检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2025年第1期41卷 90-93页

作者：王晖李涛李扬蔡贵泉李德韩修国王栋梁张培培上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院手术室上海200092

肝素诱导性血小板减少症(HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的、由自身抗体介导的肝素类药物不良反应,临床上以血小板计数显著降低、伴周围血栓形成为特点。股骨转子间骨折常见于中老年,围术期需要常规抗凝,易诱发HIT,如不能及时诊断及... 详细信息

肝素诱导性血小板减少症(HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的、由自身抗体介导的肝素类药物不良反应,临床上以血小板计数显著降低、伴周围血栓形成为特点。股骨转子间骨折常见于中老年,围术期需要常规抗凝,易诱发HIT,如不能及时诊断及处理,可导致四肢血栓广泛形成,致残致死率较高。因此,在股骨转子间骨折患者的治疗过程中,如何及时诊断HIT并给予有效处理,对骨科医师是一项挑战。笔者报告1例股骨转子间骨折术后发生HIT并引发下肢静脉血栓广泛形成最终救治失败的患者,探讨股骨转子间骨折合并HIT的诊疗方法及治疗体会。

关键词：股骨骨折骨质疏松肝素特发性血小板减少症

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血管化骨类器官修复早期股骨头缺血性坏死策略

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 193-199页

作者：王健白龙陈晓苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海大学转化医学研究院上海200444

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病,会引起髋关节疼痛和功能障碍,严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应,早期基本无症状,晚期常表现为关... 详细信息

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病,会引起髋关节疼痛和功能障碍,严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应,早期基本无症状,晚期常表现为关节功能严重受损。目前,ANFH采取保守治疗和手术干预均存在局限性,如效果不佳和复发风险等。血管化骨类器官作为一种新兴治疗手段,模拟股骨头微环境,增强血管生成,促进骨细胞再生,从而有效应对早期ANFH,是更具针对性的干预方案。为进一步推动血管化骨类器官技术发展和临床转化研究,本文就ANFH治疗面临的挑战、血管化骨类器官构建策略以及血管化骨类器官在ANFH修复中的应用潜力进行阐述,以期为相关领域的科研和临床工作者提供参考和启发,加速这一新兴技术的创新突破和转化应用,从而造福更多早期ANFH患者。

关键词：股骨头缺血性坏死血管化骨类器官

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未来10年骨科疾病诊疗的挑战与机遇

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 231-236页

作者：张元维陈晓苏佳灿上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海大学转化医学研究院上海200444

骨科疾病是全球范围内常见的健康问题,发病率逐年上升,给社会和医疗系统带来巨大负担,其诊疗也面临前所未有的挑战。笔者综合国内外前沿文献,结合自身临床工作经验与研究经历,归纳出未来10年骨科疾病诊疗领域面临的6大国际性挑战,包括... 详细信息

骨科疾病是全球范围内常见的健康问题,发病率逐年上升,给社会和医疗系统带来巨大负担,其诊疗也面临前所未有的挑战。笔者综合国内外前沿文献,结合自身临床工作经验与研究经历,归纳出未来10年骨科疾病诊疗领域面临的6大国际性挑战,包括骨坏死、骨感染、软骨损伤、难愈性创面、脊髓损伤和遗传发育性骨病。此类疾病普遍具有高发病率、病因复杂不明、危害严重和治疗手段有限等特点,在临床诊疗和基础研究方面迫切需要取得突破性进展。近年来,类器官、人工智能、脑机接口、基因编辑和干细胞疗法等新技术的相继涌现和转化应用,正深刻改变着传统骨科疾病诊疗模式与研究。为深入理解和把握骨科疾病诊疗研究面临的挑战与机遇,进而推动该领域的革新与发展,笔者从骨科疾病诊疗研究难点与痛点、潜在机遇与对策等方面进行阐述,为相关领域临床和科研工作者提供参考和启发,助力攻克6大国际性挑战。

