检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2025年第3期38卷 375-381页

作者：周娜何鑫司宇侯忱陈家璐汤朝晖上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海200092

目的分析不同因素、不同红细胞输注阈值对新生儿红细胞输注疗效的影响,为新生儿输血提供更多的参考,从而更好地实现合理、有效用血。方法回顾性收集2022-2023年共282例在本院接受红细胞输注的新生儿资料,包括新生儿出生时体重、胎龄... 详细信息

目的分析不同因素、不同红细胞输注阈值对新生儿红细胞输注疗效的影响,为新生儿输血提供更多的参考,从而更好地实现合理、有效用血。方法回顾性收集2022-2023年共282例在本院接受红细胞输注的新生儿资料,包括新生儿出生时体重、胎龄、输血次数、住院天数、输红细胞时辅助通气情况以及输血前后实验室检查结果等相关信息,使用SPSS软件进行统计学分析,综合分析不同因素对新生儿红细胞输注疗效的影响。结果新生儿出生时的胎龄和体重与其住院时长、红细胞输注次数呈负相关,胎龄越小、体重越低的新生儿其住院时间越长,住院期间输红细胞的次数越多。按照15 mL/kg这一标准输注红细胞后,在不同的红细胞输注阈值下红细胞输注疗效存在统计学差异。其中非危重病情下,输血前Hb值>120 g/L时,红细胞输注无效;输血前Hb值≤70 g/L时在危重及非危重2种情况下均能取得较好的输血疗效。结论危重情况下,输血前Hb值≤70 g/L组的红细胞输注效果最好;非危重情况下输血前Hb值81~90 g/L组的红细胞输注效果最好。整体来看,非危重情况下的红细胞输注疗效高于危重情况下的红细胞输注疗效。

关键词：新生儿早产儿红细胞输注输注阈值输注疗效

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血小板代谢调节研究进展

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中国输血杂志 2025年第1期38卷 130-135页

作者：高城燕娄璨雷航蔡晓红上海交通大学医学院附属瑞金医院输血科上海200025

血小板在维持正常功能和活化过程的能量需求方面,糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢扮演着关键角色。在静息状态下,血小板主要依赖糖酵解和有氧氧化产生能量。而激活后则优先利用糖酵解,因其能够更快地提供所需的三磷酸腺苷(adenosine triph... 详细信息

血小板在维持正常功能和活化过程的能量需求方面,糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢扮演着关键角色。在静息状态下,血小板主要依赖糖酵解和有氧氧化产生能量。而激活后则优先利用糖酵解,因其能够更快地提供所需的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)。除了糖代谢外,血小板还能利用糖原和脂肪酸作为额外的能源来源。脂肪酸氧化所提供的ATP对于血小板的活化至关重要。此外,在血小板储存过程中,能量代谢发生特有的变化。血小板在储存的早期阶段主要依赖糖酵解和磷酸戊糖途径(pentose phosphate pathway,PPP)来产生能量,随后在储存的中期阶段,三羧酸循环代谢增加。而到了储存的后期阶段,细胞代谢逐渐衰减。这些代谢途径的调节和灵活性对于血小板在不同状态下的生存和功能都起着至关重要的作用。

关键词：血小板糖代谢脂代谢代谢调节

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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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外周血口形红细胞增多伴巨大血小板患者分子流行病学分析

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检验医学 2025年第2期40卷 171-177页

作者：周嘉宽郭平蔡祺杨铭康黄之玺薛伊伦华任翔林瀚李佳明王剑飚上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院输血科上海200025

目的分析外周血口形红细胞增多伴巨大血小板患者的分子流行病学特征。方法收集2022—2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院30例口形红细胞增多伴巨大血小板患者外周血样本,进行全血细胞计数和全外显子基因测序。收集患者临床资料、基... 详细信息

