检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2018年第5期38卷 714-717,752页

作者：丁雯瑾蒋更如归曦范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院内科学教研室 200092

目的探讨同伴互助学习（peer-assisted learning,PAL）在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法选取2015年-2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名... 详细信息

目的探讨同伴互助学习（peer-assisted learning,PAL）在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法选取2015年-2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名学生为对照组,采用传统教学方式,44名学生为实验组,接受PAL教学.教学结束后,比较两组学生操作考试及理论考试成绩;采用评判性思维能力测量表比较两组7个维度的评判性思维能力;通过问卷调查分析学生对其教学效果的评价.结果实验组学生腹腔穿刺和胃管操作考试成绩分别为（84.86±4.54）分和（83.76±4.14）分,高于对照组学生的（80.09±4.64）分和（79.79±5.05）分,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;两组学生操作考试及理论考试总分的差异有统计学意义[（83.75±2.35）vs （80.92±3.63）,P〈0.05].实验组学生评判性思维能力总分（217.62±31.76）分,优于对照组学生的（80.92±3.63）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在“寻找真相”、“系统化能力”和“自信心”方面优势明显,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论 PAL教学有助于操作实践技能的学习和评判性思维能力的提高,促进学生间沟通、交流和协作,具有一定的可行性.

关键词：同伴互助学习内科实践应用

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用薄层色谱-表面增强拉曼光谱法快速检测舒芬太尼的大鼠血浆浓度

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药学服务与研究 2018年第5期18卷 372-376页

作者：张天朱青霞吴泽兵陆峰亓云鹏第二军医大学药学院药物分析学教研室上海200433 上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科上海200011

目的:建立一种可快速检测大鼠血浆中舒芬太尼浓度的薄层色谱-表面增强拉曼光谱法(thin layer chromatography-surface enhanced Raman spectroscopy,TLC-SERS)。方法:以二氯甲烷-甲醇(9∶1.2)为展开剂,采用TLC法对血浆样品进行分离,然后... 详细信息

目的:建立一种可快速检测大鼠血浆中舒芬太尼浓度的薄层色谱-表面增强拉曼光谱法(thin layer chromatography-surface enhanced Raman spectroscopy,TLC-SERS)。方法:以二氯甲烷-甲醇(9∶1.2)为展开剂,采用TLC法对血浆样品进行分离,然后用SERS法对舒芬太尼进行定性、定量分析。将舒芬太尼的浓度与拉曼位移1004cm-1处的特征峰强度做线性回归,考察该方法的标准曲线、检测限和回收率。结果:舒芬太尼在0.85～85.00μg/ml浓度范围内与SERS在1004cm-1处的峰强度呈良好线性关系,检测限为0.85μg/ml,低浓度(4.25μg/ml)和高浓度(42.50μg/ml)的回收率分别为(86.00±8.15)%和(103.45±3.59)%(n=3)。结论:本研究为血浆中舒芬太尼的浓度检测提供了一种便捷、快速、低成本的检测方法。

关键词：舒芬太尼薄层色谱表面增强拉曼光谱浓度测定大鼠

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包公藤甲素衍生物(S)-OTS·HCl的心脏电生理效应

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第2期37卷 177-183页

作者：王红卫张颖李慈珍刘远谋杨智昉上海健康医学院基础医学院生理教研室上海201318 上海交通大学基础医学院实验中心上海200025 上海交通大学基础医学院生理教研室上海200025

目的·研究(S)-OTS·HCl对心脏生物电活动的影响。方法·运用细胞内生物电记录、心电图及Langendorff心脏灌流技术,在离体和在体情况下研究(S)-OTS·HCl对豚鼠和家兔心脏的作用。结果·(S)-OTS·HCl可与M_2型... 详细信息

目的·研究(S)-OTS·HCl对心脏生物电活动的影响。方法·运用细胞内生物电记录、心电图及Langendorff心脏灌流技术,在离体和在体情况下研究(S)-OTS·HCl对豚鼠和家兔心脏的作用。结果·(S)-OTS·HCl可与M_2型胆碱能受体结合,并在动物整体心电图记录中剂量依赖性地延长RR间期。(S)-OTS·HCl对心室肌的静息电位(RP)、动作电位幅值(APA)和动作电位最大上升速率(V_(max))没有影响,但(S)-OTS·HCl(1×10^(-5) mol/L)可显著缩短动作电位时程APD_(50)和APD_(90)分别至91.6%和90.9%。当(S)-OTS·HCl(1×10^(-7) mol/L)灌流家兔窦房结标本时,可使4期自动除极速率缩短至13.7%,也可有效抑制钙通道,并使窦房结自律性动作电位的APA和V_(max)减小。离体心肌收缩力亦随(S)-OTS·HCl的剂量增加而降低。结论·(S)-OTS·HCl是一个作用较强的胆碱能受体激动剂,能与心肌M_2受体结合,产生负性变时、变力和变传导效应。

