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皮肤破溃难愈?“顾氏外科”帮您祛疮消痈——访上海中医药大学附属龙华医院中医外科学学术带头人阙华发教授

家庭医药（就医选药） 2022年第10期 32-33页

作者：龙朝华阙华发不详上海中医药大学附属龙华医院中医外科国家区域中医诊疗中心

近年来,中老年人中周围血管疾病越来越常见,如下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等,如果不积极治疗,可出现严重的皮肤破溃等情况,且往往迁延不愈,严重者甚至要面临截肢的风险。著名中医专家、中医外科学学术带头人阙华发教授... 详细信息

近年来,中老年人中周围血管疾病越来越常见,如下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等,如果不积极治疗,可出现严重的皮肤破溃等情况,且往往迁延不愈,严重者甚至要面临截肢的风险。著名中医专家、中医外科学学术带头人阙华发教授介绍,这些疾病可归属于中医“皮肤疮疡”范畴,采取内服外治的方法往往能获得满意的疗效。

关键词：中医外科学皮肤破溃周围血管疾病下肢静脉曲张下肢动脉硬化闭塞症中医专家阙华发皮肤疮疡

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补骨脂素对环磷酰胺抑制小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的恢复作用

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 16-23页

作者：王成龙杨志烈常君丽赵永见赵东峰戴薇薇吴宏进张婕王利波谢颖唐德志王拥军杨燕萍上海中医药大学附属龙华医院科技中心实验室上海市200032 上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所上海市200032 上海中医药大学附属龙华医院中医外科研究所上海市200032

背景:补骨脂素具有很强的抗骨质疏松活性,可能对化疗导致的骨质疏松具有恢复作用。目的:探讨补骨脂素对环磷酰胺抑制小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的恢复作用及机制。方法:分离培养C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,以MTT法检测补骨脂素对... 详细信息

背景:补骨脂素具有很强的抗骨质疏松活性,可能对化疗导致的骨质疏松具有恢复作用。目的:探讨补骨脂素对环磷酰胺抑制小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的恢复作用及机制。方法:分离培养C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,以MTT法检测补骨脂素对骨髓间充质干细胞活力的影响,以成骨诱导结合碱性磷酸酶染色确定补骨脂素对环磷酰胺抑制骨髓间充质干细胞成骨分化恢复作用的最佳剂量。采用RT-qPCR法检测补骨脂素干预不同时间点成骨分化标志基因Runx2、ALP、Osteocalcin、骨保护素及Wnt/β-catenin信号通路相关基因Wnt1、Wnt4、Wnt10b、β-catenin、c-MYC的mRNA表达;采用Western blot法检测补骨脂素干预不同时间点成骨特异性转录因子Runx2及Wnt/β-catenin信号通路相关基因Activeβ-catenin、DKK1、c-MYC、Cyclin D1的蛋白表达。结果与结论:(1)不同浓度补骨脂素对骨髓间充质干细胞活力没有显著影响;200μmol/L补骨脂素干预后对环磷酰胺诱导骨髓间充质干细胞成骨分化抑制的恢复作用最佳;(2)补骨脂素可以逆转环磷酰胺条件培养基导致的骨髓间充质干细胞成骨标志基因Runx2、ALP、Osteocalcin、骨保护素mRNA表达和Runx2蛋白表达的降低;(3)补骨脂素可以逆转环磷酰胺条件培养基导致的骨髓间充质干细胞Wnt/β-catenin通路相关基因Wnt4、β-catenin、c-MYC mRNA表达和Activeβ-catenin、c-MYC、Cyclin D1蛋白表达的降低以及DKK1蛋白表达的升高;(4)结果表明,环磷酰胺能抑制小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化,补骨脂素对其具有恢复作用,且200μmol/L补骨脂素干预效果最佳,而这种保护作用可能与补骨脂素激活Wnt4/β-catenin信号通路有关。

关键词：环磷酰胺骨髓间充质干细胞成骨分化补骨脂素 Wnt4 β-catenin

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自拟中药方对急性结石性胆囊炎术后中医证候和免疫应激的影响研究

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成都医学院学报 2025年第1期20卷 128-130,135页

作者：陆婷王煜谢梦雪姚静上海中医药大学附属曙光医院外科上海201203

目的探讨自拟中药方辅助胆道镜双通道取石术对急性结石性胆囊炎(ACC)术后中医证候、免疫应激的影响。方法选取2021年2月至2022年10月在上海中医药大学附属曙光医院进行治疗的ACC患者90例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组... 详细信息

