检索结果-内蒙古大学图书馆

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有效性和安全性的Meta分析

临床肝胆病杂志 2020年第10期36卷 2241-2247页

作者：李晓静孙元隆张彬彬梅祖兵冯琴胡义扬上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的有效性和安全性。方法检索截至2020年3月外文数据库PubMed、Cohrane Library、Embase;中文数据库中国知网、维普、万方,检索关键词筛选符合条件的... 详细信息

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的有效性和安全性。方法检索截至2020年3月外文数据库PubMed、Cohrane Library、Embase;中文数据库中国知网、维普、万方,检索关键词筛选符合条件的研究,根据量表评价文献质量,应用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项队列研究和5项随机对照试验,共计605例患者。主要观察指标Meta分析结果显示:SGLT2抑制剂可显著降低队列研究中的ALT(MD=-24.22,95%CI:-29.54^-18.89,P<0.001)、HbA1c(MD=-0.53,95%CI:-0.74^-0.32,P<0.001);随机对照试验中的ALT(MD=-12.51,95%CI:-15.61^-9.41,P<0.001)和HbA1c(MD:-0.54,95%CI:-0.80^-0.27,P<0.001)水平,差异均具有统计学意义。次要观察指标:SGLT2抑制剂可明显改善患者BMI(P<0.001)、脂肪重量(P<0.001)、肝脏脂肪分数(P<0.001)、GGT(P<0.001)、空腹血糖(P<0.001)、血清铁蛋白(P<0.001)和血清Ⅳ型胶原蛋白7S(P=0.02)。另外AST的随机对照试验研究(P=0.16)和队列研究(P<0.001)Meta分析结果存在差异。服用SGLT2抑制剂后体液量减少事件[RR(95%CI):7.67(1.45~40.42),P=0.02]、尿路感染事件[RR(95%CI):4.27(1.11~16.43),P=0.03]、生殖系统感染事件[RR(95%CI):3.76(1.21~11.69),P=0.02]的发生率均有所上升。结论当前证据显示,SGLT2抑制剂可以降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体质量、血糖、肝酶、肝脏脂肪含量,同时对肝脏纤维化的改善有一定作用,但会增加患者体液量减少、泌尿生殖系统感染的风险,未来仍需更多研究进一步验证。

关键词：非酒精性脂肪性肝病糖尿病,2型钠-葡萄糖转运体2 Meta分析(主题)

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FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值

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中华肝脏病杂志 2014年第2期22卷 113-117页

作者：林利静陈高峰顾宏图周扬袁继丽邢枫赵长青徐列明上海中医药大学肝病研究所上海中医药大学附属曙光医院 201203

目的评价FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值，并探讨多种因素对肝脏弹性值（LSM）变化的影响。方法收集102例接受2次检查的慢性肝病患者的LSM、发病原因、用药情况及2次FibroSan检查时间点前后1个月内的肝功能和凝血各项指标。... 详细信息

目的评价FibroScan评判中医药抗肝纤维化疗效的价值，并探讨多种因素对肝脏弹性值（LSM）变化的影响。方法收集102例接受2次检查的慢性肝病患者的LSM、发病原因、用药情况及2次FibroSan检查时间点前后1个月内的肝功能和凝血各项指标。组内前后比较用配对t检验，两组组间比较用独立样本t检验，多组间比较用方差分析、Q检验、非参数检验用秩和检验或X。检验、Fisher精确检验。结果无明显肝纤维化组、肝纤维化组LSM下降或上升的幅度≥2kPa时，肝硬化组LSM下降或上升的幅度≥4kPa时，前后LSM均数比较，差异有统计学意义。以上述标准统计，治疗后纤维化程度不变及减轻者，联合用药组为78．8％（26／33）、扶正化瘀方组为90．7％（49／54），其他用药组为60．0％（9／15），3组间疗效差异有统计学意义俨=0．018），两两比较结果显示，扶正化瘀方组与其他用药组组间差异有统计学意义（ p=0．010）。在总体患者和LSM升高的患者中，肝功能各项指标和凝血指标差异均无统计学意义p值均〉O．05）。而在LSM下降的患者中，ALT、AST和谷氨酰转肽酶活性下降，且和第1次检查相比，差异有统计学意义。结论Fibro~_an可作为一种无创方法，参与慢性肝病综合疗效评判。其评判肝纤维化疗效的标准：无明显肝纤维化、肝纤维化及肝硬化患者的LSM变化值宜分别设为2kPa、2kPa及4kPa。且FibroScan评判抗肝纤维化疗效未受到ALT、AST、Y一谷氨酰转移酶和凝血酶原时间、国际标准化比值的明显影响。

