检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2011年第2期16卷 106-108页

作者：李爽黄兰蔚上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科 201900

背景：近年我国结直肠癌发病率呈持续上升趋势,且发病年龄早于西方国家.目的：探讨中青年与老年结直肠癌患者临床、病理特征的差异.方法：选取2005年1月～2010年11月于上海曙光医院宝山分院确诊的结直肠癌患者,根据年龄分为中青年组（... 详细信息

背景：近年我国结直肠癌发病率呈持续上升趋势,且发病年龄早于西方国家.目的：探讨中青年与老年结直肠癌患者临床、病理特征的差异.方法：选取2005年1月～2010年11月于上海曙光医院宝山分院确诊的结直肠癌患者,根据年龄分为中青年组（≤60岁）和老年组（＞60岁）,对两组临床、病理资料进行回顾性分析.结果：79例中青年和158例老年结直肠癌患者纳入研究.两组均以男性和直肠癌为主.与老年患者相比,中青年患者有肿瘤家族史者比例较高,多以血便或排便习惯改变为首发症状,贫血发生率较低,确诊时间较短,肿瘤Dukes分期和组织学类型与老年患者无明显差异.结论：中青年结直肠癌患者的发病受遗传因素影响大,首发症状与老年患者有明显差异,病理特征与老年患者相似.对可疑病例应及早行结肠镜检查.

关键词：结直肠肿瘤中青年人老年人体征和症状病理学回顾性研究

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消胀贴膏治疗肝硬化腹水的效果及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

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临床肝胆病杂志 2019年第7期35卷 1496-1500页

作者：李爽陶艳艳邢枫赵强刘成海上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科上海201911 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201900

目的观察消胀贴膏对肝硬化腹水患者的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选取2015年3月-2016年3月间上海市宝山区中西医结合医院消化内科住院的肝硬化腹水患者220例,分为常规治疗组60例、消胀贴膏组60例和特利加压素组10... 详细信息

目的观察消胀贴膏对肝硬化腹水患者的疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选取2015年3月-2016年3月间上海市宝山区中西医结合医院消化内科住院的肝硬化腹水患者220例,分为常规治疗组60例、消胀贴膏组60例和特利加压素组100例。常规治疗组采用肝硬化腹水常规治疗方案并限制利尿剂用量,消胀贴膏组患者在常规治疗基础上加用消胀贴膏,特利加压素组在常规治疗基础上加用特利加压素。观察疗效指标(腹水最深处深度、24 h尿量、腹围、体质量、Child-Pugh评分)、症状体征(腹胀、饮食、肛门排气、大便等),以及血清肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能、门静脉直径、肾小球滤过率、血管活性物质[血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 3组间治疗14 d和28 d时的腹水深度、尿量、腹围、Child评分、AngⅡ水平、ALD水平比较差异均有统计学意义(14 d:F值分别为6. 566、16. 236、10. 856、5. 727、41. 860、20. 845;28 d:169. 311、67. 686、13. 521、39. 721、159. 256、80. 400,P值均<0. 05);3组间治疗28 d时体质量、PRA水平比较差异均有统计学意义(F值分别为5. 068、0. 012,P值均<0. 05);3组间腹胀评分、肛门排气评分、肛门排便评分治疗7 d、14 d、28 d时比较差异均有统计学意义(7 d:F值分别为38. 311、33. 405、33. 996;14 d:64. 414、39. 481、52.455;28 d:57. 596、23. 041、47. 576,P值均<0. 05)。结论消胀贴膏和特利加压素均可减少肝硬化腹水患者腹水量,而作用特点可能不同。消胀贴膏对肝硬化腹水的疗效优于常规治疗,且能显著改善患者临床症状,其作用机制可能与降低PRA、AngⅡ、ALD水平有关。

关键词：肝硬化腹水消胀贴膏肾素-血管紧张素系统

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肝硬化急性肾损伤诊断标准研究进展

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中国实用内科杂志 2015年第12期35卷 1044-1046页

作者：李爽陶艳艳刘成海上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科上海201900 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种涉及多学科的临床常见危重病,由多种病因造成肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐（serum creatinine,Scr）进行性升高及尿量减少^（[1]）。早在1796年,Batista Morgagni就提出了＂少尿＂的概... 详细信息

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种涉及多学科的临床常见危重病,由多种病因造成肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐（serum creatinine,Scr）进行性升高及尿量减少^（[1]）。早在1796年,Batista Morgagni就提出了＂少尿＂的概念^（[2]）,随后又有＂战争性肾炎＂＂挤压综合征＂等不同诊断名称。

关键词：急性肾损伤肝硬化诊断标准

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胡黄连苦苷Ⅱ抗大鼠肝纤维化的作用研究

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胃肠病学 2009年第9期14卷 526-531页

作者：李爽周康年陈锡美上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科 201900 同济大学附属同济医院内镜室

背景:胡黄连苦苷Ⅱ可治疗急性肝损伤,但对肝纤维化的作用尚不明。目的:探讨胡黄连苦苷Ⅱ对CCl_4致大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用CCl_4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组... 详细信息

