾虚证(29例)与湿热内蕴证(33例)患者进行生化指标、症状统计分析,采用GC/MS技术对血液进行代谢组学检测,经多维统计找出差异代谢物,并确定差异代谢通路。结果:NAFLD湿热内蕴证患者与肝郁脾虚证患者在肝功能、血脂、血糖、BMI上两证之间无差异。在血清代谢组学研究PLS-DA得分图上显示湿热内蕴证与肝郁脾虚证存在明显代谢差异。两证之间具有显著差异的代谢物质包括糖类、脂类、氨基酸类、胺类化合物类等11种差异代谢物。两证差异代谢物富集通路为氨基酸、糖类、脂类代谢通路。结论:NAFLD典型湿热内蕴证和肝郁脾虚证在代谢层面存在明显差异,表明不同证候有其特定的生物学物质基础。

关键词：非酒精性脂肪肝中医证候代谢组学湿热内蕴证肝郁脾虚证

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经方中五行生克思想的应用验案

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辽宁中医杂志 2017年第6期44卷 1292-1294页

作者：孙成力陆文高建东陶慧琳杨柳朱珀何立群上海中医药大学研究生院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院肾病科上海201900 上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海市中医药研究院中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市高校中医内科E-研究院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院肿瘤科上海201900 上海市闵行区吴泾医院神经内科上海200241

《金匮要略》提出"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",为临床提供了运用"五行生克"思想"既病防变"的示范。其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽... 详细信息

《金匮要略》提出"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",为临床提供了运用"五行生克"思想"既病防变"的示范。其实经方中很多地方都蕴含着五行生克、即病防变的的思想,而五行之中复有五行,详析病机,可进一步拓宽其应用范围。作者运用此思路治疗很多疾病都取得了较好疗效。

关键词：五行生克五行传变即病防变临床思路

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固本通络方基于肠肾关联治疗小鼠IgA肾病的实验研究

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上海中医药杂志 2017年第S1期51卷 146-150页

作者：王娴娴梁婷玉吴卿黄迪姜健沈沛成上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)上海市中医临床重点实验室上海200021

目的探讨固本通络方对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效及作用机制。方法建立α1K1-CD89 Tg转基因IgAN小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、骨化三醇组、固本通络方组、MYD88过表达+固本通络方组。各组分别进行相应干预。观察小鼠... 详细信息

目的探讨固本通络方对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效及作用机制。方法建立α1K1-CD89 Tg转基因IgAN小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、骨化三醇组、固本通络方组、MYD88过表达+固本通络方组。各组分别进行相应干预。观察小鼠外周血IgA及异常糖基化IgA1水平,肠黏膜髓样分化因子88(MYD88)、核因子κB(NF-κB)、B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)、β1,3-半乳糖转移酶(β1,3-galac-tosyltransferase,C1GalT1)及伴侣蛋白Cosmc的表达,肾脏损伤情况(尿蛋白定量、尿红细胞、血肌酐)。结果与假手术组比较,模型组小鼠外周血IgA、异常糖基化IgA1水平、血肌酐,肠黏膜MYD88、NF-κB、BAFF、APRIL表达,尿蛋白定量和尿红细胞均显著上升,C1GalT1及Cosmc的表达显著降低;骨化三醇和固本通络方治疗后可显著改善以上异常,且固本通络方组效果略优于骨化三醇组;MYD88过表达后固本通络方的治疗效果受到明显抑制。结论固本通络方可能通过抑制肠道MYD88/NF-KB通路,调控B细胞的激活,进而减少异常糖基化IgA1产生以治疗IgAN。

关键词：固本通络方 Ig A肾病肠道 MYD88/NF-κB B细胞

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固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

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上海中医药杂志 2017年第S1期51卷 93-97页

作者：孙川杨雪军唐英张建沈沛成上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海200021

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P>0.05),24h尿蛋白定量降低... 详细信息

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P>0.05),24h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.01),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P<0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P<0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P<0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P<0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P<0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P<0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。

关键词： Ig A肾病血尿蛋白尿肠道固本通络方临床观察

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健脾活血方对大鼠24h急性酒精中毒的保肝效应及机制研究

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世界中医药 2017年第7期12卷 1616-1619页

作者：徐琳冯琴彭景华傅琪琳黄甫李晓飞赵瑜胡义扬上海中医药大学附属曙光医院肾病科/上海中医药大学肾病研究所上海市中医临床重点实验室(14DZ2273200) 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所上海市高校中医内科学E-研究院

目的:研究健脾活血方对大鼠24 h急性酒精中毒的保肝效应及作用机制。方法:28只SD大鼠随机分为正常组(8只)、模型组和健脾活血方组(各10只)。予相应饮用水或健脾活血汤1.0 m L/100 gwt,连续3 d,2次/d。第3天末次给药后,禁食禁水16 h,再... 详细信息

目的:研究健脾活血方对大鼠24 h急性酒精中毒的保肝效应及作用机制。方法:28只SD大鼠随机分为正常组(8只)、模型组和健脾活血方组(各10只)。予相应饮用水或健脾活血汤1.0 m L/100 gwt,连续3 d,2次/d。第3天末次给药后,禁食禁水16 h,再次灌胃饮用水或健脾活血汤1.0 m L/100 gwt。1 h后,予等剂量56%乙醇灌胃模型组和健脾活血方组大鼠复制酒精中毒模型。24 h后麻醉,留取血清及肝组织标本,检测相关指标。结果:与模型组比较,健脾活血方组血清ALT活性显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)HE染色见肝细胞胞质内小空泡状改变减轻,库普弗细胞减少,肝组织GSH活性显著升高(P<0.01),肝组织TNOS、i NOS活性显著降低(P<0.05)。结论:健脾活血方通过提高24 h急性酒精中毒大鼠肝脏GSH含量,降低i NOS水平,起到抗氧化应激损伤保护肝脏的作用。

关键词：健脾活血方急性酒精中毒氧化应激肝损伤

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水飞蓟宾在非酒精性脂肪肝病的研究应用进展

水飞蓟宾在非酒精性脂肪肝病的研究应用进展

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2017年全国肝胆病学术年会暨第二十六次全国中西医结合肝病学术会议、第十八次全国中医肝胆病学术会议、世界中医药学会联合会第七届肝病学术会议

作者：辛鑫冯琴上海中医药大学附属曙光医院·上海中医药大学肝病研究所上海 201203 上海中医药大学附属曙光医院·上海中医药大学肝病研究所上海 201203 教育部肝肾疾病病证实验室上海市中医临床重点实验室上海 201203

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现，现已成为全球第一大慢性肝脏疾病，但是目前尚缺乏安全有效的治疗药物。水飞蓟宾(Silybin)作为经典保肝药物是一种天然抗氧化剂，能够减少自由基的产生，抑制脂质过氧...

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现，现已成为全球第一大慢性肝脏疾病，但是目前尚缺乏安全有效的治疗药物。水飞蓟宾(Silybin)作为经典保肝药物是一种天然抗氧化剂，能够减少自由基的产生，抑制脂质过氧化反应，具有抗纤维化的活性，现已制成多种制剂在治疗非酒精性脂肪肝病中使用，且在目前临床使用中未发现明显不良反应。随着近年不断地深入研究，水飞蓟宾新的药理效应和临床价值不断地被重新认识并开发出来，本文主要针对水飞蓟宾在非酒精性脂肪肝病方面的临床应用现状及其作用机制进行综述。

关键词：

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