关键词：肝硬化弹性成像技术疗效评判

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基于蛋白质组学探讨健脾化痰方通过抑制TGFβ1-Smad3通路对MASH“炎癌转化”的药效机制研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第4期 406-413页

作者：孙陈岑王磊邵高昡陆璐潘家姝季光徐汉辰上海中医药大学附属龙华医院/脾胃病研究所上海中医药大学附属龙华医院肝病科上海市炎癌转化病证生物学前沿研究基地经方与现代中药融合创新全国重点实验室/上海中医药大学

目的:基于蛋白质组学探讨健脾化痰方通过抑制转化生长因子β1(TGFβ1)-Smad家族成员3(Smad3)通路对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎向肝癌转化的抑制效果。方法:将30只C57BL/6小鼠(2周龄)分为5组，每组6只，随机分为对照组、模型组、健脾化... 详细信息

目的:基于蛋白质组学探讨健脾化痰方通过抑制转化生长因子β1(TGFβ1)-Smad家族成员3(Smad3)通路对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎向肝癌转化的抑制效果。方法:将30只C57BL/6小鼠(2周龄)分为5组，每组6只，随机分为对照组、模型组、健脾化痰方(JPHT)低、高剂量组和阳性对照药依折麦布组。本次实验利用二乙基亚硝胺(DEN)联合高脂高胆固醇饮食造模，诱导代谢功能障碍相关脂肪性肝炎相关肝癌(MASH-HCC)小鼠模型，按照与人体剂量等效的标准剂量中药复方灌胃。通过比较实验各组小鼠肿瘤数量、最大肿瘤表面积、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及甲胎蛋白(AFP)水平、苏木精-伊红染色和油红O染色结果、结合实时定量PCR技术检测肝脏样本中淋巴细胞抗原6复合位点D(Ly6d)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Gpc3)等肿瘤相关标志物的mRNA表达水平，分析健脾化痰方对MASH-HCC小鼠模型肿瘤发生及脂质累积的影响；通过蛋白质组学分析、Western Blot检测，验证健脾化痰方对TGFβ1-Smad3通路的调控作用。结果:健脾化痰方能够抑制小鼠代谢功能障碍相关脂肪性肝“炎癌转化”进展，减少肝脏肿瘤数量并降低肿瘤最大表面积，并降低相关肿瘤标志物Gpc3、Ly6d mRNA水平。健脾化痰方能够显著降低小鼠肝脏及血清脂质水平，改善小鼠肝脏脂肪变性程度，并降低血清ALT及AST水平，减轻肝脏损伤。健脾化痰方能够降低肝脏纤维化相关通路TGFβ1-Smad3的表达。结论:健脾化痰方能够抑制小鼠代谢功能障碍相关脂肪性肝“炎癌转化”进展，减少肿瘤数量和最大肿瘤表面积，缓解肝脏损伤和脂肪变性程度，其作用可能与抑制TGFβ1-Smad3蛋白的表达相关。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝炎癌转化健脾化痰方转化生长因子β1 Smad家族成员3

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抗肝纤维化，任重道远

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中华肝脏病杂志 2017年第8期25卷 561-562页

作者：徐列明上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学肝病研究所 201203

近年来，肝纤维化相关的研究蓬勃开展。本期通过对肝纤维化的发病机制、诊断与治疗方面进行了系统阐述，介绍了各领域的最新进展。抗肝纤维化的研究任重而道远，随着研究的不断深入，这一科学难题最终将会被攻克。

关键词：肝硬化诊断治疗

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实胀方与虚胀方辨证敷脐对肝硬化腹水的作用

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中国中西医结合杂志 2006年第5期26卷 411-414页

作者：刘成海张雅丽冯年平蔡俊萍薛惠明史美育陈建杰上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学中药学院上海中医药大学文献研究所

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用。方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例。在限制利尿剂使用的一般治疗... 详细信息