目的探讨自拟中药方辅助胆道镜双通道取石术对急性结石性胆囊炎(ACC)术后中医证候、免疫应激的影响。方法选取2021年2月至2022年10月在上海中医药大学附属曙光医院进行治疗的ACC患者90例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组45例。所有患者均进行胆道镜手术治疗,术后对照组给予常规治疗,试验组给予常规治疗联合自拟中药方剂辅助治疗。比较两组患者治疗前后中医证候、应激反应指标[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和免疫球蛋白(Ig)指标(IgA、IgM、IgG)的变化。结果两组患者术后经过不同治疗方案后,试验组患者中医证候积分、IL-6、CRP、Cor和ACTH低于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论中药方剂辅助胆道镜双通道取石术治疗ACC可有效改善患者临床症状,提高免疫功能,加快患者康复。

关键词：急性结石性胆囊炎中药方剂胆道镜应激指标免疫功能

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冠状动脉钙化评分在缺血性脑卒中病人睡眠呼吸暂停预测中的作用

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蚌埠医科大学学报 2025年第2期50卷 181-185页

作者：何丹王永谦上海中医药大学附属龙华医院神经外科上海200032

目的:探讨冠状动脉钙化评分(CAC)在缺血性脑卒中病人睡眠呼吸暂停预测中的作用。方法:选择32例急性缺血性卒中病人作为研究对象,纳入病人均接受冠状动脉多通道计算机断层扫描和多导睡眠图检查,统计并分析血管危险因素、多导睡眠图检查... 详细信息

目的:探讨冠状动脉钙化评分(CAC)在缺血性脑卒中病人睡眠呼吸暂停预测中的作用。方法:选择32例急性缺血性卒中病人作为研究对象,纳入病人均接受冠状动脉多通道计算机断层扫描和多导睡眠图检查,统计并分析血管危险因素、多导睡眠图检查结果和睡眠问卷评分与CAC评分的关系。结果:32例病人均存在一定程度的睡眠呼吸暂停,平均呼吸紊乱指数(RDI)为(46.3±25.5)/h;其中轻度至中度睡眠呼吸暂停9例,重度睡眠呼吸暂停23例。重度睡眠呼吸暂停病人的呼吸暂停指数、氧减饱和度指数(ODI)均高于轻度至中度睡眠呼吸暂停病人(P<0.01),而最低氧饱和度显低于轻度至中度睡眠呼吸暂停病人(P<0.01)。CAC评分与RDI值(r=0.333,P<0.05)、呼吸暂停指数(r=0.474,P<0.01)和ODI(r=0.454,P<0.05)呈正相关,与最低氧饱和度(r=-0.381,P<0.05)呈负相关。多变量线性回归分析显示,CAC评分与RDI(B=5.302、P<0.05),ODI(B=6.817,P<0.05)和STOP-BANG评分(B=90.303,P<0.05)独立正相关。结论:CAC评分与缺血性脑卒中病人睡眠呼吸暂停的严重程度之间存在相关性。

关键词：缺血性脑卒中冠状动脉钙化评分睡眠呼吸暂停多导睡眠图

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髂股静脉支架在血液透析通路左无名静脉病变的初步应用

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中国血液净化 2025年第3期24卷 239-242页

作者：鲍雪东施娅雪符欣漪米兰化吴厂刘思洁上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海200032

目的探讨Venovo髂股静脉支架用于血液透析患者左无名静脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2023年3月─2024年5月收治的10例植入Venovo髂股静脉支架治疗左无名静脉病变患者的临床资料。结果10例患者手术... 详细信息

目的探讨Venovo髂股静脉支架用于血液透析患者左无名静脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2023年3月─2024年5月收治的10例植入Venovo髂股静脉支架治疗左无名静脉病变患者的临床资料。结果10例患者手术前胸部CT显示左无名静脉最狭窄处平均直径为(3.09±2.31)mm[(0~5.9)mm],静脉造影证实3例左无名静脉闭塞;5例无名静脉汇入上腔静脉处狭窄,2例无名静脉水平段狭窄。植入支架后显示支架最狭窄处平均直径(10.80±1.00)mm[(9.89~12.68)mm]。平均随访时间(7.76±4.4)月,6个月初级通畅率为100%,所有患者临床症状均未复发。结论Venovo髂股静脉支架具有良好的支撑力和柔顺性,可纠正解剖压迫引起的左无名静脉病变,其远期效果有待进一步观察。

关键词：髂股静脉支架血管通路左无名静脉病变

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即穿型Flixene^(TM)人工血管动静脉瘘的临床应用结果

