检索结果-内蒙古大学图书馆

全科医学临床与教育 2022年第11期20卷 1040-1042页

作者：王辰杨关根吴贤娄朝胜赵玲玲杨巍浙江中医药大学附属温州中医院肛肠科浙江温州325000 杭州市第三人民医院肛肠科上海中医药大学附属曙光医院肛肠科

痔病是肛肠科的常见病和多发病,我国城乡居民肛肠疾病发生率为50.10%,其中痔病发生率高达49.14%[1]。临床上治疗痔病的方法多以手术为主,外剥内扎术目前仍是环状重度脱垂性混合痔的主要治疗手段[2],但是存在一定的局限性,术后常出现疼... 详细信息

痔病是肛肠科的常见病和多发病,我国城乡居民肛肠疾病发生率为50.10%,其中痔病发生率高达49.14%[1]。临床上治疗痔病的方法多以手术为主,外剥内扎术目前仍是环状重度脱垂性混合痔的主要治疗手段[2],但是存在一定的局限性,术后常出现疼痛、水肿、出血、肛门狭窄等并发症,愈合时间慢[3]。因此,寻找安全、有效防治内痔的新手术方式刻不容缓。本次研究探讨痔上黏膜缝扎结合外剥内扎术治疗环状重度脱垂性混合痔的临床疗效。现报道如下。

关键词：外剥内扎术肛肠疾病肛门狭窄痔病愈合时间重度脱垂性混合痔临床疗效痔上黏膜缝扎

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多参数MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断分期生物学行为和疗效评估中应用进展

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安徽医学 2024年第6期45卷 671-673页

作者：贾好东董江宁上海中医药大学附属曙光医院影像医学科上海浦东201203 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科安徽合肥230031

直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁... 详细信息

直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率和死亡率在全球癌症中排第八位。多参数磁共振成像(MP-MRI)由于具有良好的软组织分辨率,在直肠癌的术前分期及疗效评估发挥着越来越重要的作用,但常规形态学评估直肠癌难以满足临床要求。功能磁共振成像中的扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、扩散张量成像技术(DTI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)以及合成磁共振成像(Sy MRI)等功能成像和分子影像技术可以无创性地揭示肿瘤组织内的细胞密集度和微血管生成、微循环灌注等信息,能间接地反映直肠癌治疗前后肿瘤组织病理学变化。近年来,人工智能技术的发展为基于MRI的直肠癌评估创造了新的工具,人工智能技术通过计算分析高通量影像数据,挖掘得出以往难以获得的肿瘤异质性信息,进而构建预测模型,对患者的生存预后、治疗效果等进行预测,但仍面临一系列挑战。本文将MP-MRI及人工智能技术在直肠癌精准诊断、分期、生物学行为和疗效评估中的应用进展进行综述。

关键词：直肠癌多参数磁共振人工智能

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杨巍运用“三位一体”诊疗方案从脾论治克罗恩病肛瘘

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山东中医杂志 2021年第9期40卷 989-993页

作者：彭云花张巍王清园羊琪琪杨巍(指导) 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200021

杨巍针对克罗恩肛瘘主张从脾论治,灵活运用“消、托、补”三法,通过中医药干预缩短到达手术时机的时间,提高手术疗效及改善患者生活质量。同时提出“术前精准定位、术中微创护肛、术后中医药康复”三位一体的综合诊疗方案。术前采用肛... 详细信息

杨巍针对克罗恩肛瘘主张从脾论治,灵活运用“消、托、补”三法,通过中医药干预缩短到达手术时机的时间,提高手术疗效及改善患者生活质量。同时提出“术前精准定位、术中微创护肛、术后中医药康复”三位一体的综合诊疗方案。术前采用肛周磁共振成像(MRI)实现精准定位;术中总结出“常中有变、顺势而为、顺藤摸瓜、步步为营”的十六字治则,根据患者瘘管的不同位置形态选择不同术式;术后运用中医药内外兼治,擅用实炎方、虚炎方控制肠道炎症,促进创面愈合。附验案一则。

关键词：杨巍克罗恩病肛瘘从脾论治三位一体实炎方虚炎方

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多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察

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上海中医药大学学报 2021年第5期35卷 32-36页

作者：邵雨陆宏陈诗雨汤慧丽王奕韵郑德上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200021

目的:评价多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床疗效。方法:纳入72例高位马蹄型肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者采用多切口拖管术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗。比较两组患者的创面愈合时间;术后第3... 详细信息

目的:评价多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床疗效。方法:纳入72例高位马蹄型肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者采用多切口拖管术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗。比较两组患者的创面愈合时间;术后第3、7、14天,评价两组患者的创面疼痛、渗液、水肿评分;术后3个月,评价并比较两组患者的肛门功能指检、肛门失禁评分及临床疗效。结果:研究过程中,对照组1例患者脱落,最终治疗组36例、对照组35例患者纳入统计分析。①术后3个月,治疗组的临床总有效率为97.2%,对照组为94.3%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。③术后第7、14天,治疗组患者的创面疼痛、渗液评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后,两组患者的创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④术后3个月,两组患者的肛门功能指检评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛门失禁评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论:与传统切开挂线术相比,多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘可减轻患者术后并发症、缩短愈合时间、保护肛门括约肌功能,值得在临床推广应用。