关键词： (S)-OTS·HCl 胆碱能受体激动剂动作电位心电图

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死亡时间推断最新研究与展望

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法医学杂志 2018年第5期34卷 459-467页

作者：王琪林汉成徐纪茹黄平王振原重庆医科大学基础医学院法医学教研室重庆400016 西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061 西安交通大学医学部基础医学院陕西西安710061 司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台上海200063

死亡时间推断相关研究在法医学领域中有着极为重要的地位和意义,一直是法医病理学实践中亟待解决的重大问题之一。传统的方法与手段存在许多缺陷,新方法的引入势在必行。随着各种新技术的涌现,关于死亡时间推断的研究有着从简单到复杂... 详细信息

死亡时间推断相关研究在法医学领域中有着极为重要的地位和意义,一直是法医病理学实践中亟待解决的重大问题之一。传统的方法与手段存在许多缺陷,新方法的引入势在必行。随着各种新技术的涌现,关于死亡时间推断的研究有着从简单到复杂的趋势,数据量也随之不断增长。本文首先总结了既往死亡时间推断的方法,最后对基于大数据人工智能算法在法医学死亡时间推断研究中的应用进行了展望。

关键词：法医病理学死亡时间大数据人工智能综述

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TFEB相关性肾细胞癌一例

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中华病理学杂志 2018年第8期47卷 643-644页

作者：牟东云刘楚剑臧丽娟李化梅蒋婷刘永华高峰遵义医药高等专科学校病理学教研室遵义市第五人民医院病理科 563006 遵义医学院附属医院急诊科上海市第一人民医院上海交通大学医学院病理中心

患者男，21岁。发现血尿2个月于2017年10月就诊于上海市第一人民医院。CT尿路造影提示右肾富血供囊实性肿块，其上缘与肝脏似乎分界不清，考虑为恶性肿瘤；MRI提示右肾巨大肿块，内部坏死囊变出血．大小约13．7cm×16．3cm×19... 详细信息

患者男，21岁。发现血尿2个月于2017年10月就诊于上海市第一人民医院。CT尿路造影提示右肾富血供囊实性肿块，其上缘与肝脏似乎分界不清，考虑为恶性肿瘤；MRI提示右肾巨大肿块，内部坏死囊变出血．大小约13．7cm×16．3cm×19．0cm，考虑上皮样血管平滑肌脂肪瘤或其他罕见肿瘤？临床诊断“右肾占位”行全麻下根治性右肾切除术。

关键词：肾细胞癌上皮样血管平滑肌脂肪瘤相关性上海市第一人民医院右肾切除术 CT尿路造影实性肿块恶性肿瘤

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NF-κB参与调控细胞凋亡

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第10期37卷 1446-1452页

作者：杨晓晓黄虹婷刘满华黄莺上海交通大学医学院附属仁济临床医学院上海200127 上海交通大学基础医学院病理生理学教研室上海200025

细胞凋亡活性的异常改变与多种疾病包括肿瘤的发生和发展密切相关。核因子κB(NF-κB)基因被克隆30多年来,人们对它的研究日趋深入,已发现一系列受其调控的基因,这些靶基因产物广泛地参与炎症反应及细胞增殖、分化、衰老、凋亡等生理和... 详细信息

细胞凋亡活性的异常改变与多种疾病包括肿瘤的发生和发展密切相关。核因子κB(NF-κB)基因被克隆30多年来,人们对它的研究日趋深入,已发现一系列受其调控的基因,这些靶基因产物广泛地参与炎症反应及细胞增殖、分化、衰老、凋亡等生理和病理过程。该文重点介绍NF-κB调控细胞凋亡的信号调控网络及相关调控分子,以及各种不同的环境因素如何影响NF-κB对细胞凋亡活性的调控。此外,鉴于在肿瘤等疾病中NF-κB活性异常上调,寻找特异性靶向NF-κB的活性抑制剂将有助于防止此类疾病的发生。

关键词： NF-κB 细胞凋亡信号传导

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应用TreeAge Pro软件实现基于Markov模型的成本-效果分析

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中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 116-120页

作者：桂裕亮韩晟翁鸿曾宪涛吴斌武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 北京大学药学院北京大学医药管理国际研究中心北京100191 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127

卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用。TreeAge Pro软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo模拟等。该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根... 详细信息

卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用。TreeAge Pro软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo模拟等。该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根据疾病模型构建Markov疾病转归模型进行Markov分析,亦可根据其他需求建立决策树与影响图进行决策分析。本文采用实例剖析的方式对该软件基于Markov模型实现成本-效果分析进行简要介绍,并对主要图表结果进行解读。

关键词：卫生经济学药物经济学 TreeAge Pro软件 Markov模型成本一效果分析

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某三甲医院10年住院病人疾病构成分析

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江苏卫生事业管理 2019年第12期30卷 1501-1505,1510页

作者：黄豆豆邹慕蓉赵雨辰王文秀吴植茆耿立国李曲宁晓路赵军朱爱霞吴良明南京大学医学院附属鼓楼医院病案统计室江苏南京210008 南京医科大学研究生院江苏南京211166 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院病案室江苏苏州215021 徐州医科大学党委办公室江苏徐州221004 南京大学医学院附属鼓楼医院计算机中心江苏南京210008