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用。方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例。在限制利尿剂使用的一般治疗基础上,试验组实证与虚证分别以实胀方或虚胀方巴布剂敷脐,对照组不用敷脐药物。观察患者症状、体重、腹围与尿量,治疗前后B超检查腹水情况,分级判断疗效。并观察毒副反应。结果实际完成病例62例,脱落15例。与相应对照组比较,试验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加(P<0.05)。试验组的综合疗效明显优于对照组(P<0·05),其中虚证对照与试验组的Ⅰ/Ⅱ级有效率分别为7.1%、57.2%,实证对照与试验组分别为9·1%、69·2%,以实证敷脐试验组疗效稍好。结论中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者有良好的辅助治疗作用。

关键词：实胀方虚胀方肝硬化腹水巴布剂

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内皮素性大鼠门静脉高压模型的建立

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中国病理生理杂志 2008年第4期24卷 825-827页

作者：周扬顾杰徐列明上海中医药大学肝病研究所上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:建立内皮素-1(ET-1)引起门静脉压力升高的动物模型。方法:正常雄性SD大鼠48只,随机分为生理盐水组、ET-1低剂量组(0.3μg/kg),ET-1中剂量组(1.0μg/kg)和ET-1高剂量组(3.0μg/kg)。生理盐水组大鼠经股静脉注入生理盐水,其余各组大... 详细信息

目的:建立内皮素-1(ET-1)引起门静脉压力升高的动物模型。方法:正常雄性SD大鼠48只,随机分为生理盐水组、ET-1低剂量组(0.3μg/kg),ET-1中剂量组(1.0μg/kg)和ET-1高剂量组(3.0μg/kg)。生理盐水组大鼠经股静脉注入生理盐水,其余各组大鼠按相应剂量经股静脉注入ET-1溶液,观察门静脉压力和颈动脉压力的变化情况,并筛选出能使门静脉压力升高最适宜的剂量;另取15只大鼠随机分为对照组、ETAR阻断剂(BQ-123)组和ETBR阻断剂(BQ-788)组,实验开始前30min经各组大鼠股静脉分别注入生理盐水、ETR阻断剂BQ-123(给药剂量为12.5μg/kg)和BQ-788(给药剂量为15μg/kg),然后以选定的适宜剂量匀速注入ET-1溶液,观察各组大鼠门静脉压力变化。结果:不同剂量的ET-1均能使门静脉压力升高,尤以高剂量组最为明显;而提前注入ETR阻断剂之后,再注入ET-1溶液门静脉压力虽然升高,但升高的幅度较小。结论:成功创建了内皮素性大鼠门静脉高压模型,此模型可用于研究ET-1在PHT发病机制中的作用和药物对PHT时血中ET-1的影响。

关键词：内皮缩血管肽1 门静脉高压模型动物

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基于肝脏病理学对慢性乙型肝炎肝硬化患者FibroTouch测量值的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2019年第2期35卷 338-344页

作者：李正鑫陈洋溢赵志敏吕靖陈高峰刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科上海201203

目的分析慢性乙型肝炎患者中CD34、CK7、CK19免疫组化阳性染色量以及纤维胶原沉积量的变化特点,阐述影响FibroTouch测量值的病理基础。方法收集2015年1月-2017年12月于上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科就诊的72例慢性乙型肝炎患者的... 详细信息

目的分析慢性乙型肝炎患者中CD34、CK7、CK19免疫组化阳性染色量以及纤维胶原沉积量的变化特点,阐述影响FibroTouch测量值的病理基础。方法收集2015年1月-2017年12月于上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科就诊的72例慢性乙型肝炎患者的一般资料,计算CD34、CK7、CK19免疫组化染色的阳性染色量,Masson三色染色的纤维胶原沉积量,FibroTouch所测定的肝脏硬度值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布或方差不齐的计量资料两组间比较用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。利用受试者工作特征曲线分析肝脏硬度值对乙型肝炎肝硬化的诊断价值。采用logistic回归进行多因素分析。结果随着炎症程度的增加,CD34阳性染色量无明显变化(P> 0. 05),CK19阳性染色量、纤维胶原沉积量呈现升高趋势(H值分别为9. 02、14. 12,P值分别为0. 011、0. 001)。随着纤维化分期的进展,CD34阳性染色量、CK7阳性染色量、纤维胶原沉积量呈现逐渐升高的趋势(H值分别为10. 26、16. 29、22. 97,P值分别为0. 016、0. 001、<0. 001)。logistic回归分析显示,CK7阳性染色量、纤维胶原沉积量均是FibroTouch测量值的独立影响因素(Wald值分别为4. 756、4. 757,P值分别为0. 029、0. 029)。结论纤维胶原沉积量和CK7阳性染色量的增加可能会提高FibroTouch的测量值。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝硬化 FibroTouch 危险因素

