检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2015年第9期49卷 800-809页

作者：张妍陈迪迪施蓉王筱金季晓帆韩开益田英高宇上海交通大学公共卫生学院环境健康科学系 200025 上海交通大学公共卫生学生物统计教研室 200025 上海交通大学医学院 200025

目的：探讨化学物暴露、白血病发病相关DNA甲基化改变以及二者交互作用与儿童急性白血病发病的关系。方法2009年1月1日至2010年12月31日，采用1∶1匹配的病例-对照研究方法，选取131例就诊于3家上海市三甲级儿童医院的0～15岁新发急性... 详细信息

目的：探讨化学物暴露、白血病发病相关DNA甲基化改变以及二者交互作用与儿童急性白血病发病的关系。方法2009年1月1日至2010年12月31日，采用1∶1匹配的病例-对照研究方法，选取131例就诊于3家上海市三甲级儿童医院的0～15岁新发急性白血病患儿为病例组，选取病例所在医院的发育行为儿科或骨科门诊就诊或入院治疗与病例组同性别、同年龄的儿童为对照组，排除患血液系统疾病、肿瘤疾病等的儿童。对两组儿童进行相关环境因素的问卷调查，采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）分析病例组与对照组儿童8个与白血病发病相关的基因（P16、P73、E-cadherin、DAPK、C-ABL、HSPA4L、PTEN、APAF-1）的甲基化状态，并分析环境暴露因素与基因甲基化水平改变之间的交互作用，以相对超额危险度（RERI）、归因比（API）与交互作用指数（S）描述其交互作用。结果病例组和对照组分别为131和140例，年龄分别为（6.9±3.8）和（6.9±3.9）岁（t=0.01，P=0.911）。将混杂因素校正后，儿童期（OR=3.90，95%CI：1.69～9.02）、母亲孕前及孕期（OR=2.71，95%CI：1.12～6.52）、父亲在母亲怀孕前（OR=1.91，95%CI：1.05～3.47）接触化学物与儿童急性白血病发生相关。病例组儿童DAPK、PTEN、P73基因甲基化程度高于对照组儿童[病例组分别为：3.1%（4例），16.0%（21例），7.6%（10例）；对照组分别为：0.7%（1例），2.9%（4例），0.7%（1例），χ2值分别为7.11、16.90、11.38，P值分别为0.029、0.000、0.003]，但病例组P16基因的甲基化程度低于对照组儿童[病例组比对照组：3.8%（5例）比8.6%（12例），χ2=10.33, P=0.007]。环境-基因交互作用结果显示，儿童化学物质接触史与PTEN、P16、P73等3种基因存在交互作用（PTEN：RERI=-7.01，API=-2.14，S=0.24；P16：RERI=4.08，API=0.53，S=2.59；P73：RERI=4.32，API=0.48，S=2.19）；母亲孕前或孕期化学物质接触史与PTEN、P16基因亦存在交互作用（PTEN：RERI=-1.30，API=-0.38，S=0.65；P16：RERI=1.70，API=0.38，S=1.97）。结论儿童不同发育阶段接触化学物质、多种基因DNA甲基化水平改变均是儿童急性白血病发病的危险因素，且两者呈现出不同程度的交互作用，可能在儿童急性白血病的发病过程中发挥着重要作用。

关键词：白血病,双表型,急性儿童 DNA甲基化环境基因-环境交互作用

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青春期氰戊菊酯暴露对雄性大鼠睾丸组织氧化应激的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第2期38卷 133-137页

作者：张晶晶周义军户宜施蓉张妍田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院环境卫生学教研室上海200025

目的·观察青春期氰戊菊酯暴露对雄性大鼠睾丸组织氧化应激的影响。方法·将50只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分为对照(玉米油)组、低剂量(0.02 mg/kg氰戊菊酯)组、中剂量(1 mg/kg氰戊菊酯)组、高剂量(50 mg/kg氰戊菊酯)组... 详细信息

目的·观察青春期氰戊菊酯暴露对雄性大鼠睾丸组织氧化应激的影响。方法·将50只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分为对照(玉米油)组、低剂量(0.02 mg/kg氰戊菊酯)组、中剂量(1 mg/kg氰戊菊酯)组、高剂量(50 mg/kg氰戊菊酯)组及干预(50 mg/kg氰戊菊酯+100 mg/kg N-乙酰基-L-半胱氨酸)组,每组10只,于4周龄开始连续染毒2个月。测定睾丸组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,并观察大鼠睾丸组织形态结构。结果·与对照组相比,高剂量组大鼠睾丸组织中MDA含量升高,体质量、GSH-Px和SOD活力均下降(均P<0.05);而干预组与高剂量组相比,MDA含量降低,GSH-Px活力升高(均P<0.05)。睾丸组织形态学观察发现,随着染毒剂量的增加,睾丸生精细胞排列疏松,细胞层数减少,曲细精管管腔内径增大。结论·青春期氰戊菊酯暴露可能导致雄性大鼠睾丸组织氧化损伤。