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 61-64,69页

作者：吴厂米兰化施娅雪鲍雪东刘思洁符欣漪上海中医药大学附属龙华医院血管外科上海200032

目的总结Flixene^(TM)即穿型人工血管动静脉内瘘临床应用的结果。方法回顾性分析2019年8月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院血管外科接受Flixene^(TM)即穿型人工血管建立血液透析通路的111例患者临床资料,总结通路血管情况、手... 详细信息

目的总结Flixene^(TM)即穿型人工血管动静脉内瘘临床应用的结果。方法回顾性分析2019年8月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院血管外科接受Flixene^(TM)即穿型人工血管建立血液透析通路的111例患者临床资料,总结通路血管情况、手术结果和随访期间通畅率和并发症发生率。结果临床技术成功率100%,无围手术期并发症发生。术后首次穿刺时间为15~504 h,其中101例(91.0%)术后24 h内即首次穿刺透析。5例患者失访,随访率95.5%,平均随访时间(661.02±399.85)d。随访期间9例患者因为其他原因死亡;22例患者出现血栓、41例出现狭窄、8例发生穿刺点感染。穿刺部位未出现皮下血肿、血清肿、假性动脉瘤及窃血综合征等并发症。患者术后1、2、3年的一期通畅率分别为56.3%、27.9%、17.6%;术后1、2、3、4年的一期辅助通畅率和二期通畅率分别为86.6%、72.2%、61.7%、61.7%和97.7%、94.5%、91.2%、91.2%。结论Flixene^(TM)即穿型人工血管早期穿刺安全可行,且能满足患者较长时间血液透析的临床应用要求。

关键词：血液透析动静脉内瘘人工血管血管通路通畅率

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老年衰弱患者中医护理研究进展

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中国老年保健医学 2025年第1期23卷 110-113页

作者：周旭刘璇魏丽李知芮上海中医药大学附属市中医医院外科病房 200071 上海中医药大学附属市中医医院肾内科病房 200071 上海中医药大学附属市中医医院肝科病房 200071

本文对老年衰弱患者的中医护理进行了综述,概述了衰弱的病因病机、中医护理的治则治法、主要内容及应用现状。中医护理依托完整且丰富的中医学理论体系,拥有熏、蒸、淋、洗、针、敷等护理技术,为衰弱老年人提供了多样化的护理措施。通... 详细信息

本文对老年衰弱患者的中医护理进行了综述,概述了衰弱的病因病机、中医护理的治则治法、主要内容及应用现状。中医护理依托完整且丰富的中医学理论体系,拥有熏、蒸、淋、洗、针、敷等护理技术,为衰弱老年人提供了多样化的护理措施。通过穴位刺激、运动干预、饮食护理等方法提高患者睡眠质量、认知功能,改善肌力,预防和治疗虚弱。本文还分析了老年衰弱患者中医护理研究的局限性,指出未来研究需要大样本多中心随机对照试验来验证中医护理技术效果,提高老年衰弱患者饮食依从性,并编制兼顾体中医证候特点与客观性的衰弱评估工具。本文旨在为构建具有中医护理特色的老年衰弱患者护理方案提供参考。

关键词：衰弱老年人中医护理

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中医药联合靶向药治疗肺癌的国内临床研究注册方案分析

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国际中医中药杂志 2025年第1期47卷 108-113页

作者：曾静怡林博赵天成焦巨英李和根徐蔚杰上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市第六人民医院胸外科上海200233 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

目的系统回顾目前国内注册的中医药联合靶向药治疗肺癌相关临床研究方案,分析优势与不足,为今后研究提供参考。方法检索中国临床试验注册中心建库至2024年7月10日关于中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究,对现有研究的一般特征、研究类... 详细信息

目的系统回顾目前国内注册的中医药联合靶向药治疗肺癌相关临床研究方案,分析优势与不足,为今后研究提供参考。方法检索中国临床试验注册中心建库至2024年7月10日关于中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究,对现有研究的一般特征、研究类型、干预措施、结局指标等要素进行系统总结分析。结果共纳入研究15项,最早研究注册于2013年,注册地集中在上海、广东、天津和浙江。其中,9项研究得到地方、国家财政或医院资助;13项研究通过伦理审查,12项包含知情同意。设计方案包括10项RCT,1项队列研究,1项干预性单臂研究,3项观察性研究。6项研究的样本量小于100例,多为单中心试验。干预措施主要为中药或中成药联合靶向药物,评价指标以生存时间和疾病控制情况评价为主,结局指标设定未见统一标准。结论自2013年起,中医药联合靶向药治疗肺癌的临床研究在方法学方面相对完备,但样本量相对较小,研究具有一定区域集中性,代表性相对不足。多中心、大样本、设计精良的临床试验是今后的完善方向,同时有必要建立规范化和标准化的结局评价体系。结合基础研究阐明中医药作用机制,为中药与靶向药的联合提供理论依据,提升临床试验设计的严谨性和科学性,推动形成高级别循证医学证据。

