检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2021年第3期21卷 387-392页

作者：徐婷婷张伟英叶小飞周如女杨晓亚上海交通大学附属儿童医院重症医学科上海市200062 同济大学医学院同济大学附属东方医院护理部海军军医大学卫生统计学教研室

目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患... 详细信息

目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至2020年7月10日。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stats 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括3398例研究对象,病例组808例,对照组2590例,共26项危险因素。Meta分析显示,发育迟缓、机械通气、苯二氮卓类药物及年龄是ICU患儿发生谵妄的重要危险因素。结论:基于现有证据,发育迟缓、机械通气以及使用苯二氮卓类药物的ICU患儿发生谵妄的可能性较大,且谵妄的发生风险与年龄呈反比,年龄越小发生谵妄的风险也就越高。目前关于ICU患儿谵妄危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量、使用的评估工具及评估频次也存在较大差异,后期尚需要更多高质量的研究进行验证。

关键词：谵妄重症监护病房危险因素儿童 Meta分析

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老马治病记--一个主治医师眼中病程

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中国医学人文 2021年第11期7卷 62-63页

作者：钟鸣上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、瑞金医学院医学人文教研室

一开始听说要收老马的时候我内心是拒绝的。虽然接受危重患者是我的职业选择,也是这份工作最让人着迷的地方,但不可避免地联想到既往的种种痛苦:诊断的纠结、治疗的纠结,其本质的原因在于内部的不统一,犹如灵魂与肉体的分离。40岁男性,... 详细信息

一开始听说要收老马的时候我内心是拒绝的。虽然接受危重患者是我的职业选择,也是这份工作最让人着迷的地方,但不可避免地联想到既往的种种痛苦:诊断的纠结、治疗的纠结,其本质的原因在于内部的不统一,犹如灵魂与肉体的分离。40岁男性,健身时突发主动脉夹层动脉瘤,紧急手术后,多天没有拔管,循环不稳定,还出现了肝肾功能、凝血功能异常。

关键词：灵魂与肉体老马纠结危重患者肝肾功能

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定量血流分数指导冠状动脉外科血运重建的研究

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第7期40卷 936-942页

作者：朱云鹏朱嘉希张嵬陈安清王哲刘俊周密叶晓峰涂圣贤赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 上海交通大学生物医学工程学院Med-X研究院上海200240

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科... 详细信息

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科手术的82例患者,对术前冠状动脉造影目测法提示狭窄≥50%的病变血管行QFR分析。QFR≤0.8判断为阳性,提示存在冠状动脉病变导致的心肌缺血,建议行冠状动脉旁路血管移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。对患者的基线资料、手术数据及初步临床结果进行总结。结果·82例患者共计174支冠状动脉接受QFR分析,其中53支血管(30.5%)为QFR阳性(≤0.8),其余121支(69.5%)为QFR阴性(>0.8)。根据QFR重新对血运重建进行决策后,39例(47.6%)患者的62支(35.6%)血管按原手术计划进行针对原发病的心脏外科手术和同期CABG。其余43例患者(52.4%)的112支(64.4%)血管改变了血运重建策略或未行CABG;其中15例(18.3%)单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者免于任何手术而出院。接受手术的67例患者中,术后30 d内全因死亡2例(3.0%),新发肾功能衰竭行血液透析治疗4例,围术期心肌梗死1例,脑卒中1例,未观察到非计划再次血运重建,累计发生复合主要不良临床事件6例(9.0%)。结论·QFR指导冠状动脉外科血运重建是可行的和安全的,可以减少不必要的CABG,其有效性尚待进一步随访和前瞻性临床研究验证。

关键词：心脏外科手术冠状动脉旁路血管移植术心肌血流储备分数定量血流分数围术期临床结果

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基于数据挖掘的马齿苋治疗非酒精性脂肪肝机制研究

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中华全科医学 2021年第6期19卷 950-953页

作者：王鑫吴巧敏汤雨潇张美芳陈洁文上海交通大学医学院附属第九人民医院临床营养科上海201900 海军军医大学海军医学系营养与食品卫生学教研室上海200433

目的探讨马齿苋治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的分子基础与作用机制。方法通过TCMSP、Drug Bank、Uniprot等数据库,筛选出马齿苋的有效活性成分及其作用靶点。利用Drugbank、OMMI、GeneCards等数据库... 详细信息

