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医用生物力学 2025年第1期40卷 134-139,147页

作者：陈金田周鑫单一鸣朱清广孙武权上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、... 详细信息

目的研究推拿医生[扌衮]法操作的上肢发力肌肉表面肌电信号特征。方法采集初学者和熟练者[扌衮]法操作时表面肌电信号,进行比较分析,总结规律和异同。结果熟练组尺侧腕伸肌iEMG比值显著高于初学组(P<0.05),而初学组三角肌中束iEMG比值显著高于熟练组(P<0.05)。其他肌群iEMG比值差异无统计学意义(P>0.05)。熟练组主要使用尺侧腕伸肌、肱三头肌外侧头、胸大肌和尺侧腕屈肌,而初学组主要使用肱三头肌外侧头、胸大肌和桡侧腕屈肌。结论熟练组和初学组[扌衮]法肌电信号有共同特征,且熟练组通过募集更多的尺侧腕伸肌来增加尺偏角度,从而增加掌屈运动角度和手背侧接触面积,熟练组三角肌中束及后束肌肉的使用强度较低,“沉肩”要领掌握得更好。

关键词：中医推拿 [扌衮]法表面肌电肌群

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推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤模型大鼠脊髓小胶质细胞活化相关蛋白及IL-10/β-EP通路的影响

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中医杂志 2025年第7期66卷 734-740页

作者：张天伟吕向前邢雅妮朱柳陈朱清广孔令军程艳彬严振孙武权房敏吴志伟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437 上海中医药大学针灸推拿学院上海中医药大学中药学院上海市中医药研究院中医推拿研究所上海中医药大学附属曙光医院

目的探讨推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛的缓解作用及可能的脊髓中枢机制。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组和阻断组,每组8只。模型组、推拿组和阻断组均采用羊肠线坐骨神经结扎制... 详细信息

目的探讨推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛的缓解作用及可能的脊髓中枢机制。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组和阻断组,每组8只。模型组、推拿组和阻断组均采用羊肠线坐骨神经结扎制备CCI模型,假手术组仅暴露坐骨神经不行结扎。推拿组及阻断组自术后第4至14天,采用手套动态压力分布测量系统于“委中”穴行推拿按揉法,压力5 N、频率2 Hz,每次10 min,每日1次;阻断组与推拿时间同步按10 mg/kg予小胶质细胞阻断剂米诺环素腹腔注射,每日1次;假手术组与模型组行与推拿组相同的抓取与固定。观察各组大鼠造模前及造模第3、7、10、14天大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(PWL);采用透射电镜观察坐骨神经损伤修复情况,测量轴突直径和有髓纤维总直径,计算g-ratio值;蛋白质印迹法检测术侧脊髓背角离子钙结合适配器分子1(Iba-1)、CD206、CD68、白细胞介素10 (IL-10)和β-内啡肽(β-EP)前体阿黑皮素原(POMC)蛋白水平。结果与假手术组同时间比较,模型组大鼠在造模第3、7、10、14天时MWT和PWL均降低(P<0.01);与模型组同时间比较,推拿组和阻断组在造模第10、14天时MWT和PWL均升高(P<0.05);与推拿组同时间比较,阻断组在造模第7、10、14天时MWT升高,在造模第10天时PWL升高(P<0.05)。坐骨神经病理形态学显示,假手术组髓鞘结构完整、形态规则,模型组可见髓鞘崩脱、扭曲及髓鞘球,推拿组髓鞘部分形态不规则、偶见髓鞘崩脱,阻断组髓鞘部分形态不规则、磷脂脱落。与假手术组比较,模型组g-ratio值降低,脊髓背角Iba-1、CD68蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,推拿组和阻断组g-ratio值升高,推拿组和阻断组大鼠Iba-1、CD68水平降低,推拿组CD206、IL-10、POMC蛋白水平升高,阻断组CD206蛋白水平降低(P<0.05)。结论推拿“委中”穴可缓解CCI模型大鼠的神经病理性疼痛,其机制可能是通过调控脊髓小胶质细胞活化,抑制其向M1型极化、促进其向M2型极化,激活IL-10/β-EP通路进而发挥镇痛效应。

关键词：神经病理性疼痛推拿委中穴脊髓小胶质细胞白细胞介素10 β-内啡肽

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埃兹蛋白在糖脂代谢中作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 202-208页

作者：顾杨怡徐亭亭常岑李黎上海中医药大学附属光华医院上海200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052 上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