背景:胡黄连苦苷Ⅱ可治疗急性肝损伤,但对肝纤维化的作用尚不明。目的:探讨胡黄连苦苷Ⅱ对CCl_4致大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用CCl_4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组和胡黄连苦苷Ⅱ对照组。造模第8周,处死大鼠。以HE染色和Masson染色观察肝组织改变和肝纤维化程度,以电子显微镜观察超微结构变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)以及组织丙二醛(MDA)水平,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法分别检测肝组织转化生长因子(TGF)-β1、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组肝组织炎症和纤维化程度、血清ALT、AST以及肝组织MDA水平、TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达显著增高,血清ALB水平显著降低,超微结构发生显著改变。经胡黄连苦苷Ⅱ治疗后,上述指标均显著改善,但与正常对照组相比差异仍有统计学意义。胡黄连苦苷Ⅱ对照组上述各项指标与正常对照组无明显差异。结论:胡黄连苦苷Ⅱ可通过改善肝功能、抑制脂质过氧化反应、下调TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达而抑制肝纤维化的形成。

关键词：胡黄连苦甙肝纤维化转化生长因子β1 胶原Ⅰ型

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养血补髓法治疗脑瘫1例

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中国中医基础医学杂志 2016年第8期22卷 1126-1127页

作者：肖静唐占英胡志俊孙成力上海中医药大学附属龙华医院康复科上海201102 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院肾内科上海201900

脑瘫是儿科常见的神经系统疾病,治疗较为棘手。近年脑瘫的中医药治疗一般采用中医针灸、推拿、穴位注射及药浴等疗法,取得了一定进展。故通过1例脑瘫病患的治疗及取效过程,分析、阐述以养血补髓、借助天时、配合推拿及食疗的综合治疗理... 详细信息

脑瘫是儿科常见的神经系统疾病,治疗较为棘手。近年脑瘫的中医药治疗一般采用中医针灸、推拿、穴位注射及药浴等疗法,取得了一定进展。故通过1例脑瘫病患的治疗及取效过程,分析、阐述以养血补髓、借助天时、配合推拿及食疗的综合治疗理念,对脑瘫的治疗有一定的借鉴意义。

关键词：脑瘫养血补髓推拿

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腺相关病毒介导的脑源性神经营养素对脊神经结扎大鼠的镇痛机制

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实用医学杂志 2020年第22期36卷 3054-3058页

作者：黄爱苹章巧琪谷桢薛纯纯王开强谢磊上海中医药大学附属市中医医院疼痛科上海200071 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院肾内科上海201999

目的探讨脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)大鼠鞘内注射腺相关病毒(adeno⁃associated virus,AAV)介导的脑源性神经营养素(BDNF)对神经病理痛的影响及可能的机制。方法将SD大鼠随机分为:正常组、SNL组、生理盐水(NS)组、空载(AAV0... 详细信息

目的探讨脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)大鼠鞘内注射腺相关病毒(adeno⁃associated virus,AAV)介导的脑源性神经营养素(BDNF)对神经病理痛的影响及可能的机制。方法将SD大鼠随机分为:正常组、SNL组、生理盐水(NS)组、空载(AAV0)组、BDNF组、BDNF+KCC2拮抗剂(Furos)组、BDNF+NS组。于造模前、注射后0、3、7、14、21 d分别测量大鼠患侧痛阈值。结束后WB检测脊髓背角BDNF、KCC2蛋白表达。结果造模后,各组与正常组比较痛阈值明显下降(P<0.001);注射后14、21 d,BDNF组与SNL、NS、AAV0组比较痛阈值升高(P<0.001)。BDNF+Furos组注射后痛阈值明显低于BDNF、BDNF+NS组(P<0.001)。注射后21 d,BDNF组与SNL、NS、AAV0组比较BDNF、KCC2表达上调(P<0.001);BDNF+Furos组与BDNF、BDNF+NS组比较,KCC2表达下降(P<0.001)。结论AAV介导的BDNF在鞘内表达对SNL大鼠可起到镇痛作用,此作用与KCC2的上调有关。

关键词：脑源性神经营养素腺相关病毒钾离子⁃氯离子共转运体2 脊神经结扎模型神经病理痛

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埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床研究

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中南药学 2019年第6期17卷 952-955页

作者：李爽李书刘倩许多刘成海上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科

目的探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床效果。方法选择2017年1月至2017年12月本院接诊的120例r GERD患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各60例。所有患者均经泮托拉唑等治疗无效后... 详细信息

目的探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床效果。方法选择2017年1月至2017年12月本院接诊的120例r GERD患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各60例。所有患者均经泮托拉唑等治疗无效后接受更换药物治疗,观察组给予常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,对照组给予大剂量埃索美拉唑进行治疗。对比两组临床疗效、症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、黏膜愈合情况及不良反应。结果经治疗,观察组治疗总有效率及黏膜总愈合率高于对照组(P <0.05);观察组嗳气、烧心、反酸及胸骨后疼痛评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者HAMA评分低于对照组(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论与大剂量埃索美拉唑相比,常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗rGERD,可更加明显地改善临床症状,促进黏膜愈合,效果更加显著,值得推广应用。

