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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 54-60页

作者：陈驰陈媛王宁荐徐隽斐韩煦肖岩岩田静王超蔡梦洁陈清光陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科 201203 河南省人民医院中医科郑州450000 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科 200011 上海中医药大学附属曙光医院糖尿病研究所 201203

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠,分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖... 详细信息

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠,分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖及胰岛素并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),腹腔葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验评估胰岛素敏感性。同时提取骨骼肌组织,Western印迹法检测胰岛素信号通路相关蛋白水平,免疫荧光检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位情况,并测定氧化应激指标。结果与NC组相比,Cd组24周后大鼠空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平显著升高,出现糖耐量和胰岛素耐量异常;而健脾清化颗粒干预12周可显著改善糖代谢、减轻糖耐量和胰岛素耐量异常。Western印迹结果显示,与NC组相比,Cd组骨骼肌磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平显著降低,而Cd+JPQHG组则较Cd组显著升高,且GLUT4向细胞膜转位增加。与此同时,镉暴露显著升高过氧化氢(H2O2)和丙二醛,降低抗氧化酶活力,而健脾清化颗粒干预后氧化应激水平明显改善(P<0.05)。结论健脾清化颗粒可能通过改善氧化应激调节胰岛素信号通路关键蛋白的磷酸化水平、促进GLUT4向细胞膜转位,从而改善长期低剂量镉暴露导致的骨骼肌胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

关键词：糖尿病胰岛素抵抗镉健脾清化颗粒氧化应激

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得了“桥本”不要怕,中医帮您想办法

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科学生活 2025年第2期 80-81页

作者：王雪菲上海中医药大学附属市中医医院内分泌科

最近,我们甲状腺疾病门诊接诊了患者李女士,她刚坐下便焦急地询问:“医生,我前段时间体检查出来甲状腺抗体比正常值高了好多倍!超声检查还有‘甲状腺弥漫性病变、甲状腺结节’。我去其他医院看病,医生说我得了‘桥本’,目前没有什么好... 详细信息

最近,我们甲状腺疾病门诊接诊了患者李女士,她刚坐下便焦急地询问:“医生,我前段时间体检查出来甲状腺抗体比正常值高了好多倍!超声检查还有‘甲状腺弥漫性病变、甲状腺结节’。我去其他医院看病,医生说我得了‘桥本’,目前没有什么好的治疗办法,就让我定期复查。我总觉得脖子上长了个不定时炸弹,好害怕啊!这到底是什么病,难道我就只能放任它不管吗?”

关键词：甲状腺抗体定期复查甲状腺疾病甲状腺结节超声检查甲状腺弥漫性病变桥本正常值

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清肝补脾降糖饮联合针刺疗法对超重/肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及细胞因子水平的影响

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国际中医中药杂志 2025年第1期47卷 29-35页

作者：高文澜王文艳李斯斯王雪菲陈易陶枫蔡淦上海中医药大学附属上海市中医医院内分泌科上海200071 上海中医药大学附属曙光医院内科上海201203

目的探讨清肝补脾降糖饮联合针刺疗法对超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢及细胞因子水平的影响。方法随机对照试验研究。选取2022年9月-2023年3月上海中医药大学附属上海市中医医院内分泌科104例超重/肥胖T2DM患者作为观察对象,按随机数字表... 详细信息

目的探讨清肝补脾降糖饮联合针刺疗法对超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢及细胞因子水平的影响。方法随机对照试验研究。选取2022年9月-2023年3月上海中医药大学附属上海市中医医院内分泌科104例超重/肥胖T2DM患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组52例。对照组采用西医常规疗法联合针刺治疗,联合组在对照组基础上加服清肝补脾降糖饮。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG,高效液相层析法检测HbAlc,电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,ELISA双抗体夹心法检测C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)、摄食抑制因子1(Nesfatin1)水平;观察治疗后12周HbA1c达标率(HbAlc<7%)、复合终点达标率(HbA1c<7%),以及体重变化及低血糖发生情况;记录不良反应,评价临床疗效。结果联合组总有效率为90.38%(47/52)、对照组为73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.22,P=0.022)。治疗后联合组中医证候积分[(13.21±1.48)分比(18.54±2.01)分,t=15.40]低于对照组(P<0.001);FPG[(6.05±1.01)mmol/L比(7.26±1.13)mmol/L,t=5.73]、2 hPG[(8.23±1.12)mmol/L比(10.41±1.26)mmol/L,t=9.54]、HbAlc[(5.84±0.84)%比(6.31±0.93)%,t=2.84]水平及HOMA-IR[(2.57±0.26)比(2.86±0.30),t=3.75]低于对照组(P<0.05),HOMA-β[(61.34±6.75)比(56.69±5.72),t=5.87]高于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平低于对照组(t值分别为10.25、5.35、3.51,P<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=11.59,P<0.01);CTRP12[(296.05±30.11)ng/L比(280.23±28.44)ng/L,t=2.76]、FGF-21[(184.12±19.05)μg/L比(170.04±17.03)μg/L,t=2.77]、Nesfatin1[(0.92±0.10)μg/L比(0.77±0.08)μg/L,t=5.99]和降脂素[(4.89±0.51)mg/L比(4.12±0.48)mg/L,t=8.58]水平高于对照组(P<0.05)。联合组复合终点达标率为53.85%(28/52)、12周HbA1c达标率为80.77%(42/52)、体重未增加率为84.62%(44/52),对照组复合终点达标率为34.62%(18/52)、12周HbA1c达标率为61.54%(32/52)、体重未增加率为67.31%(35/52),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为3.90、4.69、4.27,P值分别为0.048、0.030、0.039)。治疗期间,联合组不良反应发生率为15.38%(8/52)、对照组为9.62%(5/52),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.374)。结论清肝补脾降糖饮联合针刺疗法可提高超重/肥胖T2DM患者的临床疗效,有效调节患者糖脂代谢及细胞因子水平。