埃兹蛋白(ezrin)是ezrin-radixin-moesin蛋白家族的重要成员,也是肌动蛋白细胞骨架和质膜之间的关键连接者。磷酸化是其主要的翻译后修饰方式。ezrin主要存在于上皮细胞中,具有多种生物学功能,在维持细胞形态、参与细胞运动、调控信号... 详细信息

埃兹蛋白(ezrin)是ezrin-radixin-moesin蛋白家族的重要成员,也是肌动蛋白细胞骨架和质膜之间的关键连接者。磷酸化是其主要的翻译后修饰方式。ezrin主要存在于上皮细胞中,具有多种生物学功能,在维持细胞形态、参与细胞运动、调控信号转导、影响细胞力学性能等方面发挥着重要作用。近年来大量研究证明了ezrin参与糖脂代谢,并且与糖脂代谢性疾病的发生发展密切相关。本文主要回顾了ezrin在糖脂代谢中的作用及其近期的研究进展,为对ezrin蛋白未来的探索提供新的方向。

关键词：埃兹蛋白糖代谢脂代谢肌动蛋白结合蛋白磷酸化

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丁氏推拿揉法科学传承生物力学特征研究

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辽宁中医杂志 2025年第05期 8-11+222-223页

作者：石梦妮孙武权吴志伟周鑫房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药研究院中医推拿研究所国家中医药管理局三级生物力学实验室上海中医药大学附属曙光医院

目的研究国家非物质文化遗产丁氏推拿疗法揉法的有力、均匀、柔和、深透核心要素的生物力学特征,为丁氏推拿临床和教学提供量化数据及直观图形,促进丁氏推拿的科学传承与推广应用。方法利用德国Novel Pliance-X 32Expert手套动态压力... 详细信息

目的研究国家非物质文化遗产丁氏推拿疗法揉法的有力、均匀、柔和、深透核心要素的生物力学特征,为丁氏推拿临床和教学提供量化数据及直观图形,促进丁氏推拿的科学传承与推广应用。方法利用德国Novel Pliance-X 32Expert手套动态压力分布测量系统,采集国家非遗丁氏推拿传承人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任的拇指揉法和掌根揉法3次各1 min力学参数,截取中段输出稳定30 s数据量,分析揉法最大压力、平均压力、峰值压强、平均压强、压力时间积分（force-time integral,FTI）、压强时间积分（pressure-time integral,PTI）及接触面积等指标数据;观察压力及压强波形图、峰值压强3D图和手法压力中心轨迹（COP）图。结果通过拇指揉法和掌根揉法各3次采集的生物力学参数发现:拇指揉法最大压力均值（10.84 N）、平均压力均值（4.58 N）、峰值压强均值（37.50 kPa）、平均压强均值（15.83 kPa）、FTI均值（142.51 N·s）、PTI均值（493.10 kPa·s）、接触面积均值（2.89 cm2）,压力及压强波形图分布均匀、峰值压强3D图对比差异小、COP集中在拇指指腹中心;掌根揉法最大压力均值（64.67 N）、平均压力均值（16.83 N）、峰值压强均值（58.33 kPa）、平均压强均值（25.67 kPa）、FTI均值（712.79 N·s）、PTI均值（608.95 kPa·s）、接触面积均值（33.67 cm2）,压力及压强波形图除个别波峰波动较大,其余整体分布均匀、峰值压强3D图对比差异小、COP集中在213、214、229和230号传感器位置。结论研究表明,国家非遗丁氏推拿传承人的揉法最大压力均值、平均压力均值均较大,反应手法操作有力核心要素;压力及压强波形图分布均匀、走向一致,手法可重复性高,反应揉法均匀、柔和特性;最大接触面积大且3次间差异小,说明操作时与施术部位接触充分、能吸定于志愿者的穴位及身体部位;峰值压强3D图3次对比差异均较小、COP轨迹集中,显示力量输出稳定且动作变形幅度小;揉法压力时间积分及压强时间积分的差异变化相对较小,提示操作时肌肉不易疲劳、力的累计效应较好,可能和手法“深透”性好密切相关。

关键词：非遗丁氏推拿揉法生物力学

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成纤维细胞生长因子受体1 抑制剂对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 968-977页

作者：韩海慧孟晓辉徐博冉磊施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海中医药大学附属光华医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:课题组前期的研究表明靶向成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)可能是治疗类风湿性关节炎的有效靶点。目的:探讨FGFR1抑制剂(PD173074)对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响。方法:将25只雌性SD... 详细信息