关键词：埃索美拉唑大剂量氟哌噻吨美利曲辛片难治性胃食管反流病

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胃食管反流病中医证型分布与焦虑抑郁关系的研究

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中国医药导报 2019年第17期16卷 27-30页

作者：许多李书李爽上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科

目的探讨胃食管反流病(GERD)的中医证型与病程、年龄、性别及自身焦虑、抑郁的相关性。方法选取2010年1月~2012年4月上海龙华医院消化科符合GERD的西医诊断的146例患者进行问卷调查,收集数据进行统计分析,探求证型与相关因素之间的关系... 详细信息

目的探讨胃食管反流病(GERD)的中医证型与病程、年龄、性别及自身焦虑、抑郁的相关性。方法选取2010年1月~2012年4月上海龙华医院消化科符合GERD的西医诊断的146例患者进行问卷调查,收集数据进行统计分析,探求证型与相关因素之间的关系。结果在纳入的146例病例中,脾虚气逆型56例,肝胃郁热型49例,气郁痰阻型36例,胆热犯胃型4例,瘀血阻络型1例。GERD好发于40~59岁的患者,该年龄段各证型发生率基本一致;在20~39岁,GERD患者多为肝胃郁热型,而>60岁的患者多为脾虚气逆型。脾虚气逆型患者病程明显长于肝胃郁热及气郁痰阻型患者(P = 0.02)。性别与肝胃郁热型及气郁痰阻型GERD相关(P = 0.003,P = 0.001),肝胃郁热型的GERD患者中男性显著多于女性,而气郁痰阻型的患者中女性显著多于男性。三个证型焦虑、抑郁积分比较,差异均有统计学意义(P = 0.02,P < 0.001)。结论 GERD的发生与年龄显著相关,其肝胃郁热型以及气郁痰阻型患者普遍存在焦虑、抑郁。

关键词：胃食管反流病中医证型焦虑抑郁

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肠易激综合征亚型心率变异性分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2011年第7期20卷 650-652页

作者：李爽上海中医药大学附属曙光医院宝山分院消化内科上海201900

目的探讨心率变异性(HRV)分析在IBS亚型中的临床意义。方法选择30例女性IBS患者,分为IBS-D组、IBS-C组、IBS-M组、IBS-U组。同时选择20例健康女性作为对照组。应用SAS、SDS量表对所有对象进行心理状态测评,24 h HRV频域分析指标测定自... 详细信息

目的探讨心率变异性(HRV)分析在IBS亚型中的临床意义。方法选择30例女性IBS患者,分为IBS-D组、IBS-C组、IBS-M组、IBS-U组。同时选择20例健康女性作为对照组。应用SAS、SDS量表对所有对象进行心理状态测评,24 h HRV频域分析指标测定自主神经功能。结果 IBS各亚型组焦虑和抑郁评分均显著高于对照组(P<0.05),同时IBS-C组显著高于其他亚型组(P<0.05)。IBS各亚型组LF/HF显著高于对照组(P<0.05);IBS-C型较其他亚型LF明显升高,HF明显降低,LF/HF比值增高(P<0.05)。结论 IBS-C型患者与其他IBS亚型患者在心理状态和HRV指标上存在差异。

关键词：肠易激综合征心理状态自主神经心率变异性

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免疫检查点抑制剂所致肝脏不良反应的研究进展

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临床肝胆病杂志 2022年第1期38卷 220-223页

作者：王宇李钊颖李爽刘成海上海市宝山区中西医结合医院消化科上海201999 成都中医药大学附属医院神经内科成都610000 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203

免疫检查点抑制剂通过阻断T淋巴细胞负性调控信号以达到增强T淋巴细胞抗肿瘤效应的同时,也可能造成免疫耐受失衡或正常免疫亢进从而导致免疫性肝炎。本文主要通过对免疫检查点抑制剂的治疗机制,导致肝损伤的不良反应机制、危险因素以及... 详细信息

免疫检查点抑制剂通过阻断T淋巴细胞负性调控信号以达到增强T淋巴细胞抗肿瘤效应的同时,也可能造成免疫耐受失衡或正常免疫亢进从而导致免疫性肝炎。本文主要通过对免疫检查点抑制剂的治疗机制,导致肝损伤的不良反应机制、危险因素以及发生率等方面进行回顾分析,并且对免疫检查点抑制剂导致肝损伤的治疗方法进行初步归纳。认为免疫检查点抑制剂在促进抗肿瘤免疫的同时,由于作用机制的非肿瘤组织靶点特异性,可能造成非同质化的免疫相关的肝损伤,治疗上以恢复免疫稳态为主。因此,免疫检查点抑制剂应用患者的管理往往需要在治疗窗、毒性和特定损伤治疗之间取得平衡,并开展多学科协作。

关键词：化学性与药物性肝损伤免疫抑制剂治疗学

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