关键词：糖尿病,2型肥胖超重清肝补脾降糖饮针刺糖脂代谢细胞因子

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宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者促炎细胞因子的影响

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陕西中医 2025年第4期46卷 476-480页

作者：黄昱钦李青春柳国斌陶枫王雪菲陈易上海中医药大学附属市中医医院内分泌科上海200071 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:评估宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑方案在新诊断Graves病中的临床疗效及对患者促炎细胞因子的影响。方法:本研究共招募了120例初次诊断为Graves病的患者,将患者随机分为两组,每组60例。试验组接受宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑(10 mg)治疗... 详细信息

目的:评估宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑方案在新诊断Graves病中的临床疗效及对患者促炎细胞因子的影响。方法:本研究共招募了120例初次诊断为Graves病的患者,将患者随机分为两组,每组60例。试验组接受宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑(10 mg)治疗,对照组则接受常规剂量甲巯咪唑(20~40 mg)治疗。所有患者均连续治疗12周,治疗期间监测甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关抗体(TRAb、TPOAb、TgAb)、促炎细胞因子白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)、抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)得分以及36项简短健康问卷(SF-36)得分,并评估肝功能和血常规等安全性指标。结果:共有9例患者脱落,最终纳入统计分析的患者共111例。治疗12周后,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组甲状腺功能指标改善情况相似(P>0.05);试验组甲状腺相关抗体显著下降,SDS、SAS、SF-36评分均改善,IL-1β、IL-6水平下降,且肝功能损伤及粒细胞减少不良事件发生率更低(均P<0.05)。结论:在新诊断Graves病的治疗中,宁瘿方联用小剂量甲巯咪唑方案临床疗效及安全性优于常规剂量的甲巯咪唑单药治疗,且可降低促炎细胞因子IL-1β、IL-6水平。

关键词： Graves病宁瘿方甲巯咪唑促甲状腺抗体受体白介素-1β 白介素-6

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慢性心力衰竭的经方辨治

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世界临床药物 2025年第3期46卷 224-229页

作者：梁晶刘畅李维曹敏上海中医药大学附属龙华医院急诊科上海200032 上海市嘉定区南翔医院内分泌科上海201802

慢性心力衰竭发病率高、预后差,是多种病因所致心脏病的终末期,严重威胁人类健康。该文从《伤寒论》及《金匮要略》角度论述慢性心力衰竭的辨证论治,突出慢性心力衰竭“虚”“瘀”“水”的辨证要点,同时结合慢性心力衰竭的兼夹症,总结... 详细信息

慢性心力衰竭发病率高、预后差,是多种病因所致心脏病的终末期,严重威胁人类健康。该文从《伤寒论》及《金匮要略》角度论述慢性心力衰竭的辨证论治,突出慢性心力衰竭“虚”“瘀”“水”的辨证要点,同时结合慢性心力衰竭的兼夹症,总结治则治法,归纳理法方药,以期为临床治疗提供新的思路。

关键词：慢性心力衰竭经方辨证论治

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中医药治疗甲状腺结节研究进展

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河北中医 2025年第1期47卷 168-170页

作者：郭珂珂郑敏束佳源苏叶昀朱天弋上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200437

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一,研究表明其发病率正在逐年上升。本文通过对近些年甲状腺结节中医药治疗的文献探索,认为中医诊治在改善患者症状、缩小甲状腺结节等方面具有自己独特优势。现将从病名、病因病机、辨证论治、选方用药... 详细信息

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一,研究表明其发病率正在逐年上升。本文通过对近些年甲状腺结节中医药治疗的文献探索,认为中医诊治在改善患者症状、缩小甲状腺结节等方面具有自己独特优势。现将从病名、病因病机、辨证论治、选方用药、内外治法等方面进行论治。

