检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2025年第3期42卷 402-409页

作者：张雪婷王菊勇上海中医药大学附属龙华医院肿瘤研究所上海200032

目的观察益瘿散结方含药血清对人甲状腺乳头状癌细胞TPC-1增殖及有氧糖酵解的影响。方法雄性SD大鼠连续灌胃给药7 d,制备益瘿散结方含药血清。取对数期生长的TPC-1细胞,分为2.5%、5%、7.5%、10%含药血清组和空白血清组,每组3个复孔,分... 详细信息

目的观察益瘿散结方含药血清对人甲状腺乳头状癌细胞TPC-1增殖及有氧糖酵解的影响。方法雄性SD大鼠连续灌胃给药7 d,制备益瘿散结方含药血清。取对数期生长的TPC-1细胞,分为2.5%、5%、7.5%、10%含药血清组和空白血清组,每组3个复孔,分别用不同浓度含药血清和空白血清进行干预。采用CCK-8检测干预24、48、72 h细胞增殖情况,并筛选益瘿散结方含药血清低、中、高剂量组同空白血清组进行后续实验;采用试剂盒检测干预48 h后细胞乳酸外排量和三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生成量情况;采用RT-PCR和Western blotting检测M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)、已糖激酶2(hexokinase 2,HK2)、乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)、c-Myc和缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-α,HIF-1α)mRNA和蛋白表达情况;采用可见分光光度法检测PK、HK和LDH酶活性表达情况。结果与空白血清组比较,益瘿散结方含药血清可抑制TPC-1细胞增殖,以5%、7.5%和10%含药血清干预48 h作为低、中、高剂量组进行后续实验。与空白血清组比较,各含药血清组细胞乳酸外排量和ATP生成量显著降低,并且呈剂量依赖性;高剂量组HK2、PKM2、LDHA、HIF-1α和c-Myc的mRNA和蛋白表达量降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001);中、高剂量组PK、HK和LDH酶活性降低(P<0.01或P<0.001)。结论益瘿散结方含药血清能够抑制TPC-1细胞增殖、抑制细胞有氧糖酵解,其作用机制可能与其抑制c-Myc/HIF-1α信号通路,下调PK、HK、LDH表达及酶活性,减少乳酸和ATP生成有关。

关键词：益瘿散结方含药血清甲状腺癌有氧糖酵解

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中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞减少的有效性与安全性临床试验方案设计探索——以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例

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药物评价研究 2025年第2期48卷 386-393页

作者：楚立园田劭丹侯丽王中奇龚亚斌陈信义北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌... 详细信息

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌术后化疗导致1、2级ANC减少的精气两亏证患者为研究对象,采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的临床试验方法,将240例患者以1∶1比例分到试验组和对照组,试验组予双黄升白口服液、对照组予双黄升白口服液模拟剂,疗程为21 d。以ANC维持与复常为主要疗效指标;将ANC和白细胞(WBC)计数减少的发生率、ANC曲线下面积、粒细胞减少性发热(FN)的发生率、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液使用量、中医证候疗效改变以及FACT-L量表评分变化作为次要疗效指标;以不良事件作为安全性指标。结果双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案将疾病共性规律与患者个体特征相结合,在方法学上病证结合评定疗效,客观评价药物的有效性与安全性,具备实用性和科学性。结论该方案既体现了中医学治疗思维和疗效优势,又适应了循证理念,成果具有外推性,为规范临床试验方法和推动中医药走向国际公认化做出了有益探索。

关键词：肺癌化疗中性粒细胞减少精气两亏证双黄升白口服液中医证候疗效方案设计

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蛋白激酶AURKA介导的大肠癌肿瘤微环境特征及中药有效成分挖掘

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 59-67页

作者：李梦瑶花东明王志燕刘芝亦龚航军孙云川呼雪庆王炎上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科上海201203 河北省沧州中西医结合医院肿瘤科沧州061000

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通... 详细信息

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通过分子对接预测可结合AURKA的中药有效成分。结果AURKA在大肠癌肿瘤组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),且其高表达的大肠癌患者总生存期较短。与AURKA低表达组相比,AURKA高表达组的巨噬细胞、单核细胞、效应记忆CD4+和CD8+T细胞等杀伤性免疫细胞的丰度下调(P<0.05);此外,T细胞毒性作用降低(P<0.05)。进一步分析发现,AURKA表达与髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)丰度及其趋化因子CXCL2和CXCL5表达呈正相关(P<0.05)。AURKA高表达组与低表达组的差异基因主要富集于单核细胞迁移、趋化因子引起的细胞反应等生物过程。中药成分橙皮苷(hesperidin)、马兜铃酸AⅡa(aristololactam AⅡa)、阿魏酸(anacardic acid)、香豆雌酚(coumestrol)、17β-雌二醇(17β-estradiol)等与AURKA的结合能均小于-1.2 kcal/mol,表明结合具有一定的稳定性,其中17β-雌二醇与AURKA-3UOL的结合稳定性最好。结论AURKA在大肠癌组织中的高表达提示其临床预后较差,AURKA可促进大肠癌抑制性免疫微环境的形成,而中药成分17β-雌二醇可能是AURKA的潜在作用药物。