关键词：骨坏死脊髓损伤类器官人工智能

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Hemin调控小鼠软骨细胞氧化应激的线粒体途径

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1183-1191页

作者：贺光辉原杰柯燕琴丘小婷张晓玲山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代... 详细信息

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎软骨细胞模型,使用CCK-8法确定Hemin(0,1,10,20,40,80,160μmol/L)干预小鼠软骨细胞的最适浓度。将软骨细胞随机分为正常组、模型组(白细胞介素1β)、Hemin组(白细胞介素1β+Hemin)。检测各组软骨细胞的活性氧、线粒体膜电位和凋亡情况。②动物体内实验:将成年C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组(骨关节炎),Hemin(骨关节炎+Hemin)组,每组8只,Hemin治疗4周后观察小动物行为学及膝关节病理组织形态学变化,检测软骨组织细胞外基质相关蛋白表达及软骨组织细胞凋亡的变化,检测软骨组织Nrf2/HO-1蛋白的表达水平。结果与结论:①体外细胞实验:Hemin作用于原代软骨细胞的最适浓度为40μmol/L,经过Hemin处理的白细胞介素1β诱导的软骨细胞相对于模型组活性氧水平明显较少,线粒体膜电位明显有改善,软骨细胞凋亡减少。②动物体内实验:Hemin治疗4周后,与模型组比较,Hemin组的小鼠下肢功能明显转好,组织病理学评分显著改善,膝关节软骨细胞凋亡明显减少。③结果表明,Hemin可以缓解白细胞介素1β诱导下的小鼠软骨细胞氧化应激,恢复线粒体功能,减少细胞凋亡。Hemin可以改善膝骨关节炎细胞外基质降解、促进软骨细胞合成代谢、降低分解代谢及减少软骨细胞凋亡,可能是通过激活炎症环境中软骨细胞Nrf2/HO-1信号通路发挥的作用。

关键词：膝骨关节炎 Hemin 氧化应激线粒体细胞凋亡软骨损伤

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青少年特发性脊柱侧凸诊疗专家共识

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 291-300页

作者：白玉树陈锴邵杰翟骁陈铭李危石许建中钱邦平朱泽章朱锋李淳德仉建国沈建雄郝定均朱晓东杨军林张学军张雪松张方迤王其杰张文智海涌赵建华邱勇王岩邱贵兴李明海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科上海200433 中国人民解放军总医院骨科北京100853 北京大学第三医院骨科北京100191 陆军军医大学西南医院骨科重庆400038 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008 北京大学第一医院骨科北京100433 北京协和医院骨科北京100730 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 复旦大学附属华山医院骨科上海200050 上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海200092 首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 美国华盛顿州立大学附属港景医院骨科西雅图981091 新加坡国立大学医院骨科新加坡117597 香港大学矫形及创伤外科学系中国香港999077 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)脊柱外科重庆400042

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形,其发病率不容忽视。随着技术的发展和研究的深入,越来越多的医院和医师开始探索AIS的规范化诊疗。对于AIS,从病因学、筛查与诊断、分型、评估与检查,到治疗方法的选择、热点问题的探讨及生活质量的评估,都需要全面而深入的认识,从而确保诊疗过程科学、规范、及时。基于循证医学的原则,经多位脊柱外科专家多次讨论,达成了关于AIS诊疗的共识,旨在为临床工作提供参考与指导。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸诊断治疗筛查手术规划生活质量

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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RNA基因沉默关键蛋白Argonaute在人类肿瘤中的表达及其作用

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中华实验外科杂志 2010年第12期27卷 1967-1968页

作者：汤朝晖刘颖斌全志伟上海交大医学院附属新华医院普外科 200092

真核生物中，小分子非编码核糖核酸（RNA）的作用主要为序列特异性的基因表达负调控，包括RNA干扰（RNAi）、翻译抑制和异染色质形成等，即RNA基因沉默。随着研究的深入，发现许多非编码小分子RNA的胞内蛋白质合作者，参与了小RNA的加... 详细信息