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不同亚型Numb蛋白对肝纤维化相关信号通路的影响

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临床肝胆病杂志 2021年第1期37卷 169-172页

作者：许燕楠刘平慕永平上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海中医药大学肝病研究所上海201203

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经之路,是一个可逆的病理状态。但如何阻抑或逆转肝纤维化的发生与发展,仍是临床需要解决的重要科学问题。Numb,一个重要的细胞命运决定子,已被发现与多种疾病的发生密切相关。在肝纤维化环境中... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经之路,是一个可逆的病理状态。但如何阻抑或逆转肝纤维化的发生与发展,仍是临床需要解决的重要科学问题。Numb,一个重要的细胞命运决定子,已被发现与多种疾病的发生密切相关。在肝纤维化环境中,由于Numb基因的选择性剪切作用,翻译出不同亚型的Numb蛋白,其对不同信号通路的活化以及肝干细胞的分化具有不同的调节作用。目前关于Numb蛋白不同亚型在肝纤维化中的作用报道较少。综述了不同亚型Numb蛋白对Notch、Hedgehog、P53信号通路以及对肝干细胞的调控作用,阐释其在肝纤维化治疗中的潜在应用前景。

关键词：肝硬化 Numb蛋白亚型信号传导

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中医对肝纤维化逆转的认识与治疗

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临床肝胆病杂志 2019年第4期35卷 728-733页

作者：刘成海赵志敏吕靖上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203

肝纤维化见于多种慢性肝病。历史上,中医药基于辨证论治的临床实践形成了诊治肝纤维化的独特经验;近年来,通过实验探索与循证医学研究,产生了抗肝纤维化的中成药与有效经验方,并初步形成了中西医结合抗肝纤维化治疗方案。随着中药质量... 详细信息

肝纤维化见于多种慢性肝病。历史上,中医药基于辨证论治的临床实践形成了诊治肝纤维化的独特经验;近年来,通过实验探索与循证医学研究,产生了抗肝纤维化的中成药与有效经验方,并初步形成了中西医结合抗肝纤维化治疗方案。随着中药质量提高与临床研究发展,质量稳定、疗效显著的抗肝纤维化中药新药必将进一步问世,以满足慢性肝病患者的临床需求,并促进中医药的现代化与国际化发展。

关键词：肝硬化中草药中医疗法

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肝纤维化的逆转机制

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中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 577-582页

作者：齐婧姝胡旭东刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学基础医学院生物教研室上海201203

越来越多的临床证据表明, 肝纤维化与一定程度的肝硬化均可发生肝组织学的逆转与预后改善。肝纤维化涉及多种细胞与多个环节, 其逆转机制也十分复杂, 主要有肝细胞炎症坏死减轻与肝细胞再生、活化肝星状细胞的凋亡与失活、肝窦内皮细胞... 详细信息

越来越多的临床证据表明, 肝纤维化与一定程度的肝硬化均可发生肝组织学的逆转与预后改善。肝纤维化涉及多种细胞与多个环节, 其逆转机制也十分复杂, 主要有肝细胞炎症坏死减轻与肝细胞再生、活化肝星状细胞的凋亡与失活、肝窦内皮细胞与微血管的改善、肝巨噬细胞恢复型极化等, 且细胞之间相互影响。而基质金属蛋白酶抑制因子表达减少、基质金属蛋白酶活性增加、细胞外基质降解增多则是肝纤维化逆转的生化学基础。但是, 目前肝纤维化逆转的临床病理机制研究较少, 不同病因不同程度肝纤维化逆转的关键靶点群尚不清楚, 缺乏相应的转化应用研究。深入系统地了解肝纤维化逆转的特点与机制, 不仅可丰富对肝纤维化肝硬化自然史的认识, 亦可为抗肝纤维化的治疗药物研发及其临床应用提供参考帮助。

关键词：肝纤维化逆转机制肝细胞肝星状细胞肝窦内皮细胞肝巨噬细胞基质金属蛋白酶

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