目的分析外周血口形红细胞增多伴巨大血小板患者的分子流行病学特征。方法收集2022—2023年上海交通大学医学院附属瑞金医院30例口形红细胞增多伴巨大血小板患者外周血样本,进行全血细胞计数和全外显子基因测序。收集患者临床资料、基本病史和测序结果,综合分析每位患者的基因突变情况,并判断表型形成的原因。结果30例患者中,有26例患者伴血小板减少,22例患者伴不同程度贫血。基因测序结果显示,有8例患者携带植物固醇血症相关基因(ABCG 5、ABCG 8)突变,其中3例ABCG 5纯合突变、1例ABCG 8纯合突变、2例ABCG 8复合杂合突变、2例单纯ABCG 5杂合突变;有5例患者携带遗传性口形红细胞增多症(HST)相关基因(PIEZO 1、ABCB 6)杂合突变;有2例患者携带家族性高胆固醇血症(FH)相关基因(LDLR、LDLRAP 1)突变,其中1例LDLR杂合突变、1例LDLRAP 1纯合突变;有1例患者携带脂质代谢异常相关基因(ABCA 1)杂合突变;有2例患者携带遗传性球形红细胞增多症相关基因(SPTA 1、SPTB)杂合突变,其中1例为SPTA 1和SPTB双重突变;有3例患者携带血小板功能相关基因(RASGRP 2、TUBB 1、MYH 9)复合杂合突变,其中2例RASGRP 2和TUBB 1复合杂合突变;有9例患者基因突变结果与表型不符合。结论遗传性基因突变、继发性因素均可导致口形红细胞增多伴巨大血小板,当患者出现类似细胞形态学改变时,可能指向多种不同疾病方向,应及时进行基因筛查,综合分析可能的病因。

关键词：口形红细胞巨大血小板遗传性疾病基因突变全外显子基因测序

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感染患儿凝血相关指标的变化及其临床意义

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检验医学 2025年第2期40卷 178-181页

作者：王成云顾萍潘秋辉王静国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127

目的分析感染患儿凝血相关指标的变化及其临床意义。方法收集2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心不同原发疾病感染患儿(感染组)和对应原发疾病未感染患儿凝血功能检测标本各3932例,另收集同期体检正常儿童(... 详细信息

目的分析感染患儿凝血相关指标的变化及其临床意义。方法收集2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心不同原发疾病感染患儿(感染组)和对应原发疾病未感染患儿凝血功能检测标本各3932例,另收集同期体检正常儿童(正常对照组)凝血功能检测标本3932例。比较感染组和正常对照组相关指标差异。结果与正常对照组比较,感染组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)升高,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性降低(P<0.05);纤维蛋白原(Fib)差异无统计学意义(P>0.05)。心血管疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、腹腔疾病和血液系统疾病感染患儿PT、APTT、TT、Fib、FDP和DD水平不同。血液系统疾病患儿感染后AT-Ⅲ活性下降(P<0.05);重症肺炎患儿AT-Ⅲ活性低于非重症肺炎患儿。结论凝血指标对于患儿临床感染的诊断有一定价值,可根据相关凝血指标监测不同疾病患儿感染状态。

关键词：凝血功能凝血指标感染儿童诊断

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CCNB1、PTTG1和CBX3在肝细胞肝癌中的表达及其在患者预后评估中的价值

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检验医学 2025年第4期40卷 331-337页

作者：朱晶张如霖伍均上海交通大学医学院附属第一人民医院输血科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院检验科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院嘉定医院检验科上海201812

目的探讨细胞周期蛋白B1(CCNB1)、垂体肿瘤转化蛋白1(PTTG1)和染色框同源物3(CBX3)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达情况,及其在患者预后评估中的价值。方法选取2007年1月—2008年12月上海交通大学医学院附属第一人民医院HCC患者94例。从癌... 详细信息