目的探讨马齿苋治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的分子基础与作用机制。方法通过TCMSP、Drug Bank、Uniprot等数据库,筛选出马齿苋的有效活性成分及其作用靶点。利用Drugbank、OMMI、GeneCards等数据库找出与NAFLD相关的基因靶点,最后取两者交集。最后利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析。结果通过筛选得出马齿苋有10种有效成分,其中槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷固醇、β-胡萝卜素是主要活性成分。共得到85个关键交集靶点,其中肿瘤坏死因子(TNF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(CASP)、Ser/Thr蛋白激酶(AKT1)、炎症趋化因子(CCL2)为重要靶点。DAVID富集分析显示,GO功能分析主要参与调控炎症反应(P<0.001)、细胞缺氧(P<0.001)、凋亡(P<0.001)、相似蛋白质结合(P<0.001)、蛋白质二聚化活性(P<0.001)、细胞因子活性(P<0.001)等方面。KEGG富集分析主要与TNF(P<0.001)、细胞凋亡(P<0.001)、TLR(P<0.001)、NF-κB(P<0.001)等信号通路有关。结论本研究通过初步探讨马齿苋治疗NAFLD的潜在靶点和相关信号通路,为进一步深入揭示其作用机制及开发马齿苋功能性食品提供了理论依据。

关键词：马齿苋非酒精性脂肪肝网络药理学

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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新型冠状病毒肺炎疫情下如何高质量培养外科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力

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上海医学 2020年第4期43卷 218-220页

作者：卞正乾曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院外科教研室上海200127

2019年12月起,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市出现,并在全国范围内传播。在全国万众一心抗击疫情的情况下,应关注高质量培养外科住院医师规范化培训(简称规培)学员的工作能力,包括指导外科规培医师面对疫情的职责要求,开展新型冠状病... 详细信息

2019年12月起,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市出现,并在全国范围内传播。在全国万众一心抗击疫情的情况下,应关注高质量培养外科住院医师规范化培训(简称规培)学员的工作能力,包括指导外科规培医师面对疫情的职责要求,开展新型冠状病毒肺炎防控知识的宣教与培训,安排好医疗防护用品等后勤保障,进行情绪和心理问题疏导。各方面措施并举,努力提高外科规培医师的职业素养和岗位胜任力,共同战胜疫情。

关键词：新型冠状病毒肺炎外科住院医师规范化培训胜任力

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旁观者实施心肺复苏行为意向的研究现状及启示

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第9期16卷 828-832页

作者：王毅欣郑平靖黄显雄柏杨杜果果张华海军军医大学护理学院野战(急救)护理学教研室上海200433 海军军医大学基础医学院学员5大队上海200433 上海交通大学护理学院上海200025 海南医学院国际护理学院、急救与创伤研究教育部重点实验室海南海口571199

院外心搏骤停是严重威胁人类生命健康的急症,旁观者实施心肺复苏是提高OHCA患者存活率和预后的关键因素。本文围绕旁观者实施CPR行为意向的理论模型、评估工具、影响因素等研究现状进行综述,以期为优化旁观者实施CPR的促进策略,提升OHC... 详细信息

院外心搏骤停是严重威胁人类生命健康的急症,旁观者实施心肺复苏是提高OHCA患者存活率和预后的关键因素。本文围绕旁观者实施CPR行为意向的理论模型、评估工具、影响因素等研究现状进行综述,以期为优化旁观者实施CPR的促进策略,提升OHCA患者的存活率,为患者预后提供一些参考。

关键词：院外心搏骤停心肺复苏旁观者行为意向

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辨证行为疗法在新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预中的运用

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上海医学 2020年第9期43卷 547-550页

作者：朱卓影谢斌陈珏上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理学教研室上海200062

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情波及全国,对民众的生活和心理造成了严重的影响。各级卫生健康机构在行政部门的统一协调下,有序开展了一系列紧急心理危机干预和心理疏导工作。由于新冠肺炎疫情具有众多不确定因素,需要更为灵活实... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情波及全国,对民众的生活和心理造成了严重的影响。各级卫生健康机构在行政部门的统一协调下,有序开展了一系列紧急心理危机干预和心理疏导工作。由于新冠肺炎疫情具有众多不确定因素,需要更为灵活实用的心理干预策略。主要用于治疗情绪失调的辩证行为疗法具有广泛的循证支持,是唯一将危机管理正式纳入治疗框架的心理治疗方法,具有较好的灵活性和实用性。本文围绕危机干预主要原则和此次疫情特征,论述辩证行为疗法在疫情心理干预中运用的可行性。