背景:课题组前期的研究表明靶向成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)可能是治疗类风湿性关节炎的有效靶点。目的:探讨FGFR1抑制剂(PD173074)对胶原诱导关节炎模型大鼠骨破坏的影响。方法:将25只雌性SD大鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组、PD173074低剂量组、PD173074高剂量组。除正常对照组外,其余各组大鼠建立Ⅱ型胶原诱导关节炎模型。造模成功后正常组及模型组大鼠腹腔注射无菌PBS,甲氨蝶呤组药物注射剂量为1.04 mg/kg,PD173074低剂量组和高剂量组药物注射剂量分别为5,20 mg/kg,1次/周。给药4周后取材,观察大鼠临床症状以及关节肿胀情况,踝关节Micro-CT三维重建及分析,观察踝关节病理变化,检测关节周围血管生成情况及核因子κB受体活化因子配体的表达,检测关节滑膜中p-FGFR1、血管内皮生长因子A、抗酒石酸酸性磷酸酶的表达,观察肝、脾、肾病理变化并计算肝、脾、肾指数。结果与结论:①PD173074能够减轻模型大鼠踝关节临床症状及关节肿胀,延缓骨质丢失,改善骨结构,减轻关节滑膜侵袭以及软骨骨侵蚀,降低关节周围破骨细胞数量,抑制关节滑膜组织中的血管生成,降低核因子κB受体活化因子配体的表达,抑制FGFR1磷酸化蛋白、抗酒石酸酸性磷酸酶和血管内皮生长因子A的蛋白表达。②大鼠肝、脾、肾病理观察表明经过PD173074治疗后无明显的毒副作用。③研究证明了FGFR1抑制剂能够延缓Ⅱ型胶原诱导关节炎模型大鼠关节炎症及骨破坏的进展,并抑制血管的生成。初步验证了PD173074在Ⅱ型胶原诱导关节炎模型中的治疗作用,其可能是通过抑制FGFR1磷酸化发挥作用,为寻找类风湿性关节炎新的治疗靶点提供了方向。

关键词：类风湿关节炎 PD173074 成纤维细胞生长因子受体1 胶原诱导型关节炎动物模型骨破坏血管生成

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膝骨关节炎“筋痿”期动物模型构建研究进展

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 767-771页

作者：尤成亨黄瑞信石梦妮房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437 上海市中医医院上海200071 上海中医药大学附属曙光医院上海200021

膝骨关节炎,属中医“膝痹”范畴,是常见难治性筋骨病,以疼痛和功能障碍为主要症状。“筋痿”在膝痹的发生发展中贯穿始终,尤为重要。为了更深入地通过实验方法研究膝痹“筋痿”的发病机制,动物模型的构建十分关键。文章回顾性分析与膝... 详细信息

膝骨关节炎,属中医“膝痹”范畴,是常见难治性筋骨病,以疼痛和功能障碍为主要症状。“筋痿”在膝痹的发生发展中贯穿始终,尤为重要。为了更深入地通过实验方法研究膝痹“筋痿”的发病机制,动物模型的构建十分关键。文章回顾性分析与膝痹相关的膝骨关节炎动物模型,包括化学诱导、机械性损伤和基因技术等模型,探讨各种模型在模拟膝痹“筋痿”方面的优缺点,以及构建膝痹“筋痿”模型面临的挑战,提出如何更加准确地模拟膝痹的发展过程,进一步侧重于模型的精细化以及与临床实践的紧密结合,为中医药特色疗法干预膝痹“筋痿”期的动物模型的构建提供新的思路。

关键词：膝痹膝骨关节炎筋痿动物模型构建研究进展

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通络开痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者的临床疗效

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中成药 2025年第1期47卷 335-338页

作者：郑新春刘佳吕丽君苏励上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属光华医院风湿免疫科上海200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052 上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科上海200032

目的探讨通络开痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎的临床疗效。方法142例患者随机分为对照组和观察组,每组71例,对照组给予甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上加用通络开痹片,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(ESR、CRP)... 详细信息

目的探讨通络开痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎的临床疗效。方法142例患者随机分为对照组和观察组,每组71例,对照组给予甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上加用通络开痹片,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(ESR、CRP)、DAS28评分、骨代谢指标(P1NP、N-MID、β-CTX)、Wnt/β-catenin信号通路指标(Wnt 3a、β-catenin、GSK-3β、BMP-2 mRNA)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标、DAS28评分、Wnt/β-catenin信号通路指标降低(P<0.05),骨代谢指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络开痹片联合甲氨蝶呤片可安全有效地减轻类风湿关节炎患者中医证候,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路指标、改善骨代谢有关。