关键词：大肠癌 Aurora kinase A 免疫微环境中医药中药成分

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朱惠蓉运用壮水制阳法论治前列腺癌经验探骊

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辽宁中医杂志 2025年

作者：巨夕冉陈健慧占向阳张童童袁继翔周杰龙徐东亮朱惠蓉上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科

朱惠蓉教授长期从事中医肿瘤临床和科研工作，在继承国医大师刘嘉湘“扶正治癌”的理论精髓的基础上，提出运用“壮水之主，以制阳光”的辨治理论治疗前列腺癌。朱教授认为前列腺癌以肾精不足、相火妄动为其主要病机，往往兼夹气滞、血... 详细信息

朱惠蓉教授长期从事中医肿瘤临床和科研工作，在继承国医大师刘嘉湘“扶正治癌”的理论精髓的基础上，提出运用“壮水之主，以制阳光”的辨治理论治疗前列腺癌。朱教授认为前列腺癌以肾精不足、相火妄动为其主要病机，往往兼夹气滞、血瘀、湿热。临床治疗以“扶正”为主，运用“壮水制阳”之法，填补真阴，清泻相火，攻补兼施，培土固水，随症加减。文章将从壮水制阳理论概述、前列腺癌的病因病机、壮水制阳理论在前列腺癌中的运用等方面，总结朱教授运用壮水制阳论治前列腺癌的诊疗思路，并附医案参佐。

关键词：前列腺癌壮水制阳知柏地黄汤朱惠蓉名医经验

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胆-肠轴在肝内胆管癌发生发展中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 588-593页

作者：俞雪沈天皓周诚刘雨李炜蒋霆辉朱永强刘艳上海中医药大学附属普陀医院肿瘤介入科上海200062 上海中医药大学附属普陀医院肝胆微创外科上海200062

肝内胆管癌是一种预后极差的恶性肿瘤,其发病机制复杂且尚未完全明确。近年来,越来越多的研究聚焦于胆-肠轴在肝内胆管癌发生发展中的作用。胆-肠轴是指胆汁和肠道微生物群之间的复杂交互作用,包括胆盐代谢、微生物群的动态变化、炎症... 详细信息

肝内胆管癌是一种预后极差的恶性肿瘤,其发病机制复杂且尚未完全明确。近年来,越来越多的研究聚焦于胆-肠轴在肝内胆管癌发生发展中的作用。胆-肠轴是指胆汁和肠道微生物群之间的复杂交互作用,包括胆盐代谢、微生物群的动态变化、炎症反应以及免疫系统的调节等多方面内容。本文系统阐述了胆-肠轴在肝内胆管癌中的潜在机制,特别是微生物群失调、胆盐代谢异常、慢性炎症反应及免疫系统交互作用等方面,旨在为未来研究提供新的视角和可能的治疗靶点,推动肝内胆管癌的早期诊断和有效治疗。

关键词：胆管上皮癌胆-肠轴胃肠道微生物组胆盐代谢炎症

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手术联合UST治疗活动期克罗恩病肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 59-66页

作者：徐思敏姚一博李轶琨张婷婷刘洋付滢锌王琛上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的评价手术联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘患者的长期临床疗效及对肛门功能的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集上海中医药大学附属龙华医院2020年8月至2022年12月采用手术联合UST治疗的活动期CD肛瘘患... 详细信息

目的评价手术联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘患者的长期临床疗效及对肛门功能的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集上海中医药大学附属龙华医院2020年8月至2022年12月采用手术联合UST治疗的活动期CD肛瘘患者的临床资料。主要终点为治疗第52周的临床愈合率、Wexner肛门失禁评分和肛门直肠测压值。次要终点为治疗第52周的克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪钙卫蛋白(FC)]、内镜缓解率、Van Assche肛周磁共振评分以及影像学愈合率。结果共纳入28例患者, 其中男性22例(78.6%), 女性6例(21.4%);年龄(25.2±7.7)(16.0~52.0)岁。简单性肛瘘1例(3.6%);复杂性肛瘘27例(96.4%), 其中高位括约肌间型12例, 高位经括约肌型15例, 同时存在分支管道(或≥2根瘘管)15例。治疗前CDAI评分为187.0(156.0, 245.0)分, PDAI评分为10.0(9.0, 12.0)分。28例患者中, 采用瘘管切开术23例(82.1%), 经肛括约肌间切开术(TROPIS)1例(3.6%), 视频辅助下肛瘘治疗(VAAFT)联合激光消融闭合术(FiLaC)4例(14.3%)。患者术后均联合UST治疗, 均未合并使用免疫抑制剂及激素治疗。随访52周, 28例(100%)患者均达到临床愈合。与治疗前相比, 治疗第52周患者的Wexner评分明显降低[0(0, 0)分比1.0(0, 3.0)分, P < 0.001], 肛管最大收缩压升高[(137.6±40.9)mmHg比(105.1±29.2)mmHg, P < 0.001], 肛管最长收缩时间延长[9.0(5.0, 15.0)s比4.0(2.0, 6.0)s, P < 0.001], 且肛管静息压无明显下降(P > 0.05)。与治疗前相比, 治疗第52周患者CDAI、PDAI、Van Assche评分、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均明显降低(均P < 0.001), CRP、ESR、FC均降低(均P < 0.05), 差异均有统计学意义。治疗第52周的影像学愈合率为75.0%(21/28), 影像学缓解率为92.9%(26/28);内镜缓解率为57.1%(16/28), 内镜应答率为82.1%(23/28)。结论手术联合UST治疗活动期CD肛瘘的长期临床愈合率高, 且明显改善患者肛门功能。