关键词：高位马蹄型肛瘘多切口拖管术切开挂线术

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疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响观察

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结直肠肛门外科 2021年第S02期27卷 89-90页

作者：王萍潘琼上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科上海200021

目的观察疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选择2020年5月至2021年5月在我院治疗的96例混合痔患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规术后护理,观察组同时开展疼痛护理干预,比较两组术后疼痛程度以及睡眠... 详细信息

目的观察疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选择2020年5月至2021年5月在我院治疗的96例混合痔患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规术后护理,观察组同时开展疼痛护理干预,比较两组术后疼痛程度以及睡眠质量。结果观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)以及匹兹堡睡眠质量指数评分法(PSQI)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对混合痔术后患者采取疼痛护理干预能够有效缓解疼痛,提升患者睡眠质量。

关键词：混合痔疼痛护理手术中医方法疼痛评分睡眠质量

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清肠愈疡汤口服及中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清I-FABP、sRAGE和p-ANCA水平的影响

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西部中医药 2021年第3期34卷 14-18页

作者：张冬梅张雅明夏泽华上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科上海200023

目的:观察清肠愈疡汤口服及中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation e... 详细信息

目的:观察清肠愈疡汤口服及中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation endproducts,sRAGE)和核周型抗中性粒细胞抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)水平的影响。方法:将溃疡性结肠炎患者124例根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上予清肠愈疡汤口服和中药灌肠治疗。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状评分、肠镜下黏膜评分、Sutherland DAI评分、组织病理评分,并观察全血黏度及I-FABP、sRAGE和p-ANCA水平变化情况。结果:总有效率观察组为95.2%(59/62),高于对照组的80.6%(50/62)(χ^(2)=4.854,P<0.05)。治疗后两组患者临床症状评分、肠镜下黏膜评分、Sutherland DAI评分、组织病理评分、全血黏度及I-FABP、sRAGE和p-ANCA水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组降低更明显(P<0.01)。结论:清肠愈疡汤口服及中药灌肠联合美沙拉嗪能促进溃疡性结肠炎患者结肠黏膜损伤愈合,降低血液黏度,其机制可能与降低血清I-FABP、sRAGE和p-ANCA水平有关。

关键词：溃疡性结肠炎肠型脂肪酸结合蛋白可溶性晚期糖基化终末产物受体核周型抗中性粒细胞抗体清肠愈疡汤方

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华蟾素对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制

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中国临床药理学杂志 2021年第21期37卷 2924-2928页

作者：李时超殷佩浩陈腾陈超李五生王杰上海中医药大学附属普陀医院普外科西南医科大学附属中医医院肛肠科安徽医科大学普陀中心临床学院普外科

目的研究华蟾素对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的作用及其机制。方法用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）结肠灌注建立UC大鼠模型。按照大鼠体重随机分为对照组、模型组、阳性对照组、华蟾素低剂量组（HCS-L）、华蟾素高剂量组（HCS-H）,每组6只。... 详细信息

目的研究华蟾素对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的作用及其机制。方法用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）结肠灌注建立UC大鼠模型。按照大鼠体重随机分为对照组、模型组、阳性对照组、华蟾素低剂量组（HCS-L）、华蟾素高剂量组（HCS-H）,每组6只。对照组、模型组予以生理盐水灌肠,阳性对照组给予美沙拉嗪灌肠液1.5 g·kg-1灌肠,HCS-L、HCS-H分别予以华蟾素200、400 mg·kg-1灌肠,每日1次,连续14 d。用疾病活动指数（DAI）、结肠黏膜损伤指数（CMDI）进行评分,用苏木素-伊红（HE）染色观察结肠病理变化,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中炎性因子水平,用免疫组化法检测结肠组织中NOD样受体蛋白3（NLRP3）、胱天蛋白酶-1（caspase-1）、咬合蛋白（Occludin）、带状闭合蛋白（ZO-1）的表达情况。结果对照组、模型组、阳性对照组、HCS-L、HCS-H的DAI评分分别为0.11±0.27,2.44±0.54,1.22±0.78,1.33±0.73,1.06±0.61;上述5组的CMDI评分分别为0.17±0.41,2.83±1.17,1.00±0.89,1.33±0.52,0.83±0.75;与正常组比较,模型组DAI评分、CMDI评分均显著升高,与模型组比较,阳性对照组、HCS-L、HCS-H的DAI评分、CMDI评分均显著降低（均P<0.05）。与正常组比较,模型组血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均显著升高,与模型组比较,阳性对照组、HCS-L、HCS-H血清中IL-1β、IL-18、TNF-α均显著降低（均P<0.01）;与正常组比较,模型组结肠组织中NLRP3、caspase-1的平均光密度值均显著升高,Occludin、ZO-1的平均光密度值均显著降低（均P<0.01）,与模型组比较,阳性对照组、HCS-L、HCS-H结肠组织中NLRP3、casepase-1的平均光密度值均显著降低,Occludin、ZO-1的平均光密度值均显著升高（均P<0.01）。结论华蟾素可明显缓解UC大鼠症状,改善UC大鼠肠黏膜病变,其机制可能与抑制NLRP3的过度激活、降低炎症反应、增强黏膜屏障的完整性有关。