真核生物中，小分子非编码核糖核酸（RNA）的作用主要为序列特异性的基因表达负调控，包括RNA干扰（RNAi）、翻译抑制和异染色质形成等，即RNA基因沉默。随着研究的深入，发现许多非编码小分子RNA的胞内蛋白质合作者，参与了小RNA的加工成熟和在细胞内行使功能，其中发挥重要核心作用的Argonaute（Ago）蛋白引起了众多科学家的高度重视。Ago蛋白是RNA诱导沉默复合体（RISC）的核心元件，

关键词： RNA干扰关键蛋白基因沉默人类肿瘤小分子RNA 序列特异性真核生物基因表达

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会计制度衔接中县级公立医院会计核算系统建设的经验总结

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中国卫生经济 2020年第2期39卷 88-89页

作者：韩金灵上海交大医学院附属新华医院上海200092

执行好新政府会计制度,有利于县级公立医院财务管理工作跟上医院发展步伐。文章介绍了样本县级公立医院在新旧会计制度制度衔接过程中,通过借助会计核算系统建设推进相关工作的实践经验,以供参考。

关键词：县级公立医院政府会计制度会计系统建设

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基于风险管理理论的二级库运作体系在医院现金管理中的应用

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中国卫生经济 2019年第5期38卷 89-90页

作者：韩金灵杨新玮上海交大医学院附属新华医院上海200092

从公立医院风险管理中的现金管理风险角度,介绍样本公立医院现金管理中的实践经验,主要包括通过二级库运作,创新零币兑换方式,设计引入自助零币兑换机,缓解现金管理的高风险与实际高需求之间的矛盾冲突。

关键词：公立医院风险管理现金管理二级库运作自助零币兑换机

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髋关节发育不良患者髋行臼周围截骨术后出院准备度状况及影响因素分析

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中国临床医生杂志 2025年第4期53卷 482-485页

作者：蔡盈沈玲上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

目的探讨髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术(PAO)后出院准备度现状,并分析影响因素。方法选取2023年9月至2024年7月在上海交通大学医学院附属新华医院接受PAO治疗的髋关节发育不良患者为调查对象。采用出院准备度量表(RHDS)评测患者... 详细信息

目的探讨髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术(PAO)后出院准备度现状,并分析影响因素。方法选取2023年9月至2024年7月在上海交通大学医学院附属新华医院接受PAO治疗的髋关节发育不良患者为调查对象。采用出院准备度量表(RHDS)评测患者出院准备度;采用出院指导质量量表(QDTS)、简化国际髋关节评分量表(IHOT-12)、恐动症评估简表(TSK-11)、视觉模拟评分量表(VAS)及基线资料调查表等统计可能影响髋关节发育不良患者行PAO后出院准备度的资料,通过单因素、多因素分析探讨影响因素。结果142例接受PAO治疗的髋关节发育不良患者中,RHDS评分(161.08±16.30)分,将其中RHDS评分≥154分患者共94例(66.20%)纳入准备度好组;将RHDS评分<154分患者共48例(33.80%)纳入准备差组。准备度差组患者年龄、TSK-11、VAS评分大于准备度好组,QDTS评分低于准备度好组,居住地外地占比、照顾者为父母/自己占比显著高于准备度好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,准备度差组患者的居住地、照顾者、QDTS、TSK-11、VAS是髋关节发育不良患者行PAO术后出院准备度的影响因素(P<0.05),其中居住地外地、照顾者为父母/自己、QDTS评分低、TSK-11评分高、VAS评分高的患者,出院准备度差风险较高。结论居住地外地、照顾者为父母/自己、QDTS评分低、TSK-11评分高、VAS评分高是髋关节发育不良患者行PAO后出院准备度差的影响因素,应引起临床重视。

关键词：髋关节发育不良髋臼周围截骨术出院准备度影响因素

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