关键词：通络开痹片甲氨蝶呤类风湿关节炎 Wnt/β-catenin信号通路

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巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P<0.05);(2)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组运动数字疼痛评分差值明显降低(P<0.05),术后第7天3组运动数字疼痛评分差值无显著性意义(P>0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P<0.05);(4)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术后首次使用静脉镇痛泵自控镇痛的时间明显缩短(P<0.05);(5)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术后恶心例数明显增加(P<0.05);(6)与超前电针组比较,术后第3,7天术后电针组和假电针组大腿周径增加率明显增加(P<0.05);与术后电针组比较,术后第3,7天假电针组大腿周径增加率明显增加(P<0.05);(7)3组患者电针实施盲法成功率比较差异无显著性意义(P>0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

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中医推拿一指禅推法定点风池穴下的生物力学特征

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医用生物力学 2025年第2期40卷 456-461页

作者：石梦妮孙武权李静先郭蕾吴志伟房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药研究院推拿研究所上海200437 国家中医药管理局生物力学实验室上海200437 加拿大渥太华大学健康科学学院渥太华K1N6N5 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

目的系统研究一指禅推法在风池穴定点操作下不同施力条件下的生物力学特性,以提供精准量化数据,提升治疗效果。方法招募10名具有高级职称的推拿医师,应用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统,记录推拿医师在风池穴... 详细信息

目的系统研究一指禅推法在风池穴定点操作下不同施力条件下的生物力学特性,以提供精准量化数据,提升治疗效果。方法招募10名具有高级职称的推拿医师,应用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统,记录推拿医师在风池穴定点执行一指禅推法时,轻、中、重3种施力强度下3 min力学参数。数据分析选取力学输出稳定的中段1 min数据,评估最大压力、平均压力、峰值压强、平均压强、压力-时间积分(force-time integral,FTI)、压强-时间积分(pressure-time integral,PTI)及操作频率等关键力学指标。结果在轻、中、重3种施力条件下,高级职称推拿医师在风池穴定点操作的一指禅推法的最大压力均值分别为6.31、9.45、18.27 N,平均压力均值分别为3.31、5.64、9.05 N;峰值压强均值为26.10、34.80、70.00 kPa,平均压强均值为11.95、21.00、26.15 kPa;FTI均值为55.65、182.10、225.21 N·s;PTI均值为167.10、489.59、795.83 kPa·s;操作频率均值分别为156.00、150.60、154.80次/min。结论10名高级职称推拿医师在轻、中、重3种手法的自我界定和客观测量力学参数之间表现出较高的一致性,反映了推拿医师在不同施力条件下对手法力度的精确掌控,验证了一指禅推法在实际应用中的可操作性与可重复性,为量化研究和制定规范化临床操作标准提供可靠依据。

关键词：推拿一指禅推法风池穴中医生物力学

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靶向成纤维细胞生长因子受体1信号改善类风湿关节炎的骨破坏

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1905-1912页

作者：韩海慧冉磊孟晓辉辛鹏飞向峥边艳琴施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海市光华中西医结合医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长... 详细信息

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的机制。方法:以“成纤维细胞生长因子受体1,类风湿关节炎,骨破坏,骨细胞,成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞,巨噬细胞,滑膜成纤维细胞,T细胞,血管内皮细胞”为检索词检索中国知网数据库,以“fibroblast growth factor receptor 1,rheumatoid arthritis,bone destruction,osteocytes,osteoblasts,osteoclasts,chondrocytes,macrophages,synovial fibroblasts,T cells,endothelial cells”为检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为1992年4月至2024年1月。通过阅读文献题目、摘要及全文,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入82篇文献进行综述。结果与结论:成纤维细胞生长因子受体1广泛表达于骨组织相关细胞,包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等,可以通过调控这些细胞的功能来影响骨重塑过程和维持骨稳态,促进类风湿关节炎骨破坏的发生和发展。成纤维细胞生长因子受体1还可以在滑膜成纤维细胞和巨噬细胞中参与炎症反应,在内皮细胞中调控滑膜血管生成,从多个方面促进骨破坏。成纤维细胞生长因子受体1可能是类风湿关节炎骨破坏的一个重要参与因素,为进一步研究类风湿关节炎治疗靶点提供依据。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞生长因子受体1 骨破坏成骨细胞破骨细胞滑膜成纤维细胞血管内皮细胞

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