关键词：克罗恩病肛瘘手术乌司奴单克隆抗体肛门功能瘘管切开术经肛括约肌间切开术

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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果:基于回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1084-1091,1099页

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科上海市200032

背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探... 详细信息

背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上,根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组(339例)和中西医结合治疗组(252例)。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后,通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素;采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,使用发酵虫草菌粉(HR=0.79,95%CI=0.64~0.98,P=0.030),估算肾小球滤过滤(HR=0.97,95%CI=0.94~1.00,P=0.025)、血清白蛋白(HR=0.97,95%CI=0.96~0.99,P=0.002)水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间;男性(HR=1.37,95%CI=1.09~1.71,P=0.006)、脑利钠肽(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P=0.003)、血磷(HR=2.44,95%CI=1.63~3.67,P<0.001)和24 h尿蛋白(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P<0.001)水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示,虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组(HR=0.70,95%CI=0.57~0.86,P<0.001);低尿蛋白水平亚组中,虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者(HR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001);高尿蛋白水平亚组中,两治疗组累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.518)。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展,在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

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抗血管生成靶向药物在治疗结直肠癌的耐药机制研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第2期30卷 193-199页

作者：蒋海涛许阳贤上海中医药大学附属龙华医院普外二科上海200032

结直肠癌(CRC)是全球范围内的高发恶性肿瘤之一,尽管抗血管生成靶向药物如贝伐珠单抗在治疗转移性CRC中显示出显著疗效,但耐药性的出现仍然是影响患者治疗成功率和生存期的关键障碍。本文综述了抗血管生成靶向药物在CRC治疗中的研究进... 详细信息

结直肠癌(CRC)是全球范围内的高发恶性肿瘤之一,尽管抗血管生成靶向药物如贝伐珠单抗在治疗转移性CRC中显示出显著疗效,但耐药性的出现仍然是影响患者治疗成功率和生存期的关键障碍。本文综述了抗血管生成靶向药物在CRC治疗中的研究进展、耐药机制以及如何解决耐药性的研究进展。

关键词：结直肠癌抗血管生成耐药机制靶向治疗

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基于支气管扩张症的中医药单病例随机对照试验方法学研究

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 319-328页

作者：陈绘佳黄海茵王振伟杨佩兰吴银根徐敏华张谊汤杰王明莉陆立志安佳琪年华沈丽华上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科上海200437 上海市闵行区中心医院中医科上海201199 上海中医药大学附属龙华医院呼吸科上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科上海200437

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 详细信息

目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。

关键词：单病例随机对照试验支气管扩张症残留效应辨证论治中医药

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影像组学在非肿块样强化病变中判别肉芽肿性小叶性乳腺炎和浸润性乳腺癌的价值

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 253-258页

作者：吕顺一赵秋枫王雪阳王嵩上海中医药大学附属龙华医院放射科 200032

目的探讨MRI影像组学在非肿块样强化(NME)乳腺病变中鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和浸润性乳腺癌(IBC)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月经病理证实为GLM和IBC的患者180例,且病变均为NME,选取动态对比增强磁共振成像(DCE-M... 详细信息

目的探讨MRI影像组学在非肿块样强化(NME)乳腺病变中鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和浸润性乳腺癌(IBC)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月经病理证实为GLM和IBC的患者180例,且病变均为NME,选取动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)增强第2期及扩散加权成像(DWI)(b=800 s/mm^(2))序列图像对直径最大病变进行手动逐层勾画,并提取影像组学特征。按照7∶3比例将样本随机分为训练组(n=126)及测试集(n=54)。基于支持向量机(SVM)机器学习分类器构建基于DCE-MRI、DWI的单参数影像组学的预测模型及联合序列(DCE-MRI+DWI)影像组学预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测性能,采用决策曲线分析曲线(DCA)模型的临床实用性。结果分别从DCE-MRI序列、DCE-MRI序列及联合序列选择了8个、11个、9个影像组学特征构建DCE-MRI模型、DWI模型及联合序列模型。DCE-MRI模型、DWI模型和联合模型的AUC在训练集中分别为0.864、0.855和0.947,在测试集中分别为0.729、0.719和0.823。联合模型在训练集以及测试集中表现最佳。结论MRI影像组学构建的模型可以在NME乳腺病变中,较好地鉴别GLM和IBC,为临床诊疗方案提供帮助。

关键词：影像组学非肿块样强化肉芽肿性小叶性乳腺炎浸润性乳腺癌

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