关键词：氰戊菊酯雄性大鼠睾丸氧化应激

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医学学科建设与发展的相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第9期29卷 1111-1115页

作者：席晓莺颜家瑜王筱金王艳马进上海交通大学医学院科技发展处上海200025 上海交通大学基础医学院生物统计学教研室上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的分析筛选影响医学学科发展与建设的主要因素,为进一步增强学科内涵建设提供依据。方法以参加2007年国家重点学科评选的医学学科为研究对象,将评选结果中的学科分成三组:新增学科(n=51)、培育学科(n=33)和落选学科(n=81),采用非参数K... 详细信息

目的分析筛选影响医学学科发展与建设的主要因素,为进一步增强学科内涵建设提供依据。方法以参加2007年国家重点学科评选的医学学科为研究对象,将评选结果中的学科分成三组:新增学科(n=51)、培育学科(n=33)和落选学科(n=81),采用非参数Kruskal-Wallis统计方法分析三组学科(2001—2006年的相关数据)在学术团队、科学研究、人才培养及条件建设之间的差异。结果三组学科在学术带头人、国家级重大项目、成果奖级别、研究生质量以及科研基地等方面的差异存在统计学意义(P≤0.05);学科落选的主要因素是缺乏高层次领军人物、国家级重大项目、高级别成果奖、高质量研究生及高层次科研基地。结论为提升学科水平,应制定针对性措施,着力抓人才队伍建设,强化科学研究和人才培养,建立科学评估机制。

关键词：学科建设医学比较分析发展思路

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双胎妊娠子痫前期的预测进展

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中华围产医学杂志 2023年第7期26卷 601-606页

作者：谢金亮王筱金王炳顺上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室上海200025

近年来,双胎妊娠孕妇显著增加。相较单胎,双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病风险更高、进展更快,病情更严重,因此预测和预防双胎PE更加重要。PE的预测与筛查的发展经历了从指南推荐的危险因素筛查到仅含母体因素的简单模型,再发展... 详细信息

近年来,双胎妊娠孕妇显著增加。相较单胎,双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病风险更高、进展更快,病情更严重,因此预测和预防双胎PE更加重要。PE的预测与筛查的发展经历了从指南推荐的危险因素筛查到仅含母体因素的简单模型,再发展至联合更广泛指标的复杂模型的过程;同时模型算法也从logistic回归扩展至竞争风险模型等复杂算法,预测模型不断改进。本文全面阐述相关模型在双胎妊娠PE预测中的适用性及研究展望,建议结合本土化指标,通过优化建模策略改进适用于双胎PE的预测模型。

关键词：先兆子痫妊娠,双胎预测生物标记

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基于移动平均预测限预判新型冠状病毒肺炎疫情趋势与适时风险分级

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 422-429页

作者：何豪何韵婷翟晶王筱金王炳顺上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室上海200025

目的·建立一种数据驱动的实用方法预测新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的演变趋势、跟踪预判疫区适时风险分级,为精准防控策略提供量化依据。方法·基于移动平均法建立移动平均预测限(moving average... 详细信息

目的·建立一种数据驱动的实用方法预测新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的演变趋势、跟踪预判疫区适时风险分级,为精准防控策略提供量化依据。方法·基于移动平均法建立移动平均预测限(moving average prediction limit,MAPL)方法。采用既往严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情数据验证MAPL方法对疫情趋势和风险预判的实用性。跟踪COVID-19疫情从2020年1月16日起的官方公布数据,建立相应MAPL进行适时疫情预判与风险评估。结果·基于MAPL方法分析显示,2020年2月初全国COVID-19疫情达到峰值。经过积极防控,2月中旬到3月中旬全国疫情整体呈下降趋势。与湖北地区相比,非湖北地区2月中旬新增病例数下降速度快,但之后又有小幅增长。3月以来境外输入性风险的分析提示,近阶段存在中高等疫情输入性风险,建议出入境口岸采取相应防控措施,避免境外输入病例引起疫情再次蔓延。结论·MAPL方法可以辅助判断新发传染病流行发展趋势并及时预测疫区风险水平。各疫区可结合当地实际与疫情风险分级,规划落实差异化精准防控策略。3月份以来应注重境外输入性风险的防控。

关键词：移动平均预测限新型冠状病毒肺炎疫情趋势预测风险分级

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临床试验随机化方法的发展与应用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1895-1900+1920页