关键词：新型冠状病毒肺炎辨证行为治疗心理危机干预

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发热伴惊厥患儿脑脊液结果及症状学鉴别诊断

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中华实用儿科临床杂志 2020年第12期35卷 899-902页

作者：何鹰开王英燕刘丽胡亚滨李浩王翠锦贺影忠许静王纪文国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科200127 国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床流行病学与生物统计研究室200127 国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科200127

目的分析发热伴惊厥患儿的临床资料和脑脊液(CSF)等辅助检查结果,为临床识别中枢神经系统(CNS)感染及其病原学提供诊断依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科收治的64例发热伴惊厥... 详细信息

目的分析发热伴惊厥患儿的临床资料和脑脊液(CSF)等辅助检查结果,为临床识别中枢神经系统(CNS)感染及其病原学提供诊断依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科收治的64例发热伴惊厥患儿的临床资料,根据CSF常规和/或生化检查结果分为正常组(44/64例,69%)和异常组(20/64例,31%),对2组患儿年龄、性别、临床症状、体征及辅助检查等进行对比分析,采用Logistic回归分析探讨CSF结果异常的独立危险因素;将20例CSF结果异常的患儿,根据CSF糖水平分为糖正常组(12/20例,60%)和糖降低组(8/20例,40%),比较2组间发热时间、血炎症指标及CSF常规、生化指标的差异。结果多因素非条件Logistic回归分析显示:精神状态改变(OR=435.99,P=0.010)、异常神经系统体征(OR=65.25,P=0.023)及呕吐(OR=20.56,P=0.048)为CSF结果异常的高危因素;CSF检查结果异常患儿中,平均发热持续时间:糖降低组为12.50(7.75~16.75)d,糖正常组为4.00(3.00~5.75)d;CSF中蛋白:糖降低组为3000(1745~3000)mg/L,糖正常组为648(469~1734)mg/L;红细胞沉降率:糖降低组为71.50(56.00~97.50)mm/1 h,糖正常组为20.50(12.00~26.00)mm/1 h;血降钙素原:糖降低组为2.76(0.90~20.72)g/L,糖正常组为0.23(0.03~1.00)g/L;血C反应蛋白水平:糖降低组为123.00(33.00~177.75)mg/L,糖正常组为12.50(4.25~57.75)mg/L,2组间以上指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在发热伴惊厥患儿中,若同时伴随精神状态改变、异常神经系统体征和/或呕吐,提示可能存在CNS感染,需要尽早进行CSF等辅助检查进行确诊;再如CSF检查结果异常者,CSF中糖水平的降低则高度提示细菌性CNS感染的可能性,需要及时开展其他病原学检查以证实,并尽早应用抗生素等治疗。

关键词：发热惊厥脑脊液中枢神经系统腰椎穿刺危险因素

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基于GC/MS的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)异种移植小鼠血浆和皮肤组织的代谢组学分析

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复旦学报（医学版） 2020年第3期47卷 301-311页

作者：曹宜青沈小雁曹涵康宏艳乐云辰梁栋郁韵秋复旦大学药学院药物分析教研室上海201203 上海交通大学医学院瑞金医院皮肤科上海200025 无锡生物制剂(上海)有限公司上海201203

目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)异种移植小鼠血浆和皮肤组织代谢组的变化,寻找与其相关的差异代谢物。方法将21只Balb/c雌性裸鼠分为实验组和对照组,利用HH细胞(T细胞淋巴瘤ATCC CRL-2105)造模,基于GC/MS对C... 详细信息

目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)异种移植小鼠血浆和皮肤组织代谢组的变化,寻找与其相关的差异代谢物。方法将21只Balb/c雌性裸鼠分为实验组和对照组,利用HH细胞(T细胞淋巴瘤ATCC CRL-2105)造模,基于GC/MS对CTCL荷瘤鼠的血浆和肿瘤组织样品进行代谢组学分析。结果共有62种差异代谢物,其中13种在血浆和组织样品中均有出现,结合课题组之前基于LC/MS的CTCL荷瘤鼠血浆和肿瘤组织的代谢组学的研究结果,有9种差异代谢物在GC/MS和LC/MS分析方法中同时出现。血浆中支链氨基酸和葡萄糖升高,血浆和肿瘤组织中3-磷酸甘油升高,血浆中鞘氨醇-1-磷酸盐降解的o-磷酸乙醇胺升高。结论62种差异代谢物可以提高对CTCL代谢物及其相关通路的认识,有助于CTCL的临床诊断。

关键词：皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL) GC/MS 哺乳动物雷帕霉素复合物1 代谢组学小鼠

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