目的:分析出院患者疾病谱构成及变化,为合理配置医疗卫生资源和相关管理决策提供科学依据。方法:调取2006-2015年某院所有出院患者相关信息及主要诊断编码,并进行统计分析。结果:总出院病人方面,循环系统疾病和肿瘤成为最主要两类疾病... 详细信息

目的:分析出院患者疾病谱构成及变化,为合理配置医疗卫生资源和相关管理决策提供科学依据。方法:调取2006-2015年某院所有出院患者相关信息及主要诊断编码,并进行统计分析。结果:总出院病人方面,循环系统疾病和肿瘤成为最主要两类疾病。影响健康状态和与保健机构接触的因素变化幅度最大,从2006年的第6顺位,逐渐增长至2015年的第1顺位。随着年龄增长,肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病构成占比逐渐增高。结论:建立住院病人疾病谱,可以合理配置医院各种有限的卫生资源,提高医疗服务的质量和水平。

关键词：疾病谱住院病人病案构成

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乳腺癌化学治疗患者更年期症状相关生活质量及影响因素研究

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第12期38卷 1457-1462页

作者：袁晓玲尤婧蓉沈莉莉李素云沈丹薇蔡灵芝陈颖丹朱涵菁袁长蓉上海交通大学护理学院综合教研室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心上海200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科武汉430022 河北省唐山市人民医院护理部唐山063001 浙江省杭州市第一人民医院乳腺诊治中心杭州310006 复旦大学护理学院上海200032

目的·调查乳腺癌化学治疗(化疗)患者更年期症状相关生活质量,探讨其影响因素,为构建相应的干预措施提供理论依据。方法·2016年7月—2017年12月,采用方便抽样法,选取全国9所医院484名正在接受化疗的乳腺癌患者为调查对象进行... 详细信息

目的·调查乳腺癌化学治疗(化疗)患者更年期症状相关生活质量,探讨其影响因素,为构建相应的干预措施提供理论依据。方法·2016年7月—2017年12月,采用方便抽样法,选取全国9所医院484名正在接受化疗的乳腺癌患者为调查对象进行问卷调查。对可能影响患者生活质量的因素进行单因素分析及Spearman相关分析,对有统计学意义的因素进行多元线性回归分析。结果·乳腺癌化疗患者更年期症状相关生活质量总分为(9.580±6.174)分,75.8%患者总分大于4分,提示生活质量较差。单因素分析发现,月经状态改变、婚姻状况及家庭月收入水平对患者的更年期症状相关生活质量的影响有统计学意义;相关性分析发现,化疗症状、焦虑抑郁与生活质量呈正相关,社会支持水平与生活质量呈负相关。进一步经多元逐步回归法分析,化疗症状、焦虑情绪、讯息与情绪支持3个变量进入回归方程,可共同解释总变异的43.0%(P<0.01)。结论·化疗症状及焦虑情绪的协同作用会影响乳腺癌化疗患者的更年期症状相关生活质量,应积极提供讯息与情绪支持,加强心理干预等多维度措施,改善患者生活质量。

关键词：乳腺癌化学治疗更年期症状生活质量影响因素分析

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男性骨盆骨折后尿道狭窄术后并发尿脓毒血症的临床特点分析

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现代泌尿外科杂志 2019年第8期24卷 645-648页

作者：苑炜宋鲁杰潍坊医学院外科学教研室山东潍坊261000 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海200233 上海东方泌尿修复与重建研究所上海200233

目的探讨男性骨盆骨折后尿道狭窄术后并发尿脓毒血症的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月我们收治的术后发生尿脓毒血症的13例男性骨盆骨折后尿道狭窄患者的临床资料。结果 13例患者均于术后1~3d发生尿脓毒血症[... 详细信息

目的探讨男性骨盆骨折后尿道狭窄术后并发尿脓毒血症的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月我们收治的术后发生尿脓毒血症的13例男性骨盆骨折后尿道狭窄患者的临床资料。结果 13例患者均于术后1~3d发生尿脓毒血症[脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)≥2分)]。13例患者中术前首次尿培养阳性12例,耐药菌11例。采用单纯经会阴尿道端端吻合4例,9例采用经会阴联合耻骨下缘切除路径;平均手术时间(2.5±0.6)h。13例患者术后出现发热、心率增快、气促、血压下降等临床表现。尿脓毒血症一经诊断,立即给予加强抗感染、补液、维持水电解质平衡、抗休克等治疗。2~3周后13例患者尿脓毒血症得到有效控制,术后随访3~6个月,2例患者术后尿道狭窄复发。结论尿脓毒血症是骨盆骨折后尿道狭窄术后的严重并发症。其发生可能与术前合并泌尿系感染、手术方式、手术时间等有关。对于尿道缺损长,术前存在耐药菌感染及切除耻骨下缘的病例,应充分预估术后发生尿脓毒血症的风险,加强感染的防控。

关键词：尿道狭窄骨盆骨折尿路感染尿脓毒血症

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