关键词：临床方案中医药肺癌临床研究靶向药

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人参总皂苷通过调节巨噬细胞M2型极化对肝细胞癌进展的影响

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中成药 2025年第3期47卷 920-924页

作者：杨静付裕刚朱逸文刁海彦李勇上海中医药大学附属第七人民医院外科上海200137 上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科上海200071

目的探讨人参总皂苷对肝细胞癌相关巨噬细胞极化的影响。方法采用100 ng/mL佛波酯及IL-13、IL-4(20 ng/mL)将THP-1细胞诱导为M2型巨噬细胞,并分为对照组及人参总皂苷低、中、高剂量组(1、5、10 mg/L)。收集首次培养基用于细胞因子检测,... 详细信息

目的探讨人参总皂苷对肝细胞癌相关巨噬细胞极化的影响。方法采用100 ng/mL佛波酯及IL-13、IL-4(20 ng/mL)将THP-1细胞诱导为M2型巨噬细胞,并分为对照组及人参总皂苷低、中、高剂量组(1、5、10 mg/L)。收集首次培养基用于细胞因子检测,收集第二次培养基用于处理HepG2细胞。将HepG2细胞随机分为M2对照组、M2人参总皂苷低、中、高剂量组。采用Western blot法和RT-qPCR检测M2/M1型巨噬细胞标志物的表达,ELISA法检测其分泌物水平,CCK-8法测定HepG2细胞增殖能力,细胞划痕实验检测其迁移活性,Transwell实验检测其侵袭活性,流式细胞术检测其凋亡率。结果人参总皂苷处理后,M2型巨噬细胞表面标志物(ARG1、CD163、CD206)表达及分泌物(IL-10、TGF-β)水平降低(P<0.05);M1型巨噬细胞表面标志物CD86表达及分泌物(IL-6、TNF-α)水平升高(P<0.05);HepG2细胞增殖、迁移、侵袭活性降低(P<0.05),凋亡率增加(P<0.05)。结论人参总皂苷促进M2巨噬细胞向M1巨噬细胞极化后,可抑制HepG2细胞增殖、侵袭和迁移,促进HepG2凋亡。

关键词：人参总皂苷巨噬细胞 M1/M2型极化肝细胞癌侵袭凋亡

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中医药治疗激素受体阳性乳腺癌的研究进展

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环球中医药 2025年第1期18卷 174-181页

作者：王泽鹏程旭锋张文可孟冰心袁江山河南中医药大学第一附属医院乳腺病科郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院上海中医药大学附属龙华医院中医外科

内分泌治疗是降低激素受体阳性型乳腺癌患者复发风险的重要手段。查阅相关资料发现,在现代医学内分泌治疗的基础上联合中医中药,具有减副、增效、提质的积极作用。具体可体现在:(1)能够改善内分泌治疗相关不良反应:降低类更年期综合征... 详细信息

内分泌治疗是降低激素受体阳性型乳腺癌患者复发风险的重要手段。查阅相关资料发现,在现代医学内分泌治疗的基础上联合中医中药,具有减副、增效、提质的积极作用。具体可体现在:(1)能够改善内分泌治疗相关不良反应:降低类更年期综合征的发生率,调节相关分子化合物的表达水平以纠正脂代谢紊乱、骨代谢异常和降低子宫内膜不良病变的发生率。(2)能够正向调节淋巴免疫细胞成分、调控免疫因子和炎症因子的表达以解除机体的免疫抑制状态和抑制炎性反应,增强免疫力。(3)能够调控表皮生长因子/表皮生长因子受体/人类表皮生长因子受体2、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、氨基末端激酶/丝裂原活化蛋白激酶、核因子κB/上皮细胞—间充质转化等多条信号通路,在一定程度上降低乳腺癌内分泌耐药细胞的复制、侵袭及转移能力,延缓或逆转其耐药。(4)针刺、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位埋线等中医外治方法,能够改善各类不良反应的临床症状。本文整理近5年中医药联合内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌的基础及临床研究文献,综述其研究优势及不足,为中西医结合防治乳腺癌提供理论基础和应用思路。

关键词：乳腺癌内分泌治疗中西医结合机制研究进展

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