作者：吴思齐王筱金王炳顺上海交通大学公共卫生学院上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室

目的总结各类随机化方法的性能及应用现状，为临床研究人员选择合适的随机化方法并规范实施提供参考。方法梳理随机化的概念和实施过程，概述主要随机化方法的发展应用情况以及在组别分配随机性和组间样本均衡性两个竞争性维度上的表... 详细信息

目的总结各类随机化方法的性能及应用现状，为临床研究人员选择合适的随机化方法并规范实施提供参考。方法梳理随机化的概念和实施过程，概述主要随机化方法的发展应用情况以及在组别分配随机性和组间样本均衡性两个竞争性维度上的表现。结果实践中通常采用限制性随机化以保持适当的样本均衡性，其中区组随机化应用最广泛，但其分配序列随机性不足，容易被预测而增加选择偏倚风险，在开放性试验中尤为严重。能更好权衡随机性和均衡性的方法包括大棒设计与最大化法等MTI限制性随机化方法，区组瓮设计与三明治混合随机化等多种随机化方法的组合等。多数临床研究者对随机化本身仍存在误解，未能充分重视其方法学严谨性和规范实施的重要性。结论研究者应选择合适的随机化方法并规范报告实施细节，以便同行评估该研究的内部有效性和证据强度。广为使用的区组随机化由于可预测性过高，应被其他性能更优的方法替代，未来的随机化程序可在MTI限制性方法及已有方法组合的基础上进一步探索发展。

关键词：随机对照试验治疗分配随机性不可预测性均衡性

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我国临床研究人才队伍建设现况与改进策略研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第9期43卷 1211-1218页

作者：李冬凉王甦平何豪王炳顺周良上海交通大学医学院学科规划处上海200025 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025

目的·调研我国临床研究人才队伍建设现况与问题,并提出针对性改进策略。方法·通过文献查阅、专家访谈和2轮德尔菲法自制调查问卷,对来自27个省、市、自治区的医院、生物医药企业、医学院校、政府部门中熟悉临床研究的相关人员... 详细信息

目的·调研我国临床研究人才队伍建设现况与问题,并提出针对性改进策略。方法·通过文献查阅、专家访谈和2轮德尔菲法自制调查问卷,对来自27个省、市、自治区的医院、生物医药企业、医学院校、政府部门中熟悉临床研究的相关人员(583人)开展网络问卷调研,并对调研结果进行统计分析。结果·共计回收问卷583份,其中有效问卷579份,有效率为99.3%。调研结果显示:①临床研究人才缺乏和人才发展环境不佳是制约我国高水平临床研究的关键因素。②在被调查对象中,对当前临床研究人才培养不尽如人意(很不满意、不满意和一般)者占比72.7%。主要问题包括:高水平研究型人才的缺乏,同时缺乏一支专业支撑队伍;目前的绩效评价体系过于单一且薪酬、激励未向临床研究工作倾斜,从事临床研究的医务人员、临床研究支撑服务人才缺乏晋升渠道等。③改进策略包括:系统性提升医务人员临床研究能力,完善临床研究能力培训课程体系,在学校教育阶段和在职教育阶段采取不同的培养方式,在临床研究人才队伍的扩充上要注重临床研究型医师和临床研究方法学专门人才两支队伍的培养。结论·提升我国临床研究水平,急需扩大优秀医学生的培养数量,完善临床研究方法学、相关法规等课程;鼓励高水平研究型医师指导新人,在研究项目中做好传帮带;系统化提高在职医务人员的科研能力,做好临床研究项目的规范实施、选题设计等培训;凝聚一支高水平复合型临床研究医务人员队伍,加大临床研究方法学的专业人才培养力度;进一步重视临床研究,从职称晋升、薪酬待遇、科研评价等方面完善临床研究人才的发展环境。

关键词：临床研究人才队伍建设现存问题改进策略

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p73基因DNA甲基化与儿童急性白血病的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第7期31卷 942-947页

作者：张妍高宇王筱金朱莎施蓉金萍杨友田英上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学基础医学院生物统计学教研室上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

目的探讨p73基因DNA甲基化在儿童急性白血病发病中的作用。方法选取142例(年龄0.05)。病例组中ALL患儿的p73基因DNA甲基化发生率为8.9%,显著高于对照组(P<0.01)。随机选取的2个样本的测序结果与MSP结果一致。结论 p73基因DNA甲基化... 详细信息

目的探讨p73基因DNA甲基化在儿童急性白血病发病中的作用。方法选取142例(年龄<15岁)初发急性白血病儿童作为病例组,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)112例,急性髓性白血病(AML)30例;以接受健康体检或就诊的性别、年龄匹配的123儿童(排除血液系统疾病和肿瘤性疾病)作为对照组。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)分析病例组与对照组儿童p73基因的甲基化状态。随机选取p73基因DNA甲基化片段与非甲基化片段样本各1例进行PCR产物序列分析。结果病例组p73基因DNA甲基化发生率(7.7%)显著高于对照组(0.8%),差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组p73基因缺失率分别为6.3%和4.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中ALL患儿的p73基因DNA甲基化发生率为8.9%,显著高于对照组(P<0.01)。随机选取的2个样本的测序结果与MSP结果一致。结论 p73基因DNA甲基化可能在儿童急性白血病尤其是ALL的发病中发挥重要作用。