关键词：甲状腺结节中医药研究进展

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糖尿病相关胰腺脂肪沉积的中西医研究进展

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世界临床药物 2025年第2期46卷 207-210页

作者：徐温馨郭秋月韩煦陈清光陆灏蔡梦洁上海中医药大学附属曙光医院内分泌科、糖尿病研究所上海200021 湖北省中医院内分泌科湖北武汉430061

胰腺脂肪沉积会损害胰岛β细胞功能,与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发生、发展关系密切,减少胰腺脂肪沉积是促进T2DM缓解的重要环节。中医认为,胰腺脂肪沉积与脾运化功能失常有关,故具有健脾益气功效的中药复方可减少胰... 详细信息

胰腺脂肪沉积会损害胰岛β细胞功能,与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发生、发展关系密切,减少胰腺脂肪沉积是促进T2DM缓解的重要环节。中医认为,胰腺脂肪沉积与脾运化功能失常有关,故具有健脾益气功效的中药复方可减少胰腺脂肪沉积。现系统性梳理胰腺脂肪沉积与T2DM发病机制间的关系,以及中药对其改善作用,以期为中西医治疗T2DM提供新的方向和思路。

关键词：糖尿病胰腺脂肪沉积中医药防治胰岛细胞β功能

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从《理虚元鉴》“三本二统”治虚理论论治2型糖尿病

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环球中医药 2025年第1期18卷 87-90页

作者：王晶吴坚郝娟上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科 200082

汪绮石在《理虚元鉴》中提出治虚“三本二统”理论,三本即肺脾肾三脏,二统即肺脾二脏。2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴,本文从治虚“三本二统”理论出发,结合临床观察发现2型糖尿病与“虚”密切相关。本团队认为治疗2型糖尿病应不离... 详细信息

汪绮石在《理虚元鉴》中提出治虚“三本二统”理论,三本即肺脾肾三脏,二统即肺脾二脏。2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴,本文从治虚“三本二统”理论出发,结合临床观察发现2型糖尿病与“虚”密切相关。本团队认为治疗2型糖尿病应不离肺、脾、肾三本,以肺为先,脾肾继之,治宜清金保肺、培土调中、金水相生;同时尤需重视肺脾二统,阴虚之证者从肺论治,治宜清金保肺;阳虚之证者从脾论治,治宜补脾益气。基于《理虚元鉴》提“三本二统”治虚理论,探讨其在2型糖尿病中的应用,以期为临床治疗提供理论参考。

关键词：《理虚元鉴》辨证论治三本二统 2型糖尿病肺脾肾

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浅析从脾论治合并胰岛素抵抗的高血压

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 59-62页

作者：李华杨华上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海200025 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科上海200032

胰岛素抵抗为高血压等多种代谢相关性疾病的共同病理基础,是代谢综合征的核心病理机制。中医认为脾虚为胰岛素抵抗的核心病机。合并胰岛素抵抗的高血压患者中医证型以痰湿壅盛型为主,从脾论治可通过“同病类治”策略干预代谢综合征各组... 详细信息

胰岛素抵抗为高血压等多种代谢相关性疾病的共同病理基础,是代谢综合征的核心病理机制。中医认为脾虚为胰岛素抵抗的核心病机。合并胰岛素抵抗的高血压患者中医证型以痰湿壅盛型为主,从脾论治可通过“同病类治”策略干预代谢综合征各组分,实现综合达标。肠道菌群失调与线粒体功能障碍的相关研究进展为从脾论治此类患者提供了理论依据。

关键词：从脾论治高血压胰岛素抵抗肠道菌群线粒体功能

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肥胖2型糖尿病患者IL-6、chemerin、脂质比值与胰岛素抵抗的相关性分析

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公共卫生与预防医学 2025年第1期36卷 45-48页

作者：罗伊丽曹涵刘璐张丽娟上海交通大学医学院附属松江医院内分泌科上海201600 上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科上海200120

目的了解肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者白介素-6(IL-6)、趋化素(chemerin)、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、三酰甘油(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值与胰岛素抵抗的相关性,... 详细信息

目的了解肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者白介素-6(IL-6)、趋化素(chemerin)、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、三酰甘油(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值与胰岛素抵抗的相关性,为T2DM防控提供科学依据。方法选取2021年1月至2023年12月上海交通大学医学院附属松江医院收治的355例肥胖T2DM患者,均进行IL-6、chemerin和脂质检测,并通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果355例肥胖T2DM患者中,发生胰岛素抵抗者280例,即胰岛素抵抗发生率为78.87%。胰岛素抵抗组BMI、IL-6、chemerin、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C均大于无胰岛素抵抗组(P<0.05)。根据胰岛素抵抗分为4个亚组,各亚组BMI、IL-6、chemerin、TG/HDL-C比较差异均显著(P<0.05)。肥胖T2DM患者IL-6、chemerin、TG/HDL-C与HOMA-IR呈成正相关(P<0.05),TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与HOMA-IR无明显相关性(P>0.05)。BMI、IL-6、chemerin、TG/HDL-C均是肥胖T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素(P<0.05)。结论肥胖T2DM患者IL-6、chemerin、TG/HDL-C与胰岛素抵抗存在相关性,可能是胰岛素抵抗发生的影响因素。

关键词：肥胖 2型糖尿病白介素-6 脂质比值胰岛素抵抗

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