目的探讨细胞周期蛋白B1(CCNB1)、垂体肿瘤转化蛋白1(PTTG1)和染色框同源物3(CBX3)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达情况,及其在患者预后评估中的价值。方法选取2007年1月—2008年12月上海交通大学医学院附属第一人民医院HCC患者94例。从癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库中获取与DNA损伤应答相关的差异表达基因(DRDEG),通过基因集变异分析(GSVA)筛选出与DRDEG相关的前50个通路,并通过共表达分析构建潜在的调控网络。采用免疫印迹法检测不同HCC细胞系(Li-7、Huh7、Hep G2、PLCPRF5、Hep3B)、正常人肝细胞系THLE-2和HCC患者癌组织、癌旁组织(距肿瘤边缘2~3cm)中CCNB1、PTTG1和CBX3蛋白的表达情况。采用Kaplan-Meier生存曲线评估HCC患者的生存情况。采用Cox回归分析评估HCC患者总生存期缩短的危险因素。结果在构建的调控网络模型中,CCNB1、PTTG1和CBX3位于网络的核心位置。各HCC细胞系CCNB1蛋白相对表达量均高于THLE-2细胞(P<0.05)。Li-7细胞、Huh7细胞、Hep G2细胞和Hep3B细胞CBX3蛋白相对表达量均高于THLE-2细胞(P<0.001)。Li-7细胞、Huh7细胞、Hep G2细胞和PLCPRF5细胞PTTG1蛋白相对表达量均高于THLE-2细胞(P<0.001)。HCC患者癌组织中CCNB1、PTTG1和CBX3蛋白相对表达量均显著高于癌旁组织(P<0.001)。CCNB1、PTTG1和CBX3蛋白高表达(H-score≥150分)的HCC患者总生存期均显著短于低表达(H-score<150分)患者(P<0.001)。PTTG1、CBX3和CCNB1均是HCC患者总生存期缩短的危险因素(P<0.05)。结论 CCNB1、PTTG1和CBX3或可作为HCC的潜在治疗靶点和预后评估标志物。

关键词：细胞周期蛋白B1 垂体肿瘤转化蛋白1 染色框同源物3 肝细胞肝癌

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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盐水介质试管法与柱凝集法在红细胞意外抗体检测中的比对分析

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临床输血与检验 2025年第2期 175-179页

作者：高城燕龚国琴蔡晓红向东上海市血液中心上海交通大学医学院附属瑞金医院临床输血科

目的通过对比抗人球蛋白微柱凝集法与传统的盐水介质试管法在红细胞意外抗体检测中的效能，探索在抗人球蛋白微柱凝集法进行抗体筛查的同时，进行盐水介质试管法抗筛的价值。方法研究分析了2014年1月—2024年12月上海血液中心进行意... 详细信息

目的通过对比抗人球蛋白微柱凝集法与传统的盐水介质试管法在红细胞意外抗体检测中的效能，探索在抗人球蛋白微柱凝集法进行抗体筛查的同时，进行盐水介质试管法抗筛的价值。方法研究分析了2014年1月—2024年12月上海血液中心进行意外抗体筛查的样本2518例。对盐水介质试管法中检出阳性的抗M、抗Lea、抗Mur、抗Leb、抗P1、抗Dia、抗Fyb以及抗S等八种抗体进行回顾性分析，选择盐水介质试管法及抗人球蛋白微柱凝集法平行检测的案例进行比对研究，采用Mcnemar检验（配对卡方检验）评估差异性。结果抗体检出率：抗M，盐水介质试管法96%，抗人球蛋白微柱凝集法62%；抗Lea，盐水介质试管法60%，抗人球蛋白微柱凝集法97%；抗Mur，盐水介质试管法60%，抗人球蛋白微柱凝集法97%；抗Leb，盐水介质试管法84%，抗人球蛋白微柱凝集法70%；抗P1，盐水介质试管法89%，抗人球蛋白微柱凝集法40%；抗Dia，盐水介质试管法10%，抗人球蛋白微柱凝集法99%；抗Fyb，盐水介质试管法4%，抗人球蛋白微柱凝集法88%；抗S，盐水介质试管法16%，抗人球蛋白微柱凝集法99%。结论抗人球蛋白微柱凝集法在多数意外抗体的检出上优于传统的盐水介质试管法，尤其是在自动化程度高和操作简便性方面。盐水介质试管法仅在某些特定抗体（如抗M和抗P1）时仍显示出较高的敏感性。

关键词：抗人球蛋白微柱凝集法盐水介质试管法意外抗体

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 18-25页

作者：赵明一黄蓉桂嵘何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳杨明华中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议。该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 395-403页

作者：黄蓉何庆南黑明燕杨明华竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳桂嵘中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出血及失血性休克等患儿的输血给出了指导和建议。该文对《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血条款内容的编制背景和证据做出解读,希望对该指南的重症及大出血患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：重症脓毒症休克急性脑创伤体外膜氧合失血性休克儿童

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