关键词： p73 急性白血病,儿童 DNA甲基化

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尿中金属元素水平与儿童急性白血病之间的关系

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中华预防医学杂志 2011年第2期45卷 146-149页

作者：朱莎张妍高宇王筱金陈涛杨友施蓉金萍田英沈晓明上海交通大学医学院附属新华医院上海市环境与儿童健康重点实验室 200092 上海交通大学公共卫生学院环境卫生教研室上海交通大学基础医学院生物统计教研室

目的探讨尿液中金属元素水平与儿童急性白血病发病之间的关系. 方法选取2007年9月至2008年8月就诊于上海儿童医学中心的71例新发急性白血病患儿作为病例组,患儿均15岁以下且排除唐氏综合征及其他肿瘤性疾病.以同期就诊于该院的,年龄... 详细信息

目的探讨尿液中金属元素水平与儿童急性白血病发病之间的关系. 方法选取2007年9月至2008年8月就诊于上海儿童医学中心的71例新发急性白血病患儿作为病例组,患儿均15岁以下且排除唐氏综合征及其他肿瘤性疾病.以同期就诊于该院的,年龄性别与病例组匹配,且无肿瘤和先天性疾病病史的113例患儿作为对照组.应用问卷调查研究对象一般情况,同时取其随机尿（病例组尿液取白化疗前）,用电感耦合等离子体质谱仪检测尿液中金属元素含量,运用logistic模型对其进行单因素和多因素分析. 结果问卷调查显示,母亲孕期或孕前3个月服用铁剂者,在病例组和对照组中的构成比分别为28.2%（20/71）和14.2%（16/113）,差异有统计学意义（Х^2=5.438,P=0.02）.单因素分析显示,两组尿中含量差异有统计学意义的元素分别为钒、锰、铁、钴、铜、砷、钡,且均为病例组高于对照组;病例组和对照组中钒的含量（中位数）分别为5.39、3.04 ng/mg肌酐（Wald Х^2=9.03,P＜0.05）,锰为4.46、2.44 ng/mg肌酐（Wald Х^2=10.57,P＜0.05）,铁为58.69、14.09 ng/mg肌酐（Wald Х^2=13.41,P＜0.05）,钴为0.98、0.77 ng/mg肌酐（Wald Х^2=4.46,P＜0.05）,铜为61.17、10.90 ng/mg肌酐（Wald Х^2=8.15,P＜0.05）,砷为55.93、36.11 ng/mg肌酐（Wald Х^2=4.57,P＜0.05）,钡为8.55、2.87 ng/mg肌酐（Wald Х^2=4.82,P＜0.05）.多因素分析显示,尿中铁元素含量升高可增加儿童急性白血病发病风险（OR=1.009;95%CI=1.002～1.016）. 结论体内铁的水平与儿童急性白血病发病相关,其具体机制有待进一步深入研究.

关键词：儿童白血病,混合细胞尿铁病例对照研究

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粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性疾病的诊断试验

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复旦学报（医学版） 2007年第5期34卷 744-748页

作者：罗剑锋赵耐青曹兰芳薛海燕王永德复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室上海200032 上海交通大学附属仁济医院儿科上海200127 上海交通大学医学院附属卫生学校上海200092

目的探讨粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的诊断价值。方法按照“阳性金标准”：有过敏性疾病史；血清粉尘螨特异性IgE浓度检测结果≥O．35KU／L，为1级或1级以上；阿罗格点刺试验结果为（... 详细信息

目的探讨粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的诊断价值。方法按照“阳性金标准”：有过敏性疾病史；血清粉尘螨特异性IgE浓度检测结果≥O．35KU／L，为1级或1级以上；阿罗格点刺试验结果为（＋）及（＋）以上；“阴性金标准”：有过敏性疾病史；血清中粉尘螨特异性IgE浓度检测结果〈0．35KU／L，为0级；阿罗格点刺试验结果为（-），选择阳性、阴性受试者各150名，用粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒进行点刺，测量各个受试者的丘疹面积，并判断是阴性还是阳性。结果本试剂盒ROC的曲线下面积为0．95（0．92～0．98），敏感度为93．3％，特异度为96．0％。阳性预测值在80％以上，除个别情况外，阴性预测值也在70％以上。结论该粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒是辅助诊断由粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的一种有效手段。

关键词：诊断性试验粉尘螨过敏 ROC曲线敏感度

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