关键词：溃疡性结肠炎华蟾素 NOD样受体蛋白3 紧密连接蛋白

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基于数字减影血管造影技术的直肠上动脉及分支临床解剖

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解剖学杂志 2025年第2期48卷 111-114页

作者：李龙梁乔祎澜余灵洁罗春生上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海200120

目的:运用数字减影血管造影技术(DSA),观察直肠上动脉(SRA)DSA下的临床解剖学表现,为血管入路介入治疗痔病提供解剖学依据。方法:选择接受血管介入治疗的非痔病志愿者作为研究对象,共24例(男性12例、女性12例),采用DSA获取SRA图像数据,... 详细信息

目的:运用数字减影血管造影技术(DSA),观察直肠上动脉(SRA)DSA下的临床解剖学表现,为血管入路介入治疗痔病提供解剖学依据。方法:选择接受血管介入治疗的非痔病志愿者作为研究对象,共24例(男性12例、女性12例),采用DSA获取SRA图像数据,研究患者临床特征、SRA来源、起始、形态、分支走行以及分布。结果:SRA主干及分支均完整显影。其分支模式以一级主干分为左、右2支(二分叉型)为主,占87.5%。22型(左2支、右2支)占29.2%;12型(左1支、右2支)占25.0%;31型(左3支、右1支)占8.3%;13型(左1支、右3支)占13.0%;21型(左2支、右1支)、23型(左2支、右3支)各占8.3%;14型(左1支、右4支)、32型(左3支、右2支)各占4.2%。抵达肛直肠交界前发出2级分支数量平均为(3.9±1.3)支、3级分支(3.5±1.9)支、4级分支(1.5±2.2)支,肛直肠交界处分支数量为(5.5±1.3)支,到达齿状线处的分支为(2.3±1.1)支,其中左侧(1.0±0.7)支、右侧(1.4±0.7)支。结论:DSA下的SRA及分支的临床解剖,能更好地评估SRA来源、起始、形态、分支走行及分布情况,为超选择动脉栓塞消融术中靶血管和栓塞剂剂量的选择提供参考,并为该术式操作提供理论支持。

关键词：直肠上动脉数字减影血管造影临床解剖

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柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

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中药材 2020年第2期43卷 490-491页

作者：陶一秋杜佳琦张卫刚上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科上海200021

目的:观察柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,观察组35例,对照组35例。术后观察组用自制柏氏养肌膏均匀敷于创面上,对照组用龙珠软膏均匀敷于创面上。每日换药2次。观察记录患... 详细信息

目的:观察柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,观察组35例,对照组35例。术后观察组用自制柏氏养肌膏均匀敷于创面上,对照组用龙珠软膏均匀敷于创面上。每日换药2次。观察记录患者术后第3、7、14天的创面分泌物、术后疼痛评估、创面脓腐脱落天数及创面愈合率等数项指标。结果:治疗创面分泌物方面,术后第3天观察组优于对照组(P<0.05);治疗术后疼痛方面,术后第3天观察组优于对照组(P<0.05);脓腐脱落和创面愈合方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:柏氏养肌膏具有促进肛瘘术后创面愈合,减轻术后不适症状等方面的优势。

关键词：中药膏剂肛瘘术后创面修复

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中医整体护理干预对肛肠手术患者术后疼痛和负面情绪的影响

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山西医药杂志 2021年第21期50卷 3066-3068页

作者：李蓉芳王坚夏飞上海中医药大学附属曙光医院肛肠科 200021 上海市青浦区中医医院肛肠科

肛肠疾病是多发生在肛门、大肠等部位的疾病,随着社会节奏的加快,生活水平的不断提高,在久坐不运动这种不健康的工作和生活的条件下,肛肠疾病发病率较高,患者数量逐年增加[1]。目前肛肠疾病主要采取手术治疗,虽然能够切除病灶缓解病症,... 详细信息

肛肠疾病是多发生在肛门、大肠等部位的疾病,随着社会节奏的加快,生活水平的不断提高,在久坐不运动这种不健康的工作和生活的条件下,肛肠疾病发病率较高,患者数量逐年增加[1]。目前肛肠疾病主要采取手术治疗,虽然能够切除病灶缓解病症,但治疗的过程中存在创伤,患者术后出现不同程度的疼痛。

关键词：肛肠疾病术后疼痛患者数量社会节奏肛肠手术患者中医整体护理干预患者术后情绪的影响

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